Thaum koj noj tshuaj ntev heev, tshwj xeeb tshaj yog thaum koj yuav tsum txhaj tshuaj rau hauv cov leeg ntshav, nws ua rau koj chim siab heev uas yuav tsum muab koob txhaj rau hauv koj cov leeg ntshav txhua hnub, puas yog? Qee zaum nws nyuaj rau nrhiav cov leeg ntshav, thiab yog tias koj pheej muab koob txhaj rau hauv koj cov leeg ntshav, koj tuaj yeem ua rau lawv puas tsuaj. Yog li hnub no peb tab tom tham txog lub cuab yeej tshwj xeeb uas tuaj yeem pab tau zoo rau cov neeg mob thiab cov kws kho mob hauv cov xwm txheej zoo li no. Qhov ntawd yog qhov peb hu ua txoj kab nruab nrab, lossis CVC.
Txoj kab nruab nrab (CVC) yog dab tsi tiag?
Hais yooj yim xwb, ib txoj kab nruab nrab yog ib lub raj nyias nyias, ntev, thiab yoog tau uas raug ntxig rau hauv ib txoj hlab ntshav loj hauv koj lub cev. Feem ntau nws raug ntxig rau hauv ib txoj hlab ntshav loj hauv koj lub caj dab, hauv siab, qhov chaw mos, lossis caj npab, thiab lwm qhov kawg ntawm lub raj raug xov rau hauv txoj hlab ntshav loj uas nqa ntshav mus rau lub plawv (qhov 'vena cava').
Xav txog nws zoo li ib txoj kev 'kev loj' tshwj xeeb uas tau muab tso rau hauv koj cov ntshav. Los ntawm txoj 'kev loj' no, cov kws kho mob thiab cov kws tu mob tuaj yeem nkag mus rau koj cov ntshav tau yooj yim.
Qhov tawm ntawm lub raj no tuaj yeem muaj ob hom:
1. Ua ib lub hub: Qhov no yog qhov uas pom tau los ntawm koj daim tawv nqaij. Qhov no yog qhov uas tej yam xws li lub raj xa dej ntsev uas muab tshuaj rau koj txuas nrog.
2. Ua ib qho chaw ntsaws: Qhov no yog ib lub cuab yeej me me, loj li lub npib, uas muab tso rau hauv qab daim tawv nqaij. Tsuas yog pom ib qho kev txiav me me hauv daim tawv nqaij. Thaum xav tau tshuaj, yuav muab ib rab koob tshwj xeeb tso rau hauv qhov kev txiav ntawd thiab nkag mus rau hauv daim tawv nqaij.
Qhov zoo tshaj plaws ntawm qhov no yog tias thaum koj muab nws ntxig rau hauv koj lub cev lawm, koj tuaj yeem ua tau ntau yam xws li noj tshuaj, kos ntshav, thiab muab dej ntsev rau hauv koj lub cev, yam tsis tas yuav siv koob txhaj tshuaj txhua zaus rau lub sijhawm ntev .
Qhov txawv ntawm txoj kab nruab nrab thiab lub cannula ib txwm (Peripheral IV) yog dab tsi?
Muaj peb qhov sib txawv tseem ceeb ntawm lub cannula (tseem hu ua 'catheter') uas peb feem ntau tau txais hauv tsev kho mob thiab txoj kab nruab nrab no. Koj yuav yooj yim nkag siab nws thaum koj saib lub rooj no.
