Ua loaʻa anei iā ʻoe kahi ʻeha poʻo koʻikoʻi koke e like me ka uila e pā ana i kou poʻo? Ua wehewehe ka poʻe he nui iā ia ʻo "ka ʻeha poʻo ʻino loa āu i loaʻa ai." ʻO kahi ʻeha poʻo koʻikoʻi koke e like me kēia kahi mea a mākou e lawe māmā ʻole ai. He hōʻailona paha ia o ke kahe koko nui i loko o ka lolo. I kēia lā, e kamaʻilio mākou e pili ana i kekahi pilikia olakino, he hemorrhage subarachnoid (SAH).
I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka Subarachnoid Hemorrhage (SAH)?
ʻAe, he mea paʻakikī paha kēia inoa, akā e maʻalahi kākou. ʻAʻole kou lolo e noho wale ana ma ke kua o kou poʻo. Pale ʻia ia e kahi uhi ʻekolu papa o nā ʻiʻo. Ma nā ʻōlelo lapaʻau, kapa mākou i kēia he meninges.
E noʻonoʻo e like me ka ʻakaʻakai. He ʻili lahilahi ko loko o ka ʻakaʻakai a puni ia, a pēlā i loaʻa ai kēia mau membrane a puni ka lolo.
1. Dura mater: ʻO kēia ka membrane ikaika loa ma waho loa e waiho ana ma lalo pono o ka iwi poʻo.
2. ʻAraknoid: ʻO kēia ka membrane lahilahi e like me ka pūnaewele nananana ma waenakonu.
3. Pia mater: ʻO kēia ka membrane o loko loa e pili ana i ka ʻiʻo o ka lolo ponoʻī.
I kēia manawa, ʻo ka hakahaka ma waena o ka membrane arachnoid ma waenakonu a me ka pia mater ma ka papa o loko loa ua kapa ʻia ʻo `Subarachnoid space`. ʻO `Sub` ke ʻano "ma lalo". No laila, pili kēia i ka hakahaka ma lalo o ka membrane arachnoid. Inā no kekahi kumu, e kahe ana ke koko i loko o kēia hakahaka, ʻo ia ka mea a mākou e kapa nei he Subarachnoid Hemorrhage (SAH) .
He pilikia olakino koʻikoʻi loa kēia a hoʻoweliweli i ke ola. Inā ʻike ʻoe i kēia mau hōʻailona, pono ʻoe e hele i ka ʻOihana Pilikia o ka haukapila (ETU) me ka hoʻokaʻulua ʻole.
He aha ka ʻokoʻa ma waena o ka SAH a me ka Subdural Hematoma?
Ua lohe paha ʻoe i kahi maʻi i kapa ʻia ʻo 'Subdural Hematoma'. ʻO ke kahe koko ʻana o nā mea ʻelua ma kahi o ka lolo. Akā ʻo ka ʻokoʻa ma kahi e kahe ai ke koko. E wehewehe pono kākou i kēia.
| Hiʻona | Ke kahe koko ma lalo o ka wai (SAH) | Hematoma Subdural |
|---|---|---|
| Kiko koko | Ma lalo o ka membrane arachnoid (i loko o ka wahi subarachnoid) | Ma lalo o ka dura mater (i loko o ka wahi subdural) |
| ʻO ka hōʻailona nui | ʻEha poʻo | Hiki ke piʻi mālie ke poʻo, huikau, a me ka nāwaliwali. |
| ʻO ke kumu pinepine | He haki ʻana o ka aneurysm o ka lolo a i ʻole ka ʻeha poʻo. | He aʻa koko i haki, pinepine ma muli o kahi ʻeha poʻo. |
Hiki ke like nā hōʻailona o nā kūlana ʻelua i kekahi manawa. A he mau pilikia ʻelua e hiki ai ke hōʻino i ka lolo. No laila he mea nui e ʻimi i ke kōkua lapaʻau i ka wā e ʻike ʻia ai nā hōʻailona.
ʻO wai ka mea e loaʻa ai kēia maʻi? He aha nā kumu pilikia?
ʻOiai hiki i kekahi ke loaʻa i ka hemorrhage subarachnoid (SAH), ʻoi aku ka maʻamau o ia i nā poʻe ma waena o 40 a me 60 mau makahiki .
ʻO ka hapa nui o ka SAH ma muli o ka ʻeha poʻo i ka poʻe ʻelemakule. Hiki ke hana ia ke hāʻule lākou a kuʻi i ko lākou poʻo. I ka poʻe ʻōpio, ʻo ke kumu nui nā ulia kaʻa.
Eia kekahi, aia kekahi mau kumu ʻē aʻe e hoʻonui ai i ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i ka SAH. E nānā kākou i ke ʻano o lākou.
- ʻO ka loaʻa ʻana o kahi aneurysm i haki ʻole ʻia ma ka lolo a i ʻole ma kahi ʻē aʻe o ke kino: ʻO ka aneurysm ka hoʻonāwaliwali ʻana o ka paia o kahi kīʻaha koko e puʻupuʻu ana e like me ka pōpō. Hiki i kēia ke pahū i kēlā me kēia manawa.
- Loaʻa kahi moʻolelo o kahi aneurysm lolo i haki mua ʻia.
- Puhipaka: Hoʻopōʻino nui ka puhipaka i nā kīʻaha koko.
- Ke koko kiʻekiʻe (Hypertension): Hiki i ke koko kiʻekiʻe i kāohi ʻole ʻia ke hōʻino i nā kīʻaha koko, hoʻonui i ka pilikia o ka hoʻokumu ʻana a me ka pahū ʻana o nā aneurysms.
- ʻO kekahi mau kūlana hoʻoilina: Nā maʻi e hoʻopilikia i nā ʻiʻo pili, e like me Fibromuscular Dysplasia (FMD) a me Ehlers-Danlos syndrome.
- Loaʻa i ka maʻi puʻupaʻa Polycystic.
- Ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau: ʻOi aku ka hoʻoulu ʻana i nā lāʻau lapaʻau e like me ka cocaine a me ka methamphetamine.
- Ka inu nui ʻana i ka waiʻona.
- Ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau hoʻokahe koko: No ka laʻana, ʻo Warfarin.
- Loaʻa kahi moʻolelo ʻohana ikaika o nā aneurysms.
He aha nā hōʻailona o ka SAH?
E like me kā mākou i kūkākūkā ai ma mua, ʻo ka hōʻailona nui a koke loa, he ʻeha poʻo koke a ʻeha loa i kapa ʻia ʻo "Thunderclap Headache." Hoʻāla ʻia kēia i kona ʻeha nui i loko o kekahi mau kekona.
E noʻonoʻo, ke hana nei ʻoe i kāu hana maʻamau. Me ka ʻole o ka ʻōlelo aʻo, ua lohe koke ʻoe i kahi ʻeha nui ma kou poʻo, me he mea lā ua pahū kahi pōkā i loko ou, a ua hahau paha kekahi iā ʻoe me ka hāmare. Pēlā kēia manaʻo.
Inā loaʻa iā ʻoe kekahi a ʻoi aku paha o nā hōʻailona ma lalo nei me ke poʻo ʻeha e like me kēia, e hele koke i ka ʻOihana Pilikia (ETU) o ka haukapila. ʻAʻole kēia kahi mea hiki iā ʻoe ke kali ma ka home.
