Peb txhua tus tau hnov txog "mob ntsws," puas yog? Ib txhia ntawm peb tej zaum yuav muaj. Feem ntau peb xav txog mob ntsws ua ib yam kab mob xwb. Tab sis qhov tseeb muaj ntau hom kab mob sib txawv uas ua rau mob ntsws. Hnub no peb yuav tham txog ib hom mob ntsws uas tshwj xeeb dua me ntsis, thiab muaj peev xwm txaus ntshai. Qhov no hu ua "Legionnaires' Disease." Tej zaum koj yuav tsis tau hnov txog lub npe no, tab sis nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog nws.
Hais yooj yim xwb, tus kab mob Legionnaires yog dab tsi?
Kab mob Legionnaires yog ib qho kev kis kab mob rau hauv koj lub ntsws, yog ib hom kab mob ntsws. Nws yog tshwm sim los ntawm ib hom kab mob hu ua Legionella . Koj tau tus kab mob thaum koj ua pa rau hauv cov dej me me uas muaj cov kab mob no.
Kab mob no feem ntau cuam tshuam rau koj lub ntsws. Tab sis qee zaum nws kuj tseem tuaj yeem cuam tshuam rau koj lub hlwb thiab lub plab zom mov (hnyuv). Muaj lwm yam kab mob me me uas tshwm sim los ntawm tus kab mob Legionella no, hu ua Pontiac fever . Nws tsis loj npaum li qhov no, nws tshwm sim zoo li mob khaub thuas thiab tom qab ntawd ploj mus. Tab sis Legionnaires' Disease tuaj yeem ua rau tuag taus, yog li peb yuav tsum ceev faj txog nws.
Tam sim no tej zaum koj yuav xav paub tias, "Qhov txawv ntawm tus kab mob ntsws thiab tus kab mob Legionnaires' yog dab tsi?" Qhov txawv yog nyob rau hauv cov kab mob uas ua rau muaj tus kab mob. Tus kab mob Legionnaires' tshwm sim thaum ib tug kab mob hu ua Legionella nkag mus rau hauv lub ntsws. Txawm hais tias feem ntau cov neeg mob hauv tsev kho mob muaj kub taub hau thiab hnoos, lwm yam tsos mob xws li raws plab thiab tsis meej pem kuj tshwm sim hauv tus kab mob no.
Leej twg muaj feem yuav mob no tshaj?
Qhov tseeb, txawm hais tias cov kab mob Legionella nyob hauv ib puag ncig, tsis yog txhua tus neeg uas nqus pa nws yuav kis tus kab mob. Yog tias peb lub cev tiv thaiv kab mob muaj zog, nws yuav tawm tsam cov kab mob no thiab tiv thaiv peb. Tab sis qee tus neeg muaj feem yuav kis tus kab mob no ntau dua li lwm tus. Cia peb saib lawv yog leej twg.
| Pawg kev pheej hmoo | Ib qho lus piav qhia yooj yim |
|---|---|
| Cov neeg hnub nyoog tshaj 50 xyoo | Thaum peb laus zuj zus, lub cev tiv thaiv kab mob ntuj tsim yuav txo qis, ua rau peb yooj yim raug cov kab mob. |
| Cov neeg uas haus luam yeeb lossis tau haus luam yeeb yav dhau los | Vim tias cov ntsws raug puas tsuaj los ntawm kev haus luam yeeb, lawv tsis muaj peev xwm tiv thaiv kev kis kab mob. |
| Cov neeg uas lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog | Cov mob xws li HIV, ntshav qab zib, mob qog noj ntshav, mob raum lossis siab, lossis qee yam tshuaj (piv txwv li, tshuaj tiv thaiv mob qog noj ntshav, tshuaj steroids) tuaj yeem txo qhov peev xwm ntawm lub cev los tawm tsam kab mob. |
| Cov neeg uas muaj kab mob ua pa ntev ntev | Tus kab mob no tuaj yeem cuam tshuam loj heev rau cov neeg uas muaj kab mob ntsws xws li COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) lossis emphysema. |
| Cov neeg uas tau mus pw hauv tsev kho mob lossis nyob hauv cov tsev laus | Qhov no yog vim muaj peev xwm rau cov kab mob no kom loj hlob hauv cov dej ntawm cov tsev loj. |
| Cov neeg uas nyuam qhuav phais | Lub cev yuav qaug zog ib ntus, tshwj xeeb yog tias phais tau ua nyob rau hauv qab tshuaj loog. |
| Cov neeg tau txais kev hloov pauv lub cev | Tom qab hloov lub cev, lub cev tau txais cov tshuaj tiv thaiv kab mob kom tiv thaiv nws kom tsis txhob tsis lees txais lub cev tshiab. Yog li ntawd, qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob yog siab heev. |
Cov tsos mob ntawm tus kab mob no yog dab tsi?
Cov tsos mob ntawm tus kab mob Legionella pib tshwm sim ntawm ob mus rau 14 hnub tom qab kis tus kab mob. Txawm hais tias cov no zoo ib yam li cov mob ntsws, tab sis muaj qee yam tshwj xeeb.
- Kub taub hau heev:Feem ntau qhov kub taub hau yuav siab tshaj 40 degrees Celsius (104 Fahrenheit).
- Hnoos: Tej zaum yuav pib ua hnoos qhuav. Qee zaum, yuav muaj ntshav me ntsis tawm nrog cov hnoos qeev (hemoptysis).
- Ua pa nyuaj: Tej zaum koj yuav xav tias ua tsis taus pa txawm tias koj siv zog me ntsis los xij (ua pa tsis taus).
- Mob nqaij: Tej zaum yuav mob hnyav hauv lub cev.
- Mob taub hau: Tej zaum yuav mob taub hau hnyav heev.
Tsis tas li ntawd xwb, muaj ntau yam ntxwv uas tshwj xeeb rau tus kab mob no.
- Kab mob raws plab: Kab mob raws plab nrog rau mob ntsws yog ib qho tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob Legionnaires.
- Ntuav thiab xeev siab: Ntuav tej zaum yuav nrog mob plab.
- Kev tsis meej pem: Tej zaum yuav muaj cov tsos mob ntsig txog lub hlwb xws li kev tsis meej pem, kev ntxhov siab, thiab tsis nco qab koj nyob qhov twg lossis lub sijhawm twg.
Koj tuaj yeem pom tias qhov no yog ib qho tsos mob txawv thiab hnyav dua li mob khaub thuas ib txwm muaj.
Kab mob no kis tau li cas? Qhov tseem ceeb tshaj plaws!
Qhov no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws uas txhua tus neeg yuav tsum paub. Kab mob Legionnaires tsis yog ib yam kab mob uas kis tau ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus. Qhov no txhais tau tias koj yuav tsis kis tau tus kab mob no los ntawm kev nyob ib puag ncig ib tus neeg uas muaj tus kab mob no, thaum lawv hnoos lossis txham. Nws kis tau thoob plaws hauv ib puag ncig.
Cov kab mob Legionella feem ntau pom muaj nyob rau hauv cov pas dej, cov pas dej me me, cov dej ntws, thiab cov av. Tab sis lawv tsis ua rau peb raug mob ntau thaum lawv nyob rau hauv cov chaw ntawd. Qhov teeb meem pib thaum cov kab mob no nkag mus rau hauv cov dej uas tib neeg tsim thiab pib loj hlob sai hauv qhov chaw sov so ntawd.
Xav txog lub tshuab cua txias (AC) hauv ib lub tsev so loj, chaw ua haujlwm, lossis tsev kho mob. Cov tshuab loj no siv dej los ua kom txias. Qhov kub ntawm cov thoob dej ntawd yog qhov chaw yug me nyuam rau cov kab mob no. Cov dej me me (dej aerosolized) uas tsim los ntawm cov dej ntawd tuaj yeem kis mus thoob plaws lub tsev los ntawm lub tshuab cua txias. Thaum tib neeg ua pa cov pa ntawd, cov kab mob mus ncaj qha rau lawv lub ntsws.
Tsis tas li ntawd xwb, qee zaum thaum peb haus dej lossis yaug peb lub qhov ncauj, yog tias peb "nqus" qee cov dej, uas yog, yog tias nws nkag mus rau hauv txoj hlab pa, nws tuaj yeem ua rau muaj kev kis kab mob yog tias muaj cov kab mob hauv cov dej ntawd.
Cov kab mob no feem ntau pom muaj nyob rau hauv:
- Cov pas dej kub: Cov kab mob no loj hlob zoo hauv dej kub.
- Cov taub hau da dej thiab cov kais dej: Tshwj xeeb tshaj yog thaum siv chav da dej uas tsis tau siv ntev lawm.
