શું તમારા પ્રિનેટલ સ્કેન દરમિયાન ડૉક્ટરે કહ્યું હતું કે તમારા બાળકની એક કિડની થોડી સોજોવાળી દેખાય છે? અથવા શું તમારા નાના બાળકને વારંવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ લાગે છે? કદાચ તમે તમારા પેટની બાજુમાં થોડો દુખાવો થવા વિશે વાત કરી રહ્યા છો? આજે, આપણે એક એવી સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે આનું કારણ બની શકે છે, પરંતુ તેના વિશે વધુ વાત કરવામાં આવતી નથી. આને યુરેટેરોપેલ્વિક જંકશન અવરોધ અથવા ટૂંકમાં UPJ અવરોધ કહેવામાં આવે છે.
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, UPJ અવરોધ શું છે?
આ સમજવા માટે, ચાલો પહેલા જોઈએ કે આપણી કિડની કેવી રીતે કાર્ય કરે છે. આપણી કિડનીને બે પાણીના ફિલ્ટર તરીકે વિચારો. આપણા શરીરમાં લોહી ફિલ્ટર થાય છે, અને તેમાં રહેલો કચરો અને બિનજરૂરી પાણી એકઠું થાય છે અને પેશાબમાં બને છે.
આ રીતે બનતું પેશાબ કિડની (રેનલ પેલ્વિસ) ની અંદર એક ફનલ જેવા ભાગમાં એકત્રિત થાય છે. પછી, પેશાબ એક પાતળી નળી (યુરેટર) માં મુસાફરી કરે છે જે આ ફનલથી શરૂ થાય છે અને મૂત્રાશયમાં એકત્રિત થાય છે.
કિડની ફનલ અને ત્યાંથી શરૂ થતી મૂત્રમાર્ગ જોડાતા બિંદુને આપણે યુરેટેરોપેલ્વિક જંક્શન (UPJ) કહીએ છીએ.
હવે તમે સમજ્યા, ખરું ને? UPJ અવરોધ ત્યારે થાય છે જ્યારે તે જંક્શન પર, એટલે કે જ્યાં ફનલ અને ટ્યુબ મળે છે ત્યાં અવરોધ અથવા અવરોધ હોય છે. જેમ સિંકમાં પાઇપ બ્લોક થઈ જાય છે, ત્યારે પેશાબ નીચે જઈ શકતો નથી અને કિડનીની અંદર ભરવા લાગે છે. તબીબી ભાષામાં, જ્યારે કિડની પેશાબથી ભરાઈ જાય છે ત્યારે તેને (હાઈડ્રોનેફ્રોસિસ) કહેવામાં આવે છે.
આ સ્થિતિ ઘણીવાર જન્મજાત હોય છે અને સામાન્ય રીતે ફક્ત એક જ કિડનીને અસર કરે છે.
શું આ પરિસ્થિતિ ગંભીર છે?
હા, UPJ અવરોધ એ એક એવી સ્થિતિ છે જેની કાળજી લેવાની જરૂર છે. કારણ કે, જો યોગ્ય રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે તો, કિડનીને નુકસાન થઈ શકે છે અને લાંબા સમય સુધી પેશાબ કિડનીની અંદર ભરાઈ જવાને કારણે તેનું કાર્ય ઘટી શકે છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સાઓમાં, કિડની સંપૂર્ણપણે નિષ્ક્રિય (કિડની નિષ્ફળતા) પણ થઈ શકે છે.
પણ ચિંતા કરશો નહીં. જો તે વહેલાસર ઓળખાઈ જાય અને યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવે, તો તે સંપૂર્ણપણે મટી શકે છે. મોટાભાગના બાળકો લાંબા ગાળાની અસરો વિના સ્વસ્થ જીવન જીવી શકે છે.
આ સ્થિતિના લક્ષણો શું છે?
UPJ અવરોધના લક્ષણો ઉંમર સાથે બદલાઈ શકે છે. ક્યારેક નાના બાળકમાં કોઈ લક્ષણો ન પણ દેખાય. જોકે, કેટલાક સામાન્ય લક્ષણો જોવા મળે છે.
| લક્ષણ | સરળ સમજૂતી |
|---|---|
| પેટમાં એક ગાંઠ જે હાથને પકડી લે છે | જ્યારે મૂત્રાશય ભરાઈ જવાને કારણે કિડનીમાં સોજો આવે છે, ત્યારે તે પેટની બાજુમાં ગઠ્ઠા જેવું અનુભવી શકે છે. |
| વારંવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (UTIs) | પેશાબ એક જ જગ્યાએ રહેતો હોવાથી, બેક્ટેરિયલ ચેપ સરળતાથી વિકસી શકે છે, જેનાથી તાવ આવી શકે છે. |
| પાંખમાં દુખાવો | ખાસ કરીને પાણી જેવા પુષ્કળ પ્રવાહી પીધા પછી, તમને કમરની ઉપર અને પીઠ પર ખેંચાણનો અનુભવ થઈ શકે છે. |
| કિડની પત્થરો | પેશાબ એક જ જગ્યાએ રહેતો હોવાથી, સમય જતાં કિડનીમાં પથરી થવાનું જોખમ રહેલું છે. |
| પેશાબમાં લોહી (હેમેટુરિયા) | ક્યારેક પેશાબ ગુલાબી અથવા લાલ થઈ શકે છે. |
| ઉબકા અને ઉલટી | ઉબકા અને ઉલટી થઈ શકે છે, ખાસ કરીને ખેંચાણના સમયગાળા દરમિયાન. |
| વૃદ્ધિ મંદતા | નાના બાળકોમાં વજનમાં વધારો અને વૃદ્ધિ ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે. |
આનું કારણ શું છે? આવું કેમ થઈ રહ્યું છે?
