Ke makaʻu nei ʻoe i ka hoʻokomo ʻia ʻana o kahi ʻōmole umauma (Thoracostomy)? E aʻo kākou e pili ana i ia mea me ka maʻalahi!

Ua ʻike anei ʻoe i kekahi me kahi paipu i paʻa i loko o ko lākou umauma? Malia paha ma ke kīwī, ma kahi kiʻiʻoniʻoni, a i ʻole ma kahi haukapila maoli. Hiki ke lilo i mea weliweli a ʻoluʻolu ʻole ke ʻike. "No ke aha lākou e hana nei i kēia? Pono e ʻeha nui kēia, ʻeā?" Manaʻo paha ʻoe. Akā, ua ʻike anei ʻoe ʻo ke kau ʻana i kahi paipu i loko o kou umauma he hana lapaʻau koʻikoʻi loa ia e hana pinepine ʻia e hoʻopakele i ke ola o kekahi? I kēia lā, e kamaʻilio mākou e pili ana i kēia kaʻina hana, i kapa ʻia ʻo thoracostomy i ka lāʻau lapaʻau, ma ke ʻano maʻalahi loa hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka Thoracostomy?

ʻO ka thoracostomy kahi hana e hana ai ke kauka ʻokiʻoki i kahi ʻoki liʻiliʻi ma ka ʻaoʻao o kou umauma a hoʻokomo i kahi ʻōmole i loko o kou umauma. Ua kapa pinepine ʻia kēia ʻōmole he ʻōmole umauma . ʻO ke kumu nui o ka hana ʻana i kēia, ʻo ia ka hoʻokahe ʻana i ka ea keu, ka wai, ke koko, a i ʻole ka pus i hōʻiliʻili ʻia ma kahi a puni kou mau māmā (ka mea a mākou e kapa nei ma ke ʻano lapaʻau ʻo ka pleural space).

E noʻonoʻo i ko kākou mau māmā e like me ʻelua mau pōpō. Aia kēia mau pōpō ʻelua i loko o ka lua umauma. He wahi liʻiliʻi loa ma waena o nā māmā a me ka paia o loko o ka lua umauma. ʻO ka maʻamau, ʻaʻohe mea ma kēia wahi. Akā ma muli o kekahi mau maʻi a i ʻole ke loaʻa kahi ulia, piha kēia wahi i nā mea e like me ka ea a me ka wai. A laila e ʻūlū ʻia nā māmā a ʻaʻole hiki ke pehu pono. Lilo ia i mea paʻakikī ke hanu, a aia ka ʻeha o ka umauma. ʻO ia ka manawa e hoʻokomo ai nā kauka i kahi ʻōmole umauma e wehe i kēia mau mea i hōʻiliʻili ʻia.

I kekahi mau pilikia, ʻoiai ka tension pneumothorax, hana ʻia kahi nila thoracostomy e hoʻomaha i ke kaomi ma ka hoʻokuʻu ʻana i ka ea i paʻa ma mua o ka hoʻokomo ʻia ʻana o kahi ʻōmole umauma. Hana ʻia kēia ma kahi pilikia, e like me ke Keʻena Pilikia (ETU), e hoʻopakele i ke ola o ka mea maʻi.

He aha nā kūlana e hoʻohana ʻia ai kēia lāʻau lapaʻau?

Nui nā kumu e hana ʻia ai ka thoracostomy. Hoʻohana nui ʻia ia i nā hihia kahi e hōʻiliʻili ai nā mea pono ʻole a puni nā māmā. E nānā kākou i kekahi o kēia mau kūlana.

Pehea ʻoe e hoʻomākaukau ai no kēia?

He nīnau koʻikoʻi loa kēia. Akā, he paʻakikī iki ka pane. No ka mea, ʻo ka hapa nui o ka manawa, hana ʻia kēia kaʻina hana i kapa ʻia ʻo Thoracostomy i ka wā pilikia. E noʻonoʻo ua loaʻa kekahi i kahi ulia kaʻa ma ke alanui a ua holo wikiwiki ʻia i ka Emergency Treatment Unit (ETU) o ka haukapila. Inā ua hōʻino ʻia kona mau māmā a ua puhi ʻia kona ea, pono nā kauka e hoʻokomo koke i kahi ʻōmole umauma e hoʻopakele i kona ola. I loko o ia kūlana, ʻaʻohe manawa e hoʻomākaukau ai.

