Peb coob leej ntau tus tau pom ib tug neeg nyob hauv chav saib xyuas mob hnyav (ICU) ntawm tsev kho mob, txuas nrog ntau lub tshuab, ua pa los ntawm cov raj, thiab pub zaub mov los ntawm lwm cov raj. Thaum peb pom cov no, peb ntshai me ntsis thiab ntxhov siab. Feem ntau peb hais txog qhov xwm txheej no tias yog 'kev txhawb nqa lub neej'. Thaum peb hnov lo lus no, peb xav txog qhov mob hnyav heev. Qhov ntawd yog qhov tseeb. Tab sis qhov 'kev txhawb nqa lub neej' no yog dab tsi? Ua li cas rau nws? Vim li cas nws thiaj siv? Hnub no, cia peb tham yooj yim thiab sib tham txog qhov teeb meem rhiab heev no uas ntau tus neeg muaj lus nug txog.
Hais yooj yim xwb, kev txhawb nqa lub neej yog dab tsi?
Xav txog peb lub cev zoo li lub tshuab uas muaj ntau yam sib txawv ua haujlwm ua ke. Peb lub ntsws ua pa, peb lub plawv tso ntshav, thiab peb lub raum ntxuav nws. Tab sis yuav ua li cas yog tias ib lossis ntau lub cev no tsis ua haujlwm zoo, xws li vim muaj mob hnyav lossis muaj xwm txheej? Tag nrho lub cev tuaj yeem puas tsuaj.
Kev pab txhawb nqa lub neej yog kev siv cov khoom siv sab nraud, tshuab, lossis kev kho mob los tswj kev ua haujlwm ntawm lub cev uas tau tso tseg lawm. Hais yooj yim xwb, nws yog ib txoj hauv kev 'pab' lub cev ua qee yam uas nws ua tsis tau ntawm nws tus kheej. Qhov no zoo li muab lub tsheb 'pib dhia' los ntawm lwm lub roj teeb thaum lub roj teeb tuag. Qhov no pab lub cev rov zoo thiab rov zoo.
Qhov tseem ceeb yog tias kev txhawb nqa txoj sia tsis yog 'tshuaj' uas kho tau ib yam kab mob. Nws yog 'lub cev txhawb nqa' uas tswj hwm lub cev cov haujlwm yam tsis tau kev tso cai.
Qhov no feem ntau yog ib ntus xwb. Piv txwv li, yog tias lub ntsws ua tsis tau pa zoo vim muaj mob ntsws hnyav, yuav siv lub tshuab ua pa tau ob peb hnub. Thaum lub sijhawm no, yuav muab tshuaj tua kab mob los pab kom lub ntsws rov zoo thiab lub ntsws yuav pib ua haujlwm ntawm lawv tus kheej dua. Tom qab ntawd yuav muab lub tshuab ua pa tshem tawm.
Tiamsis qee zaum, lub cev yuav tsis muaj peev xwm ua haujlwm ntawm nws tus kheej dua. Tom qab ntawd koj yuav tsum vam khom kev txhawb nqa lub neej ntev. Kev txiav txim siab txog qhov no yog qhov rhiab heev thiab nyuaj tshaj plaws.
Kev pab txhawb nqa lub neej pib thiab nres thaum twg?
Qhov no yog ib lo lus nug uas ntau tus neeg muaj. Cov kev txiav txim siab no ua li cas? Leej twg muaj cai txiav txim siab?
Pib kev txhawb nqa lub neej
Cov kws kho mob tsuas yog pib kho mob txhawb nqa txoj sia yog tias lawv pom tias nws yog qhov tsim nyog rau tus neeg mob lub cev. Qhov ntawd yog, yog tias tus neeg mob lub neej yuav raug puas tsuaj yog tias tsis muaj kev txhawb nqa ntawd rau lub sijhawm ntawd.
Txawm li cas los xij, kev txhawb nqa lub neej yuav tsis pib rau cov xwm txheej zoo li no:
- Yog tias tus neeg mob tsis kam lees nws:Tej zaum yuav muaj ib txhia neeg uas tau txais kev qhia ua ntej tias lawv yuav tsis tau txais kev kho mob yog tias lawv tsis nco qab lawm. Txawm hais tias qhov no tsis tshua muaj nyob hauv peb lub tebchaws los xij, cov kws kho mob yeej hwm yog tias tus neeg mob tau hais li ntawd thaum nws tseem nco qab.
- Yog tias tsev neeg tsis kam sawv cev rau tus neeg mob: Yog tias tus neeg mob muaj mob hnyav uas lawv tsis tuaj yeem txiav txim siab tau, nws cov txheeb ze ze tshaj plaws tuaj yeem txiav txim siab tau.
- Yog tias tsis muaj txiaj ntsig kho mob: Qee zaum, yog tias tus neeg mob mob hnyav heev, kev muab kev txhawb nqa txoj sia tsuas yog yuav ua rau tus neeg mob tuag ntev dua ob peb hnub xwb. Yog tias nws ua rau tus neeg mob mob thiab raug kev txom nyem ntau dua, thiab tsis muaj kev cia siab tias yuav rov zoo, cov kws kho mob thiab tsev neeg yuav txiav txim siab tsis kho tus neeg mob.
Nres kev txhawb nqa lub neej
Qhov no yog qhov kev txiav txim siab nyuaj thiab rhiab heev tshaj plaws rau txhua tus. Ib tug neeg tuaj yeem raug kev pab txhawb nqa rau ntau lub lis piam, txawm tias ntau lub hlis. Cov kws kho mob saib xyuas tus neeg mob tus mob tas li thiab piav qhia rau tsev neeg seb puas muaj kev cia siab tias yuav rov zoo.
Qee zaum lub cev yuav tsis zoo tag nrho, tab sis yog tias muaj feem yuav rov qab mus rau theem uas nws tuaj yeem ua lub neej muaj txiaj ntsig zoo (piv txwv li, ua lub neej ib txwm thaum ntxuav ntshav), cov kws kho mob pom zoo kom txuas ntxiv kho mob.
Txawm li cas los xij, yog tias lub hlwb raug puas tsuaj loj heev thiab tsis muaj txoj hauv kev rov qab nco qab (lub hlwb tuag), cov kws kho mob yuav pom zoo tias tsis muaj lub ntsiab lus rau kev txuas ntxiv ua kom lub cev muaj sia nyob nrog cov tshuab.
Kev txiav txim siab tsis txhob kho mob rau lub sijhawm zoo li no yog ib qho uas tus kheej xav tau heev. Raws li kev cai lij choj thiab kev coj ncaj ncees, nws tsis yog qhov txhaum rau kev tsis txhob kho mob uas tsis pab tau tus neeg mob ntxiv thiab ua rau lawv raug kev txom nyem ntev dua.
Nco ntsoov qhov no: Thaum tsis siv kev pab txhawb nqa txoj sia lawm, tsis yog qhov tsis kho mob ua rau tuag. Yog tus neeg mob tus mob uas kho tsis tau, uas ua rau tuag. Kev tsis siv kev pab txhawb nqa tsuas yog ua rau muaj qhov tshwm sim ntuj tsim.
Cov hom kev txhawb nqa tseem ceeb yog dab tsi?
Thaum peb xav txog 'kev txhawb nqa lub neej', peb feem ntau xav txog lub tshuab uas pab peb ua pa, tab sis nws dav dua li ntawd. Txhua yam uas pab ib qho txheej txheem hauv lub cev los ntawm sab nraud tuaj yeem yog kev txhawb nqa lub neej. Cia peb saib qee hom tseem ceeb.
| Txoj Kev Txhawb Nqa | Piav qhia yooj yim xwb |
|---|---|
| Kev Ua Pa Hluav Taws Xob | Qhov no yog qhov peb hu ua lub tshuab ua pa. Thaum lub ntsws tsis ua haujlwm zoo, lub tshuab no yuav tso cua rau hauv thiab tawm ntawm lub ntsws. Qhov no suav nrog kev ntxig ib lub raj los ntawm qhov ncauj lossis qhov ntswg rau hauv lub raj cua (intubation). Nws yog siv ib ntus tom qab phais loj lossis thaum muaj kev kis kab mob ntsws hnyav. |
| ECMO (Kev Siv Pa Pa Sab Nraud Lub Cev) | Qhov no yog ib txoj kev kho mob uas zoo dua li lub tshuab ua pa. Nws yog siv los rho cov ntshav ntawm tus neeg mob tawm ntawm lub cev, siv lub tshuab los ntxiv cov pa oxygen rau hauv, tshem cov pa roj carbon dioxide, thiab tso nws rov qab rau hauv lub cev. Nws yog siv rau hauv cov xwm txheej hnyav heev uas ob lub ntsws thiab lub plawv tsis ua haujlwm. |
| Kev Pab Cawm Neeg Mob Plawv (CPR) | CPR yog tus txheej txheem ntawm kev sim rov pib dua lub plawv thiab ua pa ntawm ib tug neeg thaum lawv tsis ua pa lawm. Nws suav nrog kev nias lub hauv siab, kev siv tshuab defibrillation, thiab tshuaj. Thaum lub plawv nres tam sim ntawd lossis poob dej, kev ua CPR sai sai tuaj yeem cawm tau ib tug neeg txoj sia. |
| Kev Noj Haus Dag thiab Kev Haus Dej | Pub cov neeg mob uas tsis tuaj yeem noj mov lossis haus dej los ntawm qhov ncauj los ntawm ib lub raj. Lub raj no tuaj yeem muab los ntawm lub qhov ntswg mus rau hauv plab (tube feeding) lossis qee zaum ncaj qha mus rau hauv cov leeg ntshav (TPN - Total Parenteral Nutrition). Qhov no yog qhov tseem ceeb los txhawb txoj sia kom txog thaum lub cev kho tau zoo. |
| Kev ntxuav lub raum | Thaum lub raum tsis ua haujlwm, lawv tsis muaj peev xwm tshem tawm cov tshuaj lom thiab cov kua dej ntau dhau ntawm lub cev. Lub tshuab ntxuav ntshav tshem tawm cov ntshav, ntxuav nws, thiab xa rov qab mus rau lub cev. Nws ua haujlwm hloov rau lub raum. Nws tsis kho cov kab mob raum, tab sis nws pab kom muaj sia nyob. |
BLS thiab ALS yog dab tsi?
Tej zaum nej twb tau hnov ob lo lus no lawm. Lawv kuj muaj feem cuam tshuam nrog kev txhawb nqa txoj sia.
Kev Pab Txhawb Nqa Lub Neej Yooj Yim (BLS)
Cov no yog cov txheej txheem cawm txoj sia yooj yim uas txhua tus neeg tuaj yeem kawm tau ua thaum muaj xwm txheej ceev. Piv txwv li:
- Ua CPR thaum ib tug neeg mob plawv nres thiab tsis nco qab.
- Pab ib tug neeg uas muaj ib yam dab tsi daig hauv lawv lub caj pas.
Txhua tus neeg yeej kawm tau tej no. Muaj tej lub sij hawm uas qhov kev paub no yuav cawm tau ib tug neeg txoj sia.
Kev Txhawb Nqa Lub Neej Siab Tshaj Plaws (ALS)
Qhov no yog ib kauj ruam ntxiv ntawm BLS. Tsuas yog cov kws kho mob uas tau kawm tiav siab thiaj ua tau li ntawd xwb, xws li cov kws kho mob thiab cov kws tu mob. Ntxiv rau tej yam xws li CPR,
- Kev ntxig raj pab ua pa
- Muab cov tshuaj tshwj xeeb los kho lub plawv kom rov qab ua haujlwm tau zoo
- Kev kho mob los ntawm kev saib xyuas lub plawv dhia
Tej yam nyuaj zoo li no tau ua tiav lawm. Txoj kev kho mob no rau cov menyuam mos thiab cov menyuam yaus hu ua Pediatric Advanced Life Support (PALS) .
Xaus lus, tsis tas yuav ntshai kev pab txhawb nqa lub neej. Nrog kev nce qib ntawm kev kho mob, nws yog ib yam dab tsi uas pab cawm ntau tus neeg txoj sia. Tsis tas li ntawd, qee zaum nws tsuas yog ua rau lub sijhawm tuag ntev dua. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tham nrog koj tus kws kho mob txog koj lossis koj tus neeg hlub tus mob, cov kev kho mob uas tau muab, thiab lawv cov txiaj ntsig thiab qhov tsis zoo. Txhua qhov kev txiav txim siab yuav tsum tau ua nrog kev nkag siab tag nrho thiab nrog kev pom zoo ntawm tsev neeg.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Kev txhawb nqa lub neej tsis yog kev kho rau ib yam kab mob, tab sis yog ib qho kev txhawb nqa uas pab ib ntus rau cov txheej txheem ua haujlwm tsis zoo hauv lub cev.
- Qhov no muab sijhawm rau lub cev kom kho tau, thiab qee zaum tuaj yeem pab cawm tau ib tug neeg txoj sia.
- Txawm li cas los xij, thaum tsis muaj kev cia siab tias yuav rov zoo, nws tuaj yeem ua rau lub sijhawm tuag ntev dua yam tsis tsim nyog.
- Cov kev txiav txim siab txog kev pib, txuas ntxiv, lossis tsum kev pab txhawb nqa txoj sia yog ib qho ntawm tus kheej thiab rhiab heev.
- Ua ntej koj txiav txim siab txog koj tus kheej lossis tus neeg koj hlub tus mob, nrog koj tus kws kho mob tham kom meej thiab nkag siab txog qhov zoo, qhov tsis zoo, thiab cov kev xaiv.
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