શું તમને ગરદનમાં ધમનીની આવી સમસ્યા છે? (વર્ટેબ્રલ આર્ટરી ડિસેક્શન) ચાલો તેના વિશે જાણીએ.

શું તમને ક્યારેય તમારી ગરદનમાં જકડાઈ જવાનો, માથાનો દુખાવો થવાનો, અથવા અચાનક એક આંખમાં બે વસ્તુઓ દેખાવાનો અનુભવ થયો છે? જ્યારે આ સરળ બાબતો લાગે છે, તો ક્યારેક તેમની પાછળ કંઈક વધુ ગંભીર હોઈ શકે છે. આવી જ એક સ્થિતિ જેના વિશે આપણે આજે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ તે છે "વર્ટેબ્રલ આર્ટરી ડિસેક્શન".

વર્ટીબ્રલ આર્ટરી ડિસેક્શન શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારી ગરદનના પાછળના ભાગમાં, તમારી કરોડરજ્જુની સાથે, જે તમારા મગજમાં લોહી પહોંચાડે છે - જેને વર્ટીબ્રલ ધમની કહેવાય છે - અંદરથી ફાટી જાય છે. કાપડના ટુકડાની જેમ, ધમનીની દિવાલના એક અથવા વધુ સ્તરો ફાટી શકે છે. આ વાસ્તવમાં વૃદ્ધ લોકો કરતાં 45 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના યુવાનોમાં સ્ટ્રોકનું એક દુર્લભ કારણ છે.

તો આ વર્ટેબ્રલ ધમની શું છે?

કલ્પના કરો, તમારી ગરદનના પાછળના ભાગમાં, બે રક્તવાહિનીઓ છે જે તમારી કરોડરજ્જુ સુધી ચાલે છે. આપણે તેમને વર્ટીબ્રલ ધમનીઓ કહીએ છીએ. તેમનું મુખ્ય કાર્ય તમારા મગજ અને કરોડરજ્જુને સ્વચ્છ, ઓક્સિજનયુક્ત રક્ત પૂરું પાડવાનું છે. તે પાણીની નળી જેવું છે, પરંતુ તે તેના કરતાં વધુ જટિલ છે.

આ ધમનીમાં ત્રણ મુખ્ય સ્તરો છે:

• ઇન્ટિમા : આ સૌથી અંદરનું સ્તર છે, જે રક્ત પ્રવાહની સૌથી નજીક છે.
• માધ્યમ : આ મધ્યમ સ્તર છે. તે રક્તને એક દિશામાં વહેવામાં મદદ કરે છે.
• એડવેન્ટિશિયા : આ સૌથી બહારનું સ્તર છે. તે જ રક્ત વાહિનીને તેનો આકાર અને શક્તિ આપે છે.

આ ડિસેક્શન તમારા સ્વાસ્થ્યને કેવી રીતે અસર કરે છે?

હવે કલ્પના કરો, જેમ મેં કહ્યું, જ્યારે ધમનીનો આંતરિક સ્તર ફાટી જાય છે, ત્યારે ઇન્ટિમા અને મીડિયા નામના બે સ્તરો વચ્ચે લોહી ટપકવા લાગે છે. પછી લોહી ત્યાં એકઠું થઈ શકે છે અને નાના ફુગ્ગાની જેમ ફૂલી શકે છે. આ એકઠું થયેલું લોહી ત્યાં અટવાઈ શકે છે અને લોહીનો ગંઠાઈ શકે છે . આ લોહીનો ગંઠાઈ ધમનીની અંદરના રક્ત પ્રવાહને અવરોધિત કરી શકે છે, અને તે તેને સંપૂર્ણપણે અવરોધિત પણ કરી શકે છે. ધમની ફૂલી પણ શકે છે (વિસ્તૃત).

આનું સૌથી ખતરનાક પરિણામ સ્ટ્રોક છે:

• ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક : આ ત્યારે થાય છે જ્યારે લોહીનો ગંઠાઈ જવાથી મગજમાં રક્ત પુરવઠાને સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે અવરોધિત કરી શકાય છે. ક્યારેક, ગંઠાઈ જવાનો એક ટુકડો તૂટી શકે છે અને મગજમાં રક્ત પુરવઠા દ્વારા મુસાફરી કરી શકે છે અને નાની ધમનીમાં ફસાઈ શકે છે.
• હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક : આ ત્યારે થાય છે જ્યારે ધમનીની દિવાલના ત્રણેય સ્તરો ફાટી જાય છે. પછી લોહી મગજમાં જવાને બદલે ધમનીમાંથી બહાર નીકળવાનું શરૂ કરે છે. જો આ ફાટી મગજમાં ઊંડે સુધી જાય છે, તો લોહી મગજની આસપાસની જગ્યામાં લીક થઈ શકે છે - આપણે તેને સબરાક્નોઇડ હેમરેજ કહીએ છીએ - અથવા તે મગજની પેશીઓમાં રક્તસ્ત્રાવ કરી શકે છે.

કરોડરજ્જુ ધમની ડિસેક્શન થવાની શક્યતા કોને વધુ હોય છે?

કેટલાક લોકોને કોઈ દેખીતા કારણ વગર આ સ્થિતિ થઈ શકે છે. જો કે, જો તમને અમુક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ હોય, તો તમને તે થવાનું જોખમ થોડું વધારે હોઈ શકે છે. જુઓ કે શું આ બાબતો તમને પણ અસર કરે છે:

• ધૂમ્રપાન : આ એવી વસ્તુ છે જે ઘણા રોગોના દ્વાર ખોલે છે.
• ચોક્કસ આનુવંશિક સ્થિતિઓ : ઉદાહરણ તરીકે , સિસ્ટિક મેડિયલ નેક્રોસિસ , એહલર્સ-ડેનલોસ સિન્ડ્રોમ , માર્ફાન સિન્ડ્રોમ અને ઓસ્ટિઓજેનેસિસ ઇમ્પેર્ક્ટા રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને નબળી બનાવી શકે છે.
• ફાઇબ્રોમસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયા : આ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં ધમનીઓમાં અસામાન્ય કોષોનો વિકાસ થાય છે.
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર : હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ખાસ કરીને ફેફસાં અને હૃદયને જોડતી ધમનીઓમાં (ધમનીય હાયપરટેન્શન).
• પોલિસિસ્ટિક કિડની રોગ : એક રોગ જેમાં કિડનીમાં કોથળીઓ બને છે.
• વાસ્ક્યુલાઇટિસ : રક્ત વાહિનીઓનો બળતરા.

શું અન્ય કોઈ જોખમી પરિબળો છે?

હા, બિલકુલ. આ ડિસેક્શન ગરદનમાં થયેલી કેટલીક ઇજાઓને કારણે પણ થઈ શકે છે. આ ખાસ કરીને ત્યારે થઈ શકે છે જ્યારે ગરદન હાયપરએક્સટેન્ડેડ સ્થિતિમાં હોય અથવા જ્યારે ગરદન અચાનક ઝડપથી ખસેડાય . આના જેવી બાબતો વિશે વિચારો:

• વાહન અકસ્માતો.
• કેટલીક ગરદનની સારવાર, જેમ કે શિરોપ્રેક્ટિક ગોઠવણો અને ડીપ ટીશ્યુ નેક મસાજ, મદદરૂપ થઈ શકે છે. જો કે, આ દરેક માટે કામ ન પણ કરે, અને તેમાં જોખમો પણ છે.
• તમારા જડબાને જોરથી દબાવીને લાળ ખોલવા માટે.
• યોગ કરતી વખતે, ગરદનને લાંબા સમય સુધી ઉપર રાખવામાં આવે છે અને ફેરવવામાં આવે છે.
• તે છત રંગવા જેવું છે, તમારી ગરદન વાળીને સતત કામ કરવું.
• કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન (CPR) એ અચાનક કાર્ડિયાક અરેસ્ટની સ્થિતિમાં આપવામાં આવતી સારવાર છે.
• જોરથી છીંક આવવી.
• ઉલટી.
• સટ્ટાબાજીની રમતો (`કુસ્તી`).
• ભારે વજન ઉપાડવું.
• ગરદનમાં ઇજા પહોંચાડી શકે તેવી બીજી કોઈપણ વસ્તુ.

શું અન્ય ધમનીના વિચ્છેદનને કારણે પણ સ્ટ્રોક થઈ શકે છે?

હા, જ્યારે તમારી ગરદનમાં ધમની ફાટી જાય છે, ત્યારે આપણે તેને સામાન્ય રીતે સર્વાઇકલ ધમની ડિસેક્શન કહીએ છીએ. આમાં આપણે હમણાં જ વાત કરેલી વર્ટીબ્રલ ધમનીઓ તેમજ તમારી ગરદનના આગળના ભાગમાં ચાલતી બે કેરોટિડ ધમનીઓનો સમાવેશ થાય છે. જો આમાંથી કોઈપણ ધમની ડિસલોકેટેડ થઈ જાય, તો તે મગજમાં રક્ત પ્રવાહને કાપી શકે છે, જેના કારણે સ્ટ્રોક થઈ શકે છે .

સ્ટ્રોકનું વાસ્તવિક જોખમ શું છે?

સાચું કહું તો, આ કરોડરજ્જુ અથવા કેરોટિડ ધમનીના વિચ્છેદનને કારણે છે.સ્ટ્રોકનું એકંદર જોખમ ઓછું છે. ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક તમામ સ્ટ્રોકના લગભગ 2% માટે જવાબદાર છે. મોટાભાગના ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક એથરોસ્ક્લેરોસિસ નામની સ્થિતિને કારણે થાય છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે ધૂમ્રપાન, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હાઈ કોલેસ્ટ્રોલ અને ડાયાબિટીસ જેવા અન્ય જોખમી પરિબળોને કારણે ધમનીઓની દિવાલો જાડી અને સાંકડી થઈ જાય છે.

પરંતુ અહીં મહત્વની વાત છે: યુવાન અને મધ્યમ વયના લોકોમાં વર્ટીબ્રલ ધમની ડિસેક્શન સ્ટ્રોકનું મુખ્ય કારણ છે. તે આ વય જૂથમાં 25% સુધી, અથવા ચારમાંથી એક, સ્ટ્રોકનું કારણ બની શકે છે.

વર્ટીબ્રલ ધમની ડિસેક્શનના લક્ષણો શું છે?

શરૂઆતમાં તમને કોઈ લક્ષણો ન પણ લાગે. પરંતુ જો ધમની ફાટી જાય અથવા લોહી ગંઠાઈ જવાથી મગજમાં લોહીનો પ્રવાહ અવરોધાય, તો તમને સ્ટ્રોકના લક્ષણોનો અનુભવ થઈ શકે છે .

આ લાક્ષણિકતાઓથી વાકેફ રહો:

• એટેક્સિયા : ચાલતી વખતે કે ઉભા રહીને સંતુલન ગુમાવવું, યોગ્ય રીતે કાર્યો કરવામાં અસમર્થતા.
• ચક્કર.
• સાંભળવાની ખોટ.
• બેવડી દ્રષ્ટિ.
• ગરદનનો દુખાવો (ઘણીવાર એક બાજુ).
• ગંભીર માથાનો દુખાવો.
• અસ્પષ્ટ વાણી (ડાયસર્થ્રિયા).
• ચક્કર - ગોળ ફરવાની લાગણી.

તમને વર્ટીબ્રલ ધમની ડિસેક્શન છે કે નહીં તે કેવી રીતે શોધી શકાય?

શું થઈ રહ્યું છે તે જાણવા માટેનો શ્રેષ્ઠ ટેસ્ટ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ એન્જીયોગ્રાફી (MRA) છે. આમાં MRI સ્કેન અને એન્જીયોગ્રાફી નામની ટેકનિકનો સમાવેશ થાય છે જે તમારી કરોડરજ્જુની ધમનીઓના ખૂબ જ સ્પષ્ટ ચિત્રો લે છે. આનાથી ડોકટરો ઝડપથી નક્કી કરી શકે છે કે ડિસેક્શન ક્યાં છે, તે કેટલું ગંભીર છે અને તે કેટલા સમયથી છે.

જોકે, આ MRA ટેસ્ટ દરેક જગ્યાએ ઉપલબ્ધ નથી અને તે કરવું સરળ નથી. તેથી, ડોકટરો ઘણીવાર આ સ્થિતિનું નિદાન CT સ્કેન (`કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી - CT સ્કેન`) અથવા CT એન્જીયોગ્રાફી (`CT એન્જીયોગ્રાફી`) દ્વારા કરે છે. આ સામાન્ય રીતે પ્રથમ પરીક્ષણોમાંનો એક છે જે વ્યક્તિ આવે ત્યારે કરવામાં આવે છે.

ક્યારેક, તમારા ડૉક્ટર પરંપરાગત એન્જીયોગ્રાફીની પણ ભલામણ કરી શકે છે. આમાં તમારા કાંડા અથવા જંઘામૂળમાં એક પાતળી, લાંબી નળી (કેથેટર) દાખલ કરવી, ખાસ રંગ (કોન્ટ્રાસ્ટ રંગ) ઇન્જેક્ટ કરવો, અને ધમનીની અંદર લોહી કેવી રીતે વહે છે, ડિસેક્શનની હદ અને જખમનું સ્થાન જોવા માટે એક્સ-રે ચિત્રો લેવાનો સમાવેશ થાય છે.

આની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

મોટાભાગે, આ ડિસેક્શન સ્થિતિઓ સમય જતાં પોતાની મેળે મટાડશે. જોકે, લોહી ગંઠાવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે, તમારે લોહી પાતળું કરતી દવાઓની જરૂર પડી શકે છે.આ પ્રાથમિક સારવાર છે. ઉદાહરણ તરીકે, એસ્પિરિન , અન્ય દવાઓ (જેમ કે પ્લેવિક્સ®) , પ્રવાહી સ્વરૂપમાં હેપરિન , અથવા વોરફેરિન ગોળીઓ આપી શકાય છે.

જોકે, જો ડિસેક્શન મગજમાં ઊંડે સુધી ફેલાયેલું હોય, અથવા જો તમને હેમરેજિક સ્ટ્રોક થયો હોય, તો આ બ્લડ થિનર્સ આપવાનું સલામત ન પણ હોય. તમારા ડૉક્ટર અન્ય સારવારની ભલામણ કરશે.

જો સામાન્ય સારવાર સફળ ન થાય તો શું કરવું?

જો આવું થાય, તો તમારે પ્રક્રિયા કરાવવાની જરૂર પડી શકે છે. આ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ એવા લોકો માટે પણ થાય છે જેમને હેમરેજિક સ્ટ્રોક થયો હોય.

વર્ટીબ્રલ ધમની ડિસેક્શન માટેની પ્રક્રિયાઓ નીચે મુજબ છે:

• એન્ડોવાસ્ક્યુલર એમ્બોલાઇઝેશન : જેમ અગાઉ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, પાતળા નળીઓ (કેથેટર) કાંડા અથવા જંઘામૂળ દ્વારા, ડિસેક્શનના વિસ્તારમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને કાં તો એમ્બોલિક એજન્ટ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અથવા નાના ધાતુના કોઇલ દાખલ કરવામાં આવે છે. ધમનીના અસામાન્ય ભાગને આ સામગ્રી અથવા કોઇલથી સીલ કરવામાં આવે છે. આ લોહીને તેમાંથી વહેતું અટકાવે છે.
• એન્જીયોપ્લાસ્ટી : આમાં ડિસેક્શનના સ્થળે જવા માટે પાતળી નળીઓ (કેથેટર) નો ઉપયોગ કરવો અને ધમનીના ફાટેલા ભાગને સુધારવા માટે ખાસ બલૂન ફુલાવવાનો પણ સમાવેશ થાય છે.
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ સ્ટેન્ટિંગ : આમાં ડિસેક્શનના વિસ્તારમાં એક પાતળી નળી (કેથેટર) દાખલ કરવી અને ધમનીની અંદર જાળી જેવું ધાતુનું ઉપકરણ (જેને સ્ટેન્ટ કહેવાય છે) મૂકવાનો પણ સમાવેશ થાય છે. આ ધમનીની દિવાલને મજબૂત બનાવે છે. આ દરેક માટે નથી, ફક્ત પસંદગીના દર્દીઓ માટે જ કરવામાં આવે છે. ઘણીવાર, ડોકટરો એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને સ્ટેન્ટિંગ બંને એકસાથે કરે છે.
• શસ્ત્રક્રિયા : જે લોકો ઉપરોક્ત એન્ડોવાસ્ક્યુલર પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થઈ શકતા નથી, તેમના માટે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોઈ શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, ડોકટરો ધમનીના અસામાન્ય ભાગને બંધ કરવા માટે નાના ધાતુના ક્લિપ્સનો ઉપયોગ કરે છે.

આ સ્થિતિ ધરાવતા લોકોનો રિકવરી દર કેટલો છે?

મોટાભાગના લોકો સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થઈ જાય છે . જોકે, ભવિષ્યમાં તમને હજુ પણ આવા જ ડિસેક્શન થવાનું જોખમ હોઈ શકે છે. પરંતુ સમય જતાં તે જોખમ ઘટતું જાય છે.

વર્ટીબ્રલ ધમની ડિસેક્શન સાથે જીવવું કેવું લાગે છે?

જ્યાં સુધી તમને ખાતરી ન થાય કે આ સંપૂર્ણપણે સાજો થઈ ગયો છે ત્યાં સુધી ડોકટરો નિયમિતપણે તમારું નિરીક્ષણ કરશે. સામાન્ય રીતે, દર ત્રણથી છ મહિને તમારી મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ એન્જીયોગ્રાફી (MRA) કરવામાં આવશે.તમને કેટલાક પરીક્ષણો કરાવવાનું કહેવામાં આવશે. આ સમય દરમિયાન તમારે લોહી પાતળું કરવાની દવાઓ લેવાનું પણ ચાલુ રાખવું પડશે. જે લોકોને ભવિષ્યમાં ડિસેક્શન થવાનું જોખમ વધારે હોય છે તેમને સલાહ ("ફોલો-અપ કેર") મેળવવા માટે વર્ષો સુધી તેમના ડૉક્ટરને મળવાની જરૂર પડશે.

વર્ટીબ્રલ ધમની ડિસેક્શન પછી મારે શું ન કરવું જોઈએ?

તમે કસરત કરી શકો છો, પરંતુ તમારે આવી વસ્તુઓથી દૂર રહેવું જોઈએ:

• કસરતો જે તમારા શરીરનું વજન તમારા હાથ પર મૂકીને કરવામાં આવે છે, જેમ કે પુશ-અપ્સ અને પુલ-અપ્સ.
• ૨૫-૩૦ પાઉન્ડ (લગભગ ૧૧-૧૩.૫ કિગ્રા) થી વધુ વજન ઉપાડવું.
• માથા ઉપર વજન ઉપાડવું.
• રમતગમતનો સંપર્ક કરો.
• રોલર કોસ્ટર જેવી ઝડપી ગતિશીલ સવારીઓ પર સવારી.
• કાયરોપ્રેક્ટર દ્વારા તમારા માથા/ગરદનને સ્પર્શ કરાવવામાં આવે.
• ગરદન પર જોરશોરથી માલિશ કરવી.
• સ્કાય ડાઇવિંગ જેવી વસ્તુઓ.
• અન્ય પ્રવૃત્તિઓ જે અચાનક ગતિ વધારે/ઘટાડે છે.
• "પ્લેન્ક" પોઝિશન (`પ્લેન્ક પોઝિશન`). (પરંતુ તે સિવાય, યોગ કે પિલેટ્સ કરવામાં કોઈ સમસ્યા નથી, જ્યાં સુધી તે ગરદન પર દબાણ ન લાવે).
• એવી કોઈપણ પ્રવૃત્તિ ટાળો જેનાથી ગરદન અચાનક પાછી ખેંચાઈ જાય (વ્હિપ્લેશ ઈજા), અથવા એવી કોઈપણ પ્રવૃત્તિ જેનાથી ગરદન સતત ઉપર તરફ લંબાય (હાયપરએક્સટેન્શન).

ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ

વર્ટીબ્રલ આર્ટરી ડિસેક્શન એ તમારી ગરદનના પાછળના ભાગમાં રક્ત વાહિનીની દિવાલમાં ફાટવું છે. તે ભાગ્યે જ સ્ટ્રોક તરફ દોરી જાય છે. પરંતુ જો તે થાય છે, તો તાત્કાલિક સારવાર (ઘણીવાર લોહી પાતળું કરનાર અથવા પ્રક્રિયા) તમારા જીવનને બચાવી શકે છે. તબીબી સારવાર અને સતત તબીબી દેખરેખ આ સ્થિતિ ધરાવતા લોકોને ગૂંચવણો ટાળવામાં મદદ કરી શકે છે. તેથી, જો તમને આ લેખમાં ઉલ્લેખિત કોઈપણ લક્ષણો હોય, તો કૃપા કરીને તાત્કાલિક તબીબી સલાહ લો. તે સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબત છે.

` કરોડરજ્જુની ધમનીનું વિચ્છેદન, સ્ટ્રોક, લકવો, ગરદનનો દુખાવો, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, રક્તવાહિની ફાટવી