Koj tus menyuam mos puas tig xiav? Nws puas muaj teeb meem pub niam mis? Nws puas muaj teeb meem ua pa? Tej zaum cov no yog cov cim qhia tias muaj mob plawv txij thaum yug los. Nws yog ib qho ib txwm rau niam lossis txiv ntshai heev thaum lawv pom ib yam dab tsi zoo li no. Niaj hnub no peb tab tom tham txog ib qho mob plawv uas tsis tshua muaj, tab sis tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog. Qhov ntawd yog ib qho mob hu ua Double Inlet Left Ventricle.
Ob Chav Nkag Sab laug Ventricle (DILV) yog dab tsi?
Hais yooj yim xwb, qhov no yog ib qho teeb meem plawv uas tsis tshua muaj neeg pom thaum yug los. Yuav kom nkag siab qhov no, cia peb xub saib seb lub plawv noj qab nyob zoo ua haujlwm li cas.
Xav txog tias peb lub siab zoo li ib lub tsev uas muaj plaub chav. Muaj ob chav nyob rau sab saud thiab ob chav nyob rau hauv qab.
- Ob lub chav sab saud (Atria): Qhov no yog qhov chaw uas cov ntshav los ntawm lub cev nkag los thiab sib sau ua ke. Lub chav sab xis (Atrium sab xis) tau txais cov ntshav "qias neeg" uas lub cev tau siv thiab tsis muaj pa oxygen txaus. Lub chav sab laug (Atrium sab laug) tau txais cov ntshav "huv" uas muaj pa oxygen ntau los ntawm lub ntsws.
- Ob lub qhov hauv qab (ventricles): Cov no yog ob lub twj tseem ceeb hauv lub plawv. Lub qhov sab xis ntawm lub plawv xa cov ntshav uas tsis muaj oxygen mus rau lub ntsws kom khaws cov pa oxygen. Lub qhov sab laug ntawm lub plawv xa cov ntshav uas muaj oxygen ntau los ntawm lub ntsws mus rau lwm qhov ntawm lub cev.
Tam sim no, saib seb muaj dab tsi tshwm sim hauv lub plawv ntawm tus menyuam mos uas muaj Double Inlet Left Ventricle (DILV). Hauv cov menyuam mos no, tsuas muaj ib lub chamber qis (ventricle) ua haujlwm zoo. Qhov ntawd yog lub ventricle sab laug . Lub ventricle sab xis feem ntau me dhau los ua haujlwm.
Qhov teeb meem loj tshaj plaws yog cov ntshav los ntawm ob lub chav sab saud (sab xis thiab sab laug atria) los ua ke hauv tib lub chav sab qis uas ua haujlwm (Sab laug Ventricle). Qhov no txhais tau tias ob qho tib si cov ntshav uas tsis muaj oxygen thiab cov ntshav uas muaj oxygen ntau sib xyaw ua ke . Tom qab ntawd cov ntshav sib xyaw no raug pumped mus rau lub cev thiab lub ntsws ntawm tus menyuam. Qhov no yog vim li cas ntau yam teeb meem tshwm sim.
Cov tsos mob ntawm tus mob no yog dab tsi?
Cov tsos mob no feem ntau tshwm sim li ntawm ob peb hnub lossis ob peb lub lis piam tom qab tus menyuam yug los. Ua ib leej niam, nws yog ib qho tseem ceeb heev rau koj kom paub txog tej yam no.
| Cov tsos mob | Ib qho lus piav qhia yooj yim |
|---|---|
| Xim xiav ntawm daim tawv nqaij thiab daim di ncauj (Cyanosis) | Tus me nyuam daim tawv nqaij, daim di ncauj, thiab cov rau tes zoo li xiav vim yog cov ntshav tsis muaj oxygen txaus ncig thoob plaws lub cev. Qhov no yog ib qho ntawm cov tsos mob tseem ceeb. Ib txhia neeg kuj hu nws ua "me nyuam xiav." |
| Kev pub mis tsis zoo | Thaum tus me nyuam haus mis, nws yuav nkees thiab ua pa nyuaj. Yog li ntawd, nws haus me ntsis thiab tsum. |
| Ua pa nyuaj | Tus me nyuam ua pa sai sai. Tej zaum zoo li nws tab tom nkag mus rau hauv lub hauv siab. |
| Tsis nce phaus | Tus me nyuam yuav tsis hnyav nce zoo vim nws tsis tau txais zog txaus los ntawm kev haus mis txaus. |
| Tawm hws | Qhov tshwj xeeb tshaj yog thaum haus mis nyuj, koj hws ncig koj lub hauv pliaj vim tias koj lub plawv yuav tsum ua haujlwm hnyav dua. |
| Lub plawv dhia tsis zoo li qub | Lub plawv yuav dhia ceev lossis lub plawv dhia tsis xwm yeem. Tus kws kho mob yuav hnov lub suab ntxiv (lub plawv dhia tsis meej) thaum lub sijhawm kuaj mob. |
Vim li cas qhov no thiaj tshwm sim? Yog vim li cas qhov no thiaj tshwm sim?
