Koj lossis ib tug neeg hauv koj tsev neeg puas tau teem sijhawm phais plawv loj? Tej zaum koj twb tau hnov cov kws kho mob hais tias koj yuav txuas nrog "lub tshuab plawv-ntsws." Nws yog ib qho ib txwm muaj kev ntshai thiab xav paub me ntsis thaum koj hnov lub npe no. Lub tshuab no yog dab tsi tiag? Nws ua dab tsi? Puas yog nws yog ib yam dab tsi uas yuav tsum ntshai? Cia peb tham txog nws yooj yim thiab meej.
Cardiopulmonary Bypass yog dab tsi?
Hais yooj yim xwb, qhov no yog ib lub tshuab uas ua haujlwm ib ntus hloov koj lub plawv thiab lub ntsws. Thaum lub sijhawm phais, koj lub cev cov ntshav raug xa mus los ntawm lub tshuab no es tsis mus rau koj lub plawv thiab lub ntsws. Yog vim li ntawd nws thiaj hu ua "bypass."
Xav txog seb, lub tshuab no yuav ua ob txoj haujlwm tseem ceeb uas koj lub plawv thiab lub ntsws ua thaum phais:
1. Ntxiv cov pa oxygen rau hauv cov ntshav (qhov no feem ntau yog ua los ntawm lub ntsws).
2. Nqus cov ntshav uas muaj oxygen ntau thoob plaws lub cev (qhov no feem ntau yog ua los ntawm lub plawv).
Thaum txuas nrog lub tshuab no, cov kws kho mob tuaj yeem nres koj lub plawv ib ntus los ntawm kev muab tshuaj tshwj xeeb rau koj hu ua "Cardioplegia". Tom qab ntawd, tus kws phais tuaj yeem phais lub plawv uas tsis dhia thiab tsis los ntshav tau yooj yim thiab muaj kev nyab xeeb. Lub sijhawm no, txhua lub cev hauv koj lub cev tau txais cov ntshav uas muaj oxygen ntau uas nws xav tau los ntawm lub tshuab no. Cov kws kho mob kuj hu lub xeev no tias "ntawm lub twj tso kua mis."
Qhov no thiab CABG phais puas yog tib yam?
Yog lawm, ob lo lus no yog ob yam sib txawv. Tab sis ob lo lus no feem ntau tshwm sim ua ke. Ib txhia neeg tsis meej pem ob lo lus no vim tias ob lo lus no muaj lo lus "bypass".
- CABG (Kev Hloov Pauv Ntawm Cov Hlab Ntsws Hauv Lub Plawv): Qhov no yog qhov kev phais mob tiag tiag. Thaum cov hlab ntsha hauv lub plawv uas xa cov ntshav mus rau lub plawv raug thaiv los ntawm cov rog, txoj kev tshiab (kev hloov pauv) raug tsim los hla qhov kev thaiv thiab cia cov ntshav ntws.
- Kev Kho Mob Plawv thiab Plab Hlwb: Qhov no yog ib txoj kev siv los pab tus kws phais mob thaum lub sijhawm phais CABG (lossis lwm yam kev phais plawv). Nws cuam tshuam nrog kev hloov cov ntshav ncig lub plawv thiab lub ntsws.
Yog li ntawd, CABG yog qhov phais. Cardiopulmonary bypass yog lub tshuab txhawb nqa uas siv los ua qhov phais ntawd kom muaj kev nyab xeeb.
Lub tshuab no ua haujlwm li cas?
Yuav kom nkag siab qhov no, cia peb xub rov qab xav txog txoj kev uas cov ntshav ntws hauv peb lub cev. Cov ntshav uas tsis muaj oxygen hauv lub cev nkag mus rau sab xis ntawm lub plawv los ntawm ob txoj hlab ntsha loj (vena cava). Los ntawm qhov ntawd, cov ntshav ntawd raug nqus mus rau hauv lub ntsws. Hauv lub ntsws, cov ntshav tau txais oxygen, thiab cov ntshav uas muaj oxygen rov qab mus rau sab laug ntawm lub plawv. Thaum kawg, nws yog sab laug ntawm lub plawv uas nqus cov ntshav huv mus rau tag nrho lub cev.
Lub tshuab cardiopulmonary bypass tshem tawm lub chakra no ntawm lub cev ib ntus.
1. Ua ntej nkag mus rau hauv lub plawv, qee cov ntshav uas tsis muaj oxygen txaus yuav raug nqus mus rau hauv lub tshuab los ntawm cov raj (cannulas).
2. Qhov chaw hauv lub tshuab hu ua "Oxygenator" ntxiv cov pa oxygen rau hauv cov ntshav.
3. Lub twj tso kua mis hauv lub tshuab txuas cov ntshav uas muaj oxygen rov qab mus rau txoj hlab ntsha loj (Aorta) uas faib cov ntshav mus rau lub cev tom qab lub plawv.
Qhov no yog li cas lub cev tau txais oxygen kom txog thaum phais tas.
| Cov khoom tseem ceeb ntawm lub tshuab | Txoj haujlwm uas nws ua |
|---|---|
| Cov Cannulas | Cov raj uas txuas rau cov hlab ntsha ntawm lub cev. Cov no nqa cov ntshav mus rau lub tshuab thiab rov qab mus rau lub cev. |
| Lub pas dej | Ib lub tank uas sau cov ntshav uas tsis muaj oxygen los ntawm lub cev. |
| Lub tshuab ua pa oxygen | Qhov no yog txoj haujlwm ntawm peb lub ntsws: lawv ntxiv cov pa oxygen rau hauv cov ntshav thiab tshem tawm cov pa roj carbon dioxide. |
| Twj Tso Kua Mis | Qhov no yog peb lub plawv txoj haujlwm. Nws thawb cov ntshav uas muaj oxygen rov qab mus rau lub cev. |
Cov kauj ruam twg koom nrog thaum lub sijhawm phais?