- Cov tshuab cua txias (AC) thiab cov tshuab dej hauv cov tsev loj: tsev so, tsev kho mob, thiab cov chaw ua haujlwm.
- Cov yam ntxwv dej kho kom zoo nkauj: Cov yam ntxwv dej pom muaj nyob rau hauv cov khw muag khoom loj.
- Cov tshuab ua kom noo noo: Cov khoom siv uas ntxiv cov dej noo rau hauv huab cua.
- Tsib:Nws kuj tseem tuaj yeem tshwm sim, tsis tshua muaj, los ntawm kev nqus cov hmoov av los ntawm cov av thaum ua teb.
Yuav kuaj mob li cas?
Yog koj muaj cov tsos mob uas tau hais los saum toj no, koj tus kws kho mob yuav kuaj koj ua ntej. Nws kuj tseem yuav nug txog koj keeb kwm kev mus ncig tsis ntev los no (piv txwv li, koj puas tau nyob hauv tsev so?), keeb kwm ua haujlwm, thiab lwm yam mob uas koj muaj.
Muaj ntau qhov kev kuaj mob los xyuas kom meej tias muaj tus kab mob no.
- Kev kuaj zis thiab hnoos qeev: Qhov no yog qhov kev kuaj uas siv ntau tshaj plaws. Koj tuaj yeem kuaj ib qho qauv ntawm koj cov zis rau cov kab mob Legionella antigens. Koj kuj tuaj yeem coj ib qho qauv ntawm koj cov hnoos qeev thiab cov kab mob tuaj yeem kuaj tau.
- Kev kuaj ntshav: Kev kuaj ntshav nrhiav cov tshuaj tiv thaiv kab mob tawm tsam cov kab mob hauv cov ntshav. Kev kuaj ntshav kuj pab pom tias lub cev cov kabmob (lub raum, lub siab) ua haujlwm li cas.
- Kev thaij duab X-ray hauv siab lossis CT scan: Cov kev kuaj no pab pom tias tus mob ntsws hauv lub ntsws zoo li cas thiab nws tau kis mus deb npaum li cas.
- Bronchoscopy: Hauv qee kis mob hnyav, yuav muab ib lub raj nyias nyias uas muaj lub koob yees duab me me txuas rau hauv lub ntsws, qhov chaw uas yuav muab cov qauv ntawm cov hlwb coj los kuaj.
- Kev kuaj lub qhov ntswg (thoracentesis): Yog tias muaj kua dej nyob ib puag ncig lub ntsws (pleural effusion), yuav muab ib rab koob nyias nyias ntxig rau hauv lub hauv siab thiab muab me ntsis kua dej ntawd rho tawm los kuaj seb puas muaj kab mob.
Yuav kho li cas?
Qhov xov xwm zoo yog tias tus kab mob Legionnaires' muaj peev xwm kho tau tag nrho los ntawm kev siv tshuaj tua kab mob , tab sis nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum pib kho sai li sai tau.
Feem ntau cov neeg mob raug kho los ntawm kev mus pw hauv tsev kho mob.
- Cov Tshuaj Tua Kab Mob: Thaum xub thawj, lawv raug muab ua cov tshuaj tua kab mob IV. Thaum koj xav tias zoo dua, koj raug hloov mus rau cov tshuaj tua kab mob hauv qhov ncauj. Cov tshuaj tua kab mob uas siv ntau tshaj plaws yog Azithromycin, Levofloxacin, thiab Doxycycline .
- Muab cov pa oxygen: Yog tias koj ua pa nyuaj, yuav muab cov pa oxygen ntxiv los ntawm lub raj mis lossis lub ntsej muag.
- Kev Siv Tshuab Pa: Yog tias tus kab mob hnyav heev thiab lub ntsws tsis tuaj yeem ua haujlwm ntawm lawv tus kheej, tus neeg mob yuav raug xa mus rau Chav Saib Xyuas Mob Hnyav (ICU) thiab txuas nrog lub tshuab los pab lawv ua pa.
Tom qab rov zoo li cas lawm?
Txawm tias koj tawm hauv tsev kho mob los xij, nws tseem ceeb heev rau koj noj cov tshuaj tua kab mob uas koj tus kws kho mob tau sau kom tag nrho lub sijhawm. Qhov no yuav pab kom tus kab mob ploj mus tag.
