Peb puas paub txog tus mob ntshav qab zib uas cuam tshuam nrog mob Coma?

Tej zaum koj yuav nco ntsoov ib tug neeg uas muaj tus kab mob ntshav qab zib, tej zaum yog ib tug neeg hauv tsev neeg lossis ib tug phooj ywg. Qee zaum peb tau hnov ​​​​​​txog cov neeg zoo li no poob siab, hais tsis tau lus, thiab qee zaum ntog. Qhov no yog ib qho mob txaus ntshai heev thiab ua rau tuag taus. Yog vim li ntawd, hnub no peb thiaj xav tham txog qhov mob no uas tuaj yeem tshwm sim los ntawm tus kab mob ntshav qab zib, lossis raws li cov kws kho mob hu ua, '(Diabetes-Related Coma)'. Kev paub qhov no kom zoo yuav pab peb saib xyuas peb cov neeg hlub.

Mob Plawv Uas Cuam Tshuam Nrog Ntshav Qab Zib Yog Dab Tsi? Hais yooj yim xwb...

, , `(hyperglycemia)` , `(hypoglycemia)` , . "" , , . , . ‍ ‍ ‍ .

Muaj peb qho laj thawj tseem ceeb rau qhov xwm txheej txaus ntshai no.

Muaj peb txoj kev tseem ceeb uas ib tug neeg uas muaj tus kab mob ntshav qab zib tuaj yeem poob rau hauv qhov tsis nco qab. Cia peb saib seb lawv yog dab tsi:

1. Mob ntshav qab zib ntau dhau (HHS)

2. Kab mob ketoacidosis uas cuam tshuam nrog ntshav qab zib (DKA)

3. Kev mob ntshav qab zib ntau heev

Tam sim no cia peb tham txog txhua yam no kom meej me ntsis, puas yog?

1. Lub Xeev Ntshav Qab Zib Ntau Dhau (HHS) yog dab tsi?

`(HHS)` `(Type 2 Diabetes)` . `(glucose)` (‍ 600 mg/dL ) . ‍ , `(severe dehydration)` , , `(confusion)` . ‍ , .

2. Kab mob ketoacidosis uas cuam tshuam nrog ntshav qab zib (DKA) yog dab tsi?

`(DKA)` . `(Type 1 Diabetes)` ( , ). , .

DKA tshwm sim thaum koj lub cev tsis muaj insulin txaus (txawm tias yog ntuj tsim los yog los ntawm sab nraud). Raws li koj paub, insulin yog qhov tseem ceeb rau cov suab thaj hauv peb cov ntshav, glucose, kom nkag mus rau hauv peb cov hlwb thiab siv rau lub zog. Yog li thaum insulin tsis txaus lossis tsis txaus, lub cev pib rhuav cov rog kom muaj zog. Thaum cov rog raug rhuav tshem, cov tshuaj hu ua ketones raug tso tawm rau hauv cov ntshav.

Thaum tus neeg uas muaj tus kab mob ntshav qab zib muaj cov "ketones" ntau ntxiv hauv lub cev, cov ntshav yuav maj mam hloov mus ua "acidic". Yog tias tsis kho raws sijhawm, tus neeg uas muaj "DKA" yuav tsis nco qab dab tsi li. Feem ntau cov ntshav qab zib hauv tus neeg uas muaj "DKA" yuav siab dua 250 mg/dL. Tab sis nco ntsoov tias, qhov ua rau "DKA" yog vim tsis muaj "insulin" thiab "ketones" ntau ntxiv, tsis yog vim tsuas yog cov ntshav qab zib xwb. Ib txhia neeg uas muaj tus kab mob ntshav qab zib kuj yuav muaj "DKA" txawm tias lawv cov ntshav qab zib siab dua 250 mg/dL los xij.

3. Ntshav qab zib qis heev yog dab tsi?

Qhov no yog qhov laj thawj thib peb. Yog tias cov ntshav qab zib poob qis dua 40 mg / dL, nws suav hais tias yog ib qho mob hnyav "hypoglycemia". Qhov no kuj tseem txaus ntshai heev rau lub neej.

Koj paub, lub hauv paus tseem ceeb ntawm lub zog rau peb lub cev thiab tshwj xeeb tshaj yog lub hlwb yog '(glucose)'. Yog li thaum cov ntshav qab zib txo qis, lub cev tsis tuaj yeem ua haujlwm tau zoo. Yog tias cov ntshav qab zib poob qis dua 40 mg / dL, raws li tau hais, koj yuav muaj kev hloov pauv hauv koj lub cev thiab lub siab, ua rau koj ua tsis tau dab tsi. Yog tias qhov mob hnyav '(hypoglycemia)' no tsis tau kho ntev, koj yuav mus rau hauv lub xeev tsis nco qab.

Qhov mob hnyav ntawm hypoglycemia no feem ntau tshwm sim rau cov neeg uas noj insulin rau ntshav qab zib lossis qee hom tshuaj ntshav qab zib xws li sulfonylureas.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tsis nco qab yog dab tsi? Peb yuav paub nws li cas?

Muaj peb yam tseem ceeb ntawm coma:

• Tsis nco qab: Zoo li pw tsaug zog tob heev. Txawm koj hais lus ntau npaum li cas los xij, nws nyuaj heev, yuav luag tsis yooj yim sua, kom tsa koj sawv.
• Qhov muag tsis teb: Ob lub qhov muag tseem kaw. Tsis muaj kev teb thaum ib tug neeg qhib lawv lub qhov muag. Txawm li cas los xij, qee zaum yuav muaj qee qhov kev teb rov qab hauv ob lub qhov muag rau tej yam xws li lub teeb.
• Tsis muaj zog ua haujlwm: Tsis muaj kev txav mus los uas paub. Txawm li cas los xij, qee qhov kev txav mus los uas tsis nco qab yuav tshwm sim.

Tam sim no cia peb saib seb cov tsos mob twg tshwm sim ua ntej koj mus rau hauv lub xeev tsis nco qab hauv cov mob '(DKA)', '(HHS)' thiab cov mob hnyav '(hypoglycemia)' uas tau hais los saum toj no. Yog tias koj paub txog cov no thaum ntxov, koj tuaj yeem zam kev raug mob loj.

Cov tsos mob ua ntej coma hauv DKA:

• Xeev siab thiab ntuav.
• Mob plab.
• Ua pa sai thiab tob (cov kws kho mob hu qhov no ua "ua pa Kussmaul." Nws ua tau ib lub suab xwb.
• Ib qho tsw qab ntawm txiv hmab txiv ntoo ntawm qhov ua pa.
• Xav tias nkees heev thiab tsis muaj zog.
• Xav tias tsis meej pem lossis tsis meej pem, zoo li lub siab ntxhov siab.
• Txo kev ceeb toom.

Cov tsos mob ua ntej lub sijhawm tsis nco qab hauv tus mob '(HHS'):

• Kev hloov pauv ntawm lub hlwb: kev tsis meej pem, kev chim siab, kev pom kev tsis tseeb.
• Zoo li koj yuav poob siab lawm.
• Qhov ncauj qhuav thiab nqhis dej ntau dhau (polydipsia).
• Tso zis ntau zaus.
• Pom kev tsis meej lossis poob qhov muag.
• Mob loog, qee zaum ntau dua ntawm ib sab ntawm lub cev.

Cov tsos mob ua ntej coma hauv hypoglycemia hnyav suav nrog:

• Pom kev tsis meej los yog pom ob sab.
• Cov lus sib xyaw thaum hais lus.
• Tsis muaj zog thiab ua tsis tau dab tsi.
• Tsis paub tseeb.
• Cov kev mob nkeeg zoo li lub cev qaug zog.

Yog koj pom ib qho ntawm cov tsos mob no, tsis txhob tsis quav ntsej lawv. Zoo tshaj plaws yog nrhiav kev pab kho mob tam sim ntawd.

Peb yuav ua li cas yog tias ib tug neeg tsis nco qab vim yog ntshav qab zib? (Kev pab thawj zaug)

Xav txog tias muaj ib tug neeg nyob hauv koj cheeb tsam uas poob siab vim muaj tus kab mob ntshav qab zib. Muaj ob peb yam uas koj ua tau:

• Hu rau 1990 tam sim ntawd thiab nrhiav lub tsheb thauj neeg mob. Yog tias koj paub tias tus neeg ntawd muaj ntshav qab zib, qhia rau tus neeg teb xov tooj 1990 thiab.
• Tsis txhob muab dab tsi rau lawv noj los yog haus. Lawv yuav ua rau lawv txhaws tau.
• Ua tib zoo tig tus neeg rau ib sab kom cov qaub ncaug lossis cov ntuav tsis thaiv txoj hlab pas.
• Txog thaum lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog, ua raws li cov lus qhia uas tus neeg teb xov tooj xyoo 1990 tau muab.

Yog ua kom raug, qhov no yuav pab tau zoo heev rau kev cawm tus neeg ntawd lub neej.

Vim li cas ntshav qab zib thiaj ua rau tsis nco qab li no? (Cov laj thawj yooj yim xwb)

Zoo li peb tau tham ua ntej lawm, muaj peb yam tseem ceeb uas ua rau mob ntshav qab zib tsis nco qab, puas yog? Lawv yog:

• Mob ntshav qab zib ntau dhau (HHS).
• Mob ntshav qab zib ketoacidosis (DKA).
• Hypoglycemia hnyav heev (ntshav qab zib tsawg heev).

Ob qho tib si HHS thiab DKA yog cov mob uas cov dej hauv lub cev poob qis heev, ua rau lub cev qhuav dej heev. Qhov kev qhuav dej no tuaj yeem ua rau lub cev tsis nco qab.

Nyob rau sab tes tod, thaum muaj ntshav qab zib qis heev, lub hlwb tsis tau txais cov piam thaj (qabzib) uas nws xav tau. Qabzib yog qhov tseem ceeb rau lub hlwb kom ua haujlwm tau zoo. Thaum nws ploj mus, lub hlwb "kaw" thiab koj tuaj yeem mus rau hauv lub xeev tsis nco qab. Koj puas nkag siab?

Leej twg muaj feem yuav mob ntshav qab zib tsis nco qab?

Txhua tus neeg uas muaj mob ntshav qab zib (txawm tias cov neeg uas tsis tau kuaj pom tias muaj mob ntshav qab zib) muaj feem yuav mob ntshav qab zib tsis nco qab. Txawm li cas los xij, qhov kev pheej hmoo no txawv me ntsis nyob ntawm hom mob ntshav qab zib:

• Cov neeg uas muaj ntshav qab zib hom 1 muaj feem yuav mob hlwb ntau dua, txawm yog los ntawm DKA lossis ntshav qab zib qis heev. Qhov no yog vim tias cov neeg uas muaj ntshav qab zib hom 1 xav tau insulin txhua lub sijhawm thiab lawv cov ntshav qab zib hloov pauv ntau dua li cov neeg uas muaj ntshav qab zib hom 2.
• Cov neeg uas muaj tus kab mob ntshav qab zib hom 2 yuav muaj feem ntau yuav tsis nco qab vim yog HHS dua li DKA lossis ntshav qab zib qis heev.

Lwm yam kev pheej hmoo yog dab tsi?

Ntxiv rau cov no, qee yam ntxiv tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib tsis nco qab:

• Kev tsim lwm yam kab mob.
• Tab tom phais.
• Kev raug mob ntawm lub cev (Kev raug mob hnyav).
• Teeb meem nrog lub cev xa tshuaj insulin (piv txwv li, tus cwj mem insulin, lub twj tso kua mis tsis ua haujlwm).
• Tsis nco qab, hla dhau, lossis noj insulin ntau dhau.
• Tsis tswj tus kab mob ntshav qab zib kom zoo (piv txwv li tsis kuaj xyuas cov ntshav qab zib txhua hnub, tsis noj tshuaj kom zoo).
• `(Kev tsis paub txog qhov muaj ntshav qab zib tsawg)` (uas yog, tsis paub txog cov cim qhia thaum ntxov ntawm cov ntshav qab zib qis).
• Haus dej cawv.
• Kev siv tshuaj.

Cov kws kho mob kuaj mob ntshav qab zib li cas thiaj paub tseeb?

Mob ntshav qab zib tsis nco qab yog ib qho xwm txheej ceev uas yuav tsum tau kho tam sim ntawd. Txhua tus neeg uas tsis nco qab yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob.

Feem ntau cov kws kho mob tuaj yeem kuaj mob sai sai los ntawm kev sau koj keeb kwm kho mob, kuaj koj cov ntshav qab zib (ntsuas ntshav qab zib), thiab ua lwm yam kev kuaj mob los kuaj cov ketones thiab koj txoj kev noj qab haus huv tag nrho.

Yog vim li ntawd nws thiaj li tseem ceeb rau cov neeg uas muaj tus kab mob ntshav qab zib kom hnav ib txoj hlua tes lossis ib txoj hlua caj dab ceeb toom txog kev kho mob. Thaum muaj xwm txheej ceev, cov kws kho mob tuaj yeem pom thiab txiav txim siab sai. Nws tseem ceeb heev uas yuav tsum qhia rau koj tsev neeg, cov phooj ywg, thiab cov neeg ua haujlwm nrog koj paub tias koj muaj tus kab mob ntshav qab zib. Ua li ntawd, lawv thiaj paub tias yuav ua li cas thaum muaj xwm txheej ceev.

Yuav kho tus mob ntshav qab zib li cas?

Kev kho mob rau tus mob ntshav qab zib tsis nco qab txawv nyob ntawm seb ua li cas , tab sis kev mus pw hauv tsev kho mob yeej ib txwm tsim nyog.

Kev kho mob rau qhov tsis nco qab los ntawm '(DKA)' lossis '(HHS):

• Cov kua IV: Cov no yog muab rau kev kho qhov tsis muaj dej thiab electrolyte tsis sib npaug.
• Insulin: Pawg neeg kho mob yuav muab insulin rau koj los ntawm kev txhaj tshuaj IV lossis txhaj tshuaj subcutaneous.
• Lwm yam kev kho mob: Tej zaum yuav muaj lwm yam kev kho mob los pab koj rov zoo. Tej zaum yuav suav nrog kev kho mob lossis kev kis kab mob uas ua rau koj cov ntshav qab zib siab.

Kev kho mob rau qhov tsis nco qab uas tshwm sim los ntawm kev mob ntshav qab zib ntau dhau:

• Kev siv glucagon thaum muaj xwm ceev:Qhov no yog ib hom tshuaj hormone glucagon uas tsim los ntawm tib neeg. Ib tug neeg koj hlub lossis ib tug kws kho mob muab tau nws ua tshuaj txhaj lossis ua tshuaj tsuag rau qhov ntswg (nyob ntawm hom tshuaj). Cov tshuaj glucagon tsim los ua haujlwm los ntawm kev tso cov glucose uas khaws cia rau hauv lub siab, ua rau cov ntshav qab zib nce ntxiv.

Qhov tseem ceeb tshaj plaws: Txawm tias ib tug neeg ze koj muab '(glucagon)' rau koj los xij, koj yeej xav tau kev kho mob hauv tsev kho mob. Lawv yuav tsum muab '(glucagon)' rau koj thiab hu rau 1990 tam sim ntawd.

Yog tias muaj teeb meem ntxiv tshwm sim, xws li lub cev tsis ua haujlwm, tej zaum yuav xav tau kev kho mob ntxiv.

Peb ua tau dab tsi los tiv thaiv kom tsis txhob mob ntshav qab zib tsis nco qab?

Yuav kom tiv thaiv tau qhov mob ntshav qab zib tsis nco qab, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum paub txog cov cim qhia ntxov ntawm hypoglycemia (DKA), hypoglycemia (HHS), thiab hypoglycemia. Tham nrog koj tus kws kho mob txog cov kauj ruam uas koj tuaj yeem ua los kho cov mob no ua ntej lawv loj hlob tuaj.

Mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd yog tias:

• Yog tias koj cov ntshav qab zib yog 300 mg/dL lossis siab dua ob zaug sib law liag yam tsis muaj laj thawj pom tseeb.
• Yog tias koj muaj cov ntshav qab zib qis (qis dua 70 mg/dL) thiab nws tsis rov qab mus rau qhov qub tom qab peb zaug sim kho (piv txwv li, cov ntsiav tshuaj glucose, dej qab zib), hu rau koj tus kws kho mob lossis 911 tam sim ntawd.

Puas muaj ib tug neeg uas muaj sia nyob tau thaum lub sij hawm mob ntshav qab zib tsis nco qab lawm? Puas muaj tej yam tshwm sim mus sij hawm ntev?

Yog, qhov mob ntshav qab zib tsis nco qab tuaj yeem zam tau yog tias kho sai sai rau qhov ua rau mob. Txawm li cas los xij, qee tus neeg kuj tuaj yeem raug kev puas tsuaj rau lub hlwb mus tas li. Yog tias tsis kho sai thiab raug, kev tuag tuaj yeem tshwm sim.

Tus nqi tuag rau DKA yog nruab nrab ntawm 0.2% thiab 2.5%. Cov neeg uas tsis nco qab, muaj mob hypothermia, thiab tso zis tsawg dua (oliguria) muaj qhov tshwm sim phem tshaj plaws.

Kwv yees li ntawm 20% ntawm cov neeg uas muaj HHS tuag los ntawm tus mob no. Cov neeg uas pib tsis nco qab thiab/lossis ntshav siab qis muaj kev kwv yees tsis zoo.

Koj tuaj yeem nyob hauv lub xeev tsis nco qab ntev npaum li cas?

Lub sijhawm ntev npaum li cas koj nyob hauv tus neeg mob ntshav qab zib tsis nco qab nyob ntawm seb koj tau txais kev kho mob sai npaum li cas. Tib txoj kev los xaus qhov tsis nco qab zoo li no yog coj koj cov ntshav qab zib thiab insulin rov qab mus rau qib noj qab haus huv. Qhov no tsuas yog ua tau nrog kev pab los ntawm cov kws kho mob. Ib tug neeg uas nyob hauv tus neeg mob ntshav qab zib tsis nco qab yuav tsis rov qab nco qab lawv tus kheej.

Yog tias ib tug neeg uas tsis nco qab zoo li no tsis tau txais kev kho mob raws sijhawm, lawv yuav tuag. "Hauv sijhawm" txawv ntawm ib tus neeg mus rau ib tus neeg thiab ib tus neeg mus rau ib tus neeg. Yog vim li cas nws thiaj li tseem ceeb heev uas yuav tsum tau txais kev pab sai li sai tau.

Hauv kev xaus lus, ntawm no yog cov yam peb yuav tsum nco ntsoov (Cov Lus Coj Mus Tsev):

Txawm hais tias mob ntshav qab zib tsis nco qab yog ib qho txaus ntshai heev, feem ntau nws tuaj yeem tiv thaiv tau.

• Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog,Nco ntsoov txog cov cim ceeb toom ntawm '(DKA)', '(HHS)' thiab cov ntshav qab zib qis thiab ua sai sai thaum koj pom lawv.
• Yog koj muaj cov tsos mob ntawm tus mob no, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.
• Cov teeb meem ntawm tus kab mob ntshav qab zib yeej txaus ntshai heev, tab sis kev paub thiab npaj txhij yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws los tiv thaiv lawv.
• Tsis txhob yig nug koj tus kws kho mob txog tej lus nug uas koj muaj txog kev tswj koj tus kab mob ntshav qab zib lossis cov teeb meem no. Koj txoj kev noj qab haus huv muaj nqis rau koj.

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