Cov neeg kho mob ua qhov kev kho mob no raws li txoj kev npaj tseg. Ib pab neeg uas muaj ib tug kws phais, ib tug kws kho mob siv tshuaj loog, thiab ib tug kws kho mob perfusion, ib tug kws tshwj xeeb uas tau kawm tshwj xeeb los siv lub tshuab no, pab txhawb rau qhov no.
- Npaj lub tshuab: Ua ntej, cov cua hauv lub tshuab cov raj raug tshem tawm tag nrho thiab muab cov kua tshwj xeeb (tshuaj priming). Vim tias cov npuas cua (`(Air Embolism)`) nkag mus rau hauv lub cev yog qhov txaus ntshai heev.
- Muab tshuaj rau koj kom tiv thaiv cov ntshav txhaws: Ua ntej koj txuas rau lub tshuab, koj yuav tau txais tshuaj uas ua rau cov ntshav nyias hu ua Heparin los tiv thaiv cov ntshav txhaws.
- Txuas rau lub tshuab: Tam sim no cov kws kho mob yuav txuas koj rau lub tshuab. Koj lub plawv thiab lub ntsws tseem ua haujlwm rau lub sijhawm no.
- Lub plawv thiab lub ntsws nres: Tom qab xyuas kom meej tias txhua yam ua haujlwm zoo, lub plawv raug nres los ntawm kev muab tshuaj hu ua "Cardioplegia". Tam sim no lub tshuab ua haujlwm ntawm lub plawv thiab lub ntsws yuav ua tag nrho txoj haujlwm.
- Kev Phais Mob thiab Kev Saib Xyuas: Thaum tus kws phais mob tab tom ua qhov kev phais mob, pab neeg, suav nrog tus kws kho mob perfusion, txuas ntxiv saib xyuas lub tshuab thiab koj lub cev mob (xws li qhov kub thiab ntshav siab).
- Kev Tshem Tawm: Tom qab phais tiav lawm, koj lub plawv maj mam rov pib dua, koj lub ntsws tau tso cai ua pa, thiab koj raug tshem tawm ntawm lub tshuab.
Cov kev pheej hmoo ntawm txoj kev no yog dab tsi?
Ib yam li lwm yam kev phais loj, muaj tej yam txaus ntshai uas cuam tshuam nrog txoj kev phais no. Tej yam txaus ntshai no yuav txawv nyob ntawm lub sijhawm ntev npaum li cas koj txuas nrog lub tshuab thiab koj txoj kev noj qab haus huv ua ntej phais.
Tiam sis nco ntsoov, koj pab neeg kho mob tau kawm tiav thiab muaj kev paub dhau los hauv kev tswj hwm txhua yam kev pheej hmoo no. Qee qhov teeb meem uas tuaj yeem tshwm sim suav nrog:
- Cov ntshav txhaws
- Los ntshav ntau heev
- Mob stroke lossis lub hlwb puas tsuaj
- Kev puas tsuaj rau lub raum lossis lub ntsws
- Kev mob thiab kev kis kab mob hauv lub cev
Tham nrog koj tus kws kho mob txog cov kev pheej hmoo no thiab cov kauj ruam uas koj tuaj yeem ua kom tsis txhob muaj lawv ua ntej koj phais.
Yuav ua li cas thaum muaj xwm txheej ceev?
Thaum koj tawm hauv tsev kho mob tom qab phais tas, koj tus kws kho mob yuav piav qhia rau koj txog hnub uas koj yuav tsum rov qab los thiab cov lus qhia uas koj yuav tsum ua raws li. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum ua raws li cov lus qhia no kom meej.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws: Yog tias koj muaj cov tsos mob ntawm tus mob stroke, tsis txhob ncua ib pliag. Mus rau chav kho mob ceev (ETU) ze tshaj plaws tam sim ntawd.
Cov tsos mob ntawm tus mob stroke tam sim ntawd yuav muaj xws li:
- Kev tsis muaj zog lossis tsis muaj zog ntawm ib sab ntawm lub cev
- Nyuaj hais lus, tsis meej pem cov lus
- Kev tsis meej pem tam sim ntawd
- Nyuaj taug kev, poob qhov sib npaug
- Pom kev nyuaj
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Kev phais plawv los ntawm kev phais plawv yog ib txoj kev phais uas siv dav thiab muaj kev nyab xeeb hauv kev phais plawv loj. Tsis txhob ntshai nws.
- Lub tshuab no tso cai rau tus kws phais mob ua haujlwm tau yooj yim thiab muaj kev nyab xeeb rau ntawm lub plawv uas tsis dhia, tsis muaj ntshav.
- Qhov no tsuas yog ib qho txheej txheem ib ntus xwb. Tom qab phais lawm, koj lub plawv thiab lub ntsws yuav ua haujlwm li qub dua.
- Ib yam li txhua qhov kev phais mob, muaj kev pheej hmoo, tab sis koj pab neeg kho mob tau kawm tiav zoo los tswj hwm lawv.
- Tham txog tej lus nug lossis kev txhawj xeeb uas koj muaj nrog koj tus kws kho mob ua ntej phais. Qhov no yuav pab kom koj xis nyob dua.
💬 Comments (0)
Tsis muaj lus teb tau muab tso tawm. Ntxiv koj cov lus tawm ntawm no thawj zaug.
Ntxiv koj cov lus