Ua haʻi aku anei kāu kauka iā ʻoe he maʻi akepaʻa kou, ʻoiai ʻo ka cirrhosis? Ua lohe paha ʻoe i kekahi e ʻōlelo ana i kahi mea e like me, "ʻO kāu Child-Pugh Score kēia." He mea maʻamau ka makaʻu ke lohe ʻoe i kēlā. He aha maoli ka Child-Pugh Score? He aha kāna e ʻōlelo ai e pili ana i kou maʻi akepaʻa? Pono ʻoe e hopohopo e pili ana i kēia ʻōnaehana helu? I kēia lā, e kamaʻilio mākou e pili ana i kēia mau mea a pau ma ke ʻano maʻalahi loa hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo.
I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha kēia helu Child-Pugh?
E noʻonoʻo e like me kahi 'kāleka hōʻike' i hāʻawi ʻia iā mākou ma ke kula e ana i ko mākou holomua, ʻo ka helu Child-Pugh ua like ia me kahi 'kāleka hōʻike' e hāʻawi ana i nā kauka i kahi manaʻo no ke olakino o kou ake. ʻAʻole kēia he helu i hāʻawi ʻia e kahi hoʻokolohua hoʻokahi. He ʻōnaehana helu ia e nānā ana i kekahi mau ʻano o kou kino, hāʻawi i kahi helu iā lākou, a laila hoʻohui pū iā lākou.
Ma o kēia ʻōnaehana helu, hiki i ke kauka ke hoʻomaopopo maopopo:
- Pehea ka maikaʻi o ka hana ʻana o kou akepaʻa i kēia manawa?
- He aha ka pilikia o ka hāʻule ʻana o ke akepaʻa?
- He aha ke koho lapaʻau maikaʻi loa nāu? (No ka laʻana, ua lawa anei ka lāʻau lapaʻau, a i ʻole e noʻonoʻo wau i kahi mea e like me ka hoʻoili ʻana o ke ake?)
ʻO kēia ʻōnaehana helu e hiki ai i ke kauka ma nā wahi āpau o ka honua ke loaʻa ka manaʻo like a maopopo hoʻi o ke kūlana o kou ake. I kekahi manawa ua kapa ʻia ʻo ia ka helu Child-Turcotte-Pugh.
He aha nā kumu nui 5 e hoʻoholo ai i kēia helu?
No ka helu ʻana i kāu Child-Pugh Score, e nānā kāu kauka i ʻelima mau kumu nui. ʻEkolu o kēia mau mea he mau mea i hoʻāʻo ʻia me kahi hāpana o kou koko. ʻO nā mea ʻelua ʻē aʻe he mau mea i loaʻa ma o ka hoʻokolokolo kino a me nā scan. E nānā kākou i ke ʻano o lākou.
1. Nā Pae Bilirubin Huina i loko o ke Koko: He huahana ʻōpala melemele ka Bilirubin i hana ʻia i ka wā e haki ai ko kākou mau hunaola koko ʻulaʻula. Hoʻopau ke akepaʻa olakino i kēia mai ke kino. Ke hōʻino ʻia ke akepaʻa, hoʻomaka ia e hōʻiliʻili i loko o ke koko. ʻO kēia ka manawa e melemele ai ka ʻili a me nā maka (jaundice).
2. Pae Albumin Serum: He protein koʻikoʻi loa ka Albumin i hana ʻia e ke akepaʻa. Kōkua ia i ka mālama ʻana i nā wai i loko o ko kākou mau kīʻaha koko. Ke nāwaliwali ke akepaʻa, emi iho ka hana ʻana o kēia protein.
3. Ka Manawa Prothrombin a i ʻole INR: Ke hōʻeha ʻia mākou i kekahi wahi, pau ke kahe ʻana o ke koko no ka mea ua paʻa ke koko. Hana ʻia ka hapa nui o nā mea e pono ai no ke paʻa ʻana o ke koko e ke akepaʻa. Ke nāwaliwali ke akepaʻa, lohi kēia kaʻina hana. ʻO ia hoʻi, piʻi ka manawa e pono ai ke koko e paʻa.
4. Ka hōʻiliʻili ʻana o ka wai i loko o ka ʻōpū (Ascites):Ke hana pono ʻole ke akepaʻa, ʻoiai ke haʻahaʻa nā pae albumin, hiki i ke kahe ʻana o ke wai mai nā kīʻaha koko a hōʻiliʻili i loko o ka lua ʻōpū. Ua kapa ʻia kēia he ascites. ʻO kēia ke kumu o ka ʻōpū e pehu i mua a ʻike ʻia he pehu.
5. Hepatic Encephalopathy: Ke hiki ʻole i ke akepaʻa ke hoʻopau pono i nā mea ʻawaʻawa mai ke kino, hōʻiliʻili kēlā mau mea ʻawaʻawa i loko o ke koko a hele i ka lolo. Hiki i kēia ke hoʻopilikia i nā mea e like me ka hoʻomanaʻo, ke ʻano, a me ka ʻike. Hiki i nā hōʻailona ke komo pū me ka hiamoe, ka palaualelo, a me ka paʻakikī i ka noʻonoʻo ʻana.
