Koliko je ozbiljna blokada u arterijama srca? (Frakcijska rezerva protoka - FFR) Saznajmo uz pomoć testa!

Sumnjate li da imate bolest srca? Ili vam je liječnik spomenuo začepljenje u koronarnim arterijama? Možda ste čuli za ovaj test koji se zove Frakcijska rezerva protoka, ili skraćeno FFR. Iako možda zvuči kao komplicirano ime, to je vrlo važan test. Zato, razgovarajmo o tome danas na jednostavnom i razumljivom singalskom jeziku.

Što je frakcijska rezerva protoka (FFR)?

Jednostavno rečeno, (FFR) je metoda mjerenja točne težine stenoze, odnosno koliko ometa protok krvi, ako postoji blokada negdje u koronarnim arterijama koje opskrbljuju krvlju vaše srce. Zamislite da kada je vodovodna cijev blokirana, brzina i tlak vode se smanjuju, zar ne? Na isti način, kada je koronarna arterija blokirana, tlak krvi koja teče kroz nju se smanjuje. Ono što ovaj (FFR) test radi jest mjerenje te razlike tlaka i točno utvrđivanje kolika je blokada.

Liječnici obično rade ovaj (FFR) test tijekom srčane kateterizacije ili koronarne angiograme. Rezultati ovog testa pomažu u određivanju vrste liječenja koje biste trebali primati (na primjer, trebate li primati samo lijekove ili angioplastiku i stent). Ovo je vrlo važan test koji vam može pomoći u donošenju važnih odluka.

Kada je potreban FFR test?

Neće svi morati napraviti ovaj test. Liječnik će odlučiti napraviti ovaj (FFR) test u nekoliko posebnih slučajeva.

• Ako snimanje koronarnih arterija pokaže da je između 50% i 70% promjera arterije blokirano (stenoza), ovaj (FFR) test može točno utvrditi koliko ta blokada zapravo ometa protok krvi.
• Ponekad, čak i ako postoji velika blokada od oko 90% arterije, ovaj test se provodi kako bi se točno procijenila njezina težina.

Međutim, ako je začepljenje vaše arterije manje od 30% ili puno više od 70%, ovaj (FFR) test obično nije potreban. Jer ako je začepljenje vrlo malo (manje od 30%), liječenje (poput angioplastike) vjerojatno neće biti potrebno. Ako je začepljenje vrlo veliko (više od 70%), liječenje je definitivno potrebno. Ono što (FFR) radi jest da pomaže u donošenju prave odluke u tim međusituacijama.

Važno: Ako ste prethodno imali angioplastiku i stent postavljen u arteriju, ovaj (FFR) test također može pomoći u predviđanju vjerojatnosti većeg srčanog udara u budućnosti.

Ima li ovaj (FFR) test kakvih nedostataka?

Kao i kod svakog medicinskog testa, postoje sitnice koje treba uzeti u obzir.

• Ponekad se može pojaviti lažno normalan rezultat . To znači da problem zapravo postoji, ali test ga možda neće otkriti. Jedan od razloga zašto se to može dogoditi je ako vaše vrlo male krvne žile (koronarne arteriole) ne reagiraju pravilno na lijekove koji se daju tijekom testa za proširenje krvnih žila.
• Također, duljina suženog područja u veni također utječe na vrijednost FFR-a.

Budući da vaš liječnik dobro poznaje sve te stvari, donijet će odluke nakon što ih razmotri.

Što je (iFR) i (FFR)? Koja je razlika između njih dvoje?

Možda ste čuli za nešto što se zove (iFR). (iFR) je kratica za (instant wave-free ratio - omjer bez trenutnog vala). I (FFR) i (iFR) su testovi koji mjere koliko je teška blokada u arterijama srca. Ali postoji mala razlika.

• Tijekom (FFR) testa: Daje se poseban lijek, poput adenozina (Adenocard® ili Adenoscan®), kako bi se što više proširile krvne žile i povećao protok krvi.
• U (iFR) testu: Bez upotrebe takvog lijeka, tlak se mjeri u određenom trenutku srčanog ciklusa.

Iako je cilj oba postupka isti, postoje male razlike u načinu na koji se izvode. Vaš liječnik će odlučiti koji je najbolji za vas.

Tko provodi (FFR) test?

Ovo je specijalistički medicinski test. (FFR) test provodi kardiolog koji ima posebnu obuku za to.

