Ib qho mob txaus ntshai uas lub plawv tsis tuaj yeem tso ntshav: Txhua yam hais txog Cardiogenic Shock

Koj puas tau pom koj tus kheej ua tsis taus pa, txias, thiab kiv taub hau tam sim ntawd? Tej zaum koj yuav xav tias nws tsuas yog qaug zog xwb. Tab sis, nws kuj tseem tuaj yeem yog ib qho cim qhia txog ib qho mob txaus ntshai heev. Nws yog ib qho xwm txheej uas lub plawv tsis tuaj yeem tso ntshav txaus rau lub cev. Hauv kev kho mob, peb hu qhov no ua Cardiogenic Shock. Qhov no yog ib qho mob uas xav tau kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev thiab tuaj yeem ua rau tuag taus. Yog li cia peb tham txog nws hauv cov lus yooj yim hnub no.

Yog hais yooj yim xwb, Cardiogenic Shock yog dab tsi?

Xav txog seb yuav muaj li cas yog tias lub cav uas twj dej rau hauv koj lub tsev lub taub dej tsis ua haujlwm lawm? Yuav tsis muaj dej nyob hauv lub taub dej, tsis muaj dej rau da dej lossis haus. Lub plawv hauv peb lub cev zoo li lub cav dej no. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm lub plawv yog twj cov ntshav uas muaj oxygen thiab cov as-ham rau txhua lub cell thiab cov kab mob hauv lub cev.

Kev Poob Siab Thaum Muaj Mob Plawv (Cardiogenic Shock) yog thaum lub plawv, lub 'twj tso kua mis', tsis ua haujlwm zoo thiab tsis tuaj yeem tso ntshav txaus rau lub cev. Thaum qhov no tshwm sim, peb cov kabmob tseem ceeb, xws li lub hlwb, lub raum, thiab lub siab, tsis tau txais cov pa oxygen uas lawv xav tau. Ib yam li cov ntoo tuag yam tsis muaj dej, tsis muaj pa oxygen, cov kabmob no pib raug kev txom nyem. Qhov no yog xwm txheej ceev hauv kev kho mob . Yog tias tsis kho, kev tuag tuaj yeem tshwm sim.

Puas muaj ntau theem sib txawv ntawm tus mob no?

Yog lawm, tus mob no tsis nce mus txog qhov siab tshaj plaws ib zaug. Muaj tej lub sij hawm nws maj mam zuj zus tuaj. Cov kws kho mob faib nws ua ntau theem raws li nws qhov hnyav. Thaum peb nkag siab qhov no, peb tuaj yeem nkag siab zoo txog qhov hnyav ntawm tus mob.

Yuav paub li cas? Cov tsos mob ntawm Cardiogenic Shock

Yog koj muaj ib lossis ntau yam tsos mob no, tsis txhob tsis quav ntsej lawv. Koj yuav tsum ceev faj txog qhov no, tshwj xeeb yog tias koj muaj kab mob plawv.

• Kev tsis meej pem lossis tsis nco qab: Thaum cov ntshav ntws mus rau lub hlwb txo qis, kev nco qab yuav ua rau tsis meej pem, ntxhov siab, lossis tsaug zog.
• Tsaus muag: Tej zaum koj yuav tsis nco qab thiab ntog tam sim ntawd.
• Ua pa nyuaj: Cov kua dej yuav sib sau ua ke hauv lub ntsws thiab ua rau nws zoo li koj muaj teeb meem ua pa.
• Cov zis tso tawm tsawg dua: Thaum cov ntshav ntws mus rau lub raum txo qis, cov zis uas lub cev tsim tawm yuav txo qis heev.
• Tes thiab taw txias: Thaum lub cev sim xa ntshav mus rau lub cev cov kab mob tseem ceeb, cov ntshav ntws mus rau thaj chaw deb xws li tes thiab taw txo qis. Yog li ntawd, lawv txias thiab hws.
• Kev hloov xim ntawm daim tawv nqaij: Daim tawv nqaij yuav daj ntseg, tej zaum yuav xiav.
• Qaug zog thiab qaug zog heev: Lub cev qaug zog heev ua tsis tau dab tsi li.
• Kev o ntawm lub plab thiab ob txhais ceg: Cov kua dej sib sau ua ke hauv lub cev thiab ua rau o vim tias lub plawv tsis ua haujlwm zoo.
• Anorexia: Tsis xav noj dab tsi li.

Qhov laj thawj tseem ceeb rau qhov no yog dab tsi?