Ma muli o kāu mau hopena hoʻāʻo no kēia mau kumu ʻelima, e hāʻawi ʻia ʻoe i kahi helu o 1, 2, a i ʻole 3 no kēlā me kēia kumu. ʻO ka helu o 1 ke kūlana maikaʻi loa, a ʻo ka helu o 3 ke kūlana ʻino loa.
| Wahi nānā | Helu 1 (kūlana maikaʻi loa) | Helu 2 (kūlana waena) | Helu 3 (kūlana koʻikoʻi loa) |
|---|---|---|---|
| Bilirubin (Huina Bilirubin) (mg/dL) | Ma lalo o 2 | Ma waena o 2 a me 3 | ʻOi aku ma mua o 3 |
| Albumin Serum (g/dL) | ʻOi aku ma mua o 3.5 | Ma waena o 2.8 a me 3.5 | Ma lalo o 2.8 |
| Ka waiwai INR | Ma lalo o 1.7 | Ma waena o 1.7 a me 2.3 | ʻOi aku ma mua o 2.3 |
| ʻO ka wai i loko o ka ʻōpū (Ascites) | ʻAʻole | He wahi liʻiliʻi. | He nui. |
| Encephalopathy (hana ʻino o ka lolo) | ʻAʻole | Papa 1-2 (ʻano iki) | Papa 3-4 (koʻikoʻi) |
Pehea e hoʻokaʻawale ai i ke kūlana ma ka helu holoʻokoʻa?
I kēia manawa, e hoʻohui i nā helu āpau āu i loaʻa ai no nā helu 5 i ʻōlelo ʻia ma luna. A laila e loaʻa iā ʻoe kahi helu holoʻokoʻa ma waena o 5 a me 15. Ma muli o kēia helu, e hoʻokaʻawale ʻia ʻoe i ʻekolu mau māhele nui (Nā Papa).
- Papa A (5-6 mau helu): ʻO ke ʻano kēia e hana maikaʻi ana kou akepaʻa . ʻOiai he pōʻino, hiki i ke akepaʻa ke hoʻokele iā ia a hana ma kahi pae i ʻae ʻia.
- Papa B (helu 7-9): ʻO ke ʻano kēia ua emi iki ka hana o ke akepaʻa . Aia kekahi poino i ke akepaʻa.
- Papa C (10-15 mau helu): ʻO ke ʻano kēia ua hōʻino nui ʻia ke akepaʻa a ua maikaʻi ʻole kāna hana . ʻO kēia ka pae e pono ai ka nānā nui ʻia.
ʻAʻole kēia helu a me ka papa ka hopena o kou ola. He panana wale nō kēia e kōkua i ke kauka e kōkua iā ʻoe. No laila, mai hopohopo wale no kēia mau helu.
No ke aha he mea nui kēia ʻōnaehana helu i ke kauka?
He ʻike waiwai nui kāu Child-Pugh Score no kāu kauka. Kōkua ia iā ia e hana i kekahi mau hoʻoholo koʻikoʻi.
- E koho i ka lāʻau lapaʻau kūpono iā ʻoe: Na kāu helu e hoʻoholo inā hiki ke mālama ʻia ʻoe me ka lāʻau lapaʻau wale nō, inā pono ʻoe i nā lāʻau lapaʻau kūikawā ʻē aʻe, a inā paha e noʻonoʻo ʻoe i kahi hoʻoili ate.
- E loiloi i ka pilikia o ke ʻoki kino: Inā pono ke ʻoki kino i kekahi me ka maʻi akepaʻa no kekahi kumu ʻē aʻe, kōkua kēia mau helu i ka hoʻoholo ʻana inā hiki i ke kino ke lawelawe i ke ʻoki kino. ʻOi aku ka pilikia o ke ʻoki kino no kekahi ma ka Papa C ma mua o kekahi ma ka Papa A.
- E kiʻi i kahi manaʻo no ka wā e hiki mai ana:Hiki i kēia ʻōnaehana helu ke hāʻawi iā ʻoe i kahi manaʻo kikoʻī (prognosis) pehea e holomua ai kou kūlana a me kou manawa e ola ai, me a me ka ʻole o ka lāʻau lapaʻau. Akā e hoʻomanaʻo, he mau kuhi wale nō kēia. Me ka lāʻau lapaʻau kūpono a me nā loli o ke ʻano o ka nohona, hiki i kēia mau kūlana ke loli nui.
Inā ʻike ʻoe e pili ana i kāu Child-Pugh Score, e kamaʻilio ākea me kāu kauka e pili ana i kona manaʻo a me ka mea e hana ai ma hope. E nīnau i kāu mau nīnau. He mea nui e lilo i mea komo ikaika i kāu huakaʻi lapaʻau.
Leka Lawe-Home
- Ua like ka Child-Pugh Score me kahi 'kāleka hōʻike' e ana i ke olakino o kou ake. ʻAʻole ia he hoʻāʻo hoʻokahi, akā he ʻōnaehana helu e pili ana i 5 mau kumu.
- Hoʻokumu ʻia kēia ma nā kumu e like me ka bilirubin i loko o ke koko, albumin, ka nui o ke kāpili ʻana o ke koko, ka wai i loko o ka ʻōpū, a me ka hopena ma ka hana o ka lolo.
- Ma muli o kāu helu, e hoʻokaʻawale ʻia ʻoe i ka Papa A, B, a i ʻole C. ʻO ka Papa A ke kūlana maikaʻi loa a ʻo ka Papa C ka mea ʻino loa.
- Mai hopohopo e pili ana i kēia mau helu. He alakaʻi wale nō lākou e kōkua i kāu kauka e hāʻawi iā ʻoe i ka lāʻau lapaʻau maikaʻi loa.
- E kamaʻilio maopopo mau me kāu kauka e pili ana i kāu mau hōʻailona, ko lākou manaʻo, a me nā hana e hiki mai ana e hana ai.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo