શું તમારા પેટના આગળના ભાગમાં ગાંઠ છે? શું આ 'વેન્ટ્રલ હર્નીયા' છે?

શું તમને ક્યારેય તમારા પેટના આગળના ભાગમાં ગાંઠનો અનુભવ થયો છે જે બહાર નીકળીને ફરી અંદર સરકી જાય છે? જ્યારે તમે હસો છો, ખાંસી કરો છો, કંઈક ભારે વસ્તુ ઉપાડો છો અથવા બાથરૂમ જાઓ છો ત્યારે તમને તે દેખાઈ શકે છે. ઘણા લોકો આને સામાન્ય માને છે અને તેને અવગણે છે. પરંતુ તે વેન્ટ્રલ હર્નીયા નામની સ્થિતિનું લક્ષણ હોઈ શકે છે. ચિંતા કરશો નહીં, અમે બધું સરળ રાખીશું.

વેન્ટ્રલ હર્નીયા શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ ત્યારે થાય છે જ્યારે પેટની અંદરનો કોઈ અંગ (જેમ કે આંતરડા) અથવા પેશી પેટના સ્નાયુઓ દ્વારા બહાર ધકેલાય છે. 'વેન્ટ્રલ' શબ્દનો અર્થ 'આગળ' અથવા 'પેટની આસપાસનો વિસ્તાર' થાય છે.

આપણા પેટના સ્નાયુઓને એક મજબૂત દિવાલ તરીકે વિચારો. આ દિવાલની અંદર, આપણા આંતરડા જેવા અવયવો સુરક્ષિત રીતે સ્થિત છે. જો કોઈ કારણોસર, આ દિવાલ ક્યાંક નબળી પડી જાય, તો એક છિદ્ર બને છે. પછી, પેટની અંદરના દબાણને કારણે, તે અવયવો તે છિદ્ર દ્વારા બહાર ધકેલાઈ જાય છે. તેને આપણે હર્નિયા કહીએ છીએ.

વેન્ટ્રલ હર્નિઆના મુખ્ય પ્રકારો કયા છે?

આ હર્નિયા ક્યાં થાય છે તેના આધારે તેમને ઘણા મુખ્ય પ્રકારોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. આ એવા પ્રકારો છે જે આપણે મોટાભાગે જોઈએ છીએ.

આના લક્ષણો શું છે?

વેન્ટ્રલ હર્નીયાનું પહેલું અને સૌથી સ્પષ્ટ સંકેત એ પેટના આગળના ભાગમાં ક્યાંકથી બહાર નીકળતો ગાંઠ અથવા ગઠ્ઠો છે. આ હંમેશા દેખાતું નથી. તે ફક્ત ત્યારે જ દેખાય છે જ્યારે પેટના સ્નાયુઓ અમુક પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન ખેંચાય છે. ઉદાહરણ તરીકે:

• હસતી વખતે
• રડતી વખતે
• ખાંસી આવે ત્યારે
• જ્યારે મગર જાય છે
• શૌચાલય જવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે
• આગળ ઝૂકતી વખતે
• ભાર ઉપાડતી વખતે
• કસરત કરતી વખતે

કેટલાક લોકોને હર્નીયાનો અનુભવ થઈ શકે છે. તે બહાર નીકળતી વખતે, ખેંચતી વખતે અથવા ધક્કો મારતી વખતે સહેજ ખેંચાણ, દુખાવો અથવા તીક્ષ્ણ દુખાવો જેવું અનુભવી શકે છે. જે હર્નીયામાં દુખાવો થાય છે તે એક સંકેત છે કે તે મોટું થઈ રહ્યું છે અને જ્યારે તે બહાર આવે છે ત્યારે તેને કેદ થવાનું જોખમ રહેલું છે.

ક્યારેક, જ્યારે હર્નીયા ગૂંચવણોનું કારણ બને છે, ત્યારે નીચેના લક્ષણો પણ દેખાઈ શકે છે:

• ઉબકા અને ઉલટી
• હર્નિયાના સ્થળે લાલાશ અથવા ફોલ્લીઓ
• તીવ્ર દુખાવો

વેન્ટ્રલ હર્નીયાના કારણો શું છે?

