Imate li i vi poteškoća s defekacijom? Razgovarajmo o ovom testu (anorektalna manometrija)!

Vjerojatno ponekad osjećate neku vrstu nelagode kada idete na WC, zar ne? Možda imate suh želudac ili se osjećate kao da ste zaglavili u stolici. Neki ljudi mogu imati malo više takvih stvari. Stoga ćemo danas razgovarati o posebnom testu koji vam može pomoći da pronađete uzrok vaše nelagode. To nazivamo `(Anorektalna manometrija)`.

Zašto se radi ovaj test "anorektalne manometrije"?

Jednostavno rečeno, ovaj test se radi kako bi se utvrdilo rade li ispravno mišići oko anusa (prolaz kroz koji prolazi stolica) i rektuma (privremeno područje za pohranu stolice). Samo zamislite, baš kao što jedemo, probava te hrane i izbacivanje ostatka iz tijela također je vrlo važan proces. Naš mozak i ovi mišići rade zajedno kako bi to postigli. Dakle, ako imate poteškoća s defekacijom, razlog može biti problem s funkcioniranjem tih mišića.

Postoji nekoliko glavnih razloga zašto bi vas liječnik mogao zatražiti da napravite ovaj test:

• Ako osjećate bol ili naprezanje tijekom pražnjenja crijeva: To se naziva i „(dishezija)“. Osjećaj je kao da pokušavate izbaciti kamen.
• Ako osjećate da vam je stolica zaglavljena i ne izlazi: To se naziva „otežana defekacija“. Osjećate se kao da trebate ići na WC, ali ništa ne izlazi.
• Uporni zatvor: To znači da morate ići na WC danima s čestim, otežanim pražnjenjem crijeva. To se naziva i „kronični zatvor“.
• Nemogućnost kontrole stolice: Nehotični gubitak stolice. To se naziva „fekalna inkontinencija“. To je vrlo neugodno za mnoge ljude.

Uz ove simptome, ovaj test se ponekad koristi kako bi se vidjelo kako mišići u tom području rade nakon nesreće ili operacije ili kako bi se utvrdilo je li kretanje tih mišića narušeno dugotrajnom bolešću.

Ovaj test „(anorektalna manometrija)“ može identificirati neka medicinska stanja koja mogu uzrokovati zatvor. Na primjer:

• Anizam ili disinergična defekacija: Ovo je kada se mišići u rektumu kontrahiraju pri pokušaju defekacije, kada bi se zapravo trebali opustiti.
• Hirschsprungova bolest: Ovo je stanje koje se najčešće javlja kod male djece. Uzrokovano je slabošću živčanih stanica u rektumu.

Također može pomoći u utvrđivanju što se točno događa i gdje je problem u slučaju fekalne inkontinencije. Nevjerojatno je da se ista tehnologija koja se koristi za ovaj test ponekad može koristiti za ponovno treniranje tih mišića (u stvarima poput „biofeedback terapije“).

Kako funkcionira ovaj test "anorektalne manometrije"?

Da bismo ovo malo znanstveno objasnili, za ovaj test se koristi uređaj koji se zove „manometar“. To je zapravo senzor tlaka.`(pretvornik tlaka)`. To jest, može mjeriti tlak koji se stvara kada se mišići u vašem rektumu i anusu kontrahiraju. To vam može pomoći da vidite je li taj tlak ispravan, prevelik, premalen ili se te kontrakcije događaju u pravo vrijeme.

Liječnik ili obučeno medicinsko osoblje ubacuje vrlo tanku, fleksibilnu cijev (kateter) kroz anus u rektum. Na ovu cijev je pričvršćen senzor tlaka. Mali balon je pričvršćen na unutrašnjost ove cijevi. Kada se ovaj balon napuha unutar rektuma, stvara istu vrstu živčane stimulacije koju osjećamo kada imamo stolicu. Vaši mišići tada prirodno počinju reagirati. Taj odgovor je ono što uređaj mjeri.

Kako se trebam pripremiti prije testa?

Najbolje je da vam rektum i anus budu prazni tijekom ovog testa. Stoga će vam liječnik reći da ne jedete nekoliko sati prije testa. Također će vam reći da kod kuće koristite klistir (tekućinu koja čisti rektum) kako biste ispraznili to područje. Liječnik će vam dati jasne upute o tome kada to učiniti, kako to učiniti i što koristiti. Stoga se nemojte bojati.

Što se događa tijekom testa?

U redu, sada da vidimo što se događa tijekom testa.

• Kada dođete na test, bit ćete zamoljeni da skinete odjeću ispod struka ili da obučete ogrtač koji vam je osigurala bolnica.
• Zatim te okrenu na bok na stol i natjeraju te da legneš s koljenima savijenim prema prsima.
• Ponekad, prije umetanja katetera, liječnik će umetnuti prst u rukavici u vaš rektum i napraviti digitalni rektalni pregled. To je kako bi se provjerilo ima li nešto neobično unutra. Ne brinite, to će brzo proći.
• Zatim nanesite malo lubrikanta na kraj cijevi (za lakše umetanje) i polako je umetnite kroz anus u rektum.
• Očitavanja tlaka bilježe se na različitim dubinama u rektumu. To vam daje ideju o vašem normalnom unutarnjem tlaku.
• Zatim se balon napuhne. Balon se puni različitim količinama, postavlja na različite točke unutar rektuma i mjeri se tlak.
• Također će vas pitati osjećate li te promjene i osjećate li potrebu za nuždom.
• Također, u raznim trenucima vam se kaže da napnete, opustite, potisnete (kao kada idete na WC) i zakašljete mišiće. Tijekom tog vremena, vaši mišići se bilježe dok reagiraju dobrovoljno i automatski.