Kako funkcionira (FFR) test?

Ovo se može činiti jednostavnim postupkom, ali uključuje pomalo složenu tehniku. Krvni tlak se mjeri i distalno od blokade u vašoj koronarnoj arteriji i proksimalno od nje . To jest, tlak se mjeri prije i poslije blokade. Omjer između ove dvije vrijednosti tlaka naziva se frakcijska frakcija (FFR). To nam daje ideju o tome koliko je protok krvi ometan.

Kako se trebam pripremiti za (FFR) test?

To je kao priprema za manji kirurški zahvat. Vaš liječnik će vam to detaljno objasniti, ali općenito ćete morati učiniti sljedeće:

• Vaš liječnik može vas zamoliti da prestanete uzimati određene lijekove, posebno lijekove za razrjeđivanje krvi , nekoliko dana prije testa.
• Noć prije testa nemojte ništa jesti ili piti nakon ponoći (NPO - ništa na usta).
• Budući da ćete tijekom ovog testa dobiti anesteziju ili blagi sedativ, trebat će vam netko da vas odveze kući nakon testa. Nećete moći sami voziti.

Što očekivati ​​na dan (FFR) testa?

Sam test obično traje manje od sat vremena . Međutim, ako liječnik odmah provjeri vaš FFR i odluči izvesti angioplastiku ili stent, to će potrajati dodatno. Stoga je dobro unaprijed pitati svog liječnika koliko dugo ćete morati ostati u bolnici, uključujući vrijeme za pripremu i odmor nakon testa.

Što se događa tijekom (FFR) testa?

U redu, sada da vidimo što se događa unutar testa. Iako se ovi koraci mogu činiti malo kompliciranima, medicinski tim će se dobro pobrinuti za vas.

1. Utrnulost:Prvo se malo područje kože (na ruci, vratu ili preponama) utrne lokalnim anestetikom.

2. Umetanje igle: Zatim se mala igla ubacuje u venu kroz mjesto uboda.

3. Umetanje katetera: Kroz ovaj rez, vrlo tanki, dugi uređaj nalik cijevi (kateter) prolazi kroz vašu krvnu žilu do koronarnih arterija vašeg srca.

4. Pregled putanje: Posebna metoda slična (rendgenskoj) zvana fluoroskopija koristi se za provjeru na ekranu kako bi se vidjelo ide li kateter na pravo mjesto.

5. Kontrastna tekućina: Zatim se kroz ovaj kateter ubrizgava posebna boja (kontrastno sredstvo) u vene srca. Vene se tada jasno vide na rendgenskoj snimci.

6. Test blokade: Koristi se za provjeru postoje li blokade bilo gdje u arterijama vašeg srca.

7. Pregled protoka krvi: Ponekad se mali ultrazvučni uređaj pričvršćen na kraj ovog katetera može koristiti za pregled protoka krvi unutar krvnih žila.

8. Davanje lijekova: Prije nego što se žica za pritisak umetne u blokirano područje, daju se lijekovi poput heparina (za sprječavanje zgrušavanja krvi) i nitroglicerina (za širenje krvnih žila) (Nitronal® ili Tridil®).

9. Mjerenje tlaka: Sada slijedi pravi posao. Posebna žica (žica za tlak) provlači se kroz blokirano područje, a senzori na njoj mjere krvni tlak prije i nakon što je vena blokirana. Da bi se to točno izmjerilo, protok krvi se mjeri u trenutku maksimalnog protoka krvi. Za to se daje lijek (adenozin) ili (papaverin) kako bi se privremeno povećao protok krvi.

10. Liječenje (ako je potrebno): Ako se blokada smatra teškom na temelju vrijednosti FFR-a, angioplastika (proširenje arterije balonom) može se izvesti na licu mjesta, a može se postaviti i stent (mala cjevčica poput mrežice) kako bi se spriječila daljnja blokada.

11. Ponovno testiranje: Nakon postavljanja stenta, ponovno se provjerava vrijednost FFR-a kako bi se potvrdilo je li liječenje bilo uspješno.

12. Završetak: Na kraju se kateter i žica uklanjaju, mjesto uboda se neko vrijeme drži na mjestu, a zatim se stavlja flaster.

Što očekivati ​​nakon (FFR) testa?

Većina ljudi ne osjeća značajnu nelagodu nakon ovog (FFR) testa, a komplikacije su vrlo rijetke.

• Ako obavite samo test, obično možete ići kući za nekoliko sati.
• Međutim, ako imate angioplastiku i stent postavljen nakon FFR-a, možda ćete morati ostati u bolnici tu noć pod liječničkim nadzorom.

Koje su nuspojave (FFR) testa?

Kao i kod svakog medicinskog postupka, neke osobe mogu osjetiti blagu nelagodu.

• Otprilike minutu nakon što primite adenozin (bilo putem intravenske injekcije ili izravno u venu u srcu), možete osjetiti bol u prsima ili otežano disanje.To je normalno, ne brinite. To znači da vam je protok krvi na vrhuncu, što znači da je vrijeme za mjerenje FFR-a. Ova nelagoda će uskoro nestati.
• Papaverin može vrlo rijetko (oko 1% ljudi) uzrokovati abnormalni srčani ritam , ali to se obično povlači nakon nekog vremena.
• Važno je zapamtiti da, budući da se ovaj (FFR) test izvodi uz srčanu kateterizaciju, postoje neki rizici povezani s njim (npr. krvarenje, infekcija, alergija na kontrastno sredstvo). Međutim, oni su vrlo rijetki.

Kako se izračunava (FFR) vrijednost?

To je poput matematičke formule. Liječnik dijeli tlak u vašoj koronarnoj arteriji distalno od blokade (Pd) s tlakom u vašoj koronarnoj arteriji proksimalno od blokade (Pa).

Jednostavno rečeno, FFR = Pd / Pa .

Ova mjerenja tlaka liječnik provodi pomoću posebne opreme tijekom srčane kateterizacije.

Kakvi su rezultati? Što nam govore?

Dobit ćete broj s decimalnim mjestima.

• Normalna vrijednost FFR-a je između 0,94 i 1,0. Ako se dostigne ta vrijednost, to znači da nema značajne opstrukcije protoka krvi kroz vene.
• Ako je vrijednost FFR-a općenito manja od 0,80, to znači da blokada uzrokuje značajnu opstrukciju protoka krvi te je stoga potrebno liječenje (često angioplastika i stentiranje).
• Na primjer, ako je vaš FFR 0,75, to znači da vam se krvni tlak smanjio za 25% zbog suženja koronarnih arterija (1,00 - 0,75 = 0,25 ili 25%).
• Ako vrijednost FFR-a pokazuje da blokada nije toliko ozbiljna, tada angioplastika i stentiranje nisu potrebni. Može se liječiti samo lijekovima. To može pomoći u izbjegavanju nepotrebne operacije.

Kada ću znati rezultate (FFR) testa?

Ovo je najbolje. Liječnik će vam pokazati vrijednosti FFR-a na svom uređaju čim izmjeri krvni tlak. Dakle, tijekom testa ili nakon njega, liječnik će vam reći rezultate i što dalje učiniti.

Kada se trebate obratiti liječniku? (Nakon pregleda)

Kada nakon testa idete kući, odmah obavijestite svog liječnika ili najbližu bolnicu ako imate jedan ili više ovih simptoma:

• Bol u prsima (osobito bol koja je nova, jaka ili ne prolazi s odmorom)
• Otežano disanje
• Vrućica (povišena tjelesna temperatura)
• Bol, oteklina, crvenilo ili gnoj na mjestu pristupa
• Osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice
• Nenormalan rad srca ili palpitacije

Nemojte ignorirati ove simptome.

Konačno, zapamtite

Ovaj test (frakcijske rezerve protoka - FFR) je test za vašu koronarnu bolest arterija.Moderna i točna metoda koja će uvelike pomoći liječniku u odluci koji je najbolji tretman. Medicinsko osoblje će se pobrinuti da vam bude što ugodnije tijekom pregleda. Ako nešto ne razumijete ili se bojite, svakako pitajte liječnika ili medicinsku sestru. To je vaše pravo.

Dobro je biti mentalno spreman za to, jer ćete možda trebati imati angioplastiku ili ugraditi stent odmah nakon provjere FFR-a. Zapamtite, sve se čini kako bi se zaštitilo zdravlje vašeg srca.

Želim ti brz oporavak!

Bolest srca , koronarna bolest srca, FFR test, frakcijska rezerva protoka, srčana kateterizacija, koronarna angiogram, angioplastika, stent, srčani udar, simptomi bolesti srca