Akā i kekahi manawa, ma muli o kahi kūlana olakino mua (no ka laʻana, kekahi me ka wai mau a puni nā māmā), hiki ke hoʻolālā mua ʻia kēia. I kēlā mau hihia, e hāʻawi kāu kauka iā ʻoe i nā kuhikuhi no ka hoʻomākaukau ʻana. Hiki i kēia mau kuhikuhi ke komo pū me:

• Mai kekahi mau lā ma mua o ka mālama ʻanaE noi ʻia paha ʻoe e hoʻōki i ka lawe ʻana i kekahi mau lāʻau lapaʻau (ʻoi aku hoʻi nā lāʻau hoʻokahe koko).
• Hiki ke noi ʻia ʻoe e hoʻololi i ka manawa o kāu lāʻau lapaʻau.
• E noi ʻia ʻoe e hōʻole i ka ʻai ʻana a i ʻole ka inu ʻana no kekahi mau hola ma mua o ka lāʻau lapaʻau.
• E noi ʻia paha ʻoe e ʻaʻahu i nā lole ʻoluʻolu a palupalu hoʻi.

He aha ka mea e hana maoli ana i ka wā o ka mālama ʻana?

ʻAe, e nānā kākou pehea e hana ai i kēia. Mai makaʻu e heluhelu i kēia. Hana ʻia kēia me ka ʻeha ʻole a me ka palekana e like me ka hiki.

ʻO ka mea mua, e hana ke kauka i kahi X-ray umauma a i ʻole kekahi scan ʻē aʻe e ʻike ai i kahi kikoʻī kahi e hoʻokomo ʻia ai ka ʻōmole. A laila e hoʻomaka ka lāʻau lapaʻau.

1. Ke kūlana: E noi ʻia ʻoe e moe i lalo ma luna o kahi moe, me kou poʻo e hoʻokiʻekiʻe iki ʻia, a ʻo ka lima ma ka ʻaoʻao kahi e hoʻokomo ʻia ai ka paipu e kau ʻia ma luna o kou poʻo. E wehe kēia i ka hakahaka ma waena o kou mau iwi ʻaoʻao, e maʻalahi ai ke hoʻokomo i ka paipu.

2. Hoʻomaʻemaʻe: ʻO ka mea aʻe, hoʻomaʻemaʻe pono ʻia ka ʻāpana o ka umauma i koho ʻia no ka ʻōmole me kahi hopena antiseptic. Hana ʻia kēia e pale aku i nā germs mai ke komo ʻana i ke kino.

3. Ka ʻeha: ʻO kēia ka mea nui loa. I mea e pale ai iā ʻoe mai ka ʻeha ʻana, ua hoʻokomo ʻia kahi anesthetic kūloko , e like me Lidocaine , i loko o ka wahi. Hiki iā ʻoe ke manaʻo i kahi ʻeha iki ke hāʻawi ʻia ka injection, akā i loko o kekahi mau minuke e mae loa ka wahi holoʻokoʻa. No laila, ʻaʻole ʻoe e manaʻo i kekahi mea ma hope o kēlā.

4. Ke ʻoki ʻana: I kēia manawa ua mae ʻoe, e hana ke kauka i kahi ʻoki liʻiliʻi loa ma waena o ʻelua o kou mau iwi ʻaoʻao. ʻAʻole kēia he ʻoki nui, lawa wale nō e hoʻokomo i ka ʻōmole.

5. Hoʻokomo ʻia ʻana o ka paipu: A laila, hoʻokomo pono ʻia ka paipu umauma ma o ka ʻoki ʻana i loko o ka hakahaka a puni nā māmā. Hoʻopili ʻia kekahi ʻaoʻao o kēia paipu i kahi mea e like me ka ʻōmole wai (pahu hoʻokahe). E kahe ana ka ea a me ka wai i loko o ka umauma ma o kēia paipu a hōʻiliʻili i loko o kēlā ʻōmole.

6. Palekana: ʻO ka hope loa, ua kau ʻia kahi ʻaʻahu sterile a puni kahi i hoʻokomo ʻia a uhi ʻia. I kekahi manawa, hiki ke kau ʻia kahi humuhumu liʻiliʻi ma ka ʻili e hoʻopaʻa i ka ʻōmole i ka ʻili e pale aku ai i ka neʻe ʻana a puni.

ʻO ka maʻamau, he 30 mau minuke ka lōʻihi o kēia kaʻina hana holoʻokoʻa.

He aha ka mea e hana ʻia ma hope o ka lāʻau lapaʻau?

Ma hope o ke komo ʻana o ka ʻōmole, e loaʻa hou iā ʻoe kahi X-ray umauma e hōʻoia i kona wahi a ua hoʻopiha pono ʻia kou mau māmā. A laila e hāʻawi ke kauka a me nā kahu maʻi iā ʻoe i nā kuhikuhi no ka mālama ʻana i ka ʻōmole.

• Pono e mālama ʻia ka wahi i ʻoki ʻia i ka maʻemaʻe a me ka maloʻo .
• Hāʻawi ia i nā ʻōlelo aʻoaʻo no ka mālama ʻana i ka paipu a me ka ʻōmole i hoʻopili ʻia iā ia (ipu hoʻokahe wai). ʻO ka mea nui loa, ʻaʻole e ʻae i ka paipu e pelu a paʻa paha i kahi . Eia kekahi, pono e mālama mau ʻia ka ʻōmole ma lalo o ka pae umauma . Ma kēlā ʻano, e kahe maʻalahi nā mea o loko o ka umauma i loko o ka ʻōmole e like me ke koʻikoʻi.
• Pono ʻoe e lawe i nā lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia i ka manawa kūpono .

