क्या आपने हाल ही में अपने निपल्स पर थोड़ी लालिमा, खुजली या त्वचा का छिलना देखा है? आपको लग सकता है कि यह एक्जिमा जैसी कोई आम त्वचा समस्या है। यह बिना इलाज के भी ठीक हो सकती है। लेकिन इसे मामूली समस्या समझकर नज़रअंदाज़ न करें, हम स्तन कैंसर नामक एक दुर्लभ स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जिस पर आपको निश्चित रूप से ध्यान देना चाहिए।
सरल शब्दों में कहें तो, स्तन का पैगेट रोग क्या है?
स्तन का पैगेट रोग एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो निप्पल के आसपास की त्वचा में होता है। यह सभी स्तन कैंसरों का 1% से 4% हिस्सा होता है। इसमें कैंसर कोशिकाएं निप्पल की त्वचा की सतह पर बढ़ती हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि पैगेट रोग से पीड़ित कई लोगों (90% से अधिक) में एक अन्य प्रकार का कैंसर भी होता है जो उसी स्तन में शुरू हुआ होता है। यह डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (DCIS) या इनवेसिव ब्रेस्ट कैंसर हो सकता है। इसका अर्थ यह है कि त्वचा पर दिखाई देने वाला यह लक्षण वास्तव में अंदरूनी किसी बड़ी समस्या का संकेत हो सकता है।
इस बीमारी के होने का सबसे अधिक खतरा किसे है?
स्तन कैंसर किसी को भी हो सकता है, लेकिन कुछ कारक इसके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। आइए देखते हैं वे कारक क्या हैं।
- आयु: उम्र बढ़ने के साथ-साथ जोखिम धीरे-धीरे बढ़ता है, खासकर 50 वर्ष की आयु के बाद। निदान की औसत आयु लगभग 57 वर्ष है।
- लिंग: पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना कहीं अधिक होती है।
- पारिवारिक इतिहास: यदि आपकी माँ, बहन या बेटी को स्तन कैंसर हुआ है, तो आपको इसका थोड़ा अधिक खतरा है।
- आनुवंशिक उत्परिवर्तन: कुछ लोगों को आनुवंशिक उत्परिवर्तन विरासत में मिल सकते हैं जैसे कि `(BRCA1)` और `(BRCA2)` जो स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैं।
- शरीर का अतिरिक्त वजन: अधिक वजन होना, खासकर रजोनिवृत्ति के बाद, भी एक जोखिम कारक है।
- शराब का सेवन: अत्यधिक शराब के सेवन से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
- घने स्तन: यदि आपके स्तनों में ग्रंथियों के ऊतकों की मात्रा अधिक है (इसका पता मैमोग्राम से लगाया जा सकता है), तो इससे भी आपका जोखिम बढ़ जाता है।
- हार्मोन थेरेपी: रजोनिवृत्ति के बाद लंबे समय तक एस्ट्रोजन युक्त हार्मोन थेरेपी लेने से जोखिम बढ़ सकता है।
- विकिरण चिकित्सा: यदि आपको बचपन या किशोरावस्था के दौरान किसी भी कारण से छाती क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा मिली है, तो आपको बाद में स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
पैगेट रोग के लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचान सकते हैं?
इस बीमारी के लक्षण शुरू में बहुत हल्के होते हैं। इसीलिए कई लोग इसे नजरअंदाज कर देते हैं। लेकिन इन लक्षणों के बारे में जागरूक होना बहुत जरूरी है।
कल्पना कीजिए, आपके निप्पल की त्वचा थोड़ी लाल है, जैसे कोई छोटा सा दाने हो। यह कुछ दिनों में ठीक हो जाता है। आपको लगता है कि यह ठीक हो गया है। लेकिन कुछ दिनों बाद यह फिर से दिखाई देता है। अगर आपको त्वचा से जुड़ी ऐसी कोई समस्या है जो आती-जाती रहती है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
आइए इन लक्षणों को स्पष्ट रूप से पहचानने के लिए इस तालिका को देखें।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| प्रारंभिक चरण के लक्षण | निपल्स की त्वचा में लालिमा, पपड़ी उतरना, सूखापन और हल्की खुजली होना। यह एक्जिमा जैसा दिख सकता है। |
| बाद की विशेषताएं |
|
ज्यादातर मामलों में, यह बीमारी निप्पल से शुरू होती है और उसके आसपास की काली त्वचा (एरिओला) में फैल जाती है।
डॉक्टर साहब, आप इसका निदान कैसे करते हैं?