| Māhele hōʻailona | Wehewehena |
|---|---|
| Nā pilikia e pili ana i ka ʻike | Hoʻemi ʻia ka ʻike, hiamoe, nalowale ka nānā ʻana i nā mea e hana nei a puni, nalowale ka ʻike. |
| Nā ʻano kino | Ka luaʻi a me ka ʻōʻō ʻana, ka ʻoʻoleʻa o ka ʻāʻī (ka paʻakikī ke kulou i ka ʻāʻī), ka nāwaliwali koke, ka mae ʻana o kekahi ʻāpana o ke kino. |
| Nā loli noʻonoʻo a me ke ʻano | Nā loli o ke ʻano a me ke ʻano, ka huhū koke, a me ka nalowale o ka hoʻomanaʻo. |
| Nā pilikia ʻike | ʻIke i ka mālamalama ʻōlinolino (Photophobia), ʻike pālua, nā kiko ʻeleʻele i ka ʻike, ka nalowale ʻana o ka ʻike ma kekahi maka no kekahi manawa. |
| Nā hiʻohiʻona ʻē aʻe | Pōniuniu, ʻehaʻeha nā ʻiʻo (ʻoi aku hoʻi ma ka ʻāʻī a me nā poʻohiwi), nā ʻūlū. |
He aha nā kumu nui o SAH?
E nānā kākou i nā kumu nui o kēia kūlana weliweli.
- Nā ʻeha poʻo koʻikoʻi: ʻO ke kumu maʻamau o SAH he hahau nui i ke poʻo, e like me ka hāʻule nui ʻana a i ʻole kahi ulia kaʻa.
- ʻO ka haki ʻana o ka aneurysm: ʻO kēia ke kumu o kahi 85% o nā SAH e hana ʻia me ka ʻole o kahi ulia. ʻO kahi wahi nāwaliwali i loko o kahi kīʻaha koko i loko o ka lolo e pehu e like me ka pōpō a pahū koke. A laila kahe ke koko i loko o ka wahi subarachnoid ma lalo o ke kaomi kiʻekiʻe.
- Nā ʻano ʻino o ke kīʻaha koko: Hiki ke kū mai ke kahe koko ma muli o nā kūlana i hoʻopili ʻia ai nā kīʻaha koko, e like me ka arteriovenous malformation (AVM).
- Nā maʻi kahe koko: Nā kūlana i paʻa ʻole ai ke koko me ka maʻalahi.
- Ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau hoʻokahe koko.
- Ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau: Hiki i nā lāʻau lapaʻau e like me ka cocaine ke hoʻonui koke i ke koko a pohā i nā kīʻaha koko.
Pehea e ʻike ai nā kauka i kēia maʻi?
Ke hele ʻoe i ka haukapila me nā hōʻailona e like me kēia, mālama nā kauka iā ia me he pilikia lā a hana koke i nā hoʻokolohua.
1. CT Scan (Computerized Tomography Scan): ʻO kēia ka hoʻāʻo mua a koʻikoʻi loa. Lawe kēia i nā kiʻi o loko o ke poʻo a hiki ke ʻike maopopo inā he koko a puni ka lolo. I kekahi manawa hana ʻia kahi scan kūikawā i kapa ʻia ʻo CT Angiography (CTA). Ma kēia, hoʻokomo ʻia kahi kala i loko o kahi aa koko e nānā i ke kūlana o nā kīʻaha koko.
2. Lumbar Puncture: I kekahi manawa, ʻaʻole paha e ʻike kahi CT scan i kahi liʻiliʻi o ke kahe koko. I kēlā mau hihia, hana nā kauka i kēia hoʻāʻo. Ma kēia, hoʻokomo ʻia kahi nila lahilahi loa i loko o ke kua haʻahaʻa a lawe ʻia kahi liʻiliʻi o ka wai cerebrospinal (CSF) mai ka ʻāpana a puni ka lolo a me ke kaula spinal. Nānā ʻia ka wai no nā ʻulaʻula koko a i ʻole xanthochromia (melemele). Lilo kēia wai i melemele ma hope o kahi manawa pōkole o ke kahe koko.
3. MRI Scan (Magnetic Resonance Imaging): Inā he kānalua no ke kahe koko hou ʻana, hiki i kēia hoʻāʻo ke ʻike.
Ke hōʻoia ʻia ka hōʻailona, hiki ke hana ʻia nā hoʻokolohua hou aʻe, e like me ka angiogram cerebral, e hoʻoholo ai i ke kumu pololei o ke kahe ʻana o ke koko.
Pehea e mālama ʻia ai?
Ma muli o ka hoʻoweliweli ʻana o ke ola o ka SAH, ua hoʻokomo pinepine ʻia ka mea maʻi i ka ʻāpana mālama koʻikoʻi (ICU) o ka haukapila a mālama ʻia e kahi hui o nā kauka loea i nā maʻi neurological. ʻO nā pahuhopu nui o ka mālama ʻana:
- Ke hoʻopakele nei i ke ola o ka mea maʻi.
- E hoʻoponopono i ke kumu o ke kahe ʻana o ke koko.
- Ke kāohi nei i nā hōʻailona.
- Ke pale ʻana i nā pilikia (e like me ka vasospasm, hydrocephalus).
Nā lāʻau lapaʻau e mālama i ke ola a kāohi i nā hōʻailona:
- Ke hāʻawi nei i ke kākoʻo ola.
- Ke hoʻokomo ʻana i kahi ʻōmole hoʻokahe e hoʻēmi i ke kaomi i loko o ka lolo.
- Ke hana nei i nā hana e pale ai i ke ala hanu.
- Ke hāʻawi ʻana i ka lāʻau IV (intravenous) e kaohi i ke koko.
- Ke hāʻawi ʻana i ka lāʻau lapaʻau e pale ai i ka ʻūlū ʻana o nā kīʻaha koko (vasospasm).
- Ke hāʻawi nei i nā lāʻau ʻeha a me nā lāʻau anti-anxiety no nā ʻeha poʻo nui.
- Ke hāʻawi ʻana i ka lāʻau lapaʻau e pale aku ai a kāohi paha i nā hopu ʻana.
Ke mālama nei i ke kumu o ke kahe koko:
- Inā ua haki kahi aneurysm: Hana ʻia ke ʻoki kino e hoʻoponopono iā ia. Hiki ke hana ʻia kēia me ka hoʻohana ʻana i nā ʻano hana e like me ka `Surgical Clipping` (pani ʻana i ka ʻāʻī o ka aneurysm me kahi clip) a i ʻole `Endovascular Coiling` (pani ʻana i ka aneurysm me kahi wili uea ma o kahi kīʻaha koko).
- Inā ua hōʻiliʻili ke koko ma muli o kahi ulia: Pono paha ke ʻoki kino e hōʻemi i ke kaomi ma ka lolo a wehe i ke koko i hōʻiliʻili ʻia.
ʻO ka mea maʻamau, pono paha kekahi me SAH e noho i ka haukapila no 10 a 20 mau lā a ʻoi aku paha, ma muli o ke kūlana a me nā pono hoʻoponopono hou.
He aha nā hopena lōʻihi a me nā pilikia o kēia maʻi?
He kūlana koʻikoʻi loa kēia. Wahi a nā helu helu, kokoke i ka hapalua o ka poʻe i loaʻa iā SAH e make koke. ʻO ka poʻe i hele mai i ka haukapila:
- Hoʻokahi hapakolu i make i loko o ka haukapila.
- Hoʻokahi i loko o ʻekolu e ola ana me kekahi ʻano kīnā.
- Hoʻokahi hapakolu e hoʻi i ke ola maʻamau.
Hiki i ka SAH ke hōʻino i ka lolo, hiki ke alakaʻi i nā pilikia lōʻihi a mau loa paha.
- Nā pilikia kino: Luhi mau a me ka hiamoe, mae a nāwaliwali paha i nā ʻāpana o ke kino, paʻakikī i ka moni ʻana, nalowale ke kaulike.
- Nā pilikia noʻonoʻo: nā pilikia hoʻomanaʻo, ka paʻakikī i ka noʻonoʻo ʻana, ka paʻakikī i ka hoʻolālā a me ka hana ʻana i nā hana paʻakikī.
- Nā pilikia ma ka ʻōlelo: ʻōlelo hūpō, ʻōlelo lohi, paʻakikī i ka loaʻa ʻana o nā huaʻōlelo kūpono.