સ્નાયુઓ અથવા પેશીઓમાં નબળાઈને કારણે હર્નિયા થાય છે. આ નબળાઈ વિવિધ કારણોસર થઈ શકે છે. ક્યારેક તે જન્મ સમયે હાજર હોય છે. ક્યારેક તે અકસ્માત અથવા શસ્ત્રક્રિયા જેવી કોઈ વસ્તુને કારણે થઈ શકે છે. ક્યારેક તે સમય જતાં ધીમે ધીમે નબળાઈને કારણે થઈ શકે છે.

અહીં કેટલાક સામાન્ય કારણો છે:

• જન્મજાત નબળાઈઓ: કેટલાક બાળકો પેટની દિવાલમાં નબળા ફોલ્લીઓ (દા.ત., નાભિની હર્નીયા) સાથે જન્મી શકે છે.
• ક્રોનિક મેદસ્વીતા: જેમ જેમ શરીરનું વજન વધે છે, પેટના સ્નાયુઓ સતત દબાણ હેઠળ રહે છે, જે તેમને નબળા બનાવી શકે છે.
• પેટમાં ઇજાઓ: અકસ્માતને કારણે પેટના સ્નાયુઓને નુકસાન.
• પેટની શસ્ત્રક્રિયા: જો શસ્ત્રક્રિયા પછી ચીરો યોગ્ય રીતે રૂઝ ન આવે અથવા તે વિસ્તારના સ્નાયુઓ નબળા પડી જાય.
• ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ: ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, પેટના સ્નાયુઓ ખેંચાણને કારણે નબળા પડી શકે છે.
• સતત ઉધરસ: અસ્થમા અને COPD જેવી તબીબી પરિસ્થિતિઓને કારણે સતત ઉધરસ પેટ પર ઘણો દબાણ લાવી શકે છે.
• ક્રોનિક કબજિયાત: વારંવાર બાથરૂમ જવાની ઇચ્છા પેટમાં દબાણ વધારે છે.
• વેઇટલિફ્ટિંગ:આ જોખમ એવા લોકોને પણ લાગુ પડે છે જેઓ વારંવાર વજન ઉપાડવા કે ધક્કો મારવાની જરૂર પડતી નોકરીઓમાં રોકાયેલા હોય છે.
• વૃદ્ધત્વ: ઉંમર વધવાની સાથે સ્નાયુઓ કુદરતી રીતે નબળા પડે છે.

શું આ ખતરનાક બની શકે છે? શું ગૂંચવણો છે?

હા, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો કેટલાક હર્નિયા ખતરનાક બની શકે છે. ઘણા હર્નિયા બહાર આવે છે અને પાછા અંદર જાય છે. પરંતુ જેમ જેમ તે થાય છે, તેમ તેમ છિદ્રની આસપાસની પેશીઓ નબળી પડે છે. સમય જતાં, છિદ્ર મોટું થાય છે, અને હર્નિયા મોટું થાય છે. તે જ સમયે ગૂંચવણો શરૂ થાય છે.

બે મુખ્ય ગૂંચવણો છે:

૧. કેદ: કલ્પના કરો, આંતરડાનો જે ભાગ બહાર નીકળ્યો છે તે પાછો અંદર જઈ શકતો નથી અને તે છિદ્રમાં અટવાઈ જાય છે. આને 'કેદ' કહેવામાં આવે છે. જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે આંતરડા બ્લોક થઈ શકે છે. તેનાથી તીવ્ર દુખાવો અને ઉલટી થઈ શકે છે.

2. રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો (ગળું દબાવવું): આ સૌથી ખતરનાક અને તાત્કાલિક સ્થિતિ છે. આંતરડાના ગળું દબાયેલા ભાગને રક્ત પુરવઠો સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકે છે. પછી પેશીઓ મૃત્યુ પામે છે. આ જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિ બની શકે છે. જો તમને તીવ્ર દુખાવો, તાવ અને હર્નીયાના રંગ બદલાવા જેવા લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તમારે તાત્કાલિક હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી રૂમ (ETU) માં જવું જોઈએ.

ડૉક્ટર આ કેવી રીતે શોધી શકે છે?

જ્યારે તમે ડૉક્ટર પાસે જશો, ત્યારે તે પહેલા તમને તમારા લક્ષણો વિશે પૂછશે. પછી તે તમને પથારી પર સુવડાવશે અને તમારા પેટની તપાસ કરશે.

