Koj lub plawv puas pib dhia sai dua tam sim ntawd? Cia peb tham txog PSVT (Paroxysmal Supraventricular Tachycardia)!

Koj puas tau muaj ib zaug uas koj lub plawv dhia ceev heev, koj lub hauv siab dhia ceev heev, thiab koj lub plawv rov qab zoo li qub sai sai? Tej zaum koj yuav xav tias qhov no tsuas yog ib qho xwm txheej ib txwm muaj xwb, lossis ib yam dab tsi uas tshwm sim thaum koj ntshai me ntsis. Txawm li cas los xij, qee zaum nws tsis yog. Hnub no peb yuav tham txog ib qho mob hu ua 'Paroxysmal Supraventricular Tachycardia' lossis 'PSVT', uas ua rau lub plawv dhia hloov pauv sai sai. Tsis txhob txhawj, peb yuav tham txog qhov no hauv ib txoj kev yooj yim uas koj nkag siab tau.

PSVT yog dab tsi?

Hais yooj yim xwb, 'PSVT' yog qhov tsis sib xws hauv peb lub plawv dhia, uas yog, tus qauv ntawm peb lub plawv dhia ('arrhythmia'). Hauv qhov no, lub plawv mam li pib dhia ceev heev. Tom qab ntawd, ib yam li ntawd, lub plawv dhia qeeb qeeb mus rau nws qhov qub dua. Peb hu cov plawv dhia ceev ceev no ua 'paroxysms'. Qhov mob no yog tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm hluav taws xob tsis zoo uas pib hauv ob lub chav sab saud ntawm lub plawv, hu ua 'atria'. Peb hu ob lub chav qis ntawm lub plawv, hu ua 'ventricles'. Plaub lub chav no ua haujlwm ua ke los tso ntshav thoob plaws peb lub cev.

Yog li ntawd, 'PSVT' yog tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm hluav taws xob tsis zoo hauv cov atria no, uas ua rau lawv cog lus sai heev thiab txuas ntxiv mus. Tab sis qhov tseem ceeb yog tias 'PSVT' tsis yog ib yam kab mob uas xav tau kev kho mob lossis ua rau tuag taus. Qee zaum nws tuaj yeem kho tau yam tsis tas yuav kho. Yog tias tsim nyog, cov kws kho mob yuav pom zoo kom siv tshuaj, qee yam kev kho mob plawv, thiab tsis tshua muaj, 'pacemaker'. Yog tias koj xav tias muaj qee yam txawv txawv txog txoj kev uas koj lub plawv dhia, nws yog qhov zoo tshaj plaws mus ntsib kws kho mob thiab kuaj xyuas nws.

Peb lub plawv ua haujlwm li cas li qub?

Ua ntej peb nkag siab txog PSVT yog dab tsi, cia peb saib seb peb lub plawv ua haujlwm li cas. Hauv lub plawv noj qab nyob zoo, lub plawv dhia pib hauv ib daim ntaub me me hauv lub atria. Peb hu nws ua sinoatrial node (SA node). Qhov no yog qhov ua haujlwm zoo li lub plawv lub pacemaker ntuj.

Lub 'SA node' no xa cov teeb liab hluav taws xob uas ua rau lub plawv atria khoov thiab nqus cov ntshav. Cov teeb liab no ces mus rau lub plawv ventricles los ntawm lwm lub pob me me hu ua 'atrioventricular node' (AV node). Lub 'AV node' xa cov teeb liab hluav taws xob mus rau lub plawv ventricles kom khoov. Qhov no yog li cas peb lub plawv dhia raws li txoj kev.

Puas muaj hom PSVT?

Yog lawm, muaj ntau lwm yam mob nyob rau hauv pawg dav dav ntawm 'PSVT'. Cov no tuaj yeem tshwm sim los ntawm qhov muaj ntau dua ib qho kev sib txuas hluav taws xob ntxiv los ntawm cov chav sab saud ntawm lub plawv mus rau cov chav qis dua, ncaj qha lossis los ntawm 'AV node'. Qhov no ua rau lub plawv dhia ceev dua ('tachycardia'). Qee zaum, qhov kev dhia ceev no kuj tuaj yeem pib los ntawm 'kev tsom mus rau qhov chim siab' hauv cov chav sab saud ntawm lub plawv.