Qhov ua rau qhov no tseem tsis tau paub meej . Feem ntau nws tshwm sim thaum lub sijhawm cev xeeb tub thaum ntxov, thaum lub plawv ntawm tus menyuam tseem tab tom loj hlob. Nws tsis yog qhov txhaum ntawm leej niam lossis leej txiv.
Feem ntau, DILV nrog ntau lwm yam teeb meem plawv, uas cuam tshuam ntxiv rau cov ntshav ntws.
- Aortic coarctation: Kev nqaim ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb (aorta) uas nqa ntshav los ntawm lub plawv mus rau lub cev.
- Pulmonary atresia: Lub qhov ntswg ntawm lub ntsws uas nqa ntshav mus rau lub ntsws tsis tau tsim kom zoo.
- Pulmonary valve stenosis: Kev nqaim ntawm lub valve uas nqa ntshav mus rau lub ntsws.
Cov kws kho mob kuaj mob li cas?
Muaj ntau txoj hauv kev los kuaj mob no.
Thaum cev xeeb tub
Qee zaum qhov no tuaj yeem kuaj pom thaum tus menyuam tseem nyob hauv plab. Yog tias koj tus kws kho mob pom muaj qhov tsis zoo hauv lub plawv thaum koj lub sijhawm ntsuas (ultrasound), nws yuav xa koj mus rau qhov kev ntsuas tshwj xeeb. Nws hu ua Fetal Echocardiogram . Qhov no tuaj yeem muab kev saib xyuas ntxaws ntxaws ntawm cov qauv thiab kev ua haujlwm ntawm tus menyuam lub plawv.
Tom qab tus menyuam yug los
Feem ntau tus kab mob no raug kuaj pom tom qab tus menyuam yug los.
- Kev ntsuas pa oxygen hauv lub plawv: Tam sim no kev ntsuas no tau ua rau cov menyuam mos tshiab hauv yuav luag txhua lub tsev kho mob hauv Sri Lanka. Qhov no ntsuas qib oxygen hauv cov ntshav ntawm tus menyuam. Yog tias qib oxygen qis, nws yuav yog ib qho cim qhia txog mob plawv.
- Kev kuaj mob: Yog tias tus kws kho mob hnov lub suab txawv txawv (yws) thaum mloog tus menyuam lub plawv, lossis yog tias daim tawv nqaij xiav, nws yuav ua rau muaj kev xav tsis thoob.
Tom qab ntawd, yuav ua ntau qhov kev kuaj ntxiv kom paub tseeb tias muaj tus kab mob.
| Kev Ntsuas | Koj ua li cas rau qhov no? |
|---|---|
| Kev X-ray hauv siab | Duab X-ray hauv siab. Qhov no tuaj yeem muab lub tswv yim ntawm qhov loj ntawm lub plawv thiab qhov ntau ntawm cov ntshav ntws mus rau lub ntsws. |
| Kev kuaj mob hluav taws xob (ECG) | Ib qho kev kuaj uas ntsuas qhov hluav taws xob ntawm lub plawv. Nws tuaj yeem nrhiav tau teeb meem nrog lub plawv dhia. |
| Kev kuaj lub plawv (Echocardiogram) | Qhov no yog qhov kev kuaj mob tseem ceeb tshaj plaws. Nws zoo li kev luam theej duab. Nws tuaj yeem pom meej meej cov chav ntawm lub plawv, cov qhov valve, thiab txoj kev uas cov ntshav ntws. |
| Kev Siv Catheter Rau Lub Plawv | Ib qho kev kuaj mob nyuaj uas ntsuas qhov siab thiab cov pa oxygen hauv lub plawv los ntawm kev hla ib lub raj nyias nyias hla ib txoj hlab ntshav hauv tus menyuam lub qhov ncauj. |
Cov kev kho mob rau qhov no yog dab tsi?
Tus mob no kho tsis tau tag nrho los ntawm kev siv tshuaj. Kev kho mob tseem ceeb yog phais ntau zaus.Qhov no tsis tsim ob chav hauv lub plawv ntawm tus menyuam. Hloov chaw, nws siv lub plawv uas twb muaj lawm los ua kom cov ntshav ntws thoob plaws lub cev tau zoo li sai tau.
Qhov no tsis yog ib qho kev phais ib zaug xwb. Cov kev phais no ua ntau theem, nyob ntawm seb tus menyuam muaj hnub nyoog li cas.
| Cov theem ntawm kev phais | Hnub nyoog (kwv yees li) | Tom qab phais tas, muaj dab tsi tshwm sim? |
|---|---|---|
| Theem ib: Blalock-Taussig (BT) Shunt | Hauv ob peb hnub lossis ob peb lub lis piam tom qab yug los | Yog tias cov ntshav tsis txaus mus rau hauv lub ntsws, qhov kev phais no yuav tsum tau ntxig ib lub raj me me (shunt) kom cov ntshav txaus mus rau hauv lub ntsws. |
| Theem ob: Glenn Shunt Txheej Txheem | 4 - 6 lub hlis | Cov ntshav uas tsis muaj oxygen txaus los ntawm lub cev sab saud ntawm tus menyuam raug xa mus rau lub ntsws ncaj qha, hla lub plawv. Qhov no txo qhov kev ua haujlwm ntawm lub plawv. |
| Theem Peb: Kev Kho Mob Fontan | 2 - 3 xyoos | Qhov no yog qhov kev phais zaum kawg. Cov ntshav uas tsis muaj pa oxygen los ntawm lub cev qis kuj txuas ncaj qha rau lub ntsws. Tom qab kev phais no, kev sib xyaw ntawm cov ntshav uas tsis muaj pa oxygen thiab cov ntshav uas muaj pa oxygen yuav luag tsis muaj lawm. |
Ntxiv rau kev phais mob, tus kws kho mob kuj tseem yuav sau ntawv kom muab qee yam tshuaj rau tus menyuam.
- Digoxin: Ua kom lub plawv dhia ceev dua.
- ACE inhibitors: Txo cov ntshav siab.
- Cov tshuaj Anticoagulants: Tiv thaiv kom cov ntshav tsis txhob khov.
- Cov tshuaj diuretics: Tshem tawm cov dej tsis tsim nyog ntawm lub cev.
Hauv cov xwm txheej hnyav tshaj plaws, yog tias cov kev phais no ua tsis tau, yuav xav txog kev hloov plawv .
Yav tom ntej yuav zoo li cas? Peb puas muaj kev cia siab?
Nws yog ib qho kev nkag siab uas yuav ntshai thaum koj hnov txog ib yam kab mob zoo li no. Tab sis qhov tseem ceeb tshaj plaws uas koj yuav tsum paub yog tias nrog kev nce qib ntawm kev tshawb fawb kho mob, cov menyuam mos no tam sim no muaj lub sijhawm los ua lub neej zoo dua . Tus nqi ciaj sia 10 xyoo tom qab phais mob siab txog li 70% - 80%. Muaj ntau tus menyuam yaus txawm tias loj hlob tuaj.
Tiamsis cov menyuam no xav tau kev saib xyuas tas mus li los ntawm tus kws kho mob plawv . Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum mus rau cov chaw kho mob thiab kuaj mob raws sijhawm. Tej zaum yuav muaj qee yam teeb meem tshwm sim.
- Cov rau tes taw uas loj hlob thiab cov ntiv tes loj hlob (mob pob).
- Cov kab mob ntsws ntau zaus xws li mob ntsws.
- Teeb meem plawv dhia.
Tsis tas li ntawd xwb, cov menyuam no yuav muaj qee yam kev txwv ntawm kev khiav, dhia, thiab ua si zoo li lwm cov menyuam. Tag nrho cov no yuav tsum tau tham thiab txiav txim siab nrog koj tus kws kho mob.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Kab mob plawv sab laug ob chav nkag (DILV) yog ib yam kab mob plawv uas tsis tshua muaj, loj heev, tab sis kho tau.
- Yog tias daim tawv nqaij ntawm tus menyuam mos liab hloov xiav (cyanosis), muaj teeb meem noj mov, lossis ua pa nyuaj, tsis txhob ncua sijhawm thiab coj nws mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd.
- Kev kho mob suav nrog ntau yam kev phais mob nyuaj uas ua ntau theem nyob ntawm tus menyuam hnub nyoog.
- Txawm hais tias txoj kev taug kev no nyuaj heev los, ua tsaug rau kev nce qib hauv kev kho mob, ntau tus menyuam yaus no tam sim no tuaj yeem nyob mus txog hnub nyoog laus.
- Kev saib xyuas tas mus li thiab kev saib xyuas kom zoo los ntawm kws kho plawv yog qhov tseem ceeb heev.
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