• તેઓ તમને ખાંસી ખાવાનું કહેશે અને ગાંઠ બહાર આવશે કે નહીં તે જોવા માટે વજન ઉપાડવાનો ડોળ કરશે.
• તેઓ એ પણ તપાસ કરે છે કે તેને હાથથી પાછું અંદર ધકેલી શકાય છે કે નહીં. આને 'રિડ્યુસિબલ' હર્નિયા કહેવામાં આવે છે. જો તેને પાછું અંદર ધકેલી ન શકાય, તો તે 'ઇરિડ્યુસિબલ' હર્નિયા છે.
• ક્યારેક, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન , સીટી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈનો ઓર્ડર આપવામાં આવી શકે છે.

શું દરેક હર્નીયાને સર્જરીની જરૂર પડે છે?

મોટાભાગના વેન્ટ્રલ હર્નિઆને આખરે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડશે. પરંતુ તે કટોકટીની સ્થિતિ ન પણ હોય. એક નાનું હર્નિયા જે લક્ષણવિહીન હોય અને સરળતાથી પાછું ખેંચી શકાય તે મોટું જોખમ નથી.

પરંતુ યાદ રાખો, હર્નિયા સમય જતાં વધુ ખરાબ થાય છે, અને તે પોતાની મેળે મટાડતા નથી. તેથી તે મોટા થાય અને ગૂંચવણો ઊભી કરે તે પહેલાં તેનું સમારકામ કરાવવું શ્રેષ્ઠ છે. ઈમરજન્સી સર્જરી કરતાં ઈલેક્ટિવ સર્જરી હંમેશા વધુ સુરક્ષિત હોય છે.

નીચેના કિસ્સાઓમાં ડૉક્ટર તમારા માટે સર્જરીની ભલામણ કરી શકે છે:

• જો હર્નીયા હાથથી અંદર ધકેલી શકાતી નથી .
• જો તમને સતત દુખાવો જેવા લક્ષણો હોય.
• જો તે અટવાઈ જાય તેટલું મોટું હોય .
• જો તમારી એકંદર સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિ સર્જરી માટે પરવાનગી આપે છે.

સર્જિકલ પદ્ધતિઓ શું છે?

શસ્ત્રક્રિયાનો મુખ્ય ધ્યેય પેટની દિવાલમાં છિદ્ર બંધ કરવાનો અને તે વિસ્તારને મજબૂત બનાવવાનો છે જેથી હર્નિયા ફરીથી ન થાય. આ માટે ત્રણ મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે.

ઓપરેશન દરમિયાન વપરાતા 'મેશ' ને શું કહેવાય છે?

હર્નિયાનું સમારકામ કરતી વખતે, નબળા સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટે એક ખાસ જાળીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ દિવાલમાં છિદ્ર બંધ કરવા અને તે વિસ્તારને મજબૂત બનાવવા માટે પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લગાવવા જેવું જ છે. આનાથી તે જ વિસ્તારમાં ફરીથી હર્નિયા થવાનું જોખમ ઘણું ઓછું થાય છે.

બધા હર્નિયાને જાળીની જરૂર હોતી નથી. નાના હર્નિયાને જાળીની જરૂર ન પણ હોય. જોકે, શસ્ત્રક્રિયા પછી સામાન્ય રીતે થતા ચીરાવાળા હર્નિયા માટે, જાળીનો ઉપયોગ ઘણીવાર થાય છે. આનું કારણ એ છે કે પેશીઓ ક્યારેય શસ્ત્રક્રિયા પહેલા જેટલા 100% મજબૂત હોતા નથી.

જો સર્જરી શક્ય ન હોય, તો શું બીજા કોઈ વિકલ્પો છે?

હર્નિયાને સંપૂર્ણપણે ઠીક કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો શસ્ત્રક્રિયા છે. જોકે, કેટલાક લોકો અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ (જેમ કે હૃદય રોગ) ને કારણે શસ્ત્રક્રિયા કરાવી શકતા નથી. આ લોકો માટે, તમારા ડૉક્ટર હર્નિયાને સ્થાને રાખવામાં મદદ કરવા માટે ખાસ બ્રેસ (કોર્સેટ, બાઈન્ડર અથવા ટ્રસ) નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરી શકે છે. જો કે, આ ફક્ત હર્નિયાને અસ્થાયી રૂપે નિયંત્રિત કરે છે અને તેનો ઇલાજ કરતું નથી.