Kakav je ovo QSART test? (Kvantitativni test sudomotornog aksonskog refleksa)

Znojite li se ponekad puno bez razloga ili imate osjećaj da se na nekim mjestima manje znojite? Ili imate manje probleme poput utrnulosti u nogama ili vrtoglavice? Ponekad liječniku može biti teško odmah pronaći uzrok ovih simptoma. U takvim slučajevima može se predložiti poseban test kako bi se utvrdilo postoji li problem sa živčanim sustavom kojim nesvjesno radimo u našem tijelu (dio koji kontrolira stvari poput disanja i znojenja). Jedan takav test naziva se QSART.

Jednostavno rečeno, što je QSART?

QSART je kratica za 'Quantitative Sudomotor Axon Reflex Test' (kvantitativni test sudomotornog aksonskog refleksa). Iako naziv može zvučati komplicirano, zapravo je prilično jednostavan. Jednostavno rečeno, to je test koji mjeri koliko dobro funkcioniraju živci koji kontroliraju znojenje. Također ga nazivamo 'testom znojenja'.

Razmislite o tome, znojenje je vrlo važno za kontrolu tjelesne temperature. To znojenje kontrolira poseban dio našeg živčanog sustava. U ovom testu primjenjujemo vrlo malu električnu stimulaciju na malo područje vaše kože i mjerimo koliko znoja vaše znojne žlijezde proizvode kao odgovor. Mjerenjem količine znoja proizvedenog na ovaj način možemo dobiti dobru predodžbu o funkciji uključenih živaca.

U kojim slučajevima bi liječnik preporučio ovaj test?

Ovaj QSART test je vrlo koristan u dijagnosticiranju bolesti autonomnog živčanog sustava, koji kontrolira funkcije našeg tijela koje ne kontroliramo svjesno (na primjer, otkucaje srca, krvni tlak, znojenje, probavu). Također se koristi za dijagnosticiranje perifernih neuropatija, koje su povezane sa stvarima poput utrnulosti udova i nekih bolnih stanja.

Vaš liječnik može predložiti ovaj test ako posumnja da imate jedno od sljedećih stanja:

• Autonomna neuropatija: Oštećenje živaca koji kontroliraju automatske funkcije u našem tijelu.
• Kompleksni regionalni bolni sindrom (CRPS): Jaka, dugotrajna bol u ruci ili nozi, obično nakon nesreće.
• Neuropatija povezana s dijabetesom: oštećenje živaca uzrokovano dijabetesom.
• Multipla skleroza: Bolest koja oštećuje živce u mozgu i leđnoj moždini.
• Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS): Stanje u kojem se broj otkucaja srca abnormalno povećava pri stajanju.
• Sjögrenov sindrom:Bolest imunološkog sustava koja utječe na žlijezde koje proizvode vlagu u tijelu (suze, slina).
• Neuropatija malih vlakana: Simptomi poput boli i utrnulosti javljaju se zbog oštećenja malih živčanih vlakana u koži i organima.

Kako se trebam pripremiti za ovaj test?

Prije QSART testa, vaš liječnik će s vama razgovarati i sve objasniti. Također će vam dati neke posebne upute kojih se trebate pridržavati kako biste osigurali točne rezultate testa. Vrlo je važno da točno slijedite ove upute.

Pogledajmo donju tablicu kako bismo vidjeli kako bismo se općenito trebali pripremiti.

Stvari koje trebate znati o jelu i piću prije testa

Koje lijekove možda treba prekinuti prije testa?

U nastavku su navedeni neki lijekovi koji obično mogu utjecati na rezultate QSART-a. Vaš liječnik može vas zamoliti da prestanete uzimati neke od njih 48 sati prije testa.

• Analgetici
• Antidepresivi
• Antihistaminici (lijekovi za alergije)
• Protuupalna sredstva
• Aspirin
• Lijekovi za krvni tlak
• Diuretici
• Lijekovi protiv prehlade ili kašlja koji se mogu kupiti bez recepta

U redu, sada da vidimo što će se dogoditi kada napravimo test.

Unaprijed poznavanje načina na koji će se test provesti može pomoći u smanjenju anksioznosti. To je vrlo jednostavan proces.

1. Priprema: Prvo ćete biti zamoljeni da izujete cipele i skinete čarape. Zatim ćete biti zamoljeni da sjednete na stol za pregled ili legnete.

2. Čišćenje kože: Preglednik će temeljito očistiti i osušiti kožu oko vaših nogu, stopala i zapešća.

3. Pričvršćivanje elektroda: Zatim se na kožu pričvršćuju četiri male plastične pločice koje se nazivaju elektrode . Obično se tri pričvršćuju na noge, a jedna na zapešća.

4. Nanošenje posebne otopine: Zatim se na kožu gdje se nalaze elektrode nanosi otopina nazvana „acetilkolin“. „Acetilkolin“ je kemikalija (neurotransmiter) koja je prirodno prisutna u našem tijelu i prenosi poruke između živaca. Ovdje se koristi za stimuliranje znojnih žlijezda.

5. Početak testa: Sada se uključuje QSART uređaj. Zatim se kroz elektrode na vašu kožu šalje vrlo, vrlo mala električna struja . To nije velika struja, tako da se nema čega bojati.

6. Mjerenje znoja: Ova električna struja i otopina „acetilkolina“ uzrokuju da vaše znojne žlijezde počnu proizvoditi znoj. Uređaj mjeri količinu proizvedenog znoja.

7. Ponavljanje: Službenik može ukloniti elektrode i pričvrstiti ih na druge dijelove tijela, ponavljajući postupak.

Koliko dugo traje ovaj test? Boli li?

Cijeli test obično traje oko 45 minuta do sat vremena .

Ovo nije bolan test. Međutim, neki ljudi mogu osjetiti blagu nelagodu. Kada mala električna struja prolazi kroz kožu, može se osjećati kao škakljanje, lagano trnjenje ili blago peckanje, poput malog uboda iglom . To se razlikuje od osobe do osobe. Međutim, to nije nepodnošljiva bol. Ako osjetite jaku bol, odmah obavijestite osobu koja provodi test.

Što se događa nakon testa? Kada će rezultati biti dostupni?

Nakon što je test završen, službenik će ukloniti elektrode s vaše kože. Nakon toga možete ponovno obući čarape i cipele te živjeti normalno.

Možda ćete primijetiti blago crvenilo ili promjenu boje kože na mjestu gdje su postavljene elektrode. To je normalno i potpuno će nestati unutar nekoliko sati.

Podaci dobiveni testom bit će poslani liječniku koji vas je uputio na ovaj test. On ili ona će vas kontaktirati za nekoliko dana kada rezultati budu dostupni.

Kako razumjeti rezultate QSART-a?

Vaš liječnik će analizirati rezultate i objasniti vam njihovo značenje. Prilikom pregledavanja ovih rezultata, postoje tri glavne stvari na koje treba obratiti pozornost:

• Početna latencija: Koliko je vremena trebalo da se pojavi znojenje nakon podražaja?
• Vrhunska proizvodnja znoja: Kada se proizvodi najveća količina znoja?
• Ukupni volumen znoja: Koliko je znoja proizvedeno tijekom cijelog razdoblja testiranja?

Ti rezultati mogu biti 'Normalni' ili 'Abnormalni'.

Što je normalan rezultat?

Ako je rezultat „Normalno“ (ponekad se naziva „negativnim rezultatom“), to znači da su količina i trajanje znojenja unutar očekivanog raspona za vašu dob i spol. To znači da test ne ukazuje na veći problem s funkcioniranjem živaca koji kontroliraju znojenje.

Što je abnormalan/pozitivan rezultat?

Ako je rezultat 'pozitivan' ili abnormalan, to znači da su vrijednosti testa drugačije od očekivanih. Na primjer, može proći dugo vremena prije nego što se počne znojiti ili količina proizvedenog znoja može biti premala ili prevelika.

To ukazuje na to da nešto možda ometa funkcioniranje vašeg autonomnog živčanog sustava.