Tsis tas li ntawd xwb, nws yuav siv sijhawm ntev rau lub cev kom rov zoo los ntawm kev kis kab mob hnyav heev. Tau ob peb lub hlis, koj yuav muaj cov hauv qab no:
- Kev qaug zog
- Mob lub cev
- Teeb meem kev sib npaug thaum taug kev
- Nyuaj me ntsis hais lus
Yog tias cov tsos mob no tseem muaj, nrog koj tus kws kho mob tham txog qhov no.
Tej yam teeb meem ntawm tus kab mob no
Yog tias tsis kho raws sijhawm lossis yog tias tus kab mob hnyav heev, ntau yam teeb meem uas yuav ua rau tuag taus tuaj yeem tshwm sim.
- Ua tsis taus pa: Lub ntsws tsis muaj peev xwm muab cov ntshav nrog cov pa oxygen uas xav tau. Hauv qhov no, yuav tsum tau siv tshuab ua pa.
- Kev raug mob raum sai sai (AKI): Lub raum tsis muaj peev xwm lim cov khoom pov tseg tawm ntawm cov ntshav. Qhov no yuav tsum tau noj tshuaj lossis ntxuav dialysis.
- Kab mob hlwb (encephalopathy): Cov tsos mob xws li kev tsis meej pem thiab teeb meem sib npaug yuav hnyav dua.
- Septic Shock: Tus kab mob tau kis mus thoob plaws cov ntshav, ua rau cov ntshav siab poob qis heev, thiab cov kab mob hauv lub cev tsis ua haujlwm.
- Rhabdomyolysis: Cov leeg nqaij raug puas tsuaj, thiab lawv cov protein tuaj yeem sib sau ua ke hauv cov ntshav thiab ua rau lub raum puas tsuaj.
Tej yam no yuav ua rau neeg ntshai heev thaum hnov. Tab sis nco ntsoov tias, yog tias kuaj pom tus kab mob thaum ntxov thiab kho kom zoo, feem ntau cov neeg yuav zoo tag nrho. Yog tias tsis kho, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag yuav siab txog li 30% - 80%. Tab sis nrog kev kho kom zoo, qhov kev pheej hmoo no tuaj yeem txo qis mus rau 5% - 10%.
Thaum twg koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob? Thaum twg koj yuav tsum mus rau ETU?
Yog koj muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob Legionnaires, tshwj xeeb tshaj yog kub taub hau heev, hnoos, thiab raws plab, mus ntsib koj tus kws kho mob tam sim ntawd.
Tsis tas li ntawd xwb, yog tias koj nyuam qhuav nyob hauv tsev so lossis hostel thiab muaj xov xwm tias tus kab mob Legionnaires tab tom kis mus rau ntawd, nws yog ib qho zoo kom nrog kws kho mob tham kom tau lus qhia, txawm tias koj tsis muaj tsos mob los xij.
Yog tias koj muaj ib qho ntawm cov tsos mob hnyav hauv qab no, mus rau chav kho mob ceev (ETU) ze tshaj plaws yam tsis muaj kev ncua.
- Kub taub hau heev
- Ua pa nyuaj heev
- Hnoos ntshav
- Kev tsis meej pem, kev xav tsis thoob, lossis teeb meem hais lus
- Mob hauv siab hnyav heev
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Kab mob Legionnaires yog ib yam kab mob ntsws hnyav uas tshwm sim los ntawm cov kab mob Legionella. Nws kis tau los ntawm kev ua pa cov tee dej uas muaj cov kab mob.
- Qhov no tsis kis tau ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus.
- Cov neeg hnub nyoog tshaj 50 xyoo, cov neeg haus luam yeeb, thiab cov neeg uas lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog (xws li cov neeg mob ntshav qab zib thiab cov neeg mob qog noj ntshav) muaj feem yuav mob hnyav dua.
- Kub taub hau heev, hnoos, ua pa nyuaj, raws plab, thiab tsis meej pem yog cov tsos mob ib txwm muaj.
- Qhov no yog ib yam kab mob uas siv tshuaj tua kab mob kho tau zoo tag nrho, yog li ntawd nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nrhiav kev kho mob sai li sai tau.
- Yog tias koj muaj cov tsos mob hnyav xws li ua pa nyuaj heev, kub taub hau heev, lossis tsis meej pem, mus rau chav kho mob ceev (ETU) ntawm tsev kho mob tam sim ntawd.
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