Xav txog tias ib tug neeg uas nyob ze koj mam li mob hnyav heev thiab raug xa mus rau Chav Saib Xyuas Mob Hnyav (ICU). Cov kws kho mob hais tias, 'Cov ntshav siab (BP) qis heev, thiab yuav tsum tau siv tshuaj tshwj xeeb los ua kom nws nce siab.' Tej zaum koj yuav tau hnov cov lus zoo li 'pressors' pib. Vasopressors yog ib hom tshuaj tseem ceeb heev uas siv rau hauv kev sib ntaus sib tua cawm txoj sia. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub meej tias cov no yog dab tsi. Yog li cia peb tham txog qhov no hnub no.
Hais yooj yim xwb, cov Vasopressors no yog dab tsi?
Cov tshuaj vasopressors yog cov tshuaj muaj zog uas cov kws kho mob siv los ua kom cov ntshav siab nce ntxiv thaum lawv poob qis dhau. Feem ntau lawv muab rau cov neeg mob uas poob siab . Thaum lub sijhawm poob siab no, cov ntshav siab poob qis heev ua rau cov kab mob tseem ceeb hauv lub cev, xws li lub hlwb, lub plawv, thiab lub raum, tsis muaj cov ntshav uas muaj oxygen ntau uas lawv xav tau. Qhov no tuaj yeem ua rau cov kab mob ntawd puas tsuaj thiab txawm tias ua rau tuag taus.
Feem ntau, thaum ib tug neeg cov ntshav siab poob qis, thawj qhov lawv ua yog muab cov kua ntsev (IV fluids). Txawm li cas los xij, yog tias cov ntshav siab tsis nce mus txog qib uas xav tau txawm tias tom qab muab cov kua ntsev lawm los xij, cov kws kho mob siv cov tshuaj vasopressors no ua kauj ruam tom ntej.
Cov tshuaj no muab rau lub cev li cas?
Vim tias cov tshuaj no muaj zog heev, feem ntau lawv tsis muab los ntawm lub cannula uas muab tso rau hauv cov leeg ntshav hauv caj npab. Lawv muab los ntawm 'central venous catheter' . Qhov no yog ib lub raj tshwj xeeb uas muab tso rau hauv cov hlab ntsha loj, loj hauv caj dab, hauv siab lossis qhov chaw mos. Ua li no, cov tshuaj mus ncaj qha rau hauv cov leeg ntshav loj ze rau lub plawv, ua rau nws muaj kev nyab xeeb dua thiab sai dua los ua haujlwm.
Muaj dab tsi tshwm sim hauv lub cev nrog cov vasopressors?
Cov tshuaj no muaj ob lub luag haujlwm tseem ceeb:
1. Kev Ncua: Xav txog ib lub yeeb nkab dej. Yog tias peb nias lub yeeb nkab me ntsis, qhov ceev thiab qhov siab ntawm cov dej yuav nce ntxiv, puas yog? Cov tshuaj vasopressors ua tib yam. Cov tshuaj no ua rau cov hlab ntsha me me hauv peb lub cev nqaim ib ntus (nqaim). Qhov no ua rau cov ntshav siab nce.
2. Ua kom lub plawv ua haujlwm tau zoo dua: Qee hom tshuaj vasopressors cuam tshuam rau cov leeg nqaij plawv, pab lub plawv nqus ntshav tau zoo dua.
Ob txoj kev no, cov ntshav siab qis yuav nce ntxiv thiab cov ntshav pib ntws zoo mus rau cov kab mob tseem ceeb dua.
Qhov tseem ceeb yog tias cov tshuaj no tsis yog siv los kho ib yam kab mob. Lawv yog siv los tswj cov ntshav siab thiab tiv thaiv cov kab mob hauv lub cev thaum lub sijhawm kho mob uas yog qhov mob tseem ceeb (piv txwv li, kev kis kab mob hnyav, mob plawv nres).
Cov Hom Vasopressor thiab Piv Txwv Uas Siv Ntau Zaus
Muaj ntau hom tshuaj vasopressors siv rau hauv cov chav kho mob hnyav. Tus kws kho mob xaiv cov tshuaj uas tsim nyog tshaj plaws raws li tus neeg mob tus mob.
| Lub Npe Dav Dav | Lus Cim |
|---|---|
| Norepinephrine | Nws yog ib qho tshuaj siv ntau rau ntau yam mob poob siab. |
| Epinephrine (Adrenaline) | Siv rau kev ua xua hnyav (anaphylaxis) thiab mob plawv. |
| Vasopressin | Feem ntau siv ua ke nrog Norepinephrine. |
| Dopamine | Cov tshuaj tsawg tsawg cuam tshuam rau lub plawv dhia thiab ntshav siab. |
| Phenylephrine | Feem ntau siv rau cov ntshav siab qis uas tshwm sim los ntawm kev siv tshuaj loog. |
Puas yog peb tsis paub siv cov tshuaj vasopressors?
Yog, rau qee qhov. Cov tshuaj qhib qhov ntswg, uas yog siv los txo qhov ntswg txhaws thaum koj mob khaub thuas, kuj muaj cov tshuaj uas ua rau cov hlab ntsha nqaim. Qhov no ua rau cov hlab ntsha hauv lub qhov ntswg nqaim, txo qhov o thiab ua rau nws yooj yim dua rau kev ua pa. Tsis tas li ntawd, EpiPen® muaj cov vasopressor muaj zog hu ua epinephrine, uas yog qhov yuav tsum muaj rau cov neeg uas muaj kev ua xua hnyav.
Cov tshuaj no xav tau rau hauv cov mob twg?
Cov tshuaj vasopressors yog ib yam tshuaj uas pab txhawb nqa txoj sia. Lawv yog ib yam uas xav tau thaum muaj xwm txheej loj heev thiab txaus ntshai rau txoj sia.
- Kev Poob Siab: Kev poob siab los ntawm kev kis kab mob hnyav (septic shock), lub plawv tsis ua haujlwm (cardiogenic shock), lossis los ntshav ntau dhau.
- Kab mob Septic:Yog tias tsis muaj peev xwm tswj tau tus kab mob uas tau nkag mus rau hauv lub cev, tag nrho lub cev teb tsis zoo li qub, ua rau cov ntshav siab poob qis.
- Mob Plawv Nres thiab Mob Plawv Tsis Ua Haujlwm: Thaum lub plawv tsis tuaj yeem tso ntshav tau zoo.
- Thaum lub sijhawm phais: Tshwj xeeb tshaj yog thaum cov ntshav siab poob qis vim yog kev siv tshuaj loog rau tus txha caj qaum.
- Kev tsis haum tshuaj hnyav lossis nab tom.
- Thaum muaj xwm txheej ceev, ua kom lub plawv thiab lub ntsws ua haujlwm (CPR).
Cov vasopressors puas muaj cov kev mob tshwm sim?
Yog. Cov tshuaj no muaj zog heev thiab muaj kev pheej hmoo ntawm cov kev mob tshwm sim. Yog vim li ntawd lawv tsuas yog muab rau hauv chav saib xyuas mob hnyav (ICU), nyob rau hauv kev saib xyuas tas li ntawm cov kws kho mob thiab cov kws tu mob. Txhua yam los ntawm tus neeg mob lub plawv dhia, ntshav siab, thiab cov pa oxygen raug saib xyuas tas li los ntawm cov neeg saib xyuas.
Qee qhov kev phiv tshwm sim:
- Kev ntxhov siab thiab mob taub hau.
- Mob hauv siab.
- Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub plawv dhia - kev nce ceev (Tachycardia) lossis kev txo qis ntawm kev ua haujlwm (Bradycardia).
- Ntshav siab nce ntau dhau.
- Cov ntshav tsis txaus rau cov ntiv tes vim yog cov hlab ntsha nqaim dhau.
- Kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws (thromboembolism).
Cov kws kho mob yeej ib txwm saib xyuas tus neeg mob kom txo cov kev mob tshwm sim no. Lawv yeej ib txwm hloov kho qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj raws li qhov xav tau.
Lub sijhawm rov zoo
Cov tshuaj vasopressors yog ib yam mob hnyav heev uas yuav tsum tau koj noj cov tshuaj no. Lub sijhawm rov zoo yuav nyob ntawm seb koj muaj mob dab tsi ua rau koj tau noj cov tshuaj no. Tej zaum koj yuav tsum nyob hauv tsev kho mob li ob peb lub lis piam lossis ob peb lub hlis. Txawm tias tom qab koj mus txog tsev lawm los xij, koj yuav tsum muab sijhawm rau koj tus kheej rov qab mus ua koj txoj haujlwm ib txwm.
Thaum koj rov qab los tsev, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum noj tag nrho cov tshuaj uas koj tus kws kho mob tau sau tseg raws sijhawm, noj raws li qhov ntau npaum li cas, thiab mus ntsib koj lub tsev kho mob raws sijhawm. Yog tias koj muaj cov tsos mob xws li xav tias tsis zoo, mob hauv siab, lossis ua pa nyuaj, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd lossis mus rau Chav Kho Mob Thaum Muaj Xwm Ceev (ETU) ntawm lub tsev kho mob ze tshaj plaws.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Cov tshuaj vasopressors yog ib hom tshuaj muaj zog uas tuaj yeem pab cawm txoj sia los ntawm kev ua kom cov ntshav siab qis heev.
- Cov no ua haujlwm los ntawm kev txwv cov hlab ntsha thiab ua kom lub plawv ua haujlwm ntau dua.
- Cov tshuaj no tsuas yog muab rau hauv cov chav saib xyuas mob hnyav (ICUs), nyob rau hauv kev saib xyuas tas li ntawm cov kws kho mob.
- Txawm hais tias cov no muaj cov kev mob tshwm sim los xij, cov pab pawg kho mob yeej ib txwm ua haujlwm los tswj lawv.
- Tom qab tau txais hom kev kho mob no, yuav siv sijhawm kom rov zoo tag nrho, thiab nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum ua raws li cov lus qhia ntawm kws kho mob.
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