Možete li dobiti liječenje koje želite na kraju života? Razgovarajmo o (DNR)!

Svi volimo život, zar ne? Ali jednog dana, možda kada budemo jako bolesni, pri kraju života, doći će vrijeme kada ćemo morati razmisliti o tome kakvu medicinsku skrb želimo, a kakvu ne želimo. Iako je ovo osjetljiva i teška tema za razgovor, vrlo je važno biti svjestan svojih prava i želja. O tome ćemo danas razgovarati, a to je `(DNR)`.

Što znači `(DNR)`? Hajde da jednostavno saznamo?

Jednostavno rečeno, „(DNR)“ je kratica za engleske riječi „Do-Not-Resuscitate“ (ne reanimirati) . Na sinhalskom to znači da smo vas unaprijed obavijestili da „ne reanimirajte“. Ovo je vrsta prethodne upute . Dali ste naredbu „(DNR)“, što znači da ako vam srce prestane kucati ili disanje prestane, ne želite biti liječeni „(CPR)“ (kardiopulmonalnom reanimacijom).

Obično liječnici, medicinske sestre i drugi zdravstveni djelatnici čine sve što mogu kako bi vam spasili život. To uključuje izvođenje „kardiopulmonalne reanimacije“, što su kompresije prsnog koša i disanje usta na usta kako bi se pomoglo vašem srcu i plućima da ponovno prorade. I:

• Ako je disanje otežano, uvodi se dišna cijev („intubacija“) i spaja se na aparat za umjetno disanje („ventilator“).
• Ako srčana funkcija postane nepravilna, pokušava se vratiti srce u normalu primjenom električnog udara („šoka“) iz posebnog uređaja (pomoću „defibrilatora“).

Ali što ako ste već jako bolesni ili imate terminalnu bolest? Tu dolaze naredbe `(DNR)`. `(DNR)` može biti korisno ako želite stvari poput:

• Smanjite bol i patnju koju osjećate na kraju života.
• Sačuvaj svoje dostojanstvo u trenutku svoje smrti.

Nalog „DNR“ obično piše liječnik, nakon pažljive rasprave s vama i/ili vašim donositeljima pravnih odluka, ako želite, i vašom obitelji. Ovisno o zakonu u vašoj državi, nalog „DNR“ vrijedi samo ako ga je napisao liječnik (MD ili DO) ili imenovani zdravstveni djelatnik.

Najbolje je pripremiti nalog za "neodlaganje reanimacije" ("DNR") prije nego što dođe do hitnog slučaja. Ovaj nalog nalaže zdravstvenim djelatnicima da ne izvode "KPR" ako vam prestane raditi srce ili disati. Liječnik koji napiše ovaj nalog dodat će ga u vaš medicinski karton ("Medicinski karton") kako bi ga drugi mogli vidjeti.

Postoje li različite vrste `(DNR)`?

Većinu vremena, kada kažemo „(DNR)“, mislimo na „(CPR)“ i srodne tretmane poput upotrebe „(defibrilatora)“. Međutim, postoje i druge slične naredbe koje su specifičnije. Ponekad se ove vrste „(DNR)“ također mogu razlikovati ovisno o zakonu u vašoj zemlji/regiji. Pogledajmo neke primjere.

• Ne pokušavajte reanimaciju (DNAR): Ovo je isto što i DNR. U nekim mjestima, neke zdravstvene ustanove koriste ovaj naziv.
• Dopustiti prirodnu smrt (I): To znači pružiti samo liječenje koje je potrebno da biste se osjećali što ugodnije. Glavni cilj ovdje je spriječiti vašu patnju kada umrete.
• Ne intubirajte (DNI): Ovo govori liječniku da ne želite biti intubirani ili spojeni na respirator ako ne možete samostalno disati.
• Specifični DNR nalozi: To su nalozi koji se mogu prilagoditi pojedincu. Na primjer, možete reći ne CPR-u, ali možda ne želite druge tretmane koji spašavaju život, poput defibrilatora.
• Nalozi za udobnu njegu: Oni vam mogu reći kakvu vrstu njege možete primiti na kraju života. Također mogu izraziti vaše želje kako biste se osjećali što ugodnije na kraju života.

Mogu postojati različite vrste „DNR-a“ ovisno o tome gdje živite i vašoj situaciji. Vaš liječnik vam može reći više o vašim mogućnostima.

Ako CPR spašava živote, zašto bi itko izdao nalog za odustajanje od reanimacije (DNR)?

Ovo je pitanje s kojim se suočavaju mnogi ljudi. Neki ljudi s terminalnim bolestima ili ozbiljnim zdravstvenim stanjima ne žele primiti CPR, čak i ako bi to moglo rezultirati njihovom smrću. Odluka o izdavanju naloga o prestanku reanimacije (DNR) može vam dati osjećaj kontrole nad vašim životom i dati vam određenu snagu.

Iako KPR može spasiti živote, nije 100% učinkovit. Također, KPR može biti manje učinkovit kod osoba koje su jako bolesne ili imaju određena medicinska stanja. Također je uobičajeno da se tijekom KPR-a zadobiju bolne ozljede poput slomljenih rebara i prijeloma prsne kosti.

Zamislite, netko je jako star i pati od neizlječivog raka. Ako im srce prestane kucati, i čak i ako se primijeni CPR da ih se oživi na neko vrijeme, to će im uzrokovati samo više boli i nikakvo olakšanje, mogu se odlučiti za DNR (Don't Reanimation - uklanjanje reanimacije). To je njihova odluka.

Kako mogu izraziti svoje želje (DNR)?

Razgovarajte o tome sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite ili voditeljem tima koji vas liječi. Vaš liječnik će s vama razgovarati o prednostima i nedostacima CPR-a i srodnih tretmana. Ovo je iskren razgovor s vama o tome što stvarno želite. Vrlo je važno dati informirani pristanak tijekom ovih razgovora. To će vam pomoći da znate sve što možete i donesete odluku na temelju svojih osobnih preferencija. Ako želite o tome dalje razmisliti ili razgovarati sa svojom obitelji, u redu je reći svom liječniku . Uobičajeno je čuti za nalog o uklanjanju reanimacije (DNR) kada posjetite liječničku ordinaciju ili kada ste primljeni u bolnicu.

Nakon što dobijete `(DNR)`, vaš liječnik to može zabilježiti u vaš ``Medicinski karton``. Može vam dati kopiju koju ćete zadržati sa sobom. Možete čak pronaći i ``Narukvice s medicinskom iskaznicom`` koje nosite kako bi hitne službe znale da imate ``DNR``.

Što se događa ako ne mogu sam donijeti odluku o `(DNR)`?

Ako ste bez svijesti zbog bolesti ili nesreće ili ako na neki drugi način niste u mogućnosti donositi informirane odluke, možda nećete moći izraziti svoje želje u vezi s „DNR-om“. Ako već imate „DNR“ nalog koji se nalazi u vašem medicinskom kartonu, vaša obitelj ga ne može promijeniti.

Ako već nemate `(DNR)`, možete imenovati nekoga tko će govoriti u vaše ime. Na primjer, vašeg pravnog zastupnika (`Punomoćnik`) ili nekoga tko vam je dao ovlasti za donošenje drugih medicinskih odluka (`Punomoćnik za zdravstvenu skrb`) . Ako ne imenujete nekoga, ponekad član obitelji može donositi medicinske odluke umjesto vas ako vi niste u mogućnosti donositi odluke. Članovi obitelji koji mogu donositi odluke umjesto vas mogu se razlikovati od zemlje do zemlje i od regije do regije.

Što ako se predomislim nakon što mi je napisan i uručen nalog za DNR?

Uvijek imate pravo promijeniti mišljenje o svom "(DNR)" (odjavi s nuspojavama). Ako se predomislite, odmah obavijestite svog liječnika . On ili ona tada mogu zabilježiti promjenu u vaš medicinski karton. Također biste trebali prestati koristiti stvari poput identifikacijskih kartica koje nosite na zapešću i uništiti sve kopije koje imate.

Recite svojoj obitelji i drugim njegovateljima da ste se predomislili i da više ne želite svoj `(DNR)`.

Što se događa ako oživite nekoga tko je na `(DNR)`?

Nalozi za "(DNR)" utječu samo na medicinske stručnjake koji znaju za njih (ili bi razumno trebali biti svjesni njih). Ako liječnik ne zna za vaš "(DNR)" ili ako postoji komunikacijska pogreška, neće nužno imati problema.

Međutim, ako vaš liječnik zna za vaš `(DNR)` i ipak vas oživljava, može se suočiti s pravnim posljedicama. Ako su bili nemarni i nisu znali za vaš `(DNR)`, također se mogu suočiti s posljedicama zbog toga.

Nemedicinski stručnjaci nisu zakonski obvezni izvoditi KPR nekome tko ima DNR (neutralizaciju reanimacije). Ako ste obučeni za izvođenje KPR-a nekome tko ima srčani udar, trebali biste to pokušati učiniti. Međutim, ako znate da netko ima DNR, trebali biste poštovati njegovu želju da ga ne oživljavate.

Hoće li "DNR" utjecati na moju skrb ako idem na operaciju?

Ako imate "(DNR)" i idete na operaciju, svakako razgovarajte sa svojim kirurgom i anesteziologom o svom "(DNR)". Oni vam mogu reći više o tome kako će vaš "(DNR)" utjecati na bilo koji dio vaše operacije.

U nekim slučajevima, vaš anesteziolog, kirurg ili oboje mogu vas zamoliti da privremeno obustavite svoj "DNR" tijekom operacije. To je zato što neki uobičajeni aspekti operacije, posebno opća anestezija, mogu biti u suprotnosti s vašim "DNR-om". Ako imate bilo kakvih pitanja o tome, slobodno pitajte svog kirurga ili anesteziologa. Važno je objasniti im svoje nedoumice kako biste osigurali da primate skrb koja zadovoljava vaše potrebe i želje.

Najvažnija stvar koju treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Čak i kada se bližite kraju života, imate pravo donositi odluke o svojoj njezi. Nalog „Ne reanimirati“ (DNR) osnažuje vas i daje vam priliku da odaberete vrste liječenja koje ćete primati.

Najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom o skrbi na kraju života mnogo prije nego što vam zatreba. Planiranje unaprijed pomaže vašem zdravstvenom timu i vašim voljenima da znaju što želite. Na taj način možete dobiti skrb koja zadovoljava vaše potrebe i prioritete sve do kraja života. Ne bojte se razgovarati o tome, to je vaše pravo.

DNR , ne reanimirati, prethodne upute, CPR, liječenje održavanja života, konačna oporuka, medicinske odluke, terminalna bolest, utješna skrb