Tus txheej txheem Mitrofanoff yog dab tsi? Cia peb tham txog nws yooj yim.

Qee zaum peb yuav tsum ntsib teeb meem kev noj qab haus huv uas peb tsis tuaj yeem xav txog. Tshwj xeeb tshaj yog thaum nws los txog rau teeb meem ntawm lub zais zis, nws nyuaj heev uas tsis tuaj yeem tso zis li qub. Kev nyob nrog cov mob zoo li no yog qhov nyuaj heev rau ob tus menyuam yaus thiab tus neeg laus. Txhawm rau pab cov neeg zoo li no, hnub no peb tab tom tham txog kev phais tshwj xeeb uas tau ua los ua kom lawv lub neej yooj yim dua. Qhov no hu ua Mitrofanoff Procedure. Txawm hais tias lub npe txawv me ntsis, cov txiaj ntsig ntawm qhov no muaj nqis heev.

Hais yooj yim xwb, qhov kev phais Mitrofanoff no yog dab tsi?

Kev phais mob Mitrofanoff yog ib txoj kev phais uas tsim ib lub qhov me me (hu ua stoma ) hauv lub plab kom cov zis ntws tawm ntawm lub zais zis. Qhov no yog ib txoj kev phais tshwj xeeb heev vim tias cov kws phais siv ib feem ntawm koj lub cev los tsim qhov qhib no. Ntawd yog koj lub appendix .

Xav txog seb, siv koj lub noob qes, koj tsim ib txoj kev me me zoo li lub raj xa dej los ntawm koj lub zais zis mus rau koj lub plab. Tom qab ntawd, thaum koj xav tau tso zis, koj tuaj yeem ntxig ib lub catheter , ib lub raj uas yoog tau, los ntawm qhov qhib no (stoma) kom tso zis rau hauv koj lub zais zis.

Txoj kev kho mob no tau pib thawj zaug xyoo 1976 los ntawm ib tug xib fwb hu ua Paul Mitrofanoff. Yog vim li ntawd nws thiaj li tau txais nws lub npe. Nws tseem hu ua 'appendicovesicostomy'.

Cia peb xub nkag siab me ntsis txog cov feem no ntawm peb lub cev.

Yuav kom nkag siab tag nrho txog qhov kev phais no, nws yog ib qho pab tau kom muaj lub tswv yim me ntsis txog seb peb lub cev txoj kev tso zis thiab cov zis ua haujlwm li cas.

• Lub Zis: Qhov no yog ib lub hnab nqaij uas zoo li lub npas. Cov zis uas peb lub raum ua los ntawm kev lim cov ntshav ntws los ntawm ob lub raj me me (ureters) thiab sau rau hauv lub zis no. Thaum nws puv, peb xav tias yuav tsum tau tso zis. Tom qab ntawd, cov zis tawm ntawm lub cev los ntawm txoj hlab zis.
• Qog Ntxiv: Qhov no yog ib feem ntawm peb lub cev zom zaub mov. Nws yog ib lub raj me me uas nyob rau sab xis hauv qab ntawm koj lub plab, txuas rau thawj feem ntawm koj txoj hnyuv loj. Cov kws kho mob tseem tsis tau paub tias nws muaj lwm yam haujlwm dab tsi. Tab sis peb tuaj yeem ua neej nyob zoo yam tsis muaj nws. Muaj ntau tus neeg tau phais nws thaum lawv mob qog ntxiv. Yog li, tsis muaj teeb meem nrog kev siv nws rau lwm yam kev siv.

Xav txog seb yog koj tsis muaj ib lub appendix, uas txhais tau tias nws tau raug tshem tawm hauv kev phais mob yav dhau los, koj yuav ua li cas? Kuj muaj ib txoj kev daws teeb meem rau qhov ntawd thiab. Yog li ntawd, tus kws phais mob yuav tshem lub appendix ntawm koj txoj hnyuv me.Lawv muab ib daim me me thiab ua txoj kev no. Nws hu ua txoj kev Monti lossis Monti-Yang.

Yuav ua li cas tiag tiag nrog kev phais Mitrofanoff?

Qhov no cia koj tso zis tawm ntawm koj lub zais zis los ntawm kev ntxig ib lub catheter los ntawm lub qhov hauv koj lub plab (stoma). Qhov no hu ua kev tso zis rau tus kheej .

Thoob plaws hnub, thaum lub sijhawm tshwj xeeb (feem ntau txhua 3-4 teev), koj yuav tsum ua cov hauv qab no:

1. Muab ib lub raj yas (catheter) ntxig rau hauv qhov qhib (stoma) hauv plab thiab coj mus rau txoj kev uas tsim los rau lub zais zis.

2. Tag nrho cov zis raug nchuav rau hauv chav dej lossis lub thawv raws cov yeeb nkab.

3. Thaum lub zais zis khoob tag lawm, ces yuav muab lub catheter tshem tawm. Ces qhov qhib (stoma) yuav kaw cia. Tsis muaj zis ntws los ntawm qhov ntawd.

Txoj kev no yooj yim dua, tsis mob ntau, thiab xis nyob dua rau ntau tus neeg dua li kev ntxig lub catheter los ntawm txoj hlab zis ib txwm muaj.

Leej twg xav tau kev phais mob no?

Kev phais mob Mitrofanoff tej zaum yuav tsim nyog rau cov menyuam yaus thiab cov neeg laus. Peb yuav saib ob qho tib si nyias muaj nyias.

Vim li cas ib tug me nyuam thiaj li xav tau kev phais Mitrofanoff?

Muaj ib txhia menyuam yug los muaj qee yam tsis muaj zog hauv lawv lub paj hlwb. Qhov no ua rau lawv tsis tuaj yeem tswj lawv cov leeg ntawm lub zais zis. Qhov no hu ua lub zais zis neurogenic . Tsis tas li ntawd, cov menyuam uas muaj qhov tsis zoo ntawm lub cev tso zis txij thaum yug los yuav xav tau kev phais mob no.

Cov laj thawj feem ntau ua rau cov menyuam yaus xav tau kev phais mob no yog:

• Spina Bifida: Kev qaug zog ntawm tus txha nqaj qaum uas muaj thaum yug los.
• Bladder exstrophy los yog cloacal exstrophy: Kev nthuav tawm ntawm lub zais zis mus rau sab nraud vim yog tsis tau tsim cov phab ntsa plab tiav thaum yug los.
• Kab mob Cerebral Palsy: Ib qho mob uas cuam tshuam rau kev txav mus los ntawm lub cev thiab kev tswj cov leeg nqaij vim yog kev puas tsuaj rau lub hlwb.
• Sacral agenesis: Qhov tsis muaj qhov qis tshaj plaws ntawm tus txha nqaj qaum txij thaum yug los.
• Kev raug mob ntawm cov hlab ntsha qaum.

Vim li cas ib tug neeg laus thiaj li xav tau kev phais Mitrofanoff?

Cov neeg laus kuj tseem yuav tswj tsis tau lawv lub zais zis vim ntau yam.

• Cov mob qog noj ntshav: Cov mob xws li mob qog noj ntshav ntawm lub zais zis, mob qog noj ntshav ntawm lub qog prostate, lossis mob qog noj ntshav ntawm txoj hnyuv loj.
• Tsis muaj peev xwm tswj tau cov zis: Kev tso zis tsis tu ncua hnyav heev.
• Kev mob ntawm lub zais zis (cystitis).
• Cov kab mob ntawm lub paj hlwb: Cov hlab ntsha hauv lub paj hlwb uas tshwm sim los ntawm cov mob xws li ntau yam kab mob sclerosis lossis kab mob Parkinson.
• Kev raug mob ntawm cov hlab ntsha caj qaum, kev tuag tes tuag taw, lossis cov qog nqaij hlav ntawm cov hlab ntsha caj qaum.
• Mob stroke.