Qhov ua rau mob plawv nres yog qhov mob plawv loj heev . Thaum mob plawv nres, cov hlab ntsha uas xa ntshav mus rau cov leeg plawv yuav raug thaiv. Qhov no ua rau cov leeg nqaij puas tsuaj thiab ua rau lub plawv tsis muaj peev xwm nqus ntshav.

Tiamsis tsis yog tsuas yog kab mob plawv xwb, muaj ntau lwm yam ua rau qhov no cuam tshuam rau qhov no. Hais yooj yim xwb, txhua yam uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub plawv tuaj yeem ua rau qhov no.

• Myocarditis: Thaum cov leeg nqaij plawv o vim yog ib yam dab tsi zoo li kev kis kab mob viral, lub plawv tsis tuaj yeem cog lus kom zoo.
• Kab mob plawv (Endocarditis): Thaum cov plawv valve kis kab mob nrog cov kab mob, lawv raug puas tsuaj thiab cov ntshav ntws tsis zoo.
• Kev ua tsis taus ntawm lub plawv dhia (Arrhythmia): Yog tias lub plawv dhia ceev dhau los yog qeeb dhau, nws yuav tsis tuaj yeem tso ntshav tau zoo.
• Kev Ncua Plawv: Thaum thaj chaw zoo li lub hnab nyob ib puag ncig lub plawv puv nrog cov kua dej lossis ntshav , qhov siab tiv thaiv lub plawv kom tsis txhob cog thiab tso ntshav.
• Pulmonary Embolism: Thaum cov ntshav txhaws, zoo li cov ntshav txhaws ceg, tawg thiab nyob hauv cov hlab ntsha loj hauv lub ntsws, nws muab kev nyuaj siab rau lub plawv.
• Teeb meem ntawm lub plawv valve: Lub plawv valve tawg tam sim ntawd, lossis lub plawv valve prosthetic tsis ua haujlwm zoo.
• Kev raug mob hnyav rau hauv siab: Kev raug mob rau hauv siab los ntawm qhov xwm txheej tuaj yeem ua rau lub plawv puas tsuaj.

Cov kws kho mob nrhiav tau qhov no li cas?

Thaum koj mus rau tsev kho mob, tus kws kho mob yuav xub paub txog qhov no los ntawm cov lus nug uas nws nug koj thiab kev kuaj lub cev.

Tej yam pom thaum lub sijhawm kuaj lub cev:

• Thaum palpating, muaj cov leeg tsis muaj zog .
• Tawv nqaij uas txias thiab ntub thaum kov.
• Muaj ntshav siab tsawg heev .
• Hnov lub suab plawv tsis zoo (murmur) thaum mloog lub hauv siab nrog lub stethoscope.

Tom qab ntawd, yuav ua ntau qhov kev kuaj mob kom paub tseeb tias mob thiab nrhiav qhov ua rau mob.

Yuav ua cov kev ntsuam xyuas twg?

• ECG (Electrocardiogram): Qhov no ntsuas qhov hluav taws xob ntawm lub plawv. Nws tuaj yeem ntes tau sai sai seb puas muaj mob plawv nres lossis muaj qhov tsis zoo ntawm lub plawv dhia.
• Echocardiogram (Echo): Qhov no zoo li kev luam theej lub plawv. Nws tuaj yeem pom tseeb tias lub plawv nqus ntshav zoo npaum li cas, seb puas muaj teeb meem dab tsi nrog cov hlab ntsha, thiab seb puas muaj kev puas tsuaj rau cov leeg plawv.
• X-ray hauv siab:Daim duab X-ray hauv siab yuav kuaj seb puas muaj kua dej hauv lub ntsws thiab lub plawv loj.
• Kev Kuaj Ntshav: Cov pa oxygen hauv cov ntshav, kev ua haujlwm ntawm lub raum thiab daim siab, thiab cov enzyme hauv lub plawv raug kuaj xyuas seb puas muaj kev puas tsuaj rau lub plawv.
• Kev Siv Tshuaj Rau Lub Plawv: Qhov no yog ib qho kev kuaj uas nyuaj me ntsis. Ib lub raj nyias nyias raug ntxig los ntawm cov hlab ntsha hauv koj txhais caj npab lossis ceg thiab coj mus rau hauv koj lub plawv kom kuaj seb puas muaj kev thaiv hauv cov hlab ntsha hauv lub plawv. Nws kuj ntsuas qhov siab hauv koj lub plawv kom paub seb nws lub plawv dhia zoo npaum li cas.