| Vim li cas thiaj hloov pauv | Txoj Kab Nruab Nrab (CVC) | Cov cannula ib txwm muaj (Peripheral IV) |
|---|---|---|
| Qhov chaw muab tso rau hauv lub cev | Nws raug txhaj rau hauv cov hlab ntsha loj, tob hauv caj dab, hauv siab, qhov chaw mos, lossis sab caj npab sab saud. | Feem ntau nws raug txhaj rau hauv cov leeg me me uas pom tau saum daim tawv nqaij, feem ntau yog nyob rau hauv caj npab lossis tes. |
| Loj thiab ntev | Lub raj no ntev thiab tuab heev. Nws yuav tsum ntev vim nws yuav tsum mus ze rau lub plawv. Qee zaum muaj cov uas muaj ob lossis peb lub raj (lumens). Cov no yog siv los muab ntau hom tshuaj ib zaug. | Qhov no luv luv thiab tsis pom tseeb. Nws tsuas yog mus rau hauv cov hlab ntsha me me xwb. |
| Lub sijhawm uas nws tuaj yeem khaws cia rau hauv lub cev | Nyob ntawm hom, nws tuaj yeem khaws cia tau rau ntau lub lis piam, ntau lub hlis, lossis txawm tias ntau xyoo . | Feem ntau nws yuav tsum tau hloov txhua ob peb hnub . |
Leej twg xav tau txoj kab nruab nrab no?
Cov kws kho mob feem ntau txiav txim siab tso ib txoj kab nruab nrab zoo li no thaum tus neeg mob xav tau kev kho mob mus sij hawm ntev. Piv txwv li:
- Rau cov neeg mob qog noj ntshav: Txuas ntxiv muab tshuaj chemotherapy.
- Rau cov neeg mob raum: Hemodialysis rau cov txheej txheem ntxuav ntshav.
- Rau cov neeg noj tshuaj tua kab mob hauv cov hlab ntshav ntev heev: Qee qhov kev kis mob hnyav yuav tsum tau siv tshuaj ntau lub lis piam.
- Rau cov neeg uas xav tau kev kuaj ntshav ntau zaus: Cov neeg uas muaj teeb meem ntshav yuav tsum tau kuaj ntshav tsis tu ncua.
- Rau cov neeg uas tsis tuaj yeem noj mov los ntawm lub cev zom zaub mov: Qee tus neeg mob yuav tsum tau pub zaub mov ncaj qha rau hauv cov leeg ntshav.
- Thaum muaj xwm txheej ceev: Thaum muaj xwm txheej xws li "hypovolemic shock", thaum yuav tsum tau muab dej lossis ntshav ntau heev tam sim ntawd tom qab muaj xwm txheej loj.
- Rau cov neeg uas tau txais kev kho mob los ntawm tsev: Qhov no ua rau nws yooj yim dua los txais qee qhov kev kho mob los ntawm tsev.
Muaj cov kab nruab nrab zoo li cas?
Koj tus kws kho mob yuav xaiv hom uas haum rau koj raws li koj tus mob thiab koj xav khaws cia ntev npaum li cas. Muaj ntau hom tseem ceeb.
| Lub npe ntaus ntawv | Kev piav qhia (Qhov no ua haujlwm li cas?) | Feem ntau siv sijhawm |
|---|---|---|
| Txoj hlab ntsha hauv nruab nrab uas tsis muaj qhov | Qhov no raug txhaj ncaj qha rau hauv cov leeg ntshav hauv caj dab, hauv siab, lossis qhov chaw mos. Nws yog siv rau thaum muaj xwm txheej ceev thiab rau cov kev xav tau luv luv. | Tsawg dua 2 lub lis piam |
| Kab PICC (Chaw Tso Tshuaj Rau Nruab Nrab) | Qhov no raug ntxig los ntawm cov leeg ntshav hauv sab caj npab sab saud thiab xa mus rau lub plawv. Vim nws nyob hauv caj npab, nws yooj yim dua me ntsis rau cov dej num niaj hnub. | Txij li ob peb lub lis piam mus txog ob peb lub hlis |
| Catheter Venous Nruab Nrab uas muaj qhov | Qhov no ua tiav los ntawm kev phais me me. Muaj ob qho chaw uas lub raj raug ntxig rau hauv cov leeg ntshav thiab qhov chaw uas nws tawm ntawm daim tawv nqaij. Lub raj tawm los ntawm ib lub "qhov av" me me hauv qab daim tawv nqaij. Qhov no txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob. (Piv txwv li: Broviac®, Hickman® ) | Rau ob peb lub hlis lossis ntev dua |
| Qhov Chaw Nkag Mus Rau Hauv Qab Tawv Nqaij (Qhov Chaw Nkag Mus Rau Hauv) | Qhov no yog ib lub cuab yeej uas zais tag nrho hauv qab daim tawv nqaij. Nws raug ntxig los ntawm kev phais me me. Tsis muaj dab tsi pom los ntawm sab nraud. Ib rab koob tsuas yog ntxig rau saum daim tawv nqaij thaum xav tau tshuaj xwb. Tsis muaj kev txwv rau kev da dej lossis ua luam dej. (Piv txwv li: Port-a-Cath ) | Siv tau ntev heev, ntau tshaj 3 lub hlis |
Koj yuav teeb tsa txoj kab nruab nrab no li cas?
Cov txheej txheem no yog ua los ntawm tus kws kho mob uas tau txais kev cob qhia tshwj xeeb rau lub hom phiaj no. Cov txheej txheem yuav txawv me ntsis nyob ntawm hom CVC uas koj muaj.
Ua ntej txoj kab nruab nrab raug muab tso rau, muaj dab tsi tshwm sim?
Koj tus kws kho mob yuav piav qhia txog cov txheej txheem rau koj, suav nrog cov txiaj ntsig thiab kev pheej hmoo. Qhov no yog lub sijhawm zoo los nug cov lus nug uas koj muaj. Tom qab ntawd yuav tau txais koj qhov kev tso cai. Thaum muaj xwm txheej ceev, tej zaum yuav tsis muaj sijhawm rau kev sib tham no. Koj yuav nyob hauv qhov chaw (feem ntau pw) thiab txuas nrog cov monitors los saib xyuas koj lub plawv dhia thiab ntshav siab.
Thaum koj muab qhov no tso rau, muaj dab tsi tshwm sim?
Feem ntau, koj yuav tau txais tshuaj loog kom koj tsis txhob mob. Koj kuj tseem yuav raug muab tso pw tsaug zog (tshuaj loog). Cov txheej txheem feem ntau mus li no:
1. Thaj chaw ntawm daim tawv nqaij uas yuav muab koob txhaj rau hauv raug ntxuav thiab tua kab mob kom huv si.
2. Lawv txhaj tshuaj kom loog qhov chaw ntawd.
3. Tom qab ntawd, nrog kev pab los ntawm lub tshuab ultrasound scanner, cov leeg ntshav yuav raug tso rau qhov chaw raug thiab muab ib rab koob ntxig rau hauv.
4. Ib txoj hlua nyias nyias (guidewire) raug hla lub koob thiab mus rau hauv cov leeg ntshav.
5. Qhov chaw tho qhov raug nthuav me ntsis nrog rab riam me me, thiab siv lub cuab yeej hu ua lub tshuab nthuav qhov chaw rau lub raj CVC.
6. Tom qab ntawd, lub raj CVC maj mam hla lub xaim thiab mus rau hauv cov leeg ntshav, nres thaum nws mus txog qhov chaw raug ze ntawm lub plawv.
7. Thaum kawg, qhov uas lub raj raug nthuav tawm raug xaws rau ntawm daim tawv nqaij thiab muab ib daim ntaub qhwv rau kom thaj chaw ntawd huv.
Ib qho CVC thiab qhov chaw ntsaws uas tau muab tso rau hauv qhov tunneled raug siv ib txoj kev phais me me. Yog tias muaj qhov chaw ntsaws, ib lub 'hnab' me me raug tsim nyob rau hauv qab daim tawv nqaij, qhov chaw ntsaws raug muab tso rau sab hauv, thiab daim tawv nqaij raug xaws kaw.
Tom qab koj muab tso rau ntawd, muaj dab tsi tshwm sim?
Tom qab ua tiav cov txheej txheem, yuav muaj kev thaij duab X-ray hauv siab kom paub tseeb tias lub raj CVC nyob rau hauv qhov chaw raug thiab tsis muaj teeb meem ntxiv. Yog tias txhua yam zoo, koj yuav tau txais cov lus qhia txog thaum twg koj tuaj yeem mus tsev thiab yuav ua li cas saib xyuas nws hauv tsev.
Cov txiaj ntsig ntawm kev ntxig txoj kab nruab nrab yog dab tsi?
- Txo qhov zaus ntawm kev raug koob txhaj: Qhov no txo qhov kev puas tsuaj rau koj cov leeg. Nws kuj tshem tawm qhov kev ntshai thiab kev tsis xis nyob ntawm kev raug koob txhaj.
- Tsawg dua qhov mob: Qee cov tshuaj tuaj yeem ua rau o thiab mob hauv cov leeg ntshav thaum muab los ntawm cov cannula ib txwm muaj. Qhov kev tsis xis nyob no tsawg dua nrog CVC.
- Siv mus ntev: Cov neeg uas tau txais kev kho mob tas mus li tsis tas yuav hloov lub cannula txhua hnub.
Puas muaj tej yam txaus ntshai uas cuam tshuam nrog?
Ib yam li lwm yam kev kho mob, muaj qee qhov kev pheej hmoo me me, tab sis cov no tsis tshwm sim ntau zaus.
Qhov kev pheej hmoo tseem ceeb thiab feem ntau yog kev kis kab mob . Peb hu qhov no tias '(Catheter-Related Bloodstream Infection - CRBSI)'. Yog tias thaj chaw uas lub raj tawm ntawm daim tawv nqaij tsis huv, cov kab mob tuaj yeem nkag mus.
Tsis tas li ntawd xwb, muaj ntau lwm yam teeb meem uas tuaj yeem tshwm sim thaum lossis tom qab tso kab:
- Los ntshav.
- Kev puas tsuaj rau lub ntsws (pneumothorax).
- Kev puas tsuaj rau cov leeg lossis cov hlab ntsha.
- Cov ntshav txhaws hauv cov hlab ntsha (thrombosis).
Koj pab neeg kho mob yuav ua qhov zoo tshaj plaws los txo cov kev pheej hmoo no, thiab qhov tseem ceeb tshaj plaws uas koj tuaj yeem ua tau ntawm koj ib feem yog khaws qhov chaw CVC kom huv si thiab ua raws li koj tus kws kho mob cov lus qhia kom zoo.
Thaum twg koj yuav tsum hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd
Yog koj pom ib qho ntawm cov tsos mob hauv qab no thaum koj nyob hauv tsev, koj yuav tsum hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd . Cov no yuav yog cov cim qhia txog kev kis kab mob.
| Cov tsos mob ntawm kev pheej hmoo - ua tib zoo saib xyuas tam sim ntawd | |
|---|---|
| - Ua npaws. | - Mob lossis mob ntawm lossis nyob ib puag ncig qhov chaw ntxig CVC. |
| - Liab los yog kab liab nyob ib ncig ntawm daim tawv nqaij. | - O ntawm daim tawv nqaij ib puag ncig los yog xav tias sov thaum kov. |
| - Cov kua dej daj los yog ntsuab zoo li kua qaub tawm los. | - Yog tias lub raj CVC zoo li tawm los (txhais tau tias nws yuav xoob). |
Thiab, yog tias koj tus CVC tsis tau xav txog tawm kiag li, mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Ib txoj hlua nruab nrab (CVC) yog ib qho cuab yeej tseem ceeb heev uas pab cov neeg mob tau txais kev kho mob yooj yim thiab muaj kev nyab xeeb, tsis tas yuav siv koob txhua hnub thaum lub sijhawm kho mob ntev.
- Koj tus kws kho mob yuav txiav txim siab seb hom CVC twg yog qhov zoo rau koj raws li koj xav tau.
- Qhov kev pheej hmoo tseem ceeb ntawm qhov no yog kev kis kab mob, yog li nws yog ib qho tseem ceeb kom khaws daim tawv nqaij hauv thiab ib puag ncig CVC kom huv si.
- Yog koj pom muaj tej cim qhia tias muaj kab mob, xws li kub taub hau, liab, o, mob, lossis kua paug, qhia rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.
- Yog koj muaj lus nug lossis kev tsis ntseeg txog qhov no, thov nrog koj tus kws kho mob tham txog qhov no.
💬 Comments (0)
Tsis muaj lus teb tau muab tso tawm. Ntxiv koj cov lus tawm ntawm no thawj zaug.
Ntxiv koj cov lus