Ua ntej, thaum lub sijhawm phais, thiab tom qab phais tas, muaj dab tsi tshwm sim?

Nws yog ib qho ib txwm muaj kev ntshai me ntsis thaum tham txog kev phais loj zoo li no. Tab sis kev paub meej tias cov no tshwm sim li cas tuaj yeem pab txo qhov kev ntshai ntawd.

Ua ntej txoj kev kho mob

Yuav kom txo tau qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob thaum lub sijhawm phais, koj cov hnyuv yuav tsum khoob li sai tau. Qhov no yuav tsum tau ua raws li koj tus kws kho mob cov lus qhia. Cov no yuav suav nrog:

• Kev yoo mov hnub ua ntej phais.
• Haus dej tshwj xeeb los ntxuav cov hnyuv kom huv si (ntxuav cov hnyuv).

Thaum lub sijhawm ua cov txheej txheem

Qhov kev phais no yog ua los ntawm kev siv tshuaj loog dav dav . Qhov no txhais tau tias koj yuav tsis hnov ​​​​dab tsi thaum lub sijhawm phais, thiab koj yuav tsaug zog tag nrho.

Tus kws phais mob ua raws li cov kauj ruam no:

1. Yuav muaj ib qho kev phais hauv koj lub plab.

2. Cov hnyuv ntxwm raug cais tawm ntawm txoj hnyuv loj.

3. Ib kawg ntawm nws txuas nrog ib qho kev phais me me uas ua rau hauv lub zais zis, thiab lwm qhov kawg txuas nrog ib lub qhov me me (stoma) uas ua rau ntawm daim tawv nqaij ntawm lub plab.

4. Ib lub qhov (valve) zoo li lub qhov (valve) raug tsim los rau qhov chaw uas cov zis txuas rau lub zais zis kom tiv thaiv cov zis kom tsis txhob ntws rov qab. Lub qhov (valve) no yuav nruj thiab kaw thaum lub zais zis puv, tiv thaiv cov zis kom tsis txhob ntws los ntawm txoj kev uas tau tsim los.

5. Yuav kom pab koj tso zis kom txog thaum koj lub zais zis zoo, yuav muab ib lub raj me me (suprapubic tube) tso rau hauv koj lub zais zis. Qhov no yuav khaws cov zis hauv ib lub hnab sab nraum koj lub cev.

6. Qee zaum, cov raj me me (ureteral stents) tuaj yeem muab tso rau hauv cov raj uas nqa cov zis los ntawm lub raum mus rau lub zais zis (ureters). Qhov no tsis tsim nyog rau txhua tus.

7. Thaum kawg, qhov phais tseem ceeb uas siv rau kev phais raug kaw nrog cov xov uas yaj tau.

Tom qab ua tiav cov txheej txheem

Tom qab phais tas, koj yuav tsum nyob hauv tsev kho mob li ib lub lim tiam. Thaum lub sijhawm no:

• Koj yuav tsis tau noj mov li ob peb hnub. Hloov chaw, koj yuav tau txais cov kua dej IV kom koj txoj hnyuv muaj sijhawm kho.
• Thawj hnub lossis ob hnub, koj yuav tsum pw tiaj tiaj hauv txaj. Koj yuav muaj peev xwm dov thiab txav koj ob txhais ceg, tab sis koj yuav tsis raug tso cai sawv thiab zaum.
• Thaum koj mus tsev, yuav muab ib lub catheter thiab ib lub raj "suprapubic" ib ntus tso rau hauv txoj kev tshiab uas tsim los (Mitrofanoff tunnel) kom nws tsis txhob kaw. Lub catheter no yuav tsum tau tso rau hauv qhov chaw li 4 lub lis piam.
• Yog tias cov 'ureteral stents' raug tso rau, yuav tsum tau ua lwm txoj kev kho me me kom tshem tawm lawv li ntawm 6-8 lub lis piam.
• Nyob rau hnub uas koj qhia txog kev siv catheter rau koj tus kheej, tus kws kho mob yuav tshem ob lub raj ib ntus hauv chaw ua haujlwm. Qhov no tsis tas yuav phais dua.

Cov txiaj ntsig thiab kev pheej hmoo ntawm kev phais mob no yog dab tsi?

Ib yam li lwm yam kev kho mob, muaj cov txiaj ntsig thiab qee qhov kev pheej hmoo.

Kev rov zoo thiab lub neej tom qab phais

Ob peb lub lis piam tom qab phais, koj yuav muaj cov tsos mob no:

• Muaj ntshav me me hauv cov zis (hematuria).
• Mob cov leeg ntawm lub zais zis (bladder spasms).

Koj tus kws kho mob yuav sau ntawv kom koj noj tshuaj tua kab mob thiab tshuaj ua kom cov leeg nqaij so.

Tom qab li 6 lub lis piam, koj yuav tsum tau mus ntsib koj tus kws kho mob kom paub yuav ua li cas ntxig lub catheter koj tus kheej (self-catheterization).

Txawm li cas los xij, koj yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas qhov ua haujlwm ntawm koj lub cev tso zis. Koj yuav tsum tau kuaj xyuas cov hauv qab no txhua xyoo:

• Kev kuaj ntshav los xyuas seb cov electrolytes hauv cov ntshav thiab lub raum ua haujlwm li cas.
• Cystoscopy (kev kuaj xyuas sab hauv ntawm lub zais zis).
• Kev kuaj mob ultrasound ntawm lub raum thiab lub zais zis.
• Kev kuaj mob X-ray ntawm lub raum, zais zis, thiab txoj hlab zis.

Thaum twg yuav tsum mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd

Yog tias koj muaj ib qho ntawm cov tsos mob no, koj yuav tsum hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd :

• Tsis muaj peev xwm nchuav cov zis tag nrho.
• Kev los ntshav ntau dhau, o, los yog mob nqaij.
• Xeev siab thiab ntuav.
• Mob hnyav heev.
• Cov cim qhia txog kev kis kab mob, xws li cov kua qaub ncaug tsw phem lossis kub taub hau.

Qhov txawv ntawm Mitrofanoff thiab Urostomy yog dab tsi?

Ob txoj kev no suav nrog kev tso zis los ntawm lub qhov hauv plab. Txawm li cas los xij, nrog rau kev phais urostomy , txoj hauv kev raug tsim los hla lub zais zis thiab ncaj qha tso zis tawm ntawm lub raum. Ib txhia neeg uas muaj kev phais urostomy yuav tsum hnav lub hnab ntim zis txhua lub sijhawm. Qhov no txhais tau tias lawv tsis tuaj yeem tswj lawv cov zis ntws. Txawm li cas los xij, nrog Mitrofanoff, koj muaj kev ywj pheej ntau dua vim tias koj tsuas tuaj yeem nchuav koj lub zais zis nrog lub catheter thaum koj xav tau.

Qhov kev phais no puas mus tas li?

Qhov no tuaj yeem thim rov qab. Ntawd yog, lub qhov av tuaj yeem raug phais tshem tawm. Txawm li cas los xij, cov appendix tsis rov txuas nrog txoj hnyuv, vim nws tsis yog lub cev tseem ceeb. Tom qab Mitrofanoff raug tshem tawm, koj yuav tsum tso zis ib txwm los ntawm txoj hlab zis, lossis koj yuav tsum muaj catheter ntxig los ntawm nws kom khoob koj lub zais zis, lossis koj yuav tsum muaj urostomy. Qhov no yog ib yam dab tsi uas koj yuav tsum tham nrog koj tus kws kho mob.