Koj puas tau muaj ib zaug xav tias muaj ib yam dab tsi daig hauv koj lub plab, koj lub plab loj zuj zus, thiab koj xav tias nws yuav tawg? Zoo li koj txoj hnyuv raug txhaws tag. Feem ntau, qhov ntawd tshwm sim thaum muaj ib yam dab tsi daig hauv koj txoj hnyuv. Txawm li cas los xij, muaj ib qho mob txawv txawv thiab tsis tshua muaj uas koj txoj hnyuv cia li tsis ua haujlwm yam tsis muaj dab tsi daig hauv. Hnub no, peb yuav tham txog ib qho mob uas feem ntau cov neeg tsis tau hnov dua. Hauv kev kho mob, peb hu qhov no ua Ogilvie Syndrome lossis Acute Colonic Pseudo-obstruction (ACPO) .
Hauv lwm lo lus, Ogilvie Syndrome yog dab tsi?
Xav txog seb, muaj tsheb ntau heev, tab sis tsis muaj xwm txheej lossis teeb meem ntawm txoj kev. Cov tsheb tsuas yog sawv ntsug xwb. Ogilvie Syndrome yog ib yam dab tsi zoo li ntawd. Kev txav mus los ntawm cov khoom noj thiab cov khib nyiab hauv koj lub plab hnyuv tam sim ntawd nres. Nws zoo li muaj ib yam dab tsi daig hauv koj lub plab hnyuv, tab sis qhov tseeb tsis muaj kev thaiv lub cev. Qhov teeb meem nyob rau hauv lub paj hlwb uas tswj cov leeg hauv koj lub plab hnyuv. Vim tias nws tsis ua haujlwm zoo, kev txav mus los ntawm lub plab hnyuv (peb hu qhov no "peristalsis") nres, thiab cov ntsiab lus hauv plab hnyuv tau daig rau hauv ib qho chaw. Qhov no ua rau lub plab hnyuv maj mam nthuav dav, lossis bulge.
Lo lus "pseudo-obstruction" hauv nws lub npe txhais tau tias "kev thaiv cuav." Qhov no txhais tau tias nws muaj cov tsos mob zoo li muaj kev thaiv, txawm tias qhov tseeb tsis muaj kev thaiv.
Qhov no txawv ntawm lwm yam teeb meem plab hnyuv li cas?
Muaj ntau yam mob sib txawv uas ua rau lub plab zom mov tsis zoo. Yog li cia peb saib seb Ogilvie Syndrome txawv li cas ntawm lawv.
- Piv rau lwm yam mob 'Intestinal Pseudo-obstruction': Ogilvie Syndrome yog ib yam mob 'acute'. Uas yog, nws tshwm sim sai sai, thiab yog ib ntus xwb . Thiab nws tsuas yog cuam tshuam rau txoj hnyuv loj xwb. Txawm li cas los xij, qee tus neeg tuaj yeem muaj cov mob 'mob ntev' 'pseudo-obstruction'. Lawv feem ntau yog tshwm sim los ntawm lwm yam kab mob ntev lossis mob uas yug los.
- Qhov txawv nrog 'Paralytic Ileus': Tej zaum koj yuav tau hnov lo lus 'Paralytic Ileus'. Nws yog siv los piav qhia txog ib qho mob uas cov hnyuv tsis ua haujlwm ib ntus, tshwj xeeb tshaj yog tom qab phais plab. Nws yog ib qho tshwm sim heev. Nws cuam tshuam rau ob qho tib si cov hnyuv me thiab cov hnyuv loj ib ntus tsis ua haujlwm thiab tom qab ntawd kho nws tus kheej hauv ob peb hnub. Txawm li cas los xij, Ogilvie Syndrome yog ib qho mob nyuaj dua thiab tsis tshua muaj . Nws feem ntau cuam tshuam rau cov hnyuv loj , tshwj xeeb tshaj yog cecum.
Leej twg muaj feem yuav mob no tshaj?
Txawm hais tias nws tuaj yeem tshwm sim rau txhua tus neeg, nws feem ntau tshwm sim rau cov neeg laus hnub nyoog tshaj 60 xyoo uas muaj ntau yam teeb meem kev noj qab haus huv.Tus mob no tau tshaj tawm tias muaj li ntawm ib tus neeg mob hauv 1,000 tus neeg mob hauv tsev kho mob.
Hais yooj yim xwb, qhov no tuaj yeem tshwm sim txhua lub sijhawm uas lub cev muaj kev ntxhov siab ntau. Xav txog kev phais loj, kev sib tsoo loj, mob plawv nres, lossis kev kis kab mob hnyav. Tej yam no cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm peb lub paj hlwb. Lub paj hlwb no yog qhov uas qhia cov leeg nqaij hauv cov hnyuv kom "txav mus." Yog li thaum muaj kev tsis sib npaug ntawm qhov ntawd, cov hnyuv tsis ua haujlwm thiab Ogilvie Syndrome tuaj yeem tshwm sim.
Cov tsos mob ntawm Ogilvie Syndrome yog dab tsi?
Thaum cov pa, cov kua dej, thiab cov khoom noj uas tsis tau zom lawm raug daig hauv koj txoj hnyuv, koj yuav muaj cov tsos mob zoo li no. Cov no yuav pib sai sai thiab maj mam nce ntxiv.
| Cov tsos mob | Kev piav qhia |
|---|---|
| Mob plab loj | Qhov no yog qhov tsos mob tseem ceeb thiab pom tseeb tshaj plaws. Lub plab o zoo li lub pob thiab tawv. |
| Mob plab | Tej zaum koj yuav mob plab tas li. Qee zaum qhov mob no yuav zoo li nws mus rau qee qhov chaw. |
| Kev ntshaw noj mov | Kuv tsis xav noj mov vim kuv lub plab puv lawm. |
| Xeev siab thiab ntuav | Vim tias cov ntsiab lus ntawm txoj hnyuv tsis tuaj yeem txav mus tom ntej, lawv tuaj yeem rov qab los thiab ntuav. |
| Cem quav los yog raws plab | Feem ntau, kev tawm plab thiab kev mob plab tsis ua haujlwm kiag li. Txawm li cas los xij, qee zaum, tsuas yog cov kua dej uas raug kaw thiaj li tawm tau, ua rau mob raws plab. |
Vim li cas qhov no thiaj tshwm sim? Cia peb los saib seb yog vim li cas.
Txawm hais tias qhov ua rau qhov no tseem tsis tau meej 100% los xij, cov kws tshawb fawb ntseeg tias nws yog los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo hauv peb lub paj hlwb autonomic . Xav txog nws, tej yam uas tshwm sim hauv peb lub cev, xws li lub plawv dhia, kev ua pa, thiab kev zom zaub mov, yog tswj los ntawm lub paj hlwb no, uas ua haujlwm zoo li "auto-pilot." Yog li, vim muaj kev ntxhov siab ntau rau lub cev, lub "auto-pilot" no tuaj yeem tsis sib npaug, thiab cov cim uas tswj kev txav mus los ntawm txoj hnyuv tuaj yeem raug cuam tshuam.
Cov laj thawj tseem ceeb uas ua rau muaj qhov xwm txheej no tuaj yeem muab faib ua ntau pawg.
| Cov yam tseem ceeb ua rau muaj Ogilvie Syndrome | |
|---|---|
| 1. Cov mob ceev thiab kev phais mob | |
| Mob plawv nres | Cov kab mob hnyav (piv txwv li mob ntsws, sepsis) |
| Kev mob plawv tsis ua haujlwm | Kev phais plawv qhib |
| Kev raug mob hnyav | Kev phais pob txha, xws li kev hloov lub duav |
| Kev phais plab loj | Kev phais cesarean `(C-section`) |
| 2. Cov teeb meem kev noj qab haus huv uas twb muaj lawm | |
| Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub raum | Cov kab mob ntawm lub cev ua pa (Kev ua pa tsis ua haujlwm) |
| Cov kab mob ntawm lub paj hlwb (piv txwv li tus kab mob Parkinson) | Kab mob plawv |
| Mob qog noj ntshav | Kev tsis sib npaug ntawm cov electrolyte hauv lub cev |
| 3. Qee cov tshuaj | |
| Qee cov tshuaj rau kev mob hlwb (Antipsychotics) | Cov tshuaj tua kab mob muaj zog (Opioids) |
| Cov hom tshuaj steroids '(Corticosteroids)' | Kev siv tshuaj loog rau pob txha caj qaum |
Qhov no puas yuav loj heev? Tej yam teeb meem yog dab tsi?
Yog, yog tias qhov no tsis raug kuaj mob thiab kho kom zoo, nws tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj heev thiab txawm tias ua rau tuag taus . Xav txog, yuav ua li cas yog tias koj pheej tshuab cua rau hauv lub npas? Nws tawg. Cov hnyuv kuj zoo ib yam li ntawd.
Lub txoj hnyuv loj li qub yog li 8 centimeters. Txawm li cas los xij, hauv Ogilvie Syndrome, yog tias nws loj dua 12 centimeters, qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem yuav siab dua.
Cov teeb meem tseem ceeb uas tuaj yeem tshwm sim yog:
- Ischemia: Kev ncab ntawm phab ntsa plab hnyuv ntau dhau ua rau cov hlab ntsha uas muab ntshav rau lawv nqaim, txo cov ntshav mus . Qhov no ua rau o ntawm plab hnyuv (ischemic colitis), uas, yog tias tsis kho, tuaj yeem ua rau cov nqaij tuag (necrosis).
- Kev Txhaws: Thaum cov nqaij tuag, phab ntsa plab hnyuv qaug zog thiab muaj qhov me me tuaj yeem tsim . Qhov no txaus ntshai heev vim tias cov kab mob thiab cov khoom pov tseg los ntawm plab hnyuv tuaj yeem nkag mus rau hauv lub plab, ua rau muaj kev kis kab mob loj heev (peritonitis).
- Kab mob Sepsis: Kev kis kab mob uas tau kis mus rau hauv plab tsis xaus rau ntawd. Nws tuaj yeem nkag mus rau hauv cov ntshav thiab kis mus thoob plaws lub cev.Qhov no yog ib qho mob uas txaus ntshai rau lub neej thiab yuav tsum tau kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev. Nws tuaj yeem ua rau lub cev tsis ua haujlwm ib qho zuj zus.
Yog tias cov teeb meem no tshwm sim, nws yog qhov xwm txheej ceev thiab loj heev. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog cov tsos mob thiab nrhiav kev pab kho mob sai sai. Yog tias koj muaj cov tsos mob no, tshwj xeeb tshaj yog tias koj tau txais kev kho mob hauv tsev kho mob, qhia rau koj tus kws kho mob lossis tus kws saib xyuas neeg mob tam sim ntawd.
Yuav ua li cas thiaj kuaj tau tus kab mob no kom meej?
Cov kws kho mob feem ntau txhawj xeeb txog ob yam thaum kuaj mob no.
1. Ua ntej, peb xyuas seb puas muaj qhov txhaws hauv txoj hnyuv.
2. Yog tias tsis muaj qhov teeb meem no, ces yuav txiav txim siab seb qhov ua rau muaj cov tsos mob no yog Ogilvie Syndrome lossis lwm yam.
Muaj ntau yam kev ntsuam xyuas rau qhov no.
- Cov duab X-ray thiab CT scans: Kev thaij duab X-ray lossis CT scan hauv plab tuaj yeem pom tseeb tias txoj hnyuv loj, uas o thiab puv nrog cua. Qee zaum, cov kua tshwj xeeb (ib yam 'contrast agent') raug muab rau haus lossis txhaj tshuaj kom tau cov duab meej dua.
- Gastrografin Enema: Qhov no yog ib qho kev kuaj tshwj xeeb heev. Vim tias nws yog ob qho tib si kev kuaj thiab qee zaum kev kho mob. Ntawm no, cov kua dej uas yaj tau hu ua 'gastrografin' raug ntxig rau hauv txoj hnyuv los ntawm lub qhov quav, thiab txoj kev uas nws txav mus raws txoj hnyuv raug saib nrog video X-ray '(fluoroscopy)'. Qhov no tuaj yeem txiav txim siab tau meej tias puas muaj kev thaiv hauv txoj hnyuv lossis tsis muaj. Tsis tas li ntawd, cov kua 'gastrografin' no muaj cov khoom ua rau laxative. Yog li ntawd, qee zaum nws cov nyhuv pab rov pib ua haujlwm ntawm txoj hnyuv uas tau nres.
Cov kev kho mob rau qhov no yog dab tsi?
Kev kho mob nyob ntawm seb koj txoj hnyuv loj o npaum li cas thiab seb koj puas muaj feem yuav muaj teeb meem. Thaum twg ua tau, cov kws kho mob sim kho nws nrog kev kho mob yooj yim ('kev kho mob txuag') es tsis txhob siv kev phais.
Kev Kho Mob Kom Zoo
Thaum xub thawj, kev kho mob no yog ua thaum saib xyuas tus neeg mob tus mob kom zoo.
- Kev kho mob uas yog ib qho mob tseem ceeb: Yog tias muaj ib qho mob tseem ceeb, xws li kev kis kab mob lossis kab mob plawv, qhov ntawd yuav tsum tau kho ua ntej.
- Tsum tsis txhob noj tshuaj: Cov tshuaj uas xav tias ua rau muaj Ogilvie Syndrome raug tsum tsis txhob noj ib ntus.
- So plab: Tsum tsis txhob noj mov thiab haus dej kiag li.
- IV Saline: Cov kua thiab ntsev uas lub cev xav tau yog muab los ntawm cov leeg ntshav (IV fluids).
- Kev Taug Kev thiab hloov chaw: Yog tias ua tau, txhawb kom tus neeg mob taug kev ncig me ntsis thiab hloov chaw pw hauv txaj. Qhov no tuaj yeem ua rau lub plab zom mov.
- Kev ntxig raj: Muab ib lub raj ('Nasogastric tube') ntxig rau hauv lub qhov ntswg kom tshem tawm cov pa thiab cov kua dej ntau dhau. Ib lub raj ('Rectal tube') kuj tseem muab ntxig rau hauv lub qhov quav kom cua tawm tau.
Thaum lub sijhawm kho mob no, cov kws kho mob tsis tu ncua ua cov duab X-ray thiab kuaj ntshav kom saib xyuas qhov mob ntawm txoj hnyuv thiab txhua yam teeb meem.
Yog tias kev kho mob txhawb nqa tsis ua tiav, yuav ua li cas?
Yog tias tus mob tsis zoo dua tom qab li 72 teev, lossis yog tias txoj hnyuv loj dua 12 centimeters, cov kws kho mob yuav txav mus rau kauj ruam tom ntej.
- Kev Siv Lub Tshuab Saib Xyuas Txoj Hnyuv Loj: Hauv qhov no, ib lub raj uas muaj lub koob yees duab txuas nrog (lub 'colonoscope') raug ntxig los ntawm lub qhov quav thiab cov pa uas tau sau rau hauv txoj hnyuv loj raug nqus tawm los ntawm lub raj. Qhov no tam sim ntawd txo qhov siab hauv txoj hnyuv loj. Txawm li cas los xij, vim tias qhov no yog ib qho kev kho mob tsis xis nyob thiab qee zaum muaj kev pheej hmoo me me ntawm txoj hnyuv loj, nws yog ua nrog kev ceev faj heev.
- Kev Txhaj Tshuaj Neostigmine: Qhov no yog ib yam tshuaj uas ua rau cov leeg nqaij muaj zog heev. Feem ntau nws yog siv los pab cov leeg nqaij rov zoo tom qab siv tshuaj loog. Thaum cov tshuaj no raug muab ua kev txhaj tshuaj rau hauv cov hlab ntsha (IV) rau cov neeg uas muaj Ogilvie Syndrome, cov leeg nqaij hauv plab hnyuv pib ua haujlwm dua, thiab tau txais cov txiaj ntsig zoo. Txawm li cas los xij, vim tias cov tshuaj no tuaj yeem ua rau lub plawv dhia qeeb heev, nws tsuas yog muab rau hauv qab kev saib xyuas ze ntawm tus kws kho mob hauv chav saib xyuas mob hnyav (ICU) .
- Kev Phais Mob (Colectomy / Colostomy): Yog tias, txawm tias muaj ntau yam kev kho mob no los, cov hnyuv tseem o, lossis yog tias muaj teeb meem loj xws li lub qhov tho, kev phais mob yuav yog qhov kev xaiv kawg. Hauv qhov no, qhov hnyuv uas puas lawm raug txiav tawm thiab tshem tawm (Colectomy). Qee zaum, yuav tsum tau ua ib qho qhib ib ntus lossis mus tas li hauv plab kom cov quav hla tau. Peb hu qhov no ua Colostomy.
Tus mob no puas tuaj yeem ua rau tuag taus?
Yog tsis muaj teeb meem dab tsi, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag rau ib tus neeg uas muaj Ogilvie Syndrome ib leeg yog li ntawm 15%. Txawm li cas los xij, feem pua no kuj suav nrog cov teebmeem ntawm lwm yam mob uas tus neeg mob muaj.
Txawm li cas los xij, yog tias muaj teeb meem loj xws li txoj hnyuv tawg, tus nqi tuag yuav siab txog 40%. Qhov no qhia tau tias tus mob no loj npaum li cas.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog ua tib zoo saib xyuas cov tsos mob thaum twg lawv tshwm sim, kuaj mob sai sai, thiab pib kho. Yog tias koj ua li ntawd, koj tuaj yeem tiv thaiv cov teeb meem loj thiab rov zoo sai sai nrog kev kho mob yooj yim.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Ogilvie Syndrome yog ib yam mob hu ua "pseudo-obstruction" uas ua rau txoj hnyuv tsis ua haujlwm tam sim ntawd yam tsis muaj kev thaiv hauv txoj hnyuv.
- Qhov no feem ntau pom muaj nyob rau hauv cov neeg laus uas tau phais thiab cov uas raug kev txom nyem los ntawm ntau yam kab mob.
- Cov tsos mob tseem ceeb yog o thiab mob plab.
- Yog tias tus mob no tsis raug kuaj pom zoo, nws tuaj yeem ua rau muaj teeb meem txaus ntshai heev xws li txoj hnyuv tawg.
- Yog koj lossis ib tug neeg koj paub, tshwj xeeb yog ib tug neeg uas tau txais kev kho mob hauv tsev kho mob, muaj cov tsos mob no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum coj ua tib zoo thiab qhia rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd. Kev kho mob sai sai tuaj yeem cawm tau ib tug neeg txoj sia.
💬 Comments (0)
Tsis muaj lus teb tau muab tso tawm. Ntxiv koj cov lus tawm ntawm no thawj zaug.
Ntxiv koj cov lus