Yuav kho li cas?

Vim qhov no yog xwm txheej ceev, kev kho mob pib hauv chav kho mob ceev (ETU) lossis chav saib xyuas mob hnyav (ICU). Muaj ob lub hom phiaj tseem ceeb:

1. Txhawb kev ua haujlwm ntawm lub plawv.

2. Txo kev puas tsuaj rau cov kab mob hauv lub cev.

Kev kho mob thaum muaj xwm ceev

• Muab cov pa oxygen: Muab cov pa oxygen rau lub cev uas nws xav tau, thiab tej zaum yuav tsum tau txuas nrog lub tshuab ua pa.
• Cov hom tshuaj:
• Cov tshuaj uas ua rau ntshav siab ntxiv (Vasopressors).
• Cov tshuaj uas ua rau lub plawv dhia tau zoo dua (Inotropes).
• Cov tshuaj diuretics yog cov tshuaj uas tshem tawm cov kua dej ntau dhau ntawm lub cev.
• Cov khoom siv pab txhawb lub plawv: Yog tias tus mob no tsis tuaj yeem tswj tau los ntawm kev siv tshuaj xwb, yuav muaj ib lub khoom siv los pab txhawb lub plawv ib ntus. Piv txwv li, ib lub khoom siv hu ua Intra-aortic balloon pump (IABP).

Kev kho mob raws li qhov ua rau

Thaum tus neeg mob tus mob tau ruaj khov rau qee qhov los ntawm kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev, qhov teeb meem tseem ceeb uas ua rau muaj kev poob siab cardiogenic raug kho.

• Yog tias nws yog vim muaj mob plawv nres: Angioplasty yuav tsum tau ua tam sim ntawd. Qhov no txhais tau tias cov hlab ntsha uas raug thaiv yuav raug qhib nrog lub npas thiab muab lub stent tso rau hauv kom tiv thaiv nws kom tsis txhob raug thaiv dua.
• Yog tias muaj teeb meem ntawm lub valve: Yuav phais kom kho lub valve lossis ntxig lub valve tshiab.
• Yog tias cov ntshav txhaws hauv lub ntsws: Yuav muab tshuaj los yaj cov ntshav txhaws.
• Yog tias muaj kua dej nyob ib puag ncig lub plawv: Yuav muab cov kua dej ntawd rho tawm nrog ib rab koob.

Muaj tej lub sij hawm mob hnyav heev, yog tias lub plawv tsis ua hauj lwm li, yuav siv lub tshuab hu ua ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) . Qhov no yog ua los ntawm kev ntxiv cov pa oxygen rau cov ntshav sab nraud lub cev thiab xa rov qab mus rau lub cev. Qhov no txhais tau tias lub tshuab no ua hauj lwm rau lub plawv thiab lub ntsws ib ntus. Yog tias lub plawv tsis zoo, tej zaum yuav tsum tau nruab ib lub cuab yeej siv tau ntev hu ua LVAD (left ventricular assist device) lossis txawm tias mus txog qhov hloov plawv .

Kev rov qab zoo thiab txoj kev mus tom ntej

Kev poob siab vim yog mob plawv yog ib yam mob hnyav heev. Lub caij nyoog uas yuav ciaj sia nyob ntawm seb kho tau sai npaum li cas. Lub sijhawm luv dua uas siv rau hauv kev poob siab, qhov kev puas tsuaj rau cov kabmob tsawg dua.

• Nyob hauv tsev kho mob: Feem ntau, koj yuav tsum nyob hauv tsev kho mob ib lub lim tiam lossis ntau dua.
• Lub sijhawm rov zoo: Nws yuav siv sijhawm ob peb lub lis piam mus rau ob peb lub hlis kom rov zoo tag nrho tom qab rov qab los tsev. Kev koom nrog cov kev pab cuam kho lub plawv tuaj yeem pab tau zoo heev rau txoj kev rov zoo.
• Lub Neej Yav Tom Ntej: Tom qab muaj tej yam zoo li no, tej zaum yuav muaj tej yam cuam tshuam rau lub cev thiab lub hlwb. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum noj tshuaj uas tus kws kho mob sau rau lub sijhawm, mus ntsib kws kho mob raws sijhawm teem tseg, thiab hloov pauv tej yam uas tsim nyog rau kev ua neej (tso kev haus luam yeeb, noj zaub mov zoo, tawm dag zog).