E noʻonoʻo inā ʻoe e hana ana i kāu hana maʻamau a koke koke, me ka ʻole o ka ʻōlelo aʻo, ua loaʻa iā ʻoe ka ʻeha poʻo ʻino loa āu i ʻike ai. ʻO ia ka ʻeha ʻino loa i kou ola. E piʻi ka ʻeha i kona kiʻekiʻe i loko o kekona. I ka lāʻau lapaʻau, kapa mākou i kēia ʻeha poʻo koke a koʻikoʻi he "Thunderclap Headache." ʻAʻole kēia he ʻeha poʻo wale nō. He ʻōlelo aʻo koʻikoʻi pinepine kēia a ko mākou kino e hāʻawi mai nei iā mākou. ʻO RCVS kekahi ʻano maʻi e hāʻawi ana i ia ʻōlelo aʻo.
I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka RCVS?
ʻO ka inoa piha no RCVS ʻo Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome . Me he mea lā he lōʻihi a paʻakikī paha ka inoa, akā e mālama kākou ia mea i maʻalahi.
- Hiki ke hoʻohuli ʻia: ʻo ia hoʻi "hiki ke hoʻohuli ʻia." ʻO ke ʻano kēia, ʻaʻole mau loa ke ʻano a hiki ke ho'ōla ʻia me ka mālama kūpono .
- Cerebral: ʻo ia hoʻi "e pili ana i ka lolo."
- ʻO ka Vasoconstriction: ʻo ia hoʻi "ka hoʻohaiki ʻana a i ʻole ka paʻa ʻana o nā kīʻaha koko."
I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo RCVS kahi kūlana kahi e paʻa koke ai, ʻūmiʻi ʻia, a ālai ʻia ai nā kīʻaha koko i loko o ka lolo . Eia nō naʻe, hiki ke hoʻohuli ʻia kēia me ka mālama kūpono.
E noʻonoʻo i kahi paipu wai. He aha ka mea e hana ai inā e ʻomi kākou i kekahi ʻāpana o ka paipu? Hoʻōki ia i ke kahe ʻana o ka wai, ʻeā? Pēlā nō ka mea e hana ai i nā kīʻaha koko i loko o ko kākou lolo. Ke paʻa koke kēia mau kīʻaha koko (kapa mākou i kēia "vasospasm"), ʻaʻole loaʻa i ka lolo ka nui o ke koko e pono ai. ʻO ia ke kumu e loaʻa ai iā kākou kēlā mau ʻeha poʻo nui e like me ka uila. Hiki i kēia ʻano ke hōʻike i nā hōʻailona e like me ka migraines, nā hahau, a i ʻole ke kahe ʻana o ke koko i loko o ka lolo .
He mea nui loa: ʻO ka "Thunderclap Headache", ʻo ia hoʻi ka hoʻomaka koke ʻana o ka ʻeha poʻo nui e like me ke ʻeha poʻo ʻino loa āu i loaʻa ai, he pilikia olakino ia . He hōʻailona paha kēia o ke kahe ʻana o ke koko i loko o ka lolo. Inā loaʻa iā ʻoe a i ʻole kekahi āu i ʻike ai kēia ʻano ʻeha poʻo, e hele koke i ka Emergency Department (ETU) kokoke loa.
He aha nā hōʻailona o RCVS?
Hiki i ka RCVS ke hana i nā ʻano hōʻailona like ʻole ma muli o ke kahe koko i ka lolo. ʻO ka hōʻailona nui ka ʻeha poʻo nui, akā aia kekahi mau hōʻailona ʻē aʻe.
| Hōʻailona | Wehewehena |
|---|---|
| ʻEha poʻo "Hekili" | He ʻeha poʻo nui e hoʻomaka koke ana, hiki i kona piko i loko o kekona, a hiki ke hana hou i loko o hoʻokahi a ʻehā paha pule. |
| Hoʻonui ʻia ka ʻike | ʻO ke kūʻē ʻana i ka mālamalama ʻālohilohi (`(Photophobia)`) a me ka walaʻau nui (`(Phonophobia)`). |
| Nā hiʻohiʻona ʻē aʻe | Ka luaʻi a me ka luaʻi ʻana, nā loli o ka ʻike (ʻike pōwehiwehi, ʻike pālua), nāwaliwali o nā ʻiʻo ma kekahi ʻāpana o ke kino, huikau. |
| Nā hōʻailona koʻikoʻi | Nā ʻūlū, ka paʻakikī i ka ʻōlelo ʻana a i ʻole ka hoʻomaopopo ʻana i ka mea a haʻi e ʻōlelo nei (`(Aphasia)`). |
I kekahi mau hihia, hiki i ka RCVS ke hoʻoulu i ke kahe koko ma waena o ka lolo a me ke poʻo. Ua kapa ʻia kēia ʻo `(Subarachnoid Hemorrhage - SAH)`. He pilikia olakino koʻikoʻi nō hoʻi kēia. Ma waho aʻe o nā hōʻailona i luna, hiki i ka SAH ke hōʻike i nā hōʻailona penei:
- ʻOʻoleʻa ka ʻāʻī, ʻeha nā ʻiʻo ma ka ʻāʻī a me nā poʻohiwi.