He aha nā pōmaikaʻi o kēia lāʻau lapaʻau?

ʻOiai paha he mea weliweli iki kēia, he nui nā pono.

• ʻAʻole kēia he ʻoki kino nui (Minamally invasive): ʻOiai ua hana ʻia ma kahi ʻoki liʻiliʻi, ma mua o kahi ʻoki nui, ua emi ka pōʻino i ke kino a ʻoi aku ka wikiwiki o ke kaʻina ho'ōla.
• Hiki ke hoʻopakele i nā ola i nā pilikia: Hiki i kēia ke hoʻopakele koke i ke ola i ka hanana o kahi ulia a i ʻole ka hiolo ʻana o ka māmā. Hiki iā ia ke hāʻawi i ka hoʻomaha mai nā kūlana lōʻihi.
• ʻAʻole pono e hoʻomoe loa i ka mea maʻi: Hana pinepine ʻia kēia ma lalo o ka anesthesia, no laila ʻaʻohe pilikia o ka anesthesia nui.
• Hoʻomaha koke no ka pōkole o ka hanu: ʻO ke kanaka e pilikia nei i ka hanu ʻana ma muli o ka wai e hoʻopiha ana i ko lākou mau māmā e ʻike koke ʻo ia i ka hoʻomaha nui ma hope o ka hana ʻana i kēia.

Aia kekahi mau hopena ʻaoʻao a i ʻole nā ​​​​pilikia?

E like me nā lāʻau lapaʻau āpau, aia kekahi mau pilikia liʻiliʻi loa, akā lawe nā kauka i nā hana āpau e hiki ai ke hōʻemi i kēia mau pilikia.

• Ua hoʻokomo ʻia ka paipu ma kahi kūpono ʻole a neʻe paha mai kona kūlana mua.
• Ka maʻi ma kahi i ʻoki ʻia.
• ʻO ka emphysema subcutaneous (hōʻiliʻili ʻana o ka ea ma lalo o ka ʻili).
• ʻO ka edema pulmonary hoʻonui hou ʻana (ka hoʻopiha ʻana o ka wai a puni ka māmā i hoʻopaʻa ʻia ma hope o kona hoʻonui koke ʻana).
• Ke kahe ʻana o ke koko.
• Ka pōʻino iki i nā aʻalolo a i ʻole nā ​​​​ʻiʻo a puni.

He haʻahaʻa loa ka manawa e hiki ai kēia mau mea. Akā, he mea maikaʻi ke makaʻala i nā mea e like me kēia. Inā he mau nīnau kāu, e nīnau i kāu kauka.

ʻEhia ka lōʻihi e waiho ʻia ai ka ʻōmole i loko? ʻEhia ka lōʻihi e ho'ōla ai?

ʻO ka lōʻihi o ka manawa e kau ai ka ʻōmole umauma ma muli o ke kumu o kona kau ʻia ʻana.

• Inā ua wehe ʻia kahi koko a i ʻole ka ea ma hope o kahi ulia, hiki ke wehe ʻia ka ʻōmole i loko o kekahi mau lā ma hope o ka hoʻokahe loa ʻia ʻana.
• Eia nō naʻe, inā hoʻomau ka hoʻopiha ʻana o ka wai ma muli o kahi maʻi lōʻihi, pono paha ʻoe e hoʻopaʻa i ka ʻōmole no kekahi mau pule . E wehewehe kāu kauka i kēia iā ʻoe.

Ma hope o ka wehe ʻia ʻana o ka ʻōmole, hiki ke hala i ʻekolu a ʻehā pule no ka ho'ōla piha ʻana o ka ʻoki. I loko o ia manawa, e aʻo aku kāu kauka iā ʻoe pehea e mālama ai i ka ʻeha a inā paha e pale aku ʻoe i nā hana kaumaha.

Inā ʻike ʻoe i kekahi mea e like me kēia, e haʻi koke aku i kāu kauka.

Inā he ʻōmole umauma kou, e makaʻala i nā hōʻailona ma lalo nei. Inā loaʻa iā ʻoe kekahi o kēia mau mea, e haʻi koke aku i kāu kauka .

He aha ka ʻokoʻa ma waena o Thoracostomy, Thoracentesis, a me Thoracotomy?

Ua like ke kani ʻana o kēia mau huaʻōlelo ʻekolu, akā he ʻekolu ʻano hana like ʻole lākou. He nui ka poʻe e huikau ana ma waena o lākou. E nānā kākou i ka ʻokoʻa.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he hana nui ka thoracotomy. Ma hope o kēlā hana, hiki ke kau ʻia kahi thoracostomy (ʻōmole umauma) e wehe i ke wai e hōʻiliʻili ana i loko o ka umauma.