बच्चों के लिए एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

जब आपका बच्चा थोड़ा चिंतित या उदास महसूस कर रहा हो, तो डॉक्टर के पास ले जाने और दवा लिखवाने से आपको काफी राहत मिल सकती है। यह सोचना स्वाभाविक है, "ठीक है, अब मेरा बच्चा बेहतर महसूस करेगा।" हालांकि, कुछ दवाएं ऐसी हैं जिनके बारे में हमें निश्चित रूप से जानकारी होनी चाहिए, खासकर बच्चों की मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के संदर्भ में। आज हम इसी बारे में बात करेंगे। यह थोड़ा संवेदनशील विषय है, लेकिन माता-पिता के रूप में, यह जानकारी हमारे लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

यह जोखिम वास्तव में क्या है?

यह कहानी 2004 में अमेरिका में घटी एक घटना से शुरू होती है। मैट नाम के 13 वर्षीय लड़के ने आत्महत्या कर ली। बाद में, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की सुनवाई में उसके पिता ने कहा, "मेरे बेटे की मौत एक ऐसी दवा दिए जाने के बाद हुई, जिसके बारे में हमने कभी सुना भी नहीं था, और एक ऐसी बीमारी के लिए जिसके बारे में डॉक्टर को खुद भी जानकारी नहीं थी।" मैट को 'ज़ोलोफ़्ट' नामक दवा दी गई थी, जिसका उपयोग अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है। डॉक्टर ने कहा था कि इसके संभावित दुष्प्रभाव केवल अनिद्रा और पेट खराब होना हैं।

इस तरह की कई घटनाओं की रिपोर्ट मिलने के बाद, एफडीए ने मामले की गहन जांच शुरू की। उन्हें जो पता चला, उससे पूरी दुनिया चौंक गई।

इसी वजह से, संयुक्त राज्य अमेरिका और ब्रिटेन में दवा नियामक एजेंसियों ने यह अनिवार्य कर दिया है कि इन दवाओं की पैकेजिंग पर "ब्लैक बॉक्स" चेतावनी, यानी एक बहुत ही गंभीर जोखिम के बारे में चेतावनी, शामिल होनी चाहिए।

ये एसएसआरआई दवाएं क्या हैं?

यह जोखिम अक्सर एसएसआरआई (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) नामक दवाओं के एक वर्ग के संदर्भ में चर्चा में आता है। सरल शब्दों में कहें तो, हमारे मस्तिष्क में सेरोटोनिन नामक एक रासायनिक संदेशवाहक होता है। यही हमारी खुशी, नींद और भूख को नियंत्रित करता है। अवसाद से ग्रस्त व्यक्ति में सेरोटोनिन का स्तर कम हो सकता है। एसएसआरआई दवाएं मस्तिष्क को उसमें मौजूद सेरोटोनिन का अधिक कुशलता से उपयोग करने में मदद करती हैं।

श्रीलंका में इस श्रेणी में आने वाली कुछ सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाइयां निम्नलिखित हैं:

• फ्लूओक्सेटीन (प्रोज़ैक ब्रांड नाम से जाना जाता है)
• सर्ट्रालाइन (जो ज़ोलोफ़्ट ब्रांड नाम से जानी जाती है)
• सिटालोप्राम (जो सेलेक्सा ब्रांड नाम से जाना जाता है)
• एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो ब्रांड नाम से जाना जाता है)
• पैरोक्सेटीन (पैक्सिल ब्रांड नाम से जाना जाता है)

महत्वपूर्ण बात यह है कि यह जोखिम केवल एसएसआरआई तक सीमित नहीं है। यह चेतावनी अब अधिकांश अवसादरोधी दवाओं पर लागू होती है।

एक अभिभावक के तौर पर आपको किन संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?

यदि आपका बच्चा इस प्रकार की दवा लेना शुरू करता है, तो विशेष रूप से पहले कुछ हफ्तों और महीनों के दौरान बहुत सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर द्वारा खुराक में बदलाव किए जाने पर यह सावधानी और भी जरूरी हो जाती है।

बाइपोलर डिसऑर्डर के बारे में भी सावधान रहें।

कुछ बच्चों में सामान्य अवसाद नहीं होता, बल्कि उन्हें बाइपोलर डिसऑर्डर (जिसे पहले उन्माद अवसाद कहा जाता था) नामक स्थिति होती है। इसमें अत्यधिक चिंता (अवसाद) और अतिसक्रियता (उन्माद) की अवस्थाओं में उतार-चढ़ाव होता है। यदि परिवार में किसी को यह बीमारी है, तो बच्चे को भी इसका खतरा अधिक होता है। यदि बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित बच्चे को केवल अवसाद की दवा दी जाती है, तो इससे उन्माद की स्थिति और बिगड़ सकती है और आत्महत्या का खतरा बढ़ सकता है। इसलिए, डॉक्टर को परिवार की सभी बीमारियों का पूरा विवरण देना बहुत महत्वपूर्ण है।

तो क्या इस दवा को देना गलत है?

यहां समझने वाली महत्वपूर्ण बात यह है कि इन दवाओं ने लाखों लोगों की जान बचाई है । गंभीर अवसाद से पीड़ित कई लोगों को इनसे काफी राहत मिलती है। समस्या यह है कि जब ये दवाएं बच्चों और युवाओं को दी जाती हैं, तो इनके लाभ और जोखिमों का सावधानीपूर्वक आकलन करना आवश्यक है।

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि आत्महत्या के विचारों में वृद्धि दवा के कारण नहीं, बल्कि अवसाद की गंभीरता के कारण होती है। इसके अलावा, इस बात के भी प्रमाण हैं कि मनोचिकित्सा के प्रारंभिक चरणों में जोखिम बढ़ जाता है।

हालांकि, ऐसे आरोप भी हैं कि दवा कंपनियां प्रतिकूल शोध परिणामों को छिपाकर और केवल सकारात्मक परिणाम जारी करके इस दवा का विपणन कर रही हैं। इसीलिए, माता-पिता के रूप में, हमें इस बारे में जागरूक रहना और सवाल पूछना आवश्यक है।

क्या दवा ही एकमात्र समाधान है?

नहीं। सबसे अच्छे परिणाम दवा के साथ-साथ परामर्श या मनोचिकित्सा प्रदान करने से प्राप्त होते हैं।

टीएडीएस (किशोरों में अवसाद का उपचार) नामक प्रसिद्ध अध्ययन में पाया गया कि प्रोजैक और सीबीटी दोनों को एक साथ देने पर सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त हुए। हालांकि, इसी अध्ययन में यह भी दिखाया गया कि अकेले प्रोजैक, अकेले सीबीटी से अधिक प्रभावी था।

समस्या यह है कि श्रीलंका में भी ऐसे प्रशिक्षित पेशेवर मिलना मुश्किल है जो सही तरीके से 'सीबीटी' थेरेपी दे सकें। हालांकि, आप अपने बच्चे के डॉक्टर से इस बारे में पूछ सकते हैं और उनसे किसी उपयुक्त व्यक्ति के पास जाने का अनुरोध कर सकते हैं।