- Nā pilikia olakino noʻonoʻo: ʻOiai he trauma nui kēia i ke ola, hiki ke loaʻa nā kūlana e like me ke kaumaha, ka hopohopo nui, a me ka maʻi kaumaha post-traumatic (PTSD).
No ka mālama ʻana i kēia mau pilikia lōʻihi, hiki i nā lāʻau lapaʻau e like me ka physical therapy, ka occupational therapy, ka speech therapy, a me ka psychotherapy ke hāʻawi i ka hōʻoluʻolu nui.
He aha kā mākou e hana ai e hōʻemi i ka pilikia?
ʻOiai ʻo nā kumu nui o SAH he mau ʻeha poʻo a me ka haki ʻana o ka aneurysm, ʻoi aku ka maikaʻi o ka hana ʻana i nā hana e pale aku ai i kēia mau hanana ʻelua.
No ka pale ʻana i nā ʻeha poʻo:
- E ʻaʻahu mau i ka mahiole i ka wā e holo paikikala ai a mokokaikala paha a i ʻole e pāʻani ana i nā haʻuki pilikia.
- E kalaiwa me ka palekana a e mālama i nā kānāwai kaʻa.
- Inā hāʻule pinepine ʻoe, e ʻimi i ka ʻōlelo aʻo mai kahi mea hoʻoponopono kino a aʻo i nā ala e pale aku ai i ka hāʻule ʻana a hoʻolilo i kou home i palekana.
No ka hōʻemi ʻana i ka pilikia o ka aneurysm:
- E kāohi i ke koko kiʻekiʻe. E lawe i kāu lāʻau lapaʻau e like me ke kauoha a kāu kauka. E hoʻololi i ke ʻano o ka nohona (e hōʻemi i ka ʻai ʻana i ka paʻakai, e hoʻoikaika kino).
- E hoʻōki loa i ka puhipaka.
- E hoʻoikaika kino mau, akā e pale i ka hāpai ʻana i nā mea kaumaha i ka manawa hoʻokahi, no ka mea, hiki i ka hoʻoikaika nui ʻana ke poha i kahi aneurysm.
- E ʻai i ka meaʻai kaulike.
- E pale loa i ka hoʻohana ʻana i ka waiʻona a me nā lāʻau lapaʻau, ʻoiai hoʻi nā mea hoʻoulu e like me ka cocaine.
Inā ua haʻi aku kāu kauka iā ʻoe he aneurysm kou i haki ʻole ʻia, e kamaʻilio me ia e pili ana i nā koho lapaʻau a me nā ʻano hoʻokele i loaʻa.
Leka Lawe-Home
- ʻO ke kahe koko subarachnoid (SAH) ke kahe ʻana o ke koko ma waena o ka lolo a me nā membrane e hoʻopuni ana iā ia. He maʻi koʻikoʻi loa kēia a he pilikia olakino.
- ʻO ka hōʻailona nui, he "ʻeha poʻo hekili" koke ia i wehewehe ʻia ʻo ia ke ʻeha poʻo ʻino loa o koʻu ola.
- Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona e like me ka nausea, ka luaʻi ʻana, ka ʻoʻoleʻa o ka ʻāʻī, a me ka nalowale o ka ʻike me kēia ʻano ʻeha poʻo, e hele koke i ka Emergency Department (ETU) o ka haukapila.
- ʻO nā kumu nui, ʻo ia nā ʻeha poʻo a me nā haki ʻana o nā aneurysms o ka lolo.
- ʻO ka kaohi ʻana i ke koko kiʻekiʻe, ka pale ʻana i ka puhipaka, a me ka pale ʻana i ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau hiki ke hōʻemi i ka pilikia.
- ʻO ka ʻike mua ʻana a me ka mālama kūpono e hoʻonui i nā manawa kūpono e hoʻopakele ai i nā ola a hōʻemi i nā pilikia.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo