શું તમારા બાળકના આંતરડા બહાર નીકળી રહ્યા છે? ચાલો આ દુર્લભ સ્થિતિ (ગેસ્ટ્રોસ્કીસિસ) વિશે વાત કરીએ.

જો તમે માતા બનવાની છો, તો તમને કદાચ તમારા અજાત બાળકના સ્વાસ્થ્ય વિશે ચિંતા થશે. ક્યારેક, સ્કેન પછી, ડૉક્ટર કંઈક ગંભીર કહે છે, અને ઘણો ડર અને ચિંતા અનુભવવી સામાન્ય છે. આજે આપણે એક ખૂબ જ દુર્લભ જન્મજાત ખામી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જે થોડી ડરામણી છે, પરંતુ જો યોગ્ય રીતે તેનું સંચાલન કરવામાં આવે તો સારા પરિણામો આવી શકે છે. આ સ્થિતિને ગેસ્ટ્રોસ્કીસિસ (GAS-tro-schi-sis) કહેવામાં આવે છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ગેસ્ટ્રોસ્કીસિસ શું છે?

ગેસ્ટ્રોસ્કીસિસ એ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં બાળક નાભિની નીચે એક છિદ્ર સાથે જન્મે છે, જેના દ્વારા આંતરડા અને ક્યારેક અન્ય અવયવો, જેમ કે લીવર અને પેટ, બહાર નીકળે છે. વિચારો, જ્યારે બાળક પહેલી વાર ગર્ભાશયમાં ઉછરે છે, ત્યારે પેટના સ્નાયુઓ યોગ્ય રીતે વિકસિત થતા નથી. આ નાનું અંતર આ અવયવોને બહાર આવવા દે છે.

આ સ્થિતિ ધરાવતા બાળકોને જન્મ સમયે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલા અને પછી તેમને થોડા સમય માટે નિયોનેટલ ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટમાં રહેવાની પણ જરૂર પડે છે. માતાપિતા તરીકે, આ ડરામણું હોઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગના બાળકો શસ્ત્રક્રિયા પછી સારી રીતે સ્વસ્થ થઈ જાય છે.

ગેસ્ટ્રોસ્કીસિસ અને ઓમ્ફાલોસેલ વચ્ચે શું તફાવત છે?

આ બંને સ્થિતિઓ દુર્લભ છે જેમાં બાળકના પેટમાં છિદ્ર દ્વારા અંગો બહાર આવે છે. પરંતુ બંને વચ્ચે સ્પષ્ટ તફાવત છે. તફાવત સમજવા માટે નીચે આપેલ કોષ્ટક જુઓ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નિયમિત સ્કેન દરમિયાન તમારા પ્રસૂતિશાસ્ત્રી આમાંથી કોઈપણ સ્થિતિનું નિદાન કરી શકે છે.

આ સ્થિતિના લક્ષણો શું છે?

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમને કોઈ લક્ષણો ન પણ લાગે . આ ફક્ત બાળકના સ્કેન દ્વારા જ શોધી શકાય છે. સ્કેન દરમિયાન ડૉક્ટરને આવી વસ્તુઓ દેખાઈ શકે છે:

• બાળકના આંતરડા અને પેટ જેવા અંગો શરીરની બહાર તરતા દેખાય છે.
• આંતરડા ફૂલી ગયા હોય અથવા એકબીજા સાથે વળી ગયા હોય.
• ક્યારેક બાળકના શરીરનું તાપમાન ઘટી જાય છે (હાયપોથર્મિયા).

ગેસ્ટ્રોસ્કીસિસના કારણો શું છે?

આનું હજુ સુધી કોઈ ચોક્કસ કારણ નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે પરિબળોના સંયોજનનું પરિણામ છે. અહીં કેટલાક પરિબળો છે જે જોખમ વધારનારા તરીકે ઓળખાયા છે:

• નાની ઉંમરે ગર્ભાવસ્થા: ખાસ કરીને કિશોરવયની માતાઓ માટે જોખમ વધારે છે.
• ધૂમ્રપાન: ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ધૂમ્રપાન કરવું, ખાસ કરીને શરૂઆતના મહિનાઓમાં.
• દારૂનું સેવન: ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દારૂનું સેવન.
• ચોક્કસ દવાઓ અથવા દવાઓનો ઉપયોગ.
• માતાના બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) માં ઘટાડો: ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાના વજનમાં અસામાન્ય ઘટાડો.
• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ જેવા ચેપ: માતાને ગર્ભાવસ્થાના 3 મહિના પહેલા અથવા ગર્ભાવસ્થાના પહેલા 3 મહિના દરમિયાન પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ જેવી સ્થિતિઓ થઈ હોય.
• બાળકના જનીનો અથવા રંગસૂત્રોમાં ફેરફાર.

આ સ્થિતિ કેવી રીતે ઓળખવી?

ગર્ભાવસ્થાના 18 થી 20 અઠવાડિયા વચ્ચે સ્કેન દરમિયાન આ સ્થિતિ ઘણીવાર શોધી શકાય છે. આ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા મુખ્ય પરીક્ષણો છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: આ નિદાનની મુખ્ય પદ્ધતિ છે. બાળકના અંગો ગર્ભાશયમાં તરતા સ્પષ્ટ જોઈ શકાય છે.
• માતાના રક્ત પરીક્ષણ:ક્યારેક માતાના લોહીમાં આલ્ફા-ફેટોપ્રોટીન (AFP) નામના પ્રોટીનનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જો સ્તર ખૂબ ઊંચું હોય, તો ગેસ્ટ્રોસ્કીસિસની શંકા છે. પછી સ્કેન દ્વારા આની પુષ્ટિ થાય છે.
• ફેટલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ: આ પણ એક ખાસ સ્કેન છે. ગેસ્ટ્રોસ્કીસિસ ધરાવતા કેટલાક બાળકોને હૃદયની સમસ્યા પણ હોઈ શકે છે. તેથી, આ સ્કેન બાળકના હૃદયના કાર્યને તપાસવા માટે કરવામાં આવે છે.

જો બાળકને ગેસ્ટ્રોસ્કીસિસ હોય, તો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેનું સંચાલન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

જો તમારા બાળકને આ સ્થિતિ હોવાનું નિદાન થાય, તો તમારે અને તમારા બાળકને ખાસ ધ્યાન આપવાની જરૂર પડશે. તમારા ડૉક્ટર તમને નિષ્ણાતોની ટીમ પાસે મોકલશે.

• માતૃત્વ-ગર્ભ દવા નિષ્ણાત: એક ડૉક્ટર જે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી ગર્ભાવસ્થામાં નિષ્ણાત હોય છે.
• નિયોનેટોલોજિસ્ટ: એક ડૉક્ટર જે નવજાત શિશુઓમાં નિષ્ણાત હોય છે, ખાસ કરીને જેઓ બીમાર હોય અથવા અકાળ જન્મેલા હોય.
• પીડિયાટ્રિક સર્જન: આ ડૉક્ટરની સલાહ જરૂરી છે કારણ કે બાળકના જન્મની સાથે જ સર્જરી જરૂરી હોય છે.

આ સમય દરમિયાન, તમારે તમારા બાળકના વિકાસનું નિરીક્ષણ કરવા માટે વારંવાર સ્કેન કરાવવાની જરૂર પડશે. તમને 26 અઠવાડિયાથી શરૂ કરીને, દિવસમાં લગભગ બે કલાક તમારા બાળકની હિલચાલ (હલનચલનની સંખ્યા) ગણવાની સલાહ પણ આપવામાં આવી શકે છે.

તેની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ગેસ્ટ્રોસ્કીસિસની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા છે.

ઘણીવાર, ડોકટરો 35 થી 37 અઠવાડિયાની વચ્ચે, સામાન્ય કરતાં થોડી વહેલી પ્રસૂતિ કરાવવાનું નક્કી કરે છે. આ સ્થિતિનો અર્થ સિઝેરિયન વિભાગ હોવો જરૂરી નથી, પરંતુ નવજાત સઘન સંભાળ એકમ (NICU) ધરાવતી હોસ્પિટલમાં પ્રસૂતિનું આયોજન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે બાળકના જન્મ પછી તેને વિશેષ સંભાળની જરૂર પડશે.

બાળકનો જન્મ થતાં જ, બહાર નીકળેલા અંગોને પેટમાં પાછા મૂકવા અને છિદ્ર બંધ કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. આ શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે બે મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે.

૧. પ્રાથમિક સમારકામ (એક જ શસ્ત્રક્રિયા): જો બહાર નીકળેલા અંગોની સંખ્યા ઓછી હોય અને તેમને ગંભીર નુકસાન ન થયું હોય, તો જન્મ પછી તરત જ એક જ શસ્ત્રક્રિયામાં અંગોને પાછા દાખલ કરવામાં આવે છે અને પેટ બંધ કરી દેવામાં આવે છે.

2. તબક્કાવાર સમારકામ: આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે ઘણા અવયવો બહાર નીકળી ગયા હોય અથવા સોજો આવી ગયો હોય. આ પ્રક્રિયામાં, બાળકના અવયવો જન્મ પછી તરત જ એક ખાસ રક્ષણાત્મક પ્લાસ્ટિક બેગ ( જેને 'સાયલો' કહેવાય છે) માં મૂકવામાં આવે છે. આ અવયવોનું રક્ષણ કરે છે. પછી, ઘણા દિવસો સુધી અંગોને ધીમે ધીમે પેટમાં પાછા ધકેલી દેવામાં આવે છે. એકવાર તે સંપૂર્ણપણે દાખલ થઈ જાય, પછી છિદ્ર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે.

સર્જરી પછી, બાળકને પેટની અંદર વધુ દબાણ હોવાથી શ્વાસ લેવામાં મદદ કરવા માટે વેન્ટિલેટર પર રાખવામાં આવશે.તેને જોડવાની જરૂર પડી શકે છે. ઉપરાંત, જ્યાં સુધી આંતરડા યોગ્ય રીતે કામ કરવાનું શરૂ ન કરે ત્યાં સુધી, બાળકને નસ (IV) દ્વારા ખોરાક આપવાની જરૂર પડશે. આનાથી બાળકને ઘણા અઠવાડિયા અથવા તેનાથી પણ વધુ સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર પડી શકે છે.

આ સ્થિતિને કારણે કઈ ગૂંચવણો થઈ શકે છે?

એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના સંપર્કમાં આવવાથી આંતરડાને નુકસાન થઈ શકે છે. પરિણામે, કેટલાક બાળકોને નીચેની સમસ્યાઓનો અનુભવ થઈ શકે છે:

• ખોરાક પચાવવામાં અને પોષક તત્વો શોષવામાં મુશ્કેલી.
• આંતરડાના એટ્રેસિયા.
• આંતરડામાં વળાંક (વોલ્વ્યુલસ).
• આંતરડામાં રક્ત પ્રવાહમાં અવરોધ (ઇન્ફાર્ક્શન) ને કારણે પેશીઓને નુકસાન.

શસ્ત્રક્રિયા પછી પણ, ચેપ અને ખાવામાં મુશ્કેલી જેવી સમસ્યાઓ થઈ શકે છે. જો કે, આ બધા પર તબીબી ટીમ દ્વારા નજીકથી નજર રાખવામાં આવે છે.