- Nā loli i ke ʻano a me ka naʻau (huhū me ke kumu ʻole).
- Ka ʻehaʻeha ma kekahi ʻāpana o ke kino.
He aha nā kumu e kōkua ai i ka hoʻomohala ʻana o RCVS?
ʻOiai ʻaʻole i ʻike ʻia ke kumu kikoʻī o RCVS, ua ʻike ʻia kekahi mau mea pilikia e hiki ke kōkua i ka ulu ʻana o kēia kūlana.
Ka hāpai ʻana a me ka hānau keiki ʻana
ʻO ka mea pilikia maʻamau a maʻamau no RCVS ʻo ia ka hāpai ʻana. ʻOi aku ka nui o ka pilikia i nā pule ʻeono mua ma hope o ka hānau ʻana (postpartum). Manaʻo nā kauka he kuleana ko nā loli hormonal i ka wā hāpai. Hiki ke hana ʻia ka RCVS ʻoiai me ka ʻole o nā pilikia e like me ka preeclampsia, he ʻano koko kiʻekiʻe ia e hana ʻia i ka wā hāpai.
Ka hoʻohana ʻana i kekahi mau lāʻau lapaʻau a me nā lāʻau lapaʻau
ʻO kekahi mau lāʻau lapaʻau a me nā lāʻau lapaʻau e hoʻopilikia ai i kā mākou ʻōnaehana kahe koko e hoʻonui i ka pilikia o RCVS.
| ʻAno lāʻau/mea | Nā Laʻana |
|---|---|
| Nā lāʻau lapaʻau no ke kaumaha | ʻOi aku hoʻi nā lāʻau lapaʻau ʻano SSRI (`(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)`). |
| Nā lāʻau lapaʻau no ka migraines | ʻO nā Triptans a me nā lāʻau lapaʻau i loaʻa ka ergot. |
| Nā lāʻau hoʻopau i ka pale ʻana | Nā lāʻau lapaʻau e hoʻemi ai i ka palekana i hāʻawi ʻia no kekahi mau maʻi. |
| Nā mea hoʻoulu a me nā lāʻau lapaʻau | Nā lāʻau lapaʻau e like me nā amphetamines, cocaine, marijuana, nā ʻāpana nicotine, nā mea inu ikehu, LSD, a me MDMA. |
Nā kūlana olakino ʻē aʻe
Hoʻonui kekahi mau kūlana olakino i ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i ka RCVS.
- Migraine: ʻOi aku ka nui o ka poʻe me ka migraines e hoʻomohala i ka RCVS.
- Hoʻonui ʻia nā pae calcium i ke koko (Hypercalcemia): Ke piʻi aʻe nā pae calcium i loko o ke koko, hiki ke hoʻopilikia ʻia ka hana o nā kīʻaha koko.
- Nā pilikia hormonal: Ua manaʻo ʻia ua pili ka hormone estrogen i kēia. ʻO ia ke kumu i ʻoi aku ka maʻamau o kēia maʻi i waena o nā wahine.
- Nā maʻi hoʻoilina: Nā maʻi e hoʻoulu ai i nā puʻupuʻu e hana i ka hormone adrenaline keu, e like me ka "Pheochromocytoma".
He aha nā pilikia e hiki mai ana o RCVS?
I ka wā ma mua, ua manaʻo nā kauka he kūlana ʻino ʻole ka RCVS, akā ua hōʻike mai nā noiʻi hou ʻaʻole kēia ka hihia i nā manawa a pau.
Ma kahi o 30% o nā maʻi RCVS e waiho ʻia paha me kekahi kīnā mau loa liʻiliʻi (no ka laʻana, kekahi nāwaliwali o nā ʻiʻo, nā pilikia me ke kaulike i ka wā e hele ana). Ma kahi o 8% e loaʻa paha nā pilikia koʻikoʻi a lōʻihi.
Eia kekahi, hiki ke ulu aʻe nā pilikia koʻikoʻi i loko o kekahi mau lā ma hope o ka ʻike ʻia ʻana o nā hōʻailona mua.
- Stroke Ischemic: He hahau i hana ʻia e kahi poloka i loko o kahi kīʻaha koko e hoʻolako ana i ke koko i ka lolo.
- Ke kahe ʻana o ke koko o ka lolo: He ʻano like me SAH.
- ʻEpilepsy (`(Nā hopu)`).
ʻO ia ke kumu e ʻōlelo pinepine ai mākou he mea nui loa ka ʻimi koke ʻana i ke kōkua lapaʻau inā loaʻa iā ʻoe kahi ʻeha poʻo koʻikoʻi a koke. Hiki i ka mālama koke ʻana ke pale aku i nā pilikia koʻikoʻi he nui.
Pehea e ʻike ʻia ai ka RCVS?
Ke hele ʻoe i ka ʻOihana Hoʻopilikia (ETU), hahai nā kauka i kekahi mau ʻanuʻu e ʻike ai i kēia maʻi.
1. Ka hoʻokolokolo kino a me ka ʻōnaehana nerve: Ma waho aʻe o ka nīnau ʻana e pili ana i kāu mau hōʻailona, e hoʻāʻo ʻia ka hana o kāu ʻōnaehana nerve (e laʻa, ka ʻōlelo, ka ʻike, ke kaulike o ke kino).
2. Nā hoʻāʻo koko: Hana ʻia nā hoʻāʻo koko e nānā i nā mea e like me nā pilikia o ke kāpili ʻana o ke koko, nā maʻi, a me nā kaulike ʻole i loko o nā paʻakai o ke kino.
3. Nā Kiʻi Kiʻi: ʻO kēia mau kiʻi ka mea nui loa i ka ʻike ʻana i ka RCVS. Hiki iā lākou ke "nānā" i loko o ka lolo a ʻike i nā wahi pilikia.
He aha nā ʻano scan e hana ʻia ai kēia mau mea?
- ʻO CT Scan (`(Computed Tomography - CT scan)`): Hiki ke hoʻohana ʻia kahi scan i kapa ʻia ʻo `(CT angiogram)` e ʻike i ke kūlana o nā kīʻaha koko i loko o ka lolo. He mea nui loa ka CT scan no ka ʻike koke ʻana i kahi hahau, no ka mea, he mea nui kēlā me kēia kekona i ka wā e mālama ai i kahi hahau.
- ʻO ke kiʻi MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI scan): Hiki i kahi kiʻi i kapa ʻia ʻo Magnetic Resonance Angiogram - MRA ke hōʻike maopopo i ka ʻūlū ʻana o nā kīʻaha koko (vasospasm) a me nā hopena i loaʻa ma ka lolo.
- ʻO ke ultrasound Doppler Transcranial: Ke ana kēia i ka wikiwiki o ke kahe ʻana o ke koko ma o ka lolo a hiki ke hāʻawi i kahi manaʻo inā ua ālai ʻia nā kīʻaha koko.
I ka manawa pinepine, ma hope o ka hoʻoholo ʻana i kahi hahau ʻana, pono ka MRI/MRA scan e hōʻoia i ka RCVS.
Pehea e mālama ʻia ai ka RCVS?
E like me ka inoa e hōʻike nei ("Reversible"), he kūlana hiki ke mālama ʻia kēia. ʻElua mau pahuhopu nui o ka mālama ʻana.
1. Ke hoʻopau ʻana i ke kumu: Inā hiki ke ʻike maopopo ʻia ke kumu o ke kūlana RCVS (e.g., kahi lāʻau lapaʻau), ʻo ka hana mua, ʻo ia ke hoʻopau ʻana i kēlā kumu.
2. Ke kāohi ʻana i ka ʻūlū ʻana o nā kīʻaha koko: Hāʻawi ʻia nā lāʻau lapaʻau e kāohi i ka ʻūlū ʻana o nā kīʻaha koko (`(vasospasm)`).
ʻO ke ʻano lāʻau lapaʻau i hoʻohana pinepine ʻia no kēia, ʻo ia nā mea pale i ke kahawai calcium (`(Calcium Channel Blockers - CCBs)`).Hana kēia mau lāʻau lapaʻau ma ke kāohi ʻana i ke komo ʻana o ka calcium i loko o nā ʻiʻo laumania i loko o nā paia o nā kīʻaha koko. A laila hoʻomaha nā ʻiʻo, ākea hou nā kīʻaha koko, a hoʻihoʻi ʻia ke kahe koko i ka lolo.