જન્મજાત કારણો
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, 95% થી વધુ કિસ્સાઓમાં, UPJ અવરોધ એક જન્મજાત સ્થિતિ છે.આનો અર્થ એ થાય કે ગર્ભમાં બાળકનો વિકાસ થતો હોય ત્યારે કિડની અને પેશાબની નળીઓ યોગ્ય રીતે બનતી નથી, તેથી અવરોધ થાય છે. આનું ચોક્કસ કારણ હજુ સુધી શોધી શકાયું નથી. તે ફક્ત થાય છે.
સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે આ તમારા (અથવા તમારા માતાપિતાના) કોઈ દોષને કારણે નથી. એવું વિચારીને ખરાબ ન અનુભવો કે આ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમે જે ખાધું, પીધું અથવા કર્યું તેના કારણે છે.
ક્યારેક, આ અવરોધ કિડનીને લોહી પહોંચાડતી રક્ત વાહિની ખોટી જગ્યાએ, એટલે કે UPJ સાંધાની ઉપરથી પસાર થવાને કારણે પણ થઈ શકે છે.
પુખ્તાવસ્થામાં થતા કારણો
પુખ્ત વયના લોકોમાં આ સ્થિતિ ખૂબ જ દુર્લભ છે. જો તે થાય છે, તો તે આના કારણે થઈ શકે છે:
- કિડની સ્ટોન બ્લોકેજ
- ઉપલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ
- તે વિસ્તારમાં સર્જરી પછીના ડાઘ
- પેશાબની વ્યવસ્થાના ઉપરના ભાગમાં સોજો
ડૉક્ટર, તમને આ કેવી રીતે મળ્યું?
આ સ્થિતિનું નિદાન ઘણીવાર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, બાળકના જન્મ પહેલાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન દરમિયાન થાય છે. જો સ્કેન બતાવે છે કે બાળકની એક કિડની સામાન્ય કદ કરતાં વધુ ફૂલી ગઈ છે (હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ), તો ડોકટરો આ અંગે શંકા કરશે.
બાળકના જન્મ પછી, આ સ્થિતિની પુષ્ટિ કરવા અને કિડનીને કેટલું નુકસાન થયું છે તે જોવા માટે ઘણા વધુ પરીક્ષણો કરવામાં આવી શકે છે.
| ટેસ્ટ | આ શું કરે છે? |
|---|---|
| લોહી અને પેશાબ પરીક્ષણો (યુરીનાલિસિસ) | કિડનીની કામગીરી (BUN, ક્રિએટિનાઇન) અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ તપાસો. |
| અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન | કિડનીના કદ, સોજો અને રચનાનું સ્પષ્ટ ચિત્ર મેળવો. |
| રેનલ સ્કેન (રેનલ સ્કેન / ન્યુક્લિયર સ્કેન) | આ જ તેઓ કરે છે. તેઓ નસમાં થોડી માત્રામાં કિરણોત્સર્ગી પદાર્થ દાખલ કરે છે અને જુએ છે કે તે કિડનીમાંથી કેટલી ઝડપથી પસાર થાય છે અને કેટલી ઝડપથી નીચે વહે છે. જે બાજુ અવરોધ છે ત્યાં પેશાબનો પ્રવાહ ખૂબ જ ધીમો હોય છે. |
| સીટી અથવા એમઆરઆઈ સ્કેન | ક્યારેક આનો ઉપયોગ કિડની અને આસપાસના વિસ્તારોની વધુ વિગતવાર છબીઓ મેળવવા માટે થાય છે. |
આ માટે કયા ઉપચાર છે?
સારવાર પદ્ધતિ ઘણા પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જેમ કે અવરોધની તીવ્રતા, કિડનીનું કાર્ય અને બાળકની ઉંમર.
૧. સાવધાન રાહ જોવી
આશ્ચર્ય પામશો નહીં, આ સ્થિતિ સાથે જન્મેલા મોટાભાગના બાળકોની શરૂઆતમાં કોઈ પણ શસ્ત્રક્રિયા વિના નિરીક્ષણ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે. આનું કારણ એ છે કે બાળક મોટા થતાં અવરોધ તેની જાતે જ દૂર થવાની સારી શક્યતા છે. આ બાળકના જીવનના પહેલા 18 મહિનામાં થઈ શકે છે.
આ સમય દરમિયાન, ડૉક્ટર કિડનીમાં સોજો છે કે નહીં તે તપાસવા માટે નિયમિત અંતરાલે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરશે. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અટકાવવા માટે તેઓ ઓછી માત્રામાં એન્ટિબાયોટિક્સ આપવાનું પણ ચાલુ રાખી શકે છે.
2. સર્જરી
જો અવલોકન સમયગાળા દરમિયાન કિડનીમાં સોજો વધે, જો કિડનીનું કાર્ય ઘટે, જો બાળકને વારંવાર ખેંચાણ આવે, અથવા જો 18 મહિના પછી પણ ભીડમાં સુધારો ન થાય, તો ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરશે.
આ માટે કરવામાં આવતી મુખ્ય શસ્ત્રક્રિયાને પાયલોપ્લાસ્ટી કહેવામાં આવે છે.
- પાયલોપ્લાસ્ટી: આમાં મૂત્રમાર્ગના અવરોધિત, સાંકડા ભાગને કાપીને સ્વસ્થ મૂત્રમાર્ગને કિડની સાથે ફરીથી જોડવાનો સમાવેશ થાય છે. આ પેશાબના પ્રવાહ માટે એક પહોળો માર્ગ બનાવે છે. આ શસ્ત્રક્રિયા ખૂબ જ સફળ છે (95% થી વધુ સફળ).
- આ શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયા તરીકે અથવા લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી જેવા નાના ચીરા દ્વારા કરી શકાય છે.
બીજી સારવાર પદ્ધતિ એન્ડોપાયલોટોમી છે. આમાં, કોઈપણ ચીરા વગર, મૂત્રમાર્ગ સાથે એક નાનો કેમેરા (એન્ડોસ્કોપ) પસાર કરવામાં આવે છે, અને અવરોધને અંદરથી કાપીને પહોળો કરવામાં આવે છે. જો કે, આ પાયલોપ્લાસ્ટી કરતા ઓછું સફળ છે.
સારવાર પછી શું થાય છે?
સામાન્ય રીતે સર્જરીમાંથી સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવામાં લગભગ બે થી ચાર અઠવાડિયા લાગે છે. પરંતુ તે વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે. તમારા ડૉક્ટર તમને આ વિશે વિગતવાર સમજાવશે.
જો વહેલા નિદાન થાય અને યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવે તો, આ સ્થિતિ માટેનો અંદાજ ખૂબ જ સારો છે . મોટાભાગના બાળકો લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો વિના સામાન્ય જીવન જીવી શકે છે.
તમારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવાની જરૂર છે?
જો તમને અથવા તમારા બાળકને નીચેના લક્ષણો હોય, તો તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.
- જો પેશાબમાં લોહી આવે તો
- જો તમારા પેટમાં કોઈ ગાંઠ હોય જેને તમે હાથથી પકડી ન શકો
- જો તમને પેટના ઉપરના ભાગમાં અથવા પીઠમાં દુખાવો હોય
- જો તમને તાવ હોય (ખાસ કરીને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ સાથે)
- જો કોઈ નાના બાળકનું વજન વધતું નથી અને તે વિકાસ કરવામાં નિષ્ફળ જતું હોય તેવું લાગે છે
ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ: જો તમે પેશાબ કરી શકતા નથી, એટલે કે તમારો પેશાબ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ ગયો છે, તો તાત્કાલિક નજીકના હોસ્પિટલ ઇમરજન્સી રૂમ (ETU) માં જાઓ.
આ સ્થિતિ વિશે સાંભળતી વખતે, ખાસ કરીને ગર્ભવતી માતા માટે, ખૂબ જ ડર અને ચિંતા અનુભવવી સામાન્ય છે. તમને કદાચ આશ્ચર્ય થશે કે, "શું મેં કંઈક ખોટું કર્યું?" પરંતુ યાદ રાખો, આ કોઈની ભૂલ નથી. તે ફક્ત બને છે. મહત્વની વાત એ છે કે, આ માટે ખૂબ જ અસરકારક સારવાર છે. આ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે ખુલ્લેઆમ વાત કરો. તેમને અથવા તેણીને તમારા કોઈપણ પ્રશ્નો પૂછો.
ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ
- યુપીજે અવરોધ એ એક અવરોધ છે જે કિડની અને મૂત્રમાર્ગના જંકશન પર થાય છે.
- આ ઘણીવાર જન્મજાત સ્થિતિ હોય છે, અને તે માતાપિતાના કોઈ દોષને કારણે નથી હોતી.
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્કેન દ્વારા ઘણીવાર આ સ્થિતિ પ્રથમ શોધી શકાય છે.
- નાના બાળકોમાં આ સ્થિતિ સમય જતાં, કોઈપણ સારવાર વિના, પોતાની મેળે ઠીક થઈ જાય તેવી સારી શક્યતા છે.
- જો તે મટાડતું નથી અથવા જો સ્થિતિ ગંભીર હોય, તો પાયલોપ્લાસ્ટી નામની સર્જરી ખૂબ જ સફળતાપૂર્વક સારવાર કરી શકાય છે.
- જો તમને પેશાબમાં લોહી, પેટમાં દુખાવો અથવા તાવ જેવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપના લક્ષણો દેખાય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.
💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો