Txij thaum yau los, peb txhua tus tau hnov cov lus hais tias: "Tsis txhob noj ntsev ntau dhau, nws tsis zoo rau koj lub cev." Qhov tseeb, peb paub tias ntsev ntau dhau, lossis sodium, tuaj yeem ua rau cov ntshav siab thiab ua rau muaj kab mob plawv. Tab sis koj puas tau xav tias ntsev tsawg dhau hauv lub cev tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij ib yam nkaus, thiab qee zaum txawm tias muaj kev phom sij ntau dua? Qhov ntawd yog qhov peb hu ua hyponatremia hauv kev kho mob. Txawm hais tias qhov no yuav zoo li yog ib qho teeb meem nyuaj, hnub no peb yuav tham txog nws hauv txoj hauv kev yooj yim heev uas koj tuaj yeem nkag siab.
Hauv lwm lo lus, Hyponatremia yog dab tsi?
Hyponatremia yog thaum koj cov sodium hauv cov ntshav (cov khoom tseem ceeb ntawm cov ntsev uas peb noj) qis dua li qub. Feem ntau, tus neeg noj qab haus huv cov sodium hauv cov ntshav yuav tsum siab dua 135 milliequivalents ib liter (135 mEq/L). Yog tias tus nqi no poob qis dua 135, peb hu qhov mob ntawd Hyponatremia.
Tam sim no tej zaum koj yuav xav tias, "Auj ... yuav ua li cas yog tias peb poob me ntsis ntsev?" Tab sis nws tsis yooj yim li ntawd. Rau txhua yam hauv peb lub cev kom ua haujlwm tau zoo, txhua yam yuav tsum muaj kev sib npaug. Qhov sib npaug ntawm dej thiab sodium yog qhov tseem ceeb heev. Yog tias qhov sib npaug no ploj mus, uas yog, yog tias qhov ntau ntawm cov dej hauv lub cev nce thiab sodium dhau los ua diluted, cov dej ntau dhau pib nkag mus rau hauv peb lub cev cov hlwb. Tom qab ntawd cov hlwb ntawd o. Txawm hais tias qhov no tuaj yeem tshwm sim txhua qhov chaw hauv lub cev, o ntawm cov hlwb hlwb yog qhov txaus ntshai heev.
Xav txog koj tab tom ua tshuaj yej. Yog tias koj ntxiv me ntsis qab zib thiab ntau dej, yuav ua li cas? Qhov qab zib ntawm tshuaj yej ploj mus, puas yog? Yog li ntawd. Thaum cov dej hauv lub cev ntau dua li cov sodium hauv lub cev, qhov sodium concentration hauv cov ntshav yuav txo qis. Yog tias peb lub raum ua haujlwm zoo, qhov xwm txheej no feem ntau tsis tshwm sim txawm tias peb haus dej ntau dhau me ntsis los xij. Txawm li cas los xij, vim muaj qee yam kab mob, tshuaj, lossis yog tias peb hws ntau, xws li khiav marathon, thiab haus dej xwb thaum ntawd, peb tsis muaj cov electrolytes uas peb lub cev xav tau.
Puas muaj cov hom mob Hyponatremia tseem ceeb?
Yog, cov kws kho mob faib Hyponatremia ua peb hom tseem ceeb kom yooj yim nrhiav tau qhov ua rau muaj tus mob no. Nws yog txiav txim siab los ntawm tag nrho cov dej thiab sodium hauv lub cev. Cia peb nkag siab nws yooj yim li no.
| Hom Hyponatremia | Hais yooj yim xwb, ua li cas lawm? |
|---|---|
| Euvolemic Hyponatremia (dilutional) | Qhov tshwm sim hauv qhov no yog tias thaum cov sodium hauv lub cev nyob rau theem ib txwm, tsuas yog cov dej nce ntxiv. Yog xav kom meej, cov ntsev raug diluted. |
| Hypervolemic Hyponatremia | Hauv qhov no, ob qho tib si dej thiab sodium hauv lub cev nce ntxiv. Tab sis qhov ntau ntawm cov dej nce ntau dua li qhov ntau ntawm sodium. Qhov no kuj ua rau cov sodium yaj. Koj yuav pom tias lub cev o. |
| Hypovolemic Hyponatremia | Hauv qhov no, ob qho tib si dej thiab sodium poob ntawm lub cev. Txawm li cas los xij, qhov ntau ntawm sodium poob ntau dua li qhov ntau ntawm cov dej poob. Qhov no feem ntau tuaj yeem tshwm sim thaum muaj kev ntuav lossis raws plab hnyav. |
Thaum koj tus kws kho mob pom tias koj muaj hom twg, nws yuav yooj yim dua los txiav txim siab seb qhov ua rau yog dab tsi thiab kev kho mob zoo tshaj plaws yog dab tsi.
Cov tsos mob ntawm tus mob no yog dab tsi?
Cov tsos mob ntawm hyponatremia yuav txawv nyob ntawm seb cov sodium qis npaum li cas thiab nws poob sai npaum li cas. Qee zaum, thaum cov sodium poob qeeb qeeb (Chronic Hyponatremia), tej zaum yuav tsis muaj cov tsos mob loj. Tab sis yog tias qhov poob ntawd tshwm sim sai sai (Acute Hyponatremia), cov tsos mob yuav hnyav heev.
Cov no yog cov tsos mob uas pom tau feem ntau:
- Cov leeg nqaij ntswj lossis qaug zog.
- Xeev siab thiab ntuav .
- Qaug zog thiab tsis muaj zog heev . Xav tias koj ua tsis tau dab tsi li.
- Mob taub hau .
- Kev tsis meej pem: Tsis nco qab koj nyob qhov twg, koj nyob lub sijhawm twg, thiab tsis meej pem txog yam koj hais.
- Qaug dab peg yog qhov tshwm sim ntawm cov mob zoo li qaug dab peg.
Vim li cas qhov no thiaj tshwm sim? Cov ua rau muaj Hyponatremia
Feem ntau, qhov ua rau mob Hyponatremia yog ib yam mob uas ua rau lub cev khaws dej ntau dhau, ua rau cov sodium tsis txaus. Tsis tas li ntawd xwb, nws kuj tseem yog vim lub cev poob sodium ntau dhau (uas qis me ntsis).
Nov yog qee qhov laj thawj tseem ceeb uas cuam tshuam rau qhov xwm txheej no:
- SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion): Qhov no yog ib qho teeb meem hormonal. Hauv qhov no, ib qho hormone (ADH) uas tswj kev tso dej tawm ntawm peb lub cev raug tso tawm ntau dhau. Qhov no txo qhov kev tso dej tawm ntawm lub raum, ua rau dej sib sau ua ke hauv lub cev thiab ua rau sodium yaj.
- Kev Ua Tsis Taus Lub Plawv: Thaum lub plawv tsis muaj zog, cov ntshav ncig hauv lub cev tsis zoo. Qhov no tuaj yeem ua rau cov kua dej sib sau ua ke hauv lub cev.
- Kev Ua Tsis Taus Mob Raum: Ib qho ntawm cov haujlwm tseem ceeb ntawm lub raum yog lim cov dej ntau dhau thiab cov khoom pov tseg tawm ntawm lub cev. Thaum lub raum qaug zog, cov txheej txheem no tsis ua haujlwm zoo, thiab dej sib sau ua ke hauv lub cev.
- Kab mob siab Cirrhosis: Qhov mob no tuaj yeem tshwm sim thaum lub siab ua haujlwm tsis zoo heev.
- Qee cov tshuaj: Qhov mob no tuaj yeem tshwm sim los ntawm qee cov "tshuaj dej" (diuretics) tshwj xeeb tshaj yog cov uas siv rau kev ntshav siab thiab qee cov tshuaj siv rau kev mob hlwb (SSRIs).
- Raws plab hnyav los yog ntuav: Thaum lub sijhawm no, yuav muaj dej thiab sodium ntau heev poob ntawm lub cev.
- Haus dej ntau dhau (Polydipsia): Qhov no tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev xav haus dej ntau dhau yam tsis muaj laj thawj, uas tuaj yeem nrog qee yam mob hlwb.
- Haus cawv los yog npias ntau dhau.
- Kev siv cov tshuaj xws li MDMA (Ecstasy).
Qhov no puas yog ib qho mob hnyav, uas yuav ua rau tuag taus?
Yog, yeej muaj tseeb. Tshwj xeeb tshaj yog tias cov ntsev sodium poob qis sai sai thiab qis heev, nws tuaj yeem ua rau tuag taus.
Zoo li kuv tau hais ua ntej lawm, thaum cov sodium hauv cov ntshav txo qis, dej ntau ntxiv mus rau hauv cov hlwb. Yog tias qhov no tshwm sim rau cov hlwb hlwb, lub hlwb yuav o (cerebral edema). Peb lub hlwb raug kaw hauv lub thawv ua los ntawm cov pob txha hu ua lub taub hau. Yog li lub hlwb tsis muaj chaw ntau los o. Thaum lub hlwb o li no, nws nias rau ntawm lub taub hau. Qhov no tuaj yeem ua rau lub hlwb puas tsuaj mus tas li, tsis nco qab, lossis txawm tias tuag.
Yog li ntawd, Hyponatremia yeej tsis yog ib qho mob uas yuav tsum tau coj mus rau qhov yooj yim.
Tus kws kho mob nrhiav tau qhov no li cas?
Thaum koj mus ntsib kws kho mob, nws yuav xub nug koj txog koj cov tsos mob. Tom qab ntawd nws yuav kuaj koj thiab xaj ntau zaus kom paub meej tias koj muaj mob dab tsi thiab nrhiav qhov ua rau mob.
- Kev kuaj ntshav: Qhov no yog qhov kev kuaj tseem ceeb tshaj plaws. Nws tuaj yeem kuaj xyuas cov ntsev hauv koj cov ntshav, xws li sodium thiab potassium, thiab seb koj lub raum ua haujlwm zoo npaum li cas.
- Kev kuaj zis: Los ntawm kev saib cov sodium thiab qhov concentration hauv cov zis, koj tuaj yeem kwv yees seb yog vim li cas.
- Lwm yam kev kuaj mob: Yog tias tsim nyog, nyob ntawm seb ua rau muaj dab tsi, tej yam xws li kev thaij duab X-ray hauv siab lossis kev luam theej duab CT hauv hlwb yuav ua tau.
Tus kws kho mob kuj tseem yuav nug koj txog tej yam xws li:
- Koj noj tshuaj dab tsi?
- Koj muaj lwm yam kab mob dab tsi ntxiv?
- Koj puas haus cawv?
- Koj feem ntau haus dej ntau npaum li cas ib hnub?
Yuav kho tus mob Hyponatremia li cas?
Kev kho mob nyob ntawm seb koj cov ntsev tsawg npaum li cas, koj cov tsos mob hnyav npaum li cas, thiab yog vim li cas ho ua rau nws.
- Kev Kho Mob Qhov Ua Rau Mob: Kauj ruam thib ib yog tswj tus mob uas ua rau mob. Piv txwv li, yog tias nws yog los ntawm tshuaj, cov tshuaj tuaj yeem raug tso tseg lossis hloov pauv.
- Txwv kev haus dej: Feem ntau, tshwj xeeb tshaj yog tias koj cov sodium tsis qis heev, koj tus kws kho mob yuav qhia koj kom txwv cov dej uas koj haus ib hnub.
- Tshuaj ntsev IV: Yog tias koj cov ntsev tsawg heev lossis koj cov tsos mob hnyav heev, koj yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob thiab muab ntsev los ntawm cov leeg ntshav (ntses ntsev).
- Cov tshuaj tshwj xeeb: Qee zaum, cov tshuaj tshwj xeeb, xws li tolvaptan, raug muab los pab tshem tawm cov dej ntau dhau ntawm lub cev.
Ib qho tshwj xeeb uas yuav tsum tau ceev faj txog thaum kho mob!
Qhov no tseem ceeb heev. Thaum kho tus mob hyponatremia, cov kws kho mob yuav tsum ceev faj heev.
Tseem ceeb heev: Nws yog ib qho txaus ntshai heev uas yuav coj cov sodium rov qab mus rau qib ib txwm sai dhau, vim tias lawv tau poob qis dhau lawm. Ua li ntawd tuaj yeem ua rau muaj tus mob hu ua "Central Pontine Myelinolysis" lossis "Osmotic Demyelination Syndrome", uas tuaj yeem ua rau lub hlwb puas tsuaj mus tas li. Yog li ntawd, qhov no tsuas yog yuav tsum tau kho hauv tsev kho mob, nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob. Tsis txhob sim kho qhov no koj tus kheej hauv tsev los ntawm kev haus dej ntsev lossis noj cov tshuaj ntsev.
Thaum twg kuv yuav tsum mus ntsib kws kho mob? Thaum twg kuv yuav tsum mus rau ETU?
Qhov no yog ib yam dab tsi uas koj yuav tsum paub tseeb, vim tias kev ua raws sijhawm tuaj yeem cawm tau ib tug neeg txoj sia.
| Yog koj muaj ib qho ntawm cov tsos mob no, mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd: | |
|---|---|
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| Yog tias muaj cov tsos mob no, coj tus neeg mob mus rau ETU (Chav Kho Mob Thaum Muaj Xwm Ceev) tam sim ntawd: | |
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Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Hyponatremia yog ib qho mob uas lub cev cov ntsev (sodium) qis. Qhov no tsis yog ib yam dab tsi uas yuav tsum tau saib tsis taus lossis ua si nrog.
- Feem ntau, qhov no yog vim muaj dej ntau dhau hauv lub cev, es tsis yog noj ntsev tsawg dua.
- Cov tsos mob tuaj yeem suav nrog kev co cov leeg nqaij, qaug zog, thiab mob taub hau mus rau cov mob hnyav dua xws li kev tsis meej pem thiab qaug dab peg.
- Yog koj pom muaj cov tsos mob loj heev, xws li tsis meej pem lossis mob taub hau, tsis txhob ua lwm yam thiab coj tus neeg mob mus rau chav kho mob ceev (ETU) ntawm tsev kho mob tam sim ntawd.
- Qhov no tsuas yog yuav tsum tau kho nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob xwb. Tsis txhob sim kho qhov no hauv tsev, vim tias kev nce sodium sai dhau tuaj yeem ua rau lub hlwb puas tsuaj.
- Yog tias koj muaj lwm yam mob uas ua rau koj muaj feem yuav mob no, nrog koj tus kws kho mob tham txog qhov no thiab ua raws li cov lus qhia tsim nyog.
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