Obično cijeli test traje oko 30 minuta . Može trajati 15 minuta, može trajati 45 minuta.

Je li ovo bolan test?

Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju. Iskreno, ovo nije baš bolan test.Ako su vam rektum ili anus malo ozlijeđeni, možete osjetiti blagu nelagodu ili stezanje. Međutim, pritisak iz cijevi i balona sličan je pritisku koji inače osjećate prilikom pražnjenja stolice.

Međutim, ako ste zbog toga jako uplašeni ili zabrinuti, možete razgovarati sa svojim liječnikom o tome možete li dobiti neku vrstu blage sedacije (`(Sedacija)`) ako je potrebno.

Što je test izbacivanja balona?

Ponekad će liječnik napraviti još jedan test istovremeno s testom anorektalne manometrije. To se zove test izbacivanja balona. To uključuje napuhavanje balona i provjeru možete li ga izbaciti "kao da imate stolicu" i koliko dugo to traje. Bit ćete zamoljeni da to učinite u privatnosti, sjedeći. Senzori na balonu bilježe vrijeme i tlak.

Postoje li ikakvi rizici vezani uz ovaj test?

Zapravo, nema značajnih rizika ili nuspojava ovog testa. Jedino je što ako ste alergični na `(lateks)` (gumeno mlijeko), morate prethodno obavijestiti svog liječnika. Tada će koristiti balon bez `(lateksa)`.

Ako vam je rektum ili anus blago otečen i crven, nakon testa možete osjetiti modrice ili blago krvarenje. Ali to se obično brzo poboljša.

Što pokazuju rezultati testa?

U redu, sada ono važno. Što možemo naučiti iz rezultata ovog testa?

Ovi rezultati pokazuju rade li mišići i živci uključeni u proces pražnjenja crijeva ispravno ili gdje leži problem.

Normalan rezultat bi pokazao nešto poput ovoga:

• Kada stolica uđe u rektum, rektum se opušta i širi kako bi je smjestio („(rektalna popustljivost)“).
• Živci u stijenkama rektuma ("receptori istezanja") se stimuliraju, šaljući signal mozgu da trebate ići na WC ("(rektalni osjećaj)").
• Kao odgovor, unutarnji analni sfinkter se automatski opušta (rektoanalni inhibitorni refleks).
• Kada se unutarnji sfinkter opusti, vanjski analni sfinkter se steže i zadržava stolicu dok ne budete spremni (rektoanalni kontraktilni refleks). Također se steže kada kašljete (refleks kašlja).
• Vanjski analni prsten reagira na vaše svjesne naredbe za zatezanje, opuštanje i guranje.
• Kada pokušavate defekirati, tlak u anusu se povećava, što uzrokuje opuštanje vanjskog analnog prstena, omogućujući prolazak stolice. Sve to djeluje zajedno (`(Koordinirane promjene anorektalnog tlaka)`).

Abnormalan rezultat može ukazivati ​​na sljedeće:

• Iako stolica prolazi kroz rektum, ne postoji osjećaj potrebe za odlaskom na WC. Možda se rektum ne širi pravilno ili živci ne šalju signale u mozak.
• Iako osjećate potrebu za odlaskom na WC, automatski odgovori vaših mišića ne rade ispravno.
• Mišići reagiraju nepravilno. Na primjer, zatežu se tamo gdje bi trebali biti opušteni, a opuštaju se tamo gdje bi trebali biti zategnuti.
• Čak i ako mišići rade pravu stvar, rade to u krivo vrijeme ili ne rade zajedno.
• Mišićne kontrakcije su slabe i ne funkcioniraju ispravno.
• Iako se pokušavam opustiti, mišići su mi previše napeti.

Može li ovaj test dovesti do uspješnog liječenja?

Da, apsolutno! Nakon što liječnik može točno utvrditi koji su mišići zahvaćeni i kako, može koristiti različite metode za ponovno treniranje tih mišića. Najčešći tretmani su:

• Biofeedback terapija: To uključuje pokazivanje kako vaši mišići rade pomoću uređaja i učenje kako ih kontrolirati.
• Fizikalna terapija za disfunkciju zdjeličnog dna: To uključuje korištenje posebnih vježbi i tehnika za jačanje mišića u tom području i njihovo pravilno funkcioniranje.

Anorektalna manometrija je brz i bezbolan test koji vaš liječnik može provesti kako bi provjerio vašu stolicu. Može vašem liječniku dati važne informacije o tome kako rade mišići rektuma i anusa. Tijekom liječničkog pregleda možete se osjećati pomalo neugodno prilikom korištenja stolice. Međutim, ako imate poteškoća s pražnjenjem crijeva, važno je otkriti uzrok. Nakon što se uzrok utvrdi, liječenje se može prilagoditi vašem stanju.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Ako imate stalnu nelagodu, bol ili inkontinenciju prilikom defekacije, nemojte to samo trpjeti. Nema se čega sramiti ili bojati. Razgovarajte s liječnikom i, ako je potrebno, napravite anorektalnu manometriju. Nakon što saznate uzrok, liječenje je lakše. Za sve postoji rješenje!

Neka vam bude dovoljno snage da prevladate ove teškoće i živite zdravim i opuštenim životom!

Disfunkcija crijeva , anorektalna manometrija, zatvor, rektalne bolesti, probavni sustav, medicinski testovi, biofeedback