Xav txog seb, koj mam li muaj teeb meem taug kev, poob koj qhov sib npaug, thiab kiv taub hau thiab ntog thaum koj sawv ntawm qhov chaw zaum. Nws yog ib qho ib txwm muaj uas koj yuav ntshai heev thaum tej yam no pib tshwm sim tam sim ntawd. Txawm hais tias qee zaum peb tsis tau ua tib zoo saib xyuas cov no, lawv tuaj yeem yog thawj cov cim qhia ntawm qee yam kab mob tsis tshua muaj. Hnub no peb yuav tham txog ib qho kab mob tsis tshua muaj, tab sis loj heev ntawm lub paj hlwb. Ntawd yog Multiple System Atrophy , ib yam kab mob uas peb cov kws kho mob thiab cov neeg mob hu ua (MSA) luv luv. Txawm hais tias qhov no yog ib qho teeb meem nyuaj me ntsis, peb yuav tham txog nws yooj yim heev, hauv txoj kev uas koj tuaj yeem nkag siab.
Hais yooj yim xwb, MSA no yog dab tsi?
MSA yog ib yam kab mob tsis tshua muaj uas ua rau peb lub hlwb tsis muaj zog thiab tuag. Lub sijhawm dhau mus, lub cev lub peev xwm thiab kev ua haujlwm uas cov hlwb puas tsuaj no tswj hwm yuav ploj mus. Yog hais qhov tseeb, qhov no yog ib qho teeb meem tu siab heev, vim tias thaum kawg tus kab mob no xaus rau kev tuag.
Yav tas los, cov kws kho mob hu cov tsos mob no los ntawm peb lub npe. Lawv yog:
- Kab mob Shy-Drager
- Kev puas tsuaj ntawm olivopontocerebellar sporadic
- Kev puas tsuaj ntawm Striatonigral
Tiamsis tom qab ntawd, cov kws tshawb fawb tau pom tias peb yam kab mob no muaj ntau yam zoo sib xws. Yog li, lawv tau muab lawv ua ke thiab hu ua "Multiple System Atrophy" (MSA). "Multiple System" txhais tau tias "ntau lub cev." Qhov no txhais tau tias tus kab mob no cuam tshuam rau ntau lub cev hauv peb lub cev. Cov tsos mob nyob ntawm seb qhov twg ntawm lub hlwb puas tsuaj. Yog vim li cas txhua tus neeg thiaj li muaj cov tsos mob sib txawv.
Tom qab ntawd, tus kab mob tau raug cais ntxiv, feem ntau yog raws li cov tsos mob uas nws qhia. Yog li ntawd, muaj ob hom MSA.
| Hom MSA | Kev piav qhia thiab cov yam ntxwv tseem ceeb |
|---|---|
| MSA-C | Tus 'C' ntawm no sawv cev rau 'Cerebellar'. Lub cerebellum yog ib feem ntawm lub hlwb uas tswj peb txoj kev txav mus los. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm hom no yog poob qhov sib npaug (ataxia) . Qhov no txhais tau tias peb tsis tuaj yeem tswj peb ob txhais ceg kom zoo, xws li thaum taug kev. Tsis tas li ntawd, muaj teeb meem nrog lub cev ua haujlwm tsis siv neeg (autonomic dysfunction) thiab ntog ntau zaus. |
| MSA-P | Tus 'P' ntawm no sawv cev rau 'Parkinsonism'. Hom MSA-C no muaj cov tsos mob uas zoo ib yam li tus kab mob Parkinson. Piv txwv li, tshee hnyo, txav qeeb qeeb, thiab tawv. Txawm hais tias cov tsos mob Parkinson no yog cov tsos mob tseem ceeb thaum ntxov, dhau sijhawm, cov tsos mob zoo ib yam li lwm cov MSA-C (tsis sib npaug, teeb meem nrog kev ua haujlwm tsis siv neeg) kuj tseem yuav tshwm sim. |
Leej twg muaj feem yuav mob MSA tshaj?
MSA feem ntau cuam tshuam rau cov neeg laus, tshwj xeeb tshaj yog tom qab hnub nyoog 30 xyoo. Cov tsos mob feem ntau tshwm sim ntawm hnub nyoog 50 thiab 59 xyoo. Tus kab mob no tuaj yeem cuam tshuam rau txhua tus, tsis hais poj niam txiv neej.
Qhov no yog ib yam kab mob tsis tshua muaj. Raws li cov ntaub ntawv txheeb cais, tsuas muaj 0.6 txog 0.7 tus neeg mob tshiab rau txhua 100,000 tus neeg hauv ib xyoos. Qhov no txhais tau tias qhov no tsis yog ib yam kab mob uas pom ntau hauv peb lub zej zog.
Kab mob MSA cuam tshuam li cas rau peb lub cev?
MSA ua rau cov hlwb tuag hauv ntau qhov chaw ntawm lub hlwb. Cov tsos mob nyob ntawm seb qhov twg ntawm lub hlwb raug puas tsuaj. Cov feem tseem ceeb ntawm lub hlwb uas raug cuam tshuam yog:
- Basal Ganglia: Cov no nyob hauv nruab nrab ntawm lub hlwb. Lawv zoo li lub hub uas txuas ntau qhov ntawm lub hlwb rau ib leeg. Nws yog los ntawm qhov no uas ntau qhov ntawm lub hlwb tuaj ua ke thiab ua haujlwm ua ke.
- Lub hlwb: Qhov no yog qhov chaw uas cov txheej txheem tsis siv neeg hauv peb lub cev uas tseem ceeb rau kev ciaj sia raug tswj hwm. Piv txwv li, tej yam xws li kev ua pa, lub plawv dhia, thiab ntshav siab. Cov no tshwm sim yam tsis tas peb xav txog lawv, puas yog? Qhov no yog qhov chaw tswj hwm.
- Cerebellum: Qhov no nyob rau tom qab ntawm lub taub hau, ze ntawm lub hauv paus. Qhov no yog qhov tseem ceeb ntawm peb lub hlwb uas tswj peb lub cev txav mus los thiab tswj peb qhov sib npaug. Tsis tas li ntawd, kev tshawb fawb tam sim no pom tias qhov no kuj koom nrog peb txoj kev xav thiab kev txiav txim siab.
Yog li ntawd, thaum cov feem ntawm lub hlwb no raug puas tsuaj, tag nrho cov txheej txheem uas cov feem ntawd tswj hwm pib mus tsis ua haujlwm. Piv txwv li, thaum lub '(brainstem)' raug puas tsuaj, muaj teeb meem loj heev nrog cov txheej txheem tsis siv neeg xws li ntshav siab.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm MSA yog dab tsi?
Hauv MSA, qee cov tsos mob yog ib txwm muaj rau ob hom. Tsis tas li ntawd xwb, muaj cov yam ntxwv uas yog tshwj xeeb rau txhua hom. Lub ntsiab lus tseem ceeb uas muaj rau ob hom yog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev . Hais yooj yim xwb, cov txheej txheem uas tshwm sim hauv peb lub cev tsis ua haujlwm zoo.
Cov tsos mob ntawm kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev
- Kab mob ntshav qis (Orthostatic Hypotension): Qhov no yog thawj cov tsos mob uas ntau tus neeg ntsib. Thaum koj sawv ntsug sai sai los ntawm qhov zaum lossis pw , koj cov ntshav siab poob qis sai sai . Qhov no tuaj yeem ua rau kiv taub hau, pom kev tsis meej, thiab txawm tias tsaus muag.
- Tsis muaj peev xwm tswj tau cov zis thiab quav: Kev tso zis tsis tau thiab kev tso quav tsis tau tuaj yeem tshwm sim thaum koj tsis xav tias yuav muaj.
- Kev Ua Tsis Taus Kev Sib Deev: Cov teeb meem xws li kev ua tsis tau haujlwm erectile, tshwj xeeb tshaj yog rau cov txiv neej, tshwm sim thaum lub sijhawm sib deev.
- Teeb meem pw tsaug zog: Tshwj xeeb, ib qho mob hu ua "(REM) kev coj cwj pwm pw tsaug zog" tuaj yeem pom. Hauv qhov no, thaum koj npau suav, koj txav koj lub cev, qw, thiab co koj ob txhais ceg los teb rau koj txoj kev npau suav.
- Txo qhov hws (Anhidrosis): Lub cev lub peev xwm tawm hws raug txo qis heev.
- Cov tsos mob xws li teeb meem pom kev, qhov ncauj qhuav, pw tsaug zog apnea, thiab cem quav kuj yog ib qho uas pom ntau.
Qhov tseem ceeb, cov teeb meem autonomic no tuaj yeem tshwm sim ntau lub hlis, lossis txawm tias ntau xyoo, ua ntej pib muaj cov tsos mob ntawm lub cev (xws li kev taug kev tsis zoo thiab tshee hnyo). Qhov no tshwm sim ntawm 20% thiab 75% ntawm cov neeg mob MSA.
Cov yam ntxwv ntawm lub hlwb thiab kev xav
Kwv yees li ib feem peb ntawm cov neeg mob MSA muaj teeb meem nrog lawv lub peev xwm xav thiab tsom ntsoov. Lawv kuj muaj teeb meem tswj lawv txoj kev xav, uas tuaj yeem ua rau muaj ntau yam teeb meem kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb.
- Kev ntxhov siab
- Kev Nyuaj Siab
- Quaj los yog luag tsis tsim nyog
- Kev ntshai ntshai
- Xav txog kev ua phem lossis tua koj tus kheej
Cov tsos mob ntsig txog kev txav mus los
Cov yam ntxwv no sib txawv nyob ntawm ob hom MSA uas peb tau tham ua ntej.
| Cov yam ntxwv ntawm MSA-C (Cerebellar) | Cov tsos mob ntawm MSA-P (Parkinsonism) |
|---|---|
| Cov tsos mob tseem ceeb yog ataxia , uas txhais tau tias poob kev sib koom tes. | Cov tsos mob tseem ceeb yog Parkinsonism , uas txhais tau tias cov tsos mob zoo ib yam li tus kab mob Parkinson. |
| - Kev txav mus los tsis tu ncua ntawm ob txhais ceg thiab txhais ceg. | - Kev txav mus los qeeb heev (bradykinesia) . |
| - Ua rau ob txhais ceg tshee hnyo ntau ntxiv thaum sim ua ib yam dab tsi (Action tremor). | - Xav tias lub cev nruj thiab nruj, thiab zoo li khoov koj lub cev mus tom ntej. |
| - Taug kev nrog ob txhais taw sib nrug deb txawv txawv, zoo li kev taug kev shuffling. | - Ntshai heev thaum taug kev. |
| - Qhov muag co thiab txav tsis tau (nystagmus) . | - Thaum hais lus, hais lus tsis meej thiab tsis meej. |
Dab tsi ua rau MSA?
Qhov ua rau muaj MSA tseem tsis tau paub meej . Txawm li cas los xij, cov kws tshawb fawb xav tias nws yog los ntawm cov protein hu ua alpha-synuclein . Cov protein no xav tias yuav sib sau ua ke tsis zoo hauv ntau qhov ntawm lub hlwb, ua rau cov hlwb puas tsuaj. Qhov xav tsis thoob yog tias cov protein no kuj xav tias yog ib qho ua rau muaj tus kab mob Parkinson.
Cov protein yog qhov tseem ceeb rau kev ua haujlwm ntawm peb lub cev. Txawm li cas los xij, thaum cov protein no sib sau ua ke rau qhov chaw tsis raug, tsis raug txoj kev, lawv tuaj yeem ua rau cov cell puas tsuaj. Qhov ntawd yog qhov tshwm sim hauv MSA.
Tseem tab tom tshawb nrhiav seb vim li cas cov protein alpha-synuclein no thiaj li sib sau ua ke hauv lub hlwb. Nws raug xav tias nws yuav yog vim muaj kev hloov pauv ntawm cov noob caj noob ces. Tshwj xeeb, muaj pov thawj tias hom MSA-C tuaj yeem kis tau los ntawm ib tiam mus rau ib tiam mus rau qee qhov. Txawm li cas los xij, tseem tsis tau pom qhov txuas ntawm cov noob caj noob ces rau hom MSA-P.
Tseem Ceeb: MSA tsis yog ib yam kab mob sib kis tau. Nws tsis kis tau ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus li cas los xij.
Yuav kuaj mob MSA li cas?
Qhov no yog qhov nyuaj tshaj plaws ntawm tus kab mob. Nws yog tib txoj kev los paub tseeb tias MSA muaj tseeb 100%.yog kuaj xyuas cov ntaub so ntswg hauv lub hlwb tom qab ib tug neeg tuag. Qhov laj thawj rau qhov no yog vim tias tam sim no tsis muaj thev naus laus zis los saib seb cov protein alpha-synuclein puas tau tso rau hauv lub hlwb ntawm ib tus neeg uas muaj sia nyob.
Txawm li cas los xij, thaum tus neeg mob tseem muaj sia nyob, cov kws kho mob tuaj yeem xav tias muaj tus kab mob. Lawv siv cov khoom xws li cov tsos mob, tus neeg mob keeb kwm kho mob, keeb kwm tsev neeg, thiab kev teb rau qee yam kev kho mob. Feem ntau, cov kws kho mob yuav kuaj mob Parkinson thawj zaug. Txawm li cas los xij, thaum lwm cov tsos mob tshwm sim dhau sijhawm, lossis thaum cov tshuaj Parkinson tsis ua haujlwm, qhov kev kuaj mob yuav tsum tau hloov mus rau MSA.
Qhov sib txawv tseem ceeb ntawm MSA thiab tus kab mob Parkinson
| Yam ntxwv | Kev puas tsuaj ntawm ntau lub cev (MSA) | Kab mob Parkinson |
|---|---|---|
| Qhov ceev ntawm kev kis tus kab mob | Cov tsos mob hnyav zuj zus sai heev . | Tus kab mob no loj hlob qeeb heev. |
| Tsis siv neeg qhov tsis muaj zog | Cov teeb meem loj heev (piv txwv li, teeb meem ntshav siab) feem ntau tshwm sim hauv thawj xyoo ntawm kev mob pib. | Cov tsos mob no yuav siv sijhawm ntau xyoo thiaj li tshwm sim. |
| Kev tshee hnyo | Cov kev co tsis tshua muaj, tej zaum txawm tias tsis muaj . | Kev tshee hnyo uas tshwm sim thaum so yog ib qho tsos mob tseem ceeb . |
| Cov lus teb rau Levodopa | Muaj tsawg tsawg tus neeg teb rau cov tshuaj no.Los yog tsis muaj kiag li. | Teb zoo heev rau cov tshuaj no. |
Kev kuaj mob
Muaj ob peb txoj kev kuaj mob uas tuaj yeem kuaj tau MSA ncaj qha. Feem ntau, yuav muaj ntau txoj kev kuaj mob kom paub tseeb tias tsis muaj lwm yam mob thiab sau cov pov thawj los txhawb qhov kev xav tias MSA yog tus ua rau muaj.
- Kev kuaj MRI (Magnetic Resonance Imaging): Qhov no qee zaum tuaj yeem qhia txog kev puas tsuaj rau qee qhov ntawm lub hlwb. Hauv MSA-C, tshwj xeeb, ib qho qauv hu ua "hot cross bun" tuaj yeem pom hauv ib feem ntawm lub hlwb. Nws zoo li hot cross bun. Txawm li cas los xij, lub cim no kuj tuaj yeem pom hauv lwm yam kab mob, yog li nws tsis yog qhov kev kuaj mob tseeb ntawm MSA.
- Kev kuaj noob caj noob ces: Qhov no tuaj yeem kuaj xyuas seb puas muaj kev hloov pauv noob caj noob ces uas cuam tshuam nrog cov protein alpha-synuclein.
- Kev kuaj tawv nqaij: Qee qhov kev tshawb fawb tshiab qhia tias qhov kev kuaj no tuaj yeem pab txiav txim siab seb alpha-synuclein puas muaj nyob rau hauv cov hlab ntsha ntawm daim tawv nqaij. Txawm li cas los xij, qhov no tseem nyob rau theem tshawb fawb.
Koj tus kws kho mob yuav piav qhia rau koj seb nws xav tias yuav tsum tau kuaj dab tsi, raws li koj tus mob, thiab yuav tsum xav li cas ntawm lawv.
Puas muaj kev kho mob rau MSA?
Tu siab kawg li, tam sim no tsis muaj tshuaj kho tau MSA . Yog li ntawd, lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob yog tswj cov tsos mob thiab ua kom muaj lub neej zoo kom ntev li ntev tau.
Kev kho mob uas muab rau nyob ntawm tus neeg mob cov tsos mob thiab lawv qhov hnyav. Piv txwv li, cov tshuaj ntshav siab raug muab rau orthostatic hypotension, cov leeg nqaij so kom nruj, thiab lwm yam tshuaj rau kev tswj cov zis. Tsis tas li ntawd, tej yam xws li kev kho lub cev thiab kev kho kev hais lus yog qhov tseem ceeb heev.
Yog koj lossis ib tug neeg koj paub muaj tus mob no, tsis txhob sim kho koj tus kheej lossis tswj cov tsos mob. Mus ntsib kws kho mob uas tsim nyog thiab ua raws li lawv cov lus qhia.
Ib tug neeg uas muaj tus kab mob no yuav cia siab tau yav tom ntej zoo li cas?
MSA yog ib yam kab mob uas zuj zus tuaj. Kwv yees li ib nrab ntawm cov neeg uas raug mob yuav xav tau ib yam khoom pab taug kev (xws li tus pas nrig lossis lub cuab yeej taug kev) hauv 5 xyoos tom qab pib muaj cov tsos mob. Kwv yees li 60% yuav xav tau lub rooj zaum muaj log hauv 5 xyoos. Thaum muaj hnub nyoog 6 txog 8 xyoos, feem ntau cov neeg mob yuav pw hauv txaj.
Thaum tus kab mob zuj zus tuaj, yuav tsum muaj ntau yam kev kho mob kom lub cev ua haujlwm tau zoo.
- Tracheostomy yog ib txoj kev kho mob uas ua ib lub qhov me me rau hauv caj pas thiab muab ib lub raj ntsaws rau hauv kom pab txo qhov teeb meem ua pa.
- Kev pub zaub mov los ntawm txoj raj yog kev muab zaub mov los ntawm txoj raj thaum tus neeg mob tsis tuaj yeem nqos tau.
- Kev siv cov yeeb nkab lossis lwm yam kev phais mob los tswj cov zis thiab cov quav.
Feem ntau, lub neej nruab nrab rau tus neeg mob uas muaj MSA txij li thaum kuaj pom tias muaj tus kab mob no yog li ntawm 6 txog 10 xyoo. Hauv qee kis uas tsis hnyav heev, nws muaj peev xwm nyob tau txog li 15 xyoo. Txawm li cas los xij, yog tias tus kab mob hnyav heev, lub neej ntev yuav luv dua.
Kev tuag feem ntau yog los ntawm cov teeb meem ntawm tus kab mob. Piv txwv li:
- Mob ntsws o.
- Sepsis (kev lom ntshav) vim yog kev kis kab mob ntawm txoj hlab zis.
- Kev tuag tam sim ntawd yog los ntawm teeb meem nrog lub hlwb tswj kev ua pa thaum pw tsaug zog.
Peb yuav saib xyuas cov neeg peb hlub li cas?
Thaum cov tsos mob ntawm ib tus neeg uas muaj MSA zuj zus tuaj, lawv yuav tsis muaj peev xwm nyob tau ywj siab. Lawv kuj tseem yuav tsis muaj peev xwm xav, hais lus, thiab txiav txim siab rau lawv tus kheej.
Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tham txog yav tom ntej nrog koj cov neeg hlub thaum ntxov ntawm tus kab mob, thaum tus neeg mob tseem nco qab. Yog tias koj nyob rau hauv qhov xwm txheej uas koj tsis tuaj yeem txiav txim siab, nws yog ib qho yooj yim heev rau txhua tus yog tias koj tuaj yeem sib tham ua ntej txog qhov kev txiav txim siab twg yuav tsum tau ua txog koj txoj kev kho mob thiab npaj cov ntaub ntawv raug cai.
Thaum twg koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob?
Ntau yam tsos mob thaum ntxov ntawm MSA yog yam koj yuav tsum tham nrog kws kho mob.
- Kev ua phem kev sib deev.
- kiv taub hau tas li thiab tsis nco qab thaum sawv ntsug.
- Teeb meem pw tsaug zog, tshwj xeeb yog pw tsaug zog apnea.
Yog koj tus kws kho mob tau qhia rau koj tias koj muaj teeb meem txav mus los zoo li Parkinson's, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tham txog txhua qhov kev hloov pauv ntawm koj cov tsos mob. Tshwj xeeb tshaj yog tias cov tshuaj (levodopa) rau Parkinson's tsis ua haujlwm, qhov ntawd yog ib qho cim loj uas koj yuav muaj MSA.
MSA yog ib yam kab mob loj heev thiab ua rau tuag taus. Muaj tseeb tiag, tsis muaj tshuaj kho tau. Txawm li cas los xij, ntau yam tsos mob tuaj yeem kho tau. Los ntawm kev kho mob ntawd, tus neeg mob lub neej zoo tuaj yeem tswj tau zoo rau ntau xyoo. Lub sijhawm ntawd yog lub sijhawm zoo los siv sijhawm zoo siab nrog lawv cov neeg hlub thiab txaus siab rau lub neej tag nrho.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- MSA yog ib yam kab mob tsis tshua muaj, uas ua rau tuag taus rau lub hlwb thiab ua rau ib feem ntawm lub hlwb puas tsuaj.
- Muaj ob hom mob tseem ceeb: MSA-C (feem ntau yog tus uas tsis muaj zog sib npaug) thiab MSA-P (feem ntau yog tus uas muaj tus kab mob Parkinsonism).
- Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev, xws li ntshav siab poob qis thaum sawv ntsug thiab tsis tswj tau kev tso zis, tshwm sim thaum ntxov.
- MSA loj hlob sai dua li tus kab mob Parkinson thiab tsis tshua teb rau cov tshuaj Parkinson.
- Txawm hais tias tsis muaj kev kho rau tus kab mob no los xij, muaj kev kho mob los tswj cov tsos mob thiab txhim kho lub neej zoo.
- Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog cov tsos mob thaum ntxov, nrhiav kev pab kho mob, thiab npaj rau yav tom ntej.
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