जब आप इस तरह के लक्षणों के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वह पहले आपकी सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। फिर, वे बीमारी का निश्चित निदान करने के लिए कई परीक्षणों की सलाह देंगे।
सबसे महत्वपूर्ण और आवश्यक परीक्षण बायोप्सी है। इसमें निपल्स की त्वचा से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि उसमें 'पैगेट कोशिकाएं' मौजूद हैं या नहीं। यह बायोप्सी कई तरीकों से की जा सकती है:
- सतही बायोप्सी: त्वचा की सतह से कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना खुरचकर निकाला जाता है।
- शेव बायोप्सी: त्वचा की सबसे ऊपरी परत को एक तेज उपकरण की सहायता से हटा दिया जाता है।
- पंच बायोप्सी:एक गोलाकार उपकरण की सहायता से त्वचा का एक छोटा गोलाकार टुकड़ा लिया जाता है।
- वेज बायोप्सी: ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा निकालने के लिए की जाने वाली एक छोटी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया।
क्योंकि पैगेट रोग अक्सर स्तन में अन्य कैंसर के साथ होता है, इसलिए आपका डॉक्टर उन कैंसरों की जांच के लिए अतिरिक्त परीक्षण करवाएगा। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- मैमोग्राम: स्तन का एक्स-रे परीक्षण।
- स्तन का अल्ट्रासाउंड: एक परीक्षण जिसमें ध्वनि तरंगों का उपयोग करके स्तन के अंदरूनी भाग की तस्वीर बनाई जाती है।
- स्तन का एमआरआई स्कैन: एक ऐसा परीक्षण जो स्तन की बहुत स्पष्ट और विस्तृत तस्वीर प्रदान करता है।
इसका उपचार क्या है?
उपचार विधि आपकी बीमारी की अवस्था के आधार पर निर्धारित की जाती है। अर्थात्, डॉक्टर इस बात को ध्यान में रखते हुए सर्वोत्तम उपचार का चयन करेंगे कि क्या आपको केवल पैगेट रोग है, या स्तन में कोई अन्य कैंसर है, और क्या वह फैल चुका है।
| उपचार विधि | सरल व्याख्या |
|---|---|
| स्तन | स्तन को पूरी तरह से शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना। यह विधि आमतौर पर तब अपनाई जाती है जब कैंसर फैल चुका होता है। |
| लम्पेक्टोमी | स्तन के केवल उस हिस्से को हटाना जिसमें कैंसर मौजूद है (निप्पल, आसपास की त्वचा और कैंसरयुक्त गांठ), जबकि स्तन को बरकरार रखा जाता है। |
| विकिरण चिकित्सा | सर्जरी के बाद बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा विकिरण का उपयोग करना। |
| कीमोथेरपी | कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने वाली दवाएं (गोलियां या अंतःशिरा इंजेक्शन) देना। |
| हार्मोनल थेरेपी | कुछ प्रकार के कैंसर को बढ़ने में हार्मोन सहायक होते हैं। ऐसे कैंसर के लिए, ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो इन हार्मोनों की क्रिया को अवरुद्ध करती हैं। |
आप इन प्रकार के कैंसर से खुद को कैसे बचा सकते हैं?
हालांकि कैंसर को 100% रोकना संभव नहीं है, लेकिन हम अपनी जीवनशैली में बदलाव करके इसके जोखिम को कम कर सकते हैं।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- नियमित रूप से व्यायाम करें।
- शराब का सेवन सीमित करें।
- कुछ अध्ययनों से पता चला है कि बच्चों को स्तनपान कराने से स्तन कैंसर का खतरा भी कम हो जाता है।
यदि आपमें स्तन कैंसर के एक या अधिक जोखिम कारक मौजूद हैं, तो इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना और नियमित जांच जैसी चीजों के बारे में सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- निप्पल पर या उसके आसपास होने वाले ऐसे दाने, लालिमा, त्वचा का छिलना या घाव को कभी भी नजरअंदाज न करें जो ठीक न हो रहे हों।
- भले ही यह सामान्य एक्जिमा जैसा दिखे, लेकिन अगर यह कुछ दिनों बाद ठीक हो जाता है और फिर से उभर आता है, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लें।
- स्तन का पैगेट रोग अक्सर स्तन में होने वाले किसी अन्य कैंसर का लक्षण होता है, इसलिए पूरी तरह से जांच करवाना जीवनरक्षक साबित हो सकता है।
- किसी भी अन्य कैंसर की तरह, शुरुआती पहचान ही सफल परिणाम प्राप्त करने का सबसे अच्छा तरीका है, इसलिए हमेशा अपने शरीर में होने वाले परिवर्तनों के प्रति जागरूक रहें।
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