I nā hihia kakaikahi loa, ke pane ʻole ka maʻi i ka lāʻau lapaʻau, hiki ke hoʻohana ʻia kahi hana i kapa ʻia ʻo "endovascular". I kēia hihia, ua hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole lahilahi loa ("catheter") ma o kahi kīʻaha koko ma ka lima a i ʻole ka wāwae i kahi kīʻaha koko ma ka lolo, a ua hoʻopiha ʻia kahi pōpō ma o ia mea ("angioplasty") e hoʻonui i ke kīʻaha koko i paʻa a i ʻole e hāʻawi pololei i ka lāʻau lapaʻau.
He aha ka mea e manaʻo ai inā hoʻokumu ʻia ʻo RCVS?
Inā loaʻa iā ʻoe ka RCVS, ʻo ka mea mua āu e ʻike ai, he ʻeha poʻo koʻikoʻi a koke. He pilikia olakino kēia a pono e mālama koke ʻia. Ke hoʻomaka ka mālama ʻana, hoʻōla ka hapa nui o ka poʻe i loko o kekahi mau lā a i ʻole mau pule .
Hoʻōla piha ka hapa nui o nā kānaka (ma kahi o 80% - 85%) me ka ʻole o nā pilikia lōʻihi . ʻO ia ka mea maikaʻi loa e pili ana i kēia maʻi. Ma kahi o 10% paha he mau pilikia liʻiliʻi. Eia nō naʻe, aia kahi pilikia liʻiliʻi o nā pilikia koʻikoʻi, e like me ka hahau a mākou i kamaʻilio ai ma mua, no laila he mea nui loa ka ʻike mua a me ka mālama ʻana.
He aha kā mākou e hana ai e pale aku ai i ka hoʻi hou ʻana mai o RCVS?
Inā ua loaʻa iā ʻoe ka RCVS, hiki i kāu kauka ke aʻo aku iā ʻoe e hana i kekahi mau hoʻololi i ke ʻano o ka nohona e pale aku ai i kona hoʻi hou ʻana mai.
- Ke hoʻōki ʻana i ka lāʻau lapaʻau i hoʻoulu ai i ka RCVS: Inā he lāʻau lapaʻau i hoʻoulu ai i ke kūlana, e hoʻōki iā ia e like me ke kuhikuhi a kāu kauka a pale i ka lawe ʻana i kēlā lāʻau lapaʻau i ka wā e hiki mai ana.
- E lawe mau i nā lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia e ke kauka: E lawe i nā lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia i ka manawa kūpono e pale ai i ka hoʻi hou ʻana mai o nā hōʻailona.
- E pale loa i ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau pono ʻole: E noho mamao mai nā mea hoʻoulu, ʻoiai nā mea e hoʻopilikia ai i ka ʻōnaehana kahe koko, e like me ka mariuana.
- Kaohi i ka caffeine a me nā mea inu ikehu: He mea naʻauao ke hōʻemi i ka nui o kāu inu ʻana a hoʻōki paha i ka inu ʻana i kēia mau mea.
E noi aku kāu kauka iā ʻoe e hoʻi mai i ke keʻena lapaʻau e nānā i kou kūlana. E hōʻoia e hele i kēlā mau manawa.
Leka Lawe-Home
- ʻO ka hoʻomaka koke ʻana o ke poʻo ʻeha nui ("Thunderclap Headache") he pilikia olakino ia. E hele koke i ka haukapila Emergency Department (ETU) kokoke loa.
- ʻO RCVS kahi maʻi i hoʻokumu ʻia e ka ʻūmiʻi koke ʻana a me ka hāiki ʻana o nā kīʻaha koko i loko o ka lolo. Akā e like me ka inoa e hōʻike nei, he maʻi hoʻihoʻi loa ia me ka mālama kūpono .
- ʻO ka mea maʻamau kēia ma hope o ka hānau ʻana, ma muli o ka hoʻohana ʻana i kekahi mau lāʻau lapaʻau, a i ʻole hiki ke hana me nā kūlana olakino ʻē aʻe.
- Hiki i ka ʻike mua ʻana a me ka mālama ʻana ke pale i nā pilikia koʻikoʻi e like me ka hahau ʻana, a nui ka poʻe e ho'ōla piha.
- E kamaʻilio ākea me kāu kauka e pili ana i kou kūlana, ka lāʻau lapaʻau, a me nā hopohopo e hiki mai ana.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo