Ya kamata jaririnka ya yi amfani da tsarin Norwood? Bari mu yi magana a kai a hankali.

Yaya tsoro da firgitar da ka ji lokacin da likitoci suka gaya maka cewa ƙaramin yaronka yana da wata matsala ta zuciya da aka haifa? Lokacin da suka gaya maka cewa kana buƙatar yin 'Norwood Protection', wataƙila ba ka ma fahimci kalmar ba. Yana da yawa. A irin wannan lokaci, tambayoyi dubu suna zuwa a zuciya. Kada ka damu, za mu yi magana game da wannan a sauƙaƙe, ta hanyar da za ka iya fahimta.

Menene Tsarin Norwood?

A taƙaice dai, tiyatar Norwood ita ce tiyata ta farko kuma mafi girma da aka yi don ceton rayukan jariran da aka haifa da wata matsala mai sarkakiya a zuciya. Muna kiran wannan matsalar zuciya da Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) .

Yanzu duba, zuciya mai lafiya tana da manyan ɗakuna huɗu. Gefen dama yana da alhakin aika jinin jiki mara isashshen oxygen zuwa huhu. Jinin da ke ɗauke da iskar oxygen daga huhu yana zuwa gefen hagu na zuciya. Gefen hagu yana da alhakin tura wannan jini mai tsafta mai isashshen oxygen zuwa ga dukkan jiki.

Duk da haka, ɓangaren hagu na zuciyar jariri mai ɗauke da HLHS bai cika girma ba. Wannan yana nufin cewa babban ɓangaren da ke fitar da jini mai tsabta zuwa jiki ba ya aiki. Don haka yana da wuya irin wannan jariri ya rayu.

A wannan lokacin ne likitoci ke yin aikin Norwood. Wannan aikin yana bawa gefen dama na zuciyar jariri, wanda tuni yake aiki da kyau, damar yin aikin da ya kamata gefen hagu ya yi. Wato, ana canza yadda jinin zuciya ke gudana ta yadda ventricle na dama ke tura jini zuwa huhu, yayin da a lokaci guda kuma ke tura jinin da ke dauke da iskar oxygen zuwa dukkan jiki.

Wa ke buƙatar wannan tiyatar?

Ana buƙatar wannan tiyatar ne musamman ga jarirai masu fama da cutar HLHS da muka yi magana a kai a baya. Waɗannan jarirai suna buƙatar wannan tiyatar a cikin makonni biyu na farko da haihuwa.

Ka yi tunanin, lokacin da jariri ke cikin mahaifa, wannan raunin zuciya ba matsala ba ce domin tana karɓar iskar oxygen daga igiyar cibiya. Ko bayan haihuwa, a cikin 'yan kwanakin farko, ƙaramin ɓangare na zuciya mai kama da bututu tsakanin manyan jijiyoyin jini (aorta da jijiyar huhu) (patent ductus arteriosus) yana nan a buɗe. Wannan yana ba da damar wasu jini su gudana zuwa jiki.

Duk da haka, wannan bututun yana rufewa cikin 'yan kwanaki. A lokacin ne jaririn ke fuskantar wahalar numfashi, kuma rayuwarsa tana cikin babban haɗari. Saboda haka, likitoci sun ba shi magani na musamman don hana bututun rufewa. A halin yanzu, jaririn ya shirya don wannan aikin tiyatar Norwood.

Wani lokaci, ga jariran da aka haifa da wuri, waɗanda ba su da nauyin haihuwa mai yawa, ko kuma waɗanda ke da wasu matsalolin lafiya masu tsanani, wannan tiyatar ba za ta yiwu ba nan take. A irin waɗannan yanayi, likitoci na iya amfani da wasu hanyoyi na wucin gadi.

Me ke faruwa a lokacin tiyatar?

Wannan tiyata ce mai matuƙar sarkakiya wadda ke ɗaukar sa'o'i da yawa, wani lokacin ma a rana. Ga abin da likita ke yi a cikin sauƙi:

1. Faɗaɗa rami tsakanin ɗakunan sama (atria) na zuciya: Wannan yana taimakawa jinin da ke ɗauke da iskar oxygen daga huhu ya kwarara cikin sauƙi zuwa gefen dama na zuciya.

2. Sake gina babban jijiyar jini (aorta): Ƙaramin jijiyar jariri, wadda ba ta da ci gaba, an haɗa ta da jijiyar huhu, wato jijiyar da ke ɗauke da jini zuwa huhu, sannan a saka wani faci na musamman don ƙirƙirar jijiyar jini guda ɗaya, babba, mai ƙarfi.

3. Haɗa sabuwar jijiyar zuwa ventricle na dama: Yanzu wannan babban aorta da aka ƙirƙira an haɗa shi da ventricle na dama, wanda shine kawai ɓangaren da ke aiki a zuciya. Yanzu ɓangaren dama zai iya tura jini zuwa ga dukkan jiki.

4. Sanya shunt don aika jini zuwa huhu: Tunda dukkan jinin yanzu yana ratsawa ta cikin sabon aorta zuwa jiki, ana buƙatar ƙirƙirar wata hanya daban don aika jini zuwa huhu. Ana yin wannan ta amfani da ƙaramin bututu da ake kira shunt. Wannan yana haɗuwa daga sabon aorta zuwa jijiyoyin huhu (Blalock-Taussig ko BT shunt) ko kuma daga ventricle na dama zuwa jijiyoyin huhu (Sano shunt).

A lokacin wannan tiyatar gaba ɗaya, ana yin aikin zuciya da huhu na jariri na ɗan lokaci ta hanyar wata na'ura ta musamman da ake kira cardiopulmonary bypass .

Me ke faruwa bayan tiyatar?

Bayan tiyata, za a kwantar da jaririnka a sashin kulawa mai tsanani (ICU) , inda likitoci da ma'aikatan jinya da aka horar musamman za su kula da jaririnka awanni 24 a rana.

Za ku ga cewa akwai bututu da wayoyi da yawa da aka haɗa da jikin jaririn. Ana amfani da su don ba wa jaririn maganin da ake buƙata, iskar oxygen, abinci, da kuma auna ayyukan jiki akai-akai. Kada ku ji tsoron ganin su , duk suna nan don lafiyar jaririn.

Ko bayan tiyata, kamar yadda muka tattauna a baya, fatar jaririn da lebensa na iya samun ɗan shuɗi saboda haɗuwar iskar oxygen mai yawa da kuma jinin da ba shi da iskar oxygen. Wannan abu ne na al'ada a wannan lokacin.

Bayan kimanin mako guda a sashen kulawa mai tsanani, da zarar yanayin jaririn ya inganta, za a mayar da ku zuwa sashen kulawa na yau da kullun. Kafin ku koma gida, likitoci da ma'aikatan jinya za su ba ku cikakken bayani game da yadda za ku kula da jaririnku, yadda za ku ba shi magani, da kuma alamun da za ku kula da su.

Cikakken jerin tiyata don yanayin HLHS

Aikin Norwood shine mataki na farko a wannan tafiya. Domin jariri mai HLHS ya sami rayuwa ta yau da kullun, yana buƙatar yin tiyata sau uku.

Wadanne haɗari da rikitarwa ne ka iya fuskanta?

Kamar kowace babbar tiyata, aikin Norwood yana ɗauke da wasu haɗari. Likitan ku zai yi muku bayani game da waɗannan. Manyan matsalolin da ka iya faruwa su ne:

• Ragewar jijiyoyin jini: Bayan tiyata, aorta da aka sake ginawa ko kuma jijiyar da ke ɗauke da jini zuwa huhu na iya zama kunkuntar (stenosis).
• Matsalolin Shunt: Shunt ɗin da ke aika jini zuwa huhu na iya toshewa ko kuma ba ya aiki yadda ya kamata.
• Bugawar zuciya mara kyau: Sautin zuciya na iya canzawa (arrhythmia).
• Rauni a aikin zuciya: Ikon bugun zuciya ko aikin bawul ɗinta na iya raguwa.
• Jinkirin Ci gaban Jijiyoyi: Akwai ƙaramin damar cewa ci gaban kwakwalwa zai shafi, wanda zai haifar da matsalolin koyo ko halayyar ɗan adam (jinkirin ci gaban jijiyoyi).

Yaya sakamakon yake da kuma yadda za a tsira?

Wannan ita ce babbar tambayar da kowace iyaye ke da ita. Gaskiyar magana ita ce, kafin a gano wannan tiyatar a shekarun 1980, babu wani magani ga jariran da aka haifa da HLHS. Tsarin Norwood dama ce ga waɗannan jarirai su rayu.

A cewar kididdiga, damar tsira a asibiti bayan wannan tiyatar ita ce kashi 90%.Adadin rayuwa na shekaru biyar bayan tiyata yana tsakanin kashi 60% zuwa 75%. Abin takaici, wasu jarirai suna mutuwa kwatsam kafin su kai matakin tiyatar ta biyu.

Duk da haka, idan dukkan tiyatar uku suka yi nasara, waɗannan yaran za su iya girma zuwa manya. Za su sami damar zuwa makaranta, yin wasa, da kuma rayuwa ta yau da kullun.

Yaushe ya kamata in ga likita?

Bayan ka kawo jaririnka gida, kana da babban nauyi. Kana buƙatar yin taka tsantsan game da waɗannan abubuwa. Idan ka lura da wani abu makamancin haka, kira likitanka nan da nan.

• Idan jaririn bai ƙara nauyi yadda ya kamata ba.
• Idan matakin iskar oxygen na jaririnku ya faɗi ƙasa da matakin da likitanku ya gaya muku (za a ba ku na'urar auna iskar oxygen a gida).
• Idan jaririn bai yi kyau ba ga maganin da aka rubuta masa.
• Idan kana da wasu tambayoyi ko shakku game da yadda za ka kula da jaririnka.

Domin HLHS cuta ce da ba kasafai ake samunta ba, yana da matukar muhimmanci a zabi likita da asibiti mai kwarewa wanda ke yin irin wannan tiyata akai-akai. Kada ka ji tsoro ko jin kunya ka tambayi likitanka akai-akai game da duk wani abu da ba ka fahimta ba.