Qee lub npe nrov rau cov hom tachycardia no yog:

• "Atrioventricular nodal reentrant tachycardia (AVNRT)"
• Kev kho mob plawv dhia ceev ceev (orthodromic reciprocating tachycardia - ORT)
• "Tshuaj kho mob tachycardia uas siv tshuaj kho mob rov qab"
• 'Atrial tachycardia'
• "Atrial flutter"

Txawm hais tias qhov no yuav zoo li yog ib qho kev tshawb fawb me ntsis los xij, nws yog ib qho tseem ceeb rau cov kws kho mob kom nkag siab meej tias koj tus mob yog dab tsi thiab muab kev kho mob zoo tshaj plaws.

Qhov no feem ntau tshwm sim li cas?

Cov teeb meem plawv dhia tsis xwm yeem (arrhythmias) yeej muaj ntau heev. Muaj ntau lab tus tib neeg hauv Sri Lanka thiab thoob plaws ntiaj teb raug kev txom nyem los ntawm qee yam teeb meem plawv dhia tsis xwm yeem.

Cov kab mob plawv dhia tsis xwm yeem (Supraventricular tachycardias - SVT) yog hom kab mob plawv dhia tsis xwm yeem uas pom ntau tshaj plaws, tshwj xeeb tshaj yog rau cov menyuam yaus thiab cov menyuam mos. Lawv kuj pom ntau dua rau cov menyuam yaus uas muaj kab mob plawv txij thaum yug los.

Vim li cas qhov PSVT no thiaj tshwm sim? Dab tsi yog cov ua rau muaj qhov teeb meem no?

PSVT (tseem hu ua re-entry tachycardia) yog ib qho teeb meem plawv dhia uas tshwm sim hauv lub atria. Nws tshwm sim thaum muaj kev ua haujlwm hluav taws xob tsis zoo hauv lub atria. Qhov no txhais tau tias yog thaj chaw hypersensitive hauv lub atria lossis luv luv hauv lub plawv txoj kev hluav taws xob ua rau cov teeb liab hluav taws xob pib mus ua voj voog. Qhov no yog thaum lub atria pib cog lus sai thiab txuas ntxiv mus.

Cov teeb liab hluav taws xob tsis zoo no tuaj yeem tshwm sim yog tias muaj ib txoj kev hluav taws xob ntxiv ('extra pathway') ntawm lub plawv atria thiab lub plawv ventricles, ncaj qha lossis los ntawm 'AV node'. Piv txwv li, cov neeg uas muaj tus mob hu ua 'Wolff-Parkinson-White syndrome' muaj txoj kev ntxiv no hauv lawv lub plawv. Tom qab ntawd, yog tias cov teeb liab hluav taws xob mus los ntawm txoj kev ntxiv no sai dua li lawv yuav mus los ntawm 'AV node' ib txwm, lub plawv pib dhia ceev dhau.

Ib yam li lwm yam kab mob plawv dhia tsis xwm yeem (arrhythmias), PSVT tuaj yeem yog los ntawm noob caj noob ces. Qhov no txhais tau tias yog tias ib tug neeg hauv koj tsev neeg muaj nws, koj yuav muaj feem ntau dua los mob nws. Tsis tas li ntawd xwb, muaj ntau lwm yam ua rau mob no. Cia peb saib seb lawv yog dab tsi:

• Nrog kev laus: Vim tias lub siab hloov pauv nrog hnub nyoog.
• Kab mob ntshav tsis txaus: Thaum lub cev tsis tau txais oxygen txaus.
• Lub cev qhuav dej thiab qaug zog ntau dhau: Cov no tuaj yeem ua rau lub plawv ntxhov siab.
• Cov dej haus thiab cov khoom noj uas muaj caffeine: tej yam xws li tshuaj yej, kas fes, chocolate, thiab qee cov dej haus muaj zog.
• Tej Yam Khoom Noj: Ib txhia neeg yuav muaj lub plawv dhia tom qab noj cov khoom noj uas muaj roj, qab zib, lossis carbohydrates ntau. Piv txwv li, koj yuav hnov ​​koj lub hauv siab dhia tom qab noj mov hnyav lossis tom qab ua kev lom zem.
• Qee cov tshuaj: Piv txwv li, pseudoephedrine, uas pom muaj nyob rau hauv qee cov tshuaj decongestants rau kev txhaws ntswg.
• Haus dej cawv ntau dhau.
• Tau muaj mob plawv nres lossis mob plawv los ntawm kev phais plawv yav dhau los.
• Kab mob plawv: tshwj xeeb yog kab mob plawv (CAD).
• Ntshav siab (Hypertension).
• Kev ntxhov siab thiab kev ntxhov siab hnyav: Kev ntxhov siab los ntawm tej yam xws li kev xeem tom ntej, teeb meem ua haujlwm, lossis teeb meem hauv tsev neeg.
• Kev hloov pauv ntawm cov tshuaj hormones: Thaum lub sijhawm hloov cev xeeb tub rau cov poj niam, lossis thaum cev xeeb tub. Qhov tseeb, kev mob plawv dhia ntau heev thaum cev xeeb tub.
• Kev rog dhau (rog dhau) thiab rog dhau.
• Haus luam yeeb thiab siv cov khoom luam yeeb.
• Cov teeb meem ntawm lub plawv: Piv txwv li, kab mob plawv valve.
• Teeb meem ntawm cov thyroid: tshwj xeeb yog 'Hyperthyroidism' (cov thyroid ua haujlwm ntau dhau).

Cov tsos mob ntawm PSVT yog dab tsi?

Cov tsos mob ntawm PSVT feem ntau pib sai sai thiab tsis ua li ntawd lawm. Tej zaum yuav tsis hnyav rau qee tus neeg, thiab rau lwm tus yuav hnyav heev. Tej zaum koj yuav hnov ​​lub plawv dhia ceev heev tom qab ua si hnyav, tom qab ib hnub pw tsaug zog tsis zoo, lossis thaum lub sijhawm ntxhov siab heev.

Cov tsos mob tseem ceeb yog:

• Lub plawv dhia ceev thiab tsis xwm yeem. Feem ntau ntau tshaj 100 lub suab ib feeb (BPM), tab sis qee zaum siab txog 250 BPM. Cov menyuam yaus uas muaj PSVT yuav muaj lub plawv dhia siab dua.
• Hnov ​​​​qhov mob dhia ceev ceev, mob plawv dhia ceev ceev, lossis mob plawv dhia ceev ceev hauv lub hauv siab, caj pas, lossis caj dab ('palpitations'). Ib txhia neeg hais tias nws zoo li "lub nruas ntaus hauv lub hauv siab." Tej zaum koj yuav hnov ​​​​​​lub plawv dhia ceev ceev.
• Kev hloov pauv sai sai ntawm lub plawv dhia. Koj lub plawv yuav dhia sai dua li ob peb feeb lossis ob peb teev, tom qab ntawd mam li pib dhia li qub dua. (Lub plawv dhia ib txwm rau ib tus neeg laus yog ntawm 60 thiab 100 lub plawv dhia ib feeb.)

Thaum tus mob 'PSVT' no tshwm sim, koj yuav muaj ntau yam tsos mob ntxiv:

• Xav tias ntxhov siab thiab kiv taub hau.
• Mob hauv siab, tsis xis nyob, lossis xav tias nruj hauv siab.
• Ua pa nyuaj los yog ua pa luv luv (dyspnea).
• Kiv taub hau thiab mob taub hau me ntsis, qhov muag xiav.
• Tsis nco qab (syncope) lossis tsaus muag.
• Qaug zog heev los yog nkees heev.
• Xeev siab.

Koj paub li cas yog tias koj muaj PSVT?

Thaum koj mus ntsib kws kho mob, nws yuav xub nug koj txog koj cov tsos mob thiab mloog koj lub plawv nrog lub stethoscope. Tom qab ntawd, lawv yuav xaj kom kuaj ntshav. Qhov kev kuaj ntshav no kuaj xyuas koj lub thyroid ua haujlwm thiab lwm yam teeb meem hauv koj cov ntshav.

Tom ntej no, tus kws kho mob yuav ua ib qho electrocardiogram (EKG lossis ECG). Qhov no yog ib qho kev sim uas tuaj yeem ua tau hauv chaw ua haujlwm ntawm tus kws kho mob thiab siv sijhawm li 15 feeb. Ib qho EKG sau cov haujlwm hluav taws xob ntawm koj lub plawv thiab koj lub plawv dhia los ntawm cov sensors txuas rau koj daim tawv nqaij. Qee zaum, yog tias koj ntsib PSVT thaum lub sijhawm ua si hnyav, koj yuav raug hais kom ua qhov kev sim kev ntxhov siab ntawm kev ua si.

Yog tias EKG tsis qhia tias lub plawv dhia tsis xwm yeem, koj tus kws kho mob yuav muab lub cuab yeej saib xyuas kev mob nkeeg rau koj, tseem hu ua Holter monitor lossis patch monitor, kom hnav tau ob peb hnub lossis ib hlis. Qhov no yog ib lub cuab yeej me me uas koj tuaj yeem hnav rau ntawm koj lub cev. Nws sau koj lub plawv dhia thiab txhua lub plawv dhia tsis xwm yeem (yog tias muaj).

Yuav kho tus kab mob PSVT li cas?

Nyob ntawm koj txoj kev noj qab haus huv thiab cov tsos mob, tej zaum koj yuav tsis tas yuav kho mob dab tsi li. Yog tias koj lub plawv dhia tsis xwm yeem (ib qho 'arrhythmia'), koj yuav raug xa mus rau 'kws kho mob plawv'. Nws yuav pom zoo cov hauv qab no:

• Tsis txhob haus cawv thiab haus caffeine (tshuaj yej, kas fes, qee yam dej qab zib). Tsis tas li ntawd, tsis txhob noj qee yam tshuaj uas muaj pseudoephedrine, xws li tshuaj decongestants.
• Pw tsaug zog zoo thiab so.
• Haus dej ntau kom txaus kom lub cev nqus dej tau zoo.
• Nrhiav kev pab kom txo tau kev ntxhov siab thiab kev ntxhov siab, thiab ua cov kev tawm dag zog kom so.
• Yog koj rog dhau (obese), txo qhov hnyav thiab tswj qhov hnyav kom noj qab nyob zoo.
• Yog koj haus luam yeeb, tsum kiag li.

Tsis tas li ntawd xwb, thaum koj muaj tus mob 'PSVT' no, koj tuaj yeem nug koj tus kws kho mob txog qee txoj hauv kev los ua kom koj lub plawv dhia qeeb ib ntus. Cov no hu ua 'Vagal maneuvers'. Piv txwv li:

• Dej txias txau rau ntawm koj lub ntsej muag ib zaug.
• Yuav hnoos rau hauv ib txoj kev tshwj xeeb.
• Kaw koj ob lub qhov muag thiab maj mam nias rau koj ob lub qhov muag.

Tseem Ceeb: Tsis txhob sim ua cov 'vagal maneuvers' no koj tus kheej yog tsis tau kev cob qhia kom zoo. Koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob thiab ua raws li nws hais.

• Qhov 'Valsalva maneuver' yog lwm txoj kev zoo li no. Hauv qhov no, koj ua pa tob tob, nias koj lub qhov ntswg, tuav nws zoo li koj puv nkaus, thiab tom qab ntawd ua pa tawm sai sai, zoo li koj tab tom tshuab lub pob cua. Qhov no kuj tseem tuaj yeem txo koj lub plawv dhia me ntsis.

Yog tias koj lub plawv dhia hloov pauv tas li, yog tias lawv ua rau koj tsis xis nyob, lossis yog tias koj muaj lwm yam mob plawv, koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom kho. Cov kev kho mob no suav nrog:

• 'Kev rho tawm catheter':Qhov no suav nrog kev ua rau muaj kev puas tsuaj me me rau qhov ntawm cov nqaij ntawm lub plawv uas xa cov teeb liab hluav taws xob tsis xwm yeem. Qhov no yog kev kho mob uas suav nrog kev ntxig ib lub raj me me (catheter) los ntawm cov leeg ntshav, yam tsis ua qhov phais loj.
• 'Zaws Carotid sinus': Hauv qhov no, tus kws kho mob siv lub zog maj mam rau ib qho chaw tshwj xeeb ntawm koj lub caj dab kom qeeb koj lub plawv dhia. Qhov no tsuas yog tus kws kho mob yuav tsum ua xwb, thiab koj yuav tsum tsis txhob ua nws hauv tsev.
• Cov Khoom Siv: Qee zaum yuav pom zoo kom muab cov khoom siv xws li 'Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD), 'subcutaneous ICD' lossis 'permanent pacemaker' tso rau hauv lub plawv.
• Kev siv hluav taws xob los pab lub plawv dhia: Hauv qhov no, lub plawv tau txais kev co hluav taws xob kom muaj kev nyab xeeb (kev co ntawm lub zog), nres lub plawv dhia tsis xwm yeem thiab cia lub plawv dhia li qub.
• Cov Tshuaj: Muaj cov tshuaj uas tuaj yeem kho lub plawv dhia thiab tiv thaiv kom lub plawv dhia tsis xwm yeem.

Yuav ua li cas thiaj txo tau qhov kev pheej hmoo ntawm PSVT?

Tej zaum yuav tsis muaj peev xwm tiv thaiv tau tag nrho PSVT. Txawm li cas los xij, koj tuaj yeem txo koj qhov kev pheej hmoo los ntawm kev ua raws li kev noj qab haus huv thiab nyob kom noj qab nyob zoo. Nov yog qee yam uas koj tuaj yeem ua tau los txo koj qhov kev pheej hmoo:

• Ua raws li kev noj zaub mov zoo rau lub plawv ( tsis txhob noj roj, ntsev, thiab qab zib ntau, thiab noj zaub, txiv hmab txiv ntoo, thiab zaub ntsuab ntau).
• Yog tias koj muaj tej yam ('ua rau muaj teeb meem') uas koj paub tias ua rau muaj tus mob 'PSVT' no, nyob deb ntawm lawv.
• Ua si kom zoo, ua kom nquag, thiab sim ua kom lub cev muaj zog.
• Yog koj rog dhau, txo qhov hnyav, nrog koj tus kws kho mob tham, thiab tswj qhov hnyav kom noj qab nyob zoo.
• Yog koj muaj ntshav siab (hypertension), tswj nws.
• Tswj cov roj cholesterol kom noj qab nyob zoo.
• Yog koj haus luam yeeb, tsum kiag li.
• Yog tias koj lossis koj tus menyuam muaj mob plawv uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm PSVT, nrog koj tus kws kho mob tham txog qhov ntawd. Nws yuav muab cov lus qhia tshwj xeeb rau koj txog yuav ua li cas kom noj qab haus huv thiab txo koj qhov kev pheej hmoo ntawm kab mob plawv.

Yuav ua li cas rau ib tus neeg uas muaj PSVT? Yav tom ntej yuav zoo li cas?

Tus neeg uas muaj tus kab mob PSVT yuav zoo li cas nyob ntawm ntau yam, xws li koj lub hnub nyoog thiab koj txoj kev noj qab haus huv tag nrho. Koj tuaj yeem pab tswj koj cov tsos mob los ntawm kev hloov pauv koj txoj kev ua neej thiab kev noj zaub mov.

Nyob rau lub sijhawm ntev, PSVT tuaj yeem ua rau cov leeg nqaij plawv tsis muaj zog. Hauv cov xwm txheej hnyav, PSVT tuaj yeem ua rau tsis nco qab thiab txawm tias lub plawv nres tam sim ntawd. Yog li ntawd, yog tias koj muaj PSVT, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum mus ntsib koj tus kws kho mob tsis tu ncua kom saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv ntawm lub plawv.

Qhov xov xwm zoo yog tias feem ntau, PSVT tuaj yeem kho tau tag nrho nrog kev kho mob hu ua catheter ablation.

Thaum twg kuv yuav tsum mus ntsib kws kho mob txog PSVT?

Yog tias koj muaj kev txhawj xeeb txog koj lub plawv dhia, lossis yog tias koj muaj cov tsos mob ntawm lub plawv dhia tsis xwm yeem (arrhythmia), nco ntsoov tham nrog kws kho mob. Yog tias koj tau kuaj pom tias muaj PSVT, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum mus ntsib koj tus kws kho mob plawv tsis tu ncua.

Yog tias muaj tej yam no tshwm sim, nrhiav kev pab kho mob tam sim ntawd:

• Yog tias koj cia li xav tias koj nkees heev yam tsis muaj laj thawj pom tseeb.
• Yog koj xav tias koj tsis nco qab lossis tsis nco qab lawm.
• Yog tias koj mob hauv siab, ua pa nyuaj, lossis ua tsis taus pa.

Thaum kawg, yuav tsum nco ntsoov li cas (Cov Lus Coj Mus Tsev)

Paroxysmal Supraventricular Tachycardia (PSVT) tuaj yeem ua rau ntshai thaum nws tshwm sim. Txawm li cas los xij, nws feem ntau tsis yog qhov txaus ntshai rau lub neej lossis ua rau tuag taus. Txawm li cas los xij, yog tias koj muaj kev txhawj xeeb lossis lus nug txog koj lub plawv dhia, nws yog qhov zoo tshaj plaws mus ntsib kws kho mob kom kuaj xyuas tag nrho kom paub tseeb tias tsis muaj teeb meem kev noj qab haus huv loj.

Txawm hais tias PSVT tsis tas yuav tsum tau kho mob tas li, muaj kev kho mob yog tias koj xav tau. Los ntawm kev ua kom lub cev nquag, txwv cov khoom xws li caffeine thiab cawv, ua raws li kev noj qab haus huv, thiab mus ntsib koj tus kws kho mob plawv raws sijhawm, koj tuaj yeem txo koj qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem los ntawm PSVT. Yog li, saib xyuas koj lub plawv, vim nws yog koj txoj sia!

Lub plawv dhia ceev, lub plawv dhia ceev, PSVT, Paroxysmal Supraventricular Tachycardia, arrhythmia, kab mob plawv, mob hauv siab, tachycardia