Saznajte više o autoimunoj hemolitičkoj anemiji, poremećaju krvi koji uništava krv u vašem tijelu.

Osjećate li se i vi stalno umorno? Osjećate li vrtoglavicu čak i nakon nekog vremena hodanja? Mijenja li vam se koža ponekad boja i izgleda žuto? To mogu biti znakovi uobičajene anemije. Ali ponekad se iza toga krije složenija priča. To je rijetko stanje u kojem obrambeni sustav vašeg tijela započinje rat protiv vlastitih krvnih stanica. O tome danas govorimo.

Što je autoimuna hemolitička anemija (AIHA)?

Jednostavno rečeno, autoimuna hemolitička anemija (AIHA) je stanje u kojem imunološki sustav našeg tijela pogrešno napada i uništava naša zdrava crvena krvna zrnca.

Razmislite o tome, naša crvena krvna zrnca su sićušna vozila koja prenose kisik po tijelu. Proizvode se u tvornici koja se zove koštana srž unutar naših kostiju. U prosjeku, crvena krvna zrnca žive oko 120 dana.

Ali kod osobe s AIHA-om, imunološki sustav, koji je poput obrambenog sustava tijela, vidi te crvene krvne stanice kao neprijateljske stanice. Zatim, ti obrambeni sustavi, odnosno antitijela, hvataju i uništavaju te crvene krvne stanice. Brzina ovog uništavanja je mnogo brža nego što koštana srž može stvoriti nove crvene krvne stanice. Ponekad se stanica koja bi trebala živjeti 120 dana uništi u samo nekoliko dana. Dakle, tijelo ne dobiva potrebnu količinu kisika i počinju se pojavljivati ​​simptomi poput umora i slabosti.

Koje su glavne vrste AIHA?

AIHA se uglavnom dijeli na dvije vrste, ovisno o tome kako tijelo reagira na temperaturu.

• Topla autoimuna hemolitička anemija: Ovo je najčešći tip. Kod nje imunološki sustav uništava crvene krvne stanice na ili iznad normalne tjelesne temperature. Uzrokuje je specifična vrsta antitijela koja se naziva IgG.
• Autoimuna hemolitička anemija uzrokovana hladnoćom (bolest hladnih aglutinina - KB): Ovo je vrlo rijedak tip. Kod njega se crvene krvne stanice uništavaju kada je tijelo izloženo hladnoći. Obično na temperaturama niskim i do 3-4 stupnja Celzija. Uzrokuje je vrsta antitijela zvanog IgM.

Koji su simptomi ove bolesti?

Mnogi simptomi AIHA slični su simptomima obične anemije. Neki ljudi možda uopće nemaju simptome.

Što uzrokuje AIHA?

Ponekad se ne može pronaći specifičan uzrok. To nazivamo primarnom AIHA. Ali češće je može uzrokovati neko drugo zdravstveno stanje ili lijek (sekundarna AIHA).

Postoji nekoliko glavnih razloga:

• Druge autoimune bolesti: Osobe s drugim autoimunim bolestima, poput lupusa, imaju rizik od razvoja AIHA.
• Određene vrste raka: posebno rakovi povezani s krvlju kao što su (kronična limfocitna leukemija) i (ne-Hodgkinov limfom) .
• Virusne i bakterijske infekcije: Infekcije poput Epstein-Barr virusa (virusa koji uzrokuje mononukleozu, što je slično prehladi), citomegalovirusa , HIV- a i Mycoplasma pneumoniae .
• Određeni lijekovi: Neki antibiotici (npr. penicilin) ​​i drugi lijekovi također mogu uzrokovati ovo stanje. Stoga je vrlo važno obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.

Kako znate imate li AIHA?

Ako imate ove simptome, svakako posjetite svog liječnika . On ili ona će vas pitati o vašim simptomima, lijekovima koje uzimate i pregledati vas. Ako je potrebno, uputit će vas hematologu.

Za potvrdu AIHA uglavnom se provodi nekoliko krvnih pretraga.

• Kompletna krvna slika (KKS): Ovom se pretragom provjerava broj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita. Nizak broj crvenih krvnih stanica znak je anemije.
• Periferni razmaz: Uzorak krvi se pregledava pod mikroskopom kako bi se vidio oblik crvenih krvnih stanica i jesu li oštećene.
• Broj retikulocita: Ovim se brojem mjeri broj nezrelih crvenih krvnih stanica koje proizvodi koštana srž. Ako je taj broj visok, to znači da koštana srž previše naporno radi na stvaranju novih stanica koje bi zamijenile one koje se uništavaju.
• Coombsov test: Ovo je najvažniji test za dijagnosticiranje AIHA. Može utvrditi proizvodi li vaše tijelo antitijela protiv crvenih krvnih stanica.
• Ostali testovi: Osim toga, mogu se provesti testovi poput bilirubina i haptoglobina.

Koji su tretmani za AIHA?

Ako vaše stanje nije ozbiljno, možda vam neće biti potrebno liječenje. Međutim, trebali biste biti pod stalnim nadzorom liječnika. Ako postoje simptomi ili ako je anemija teška, započet će liječenje.

• Steroidi: Steroidi, poput prednizolona, ​​prva su linija liječenja. Oni potiskuju preaktivan imunološki sustav i zaustavljaju uništavanje crvenih krvnih stanica.
• Drugi lijekovi koji kontroliraju imunološki sustav (imunosupresivi): Ako bolest ne reagira na steroide, koriste se lijekovi poput rituksimaba i azatioprina.
• Splenektomija: U slučajevima kada lijekovi nisu učinkoviti, posebno kod tople AIHA, slezena, koja je mjesto najvećeg uništavanja crvenih krvnih stanica, kirurški se uklanja.
• Transfuzija krvi: Ako je anemija vrlo teška i opasna po život, transfuzija krvi može biti potrebna.
• Vitamini i dodaci prehrani: Vaš liječnik može preporučiti stvari poput folne kiseline, koja je potrebna za stvaranje crvenih krvnih zrnaca. Nikada ne uzimajte vitamine bez savjetovanja s liječnikom.

Poseban savjet za osobe s prehladom AIHA

Ako imate tip osjetljiv na hladnoću, izuzetno je važno zaštititi se od hladnoće .

• Nosite rukavice kada vadite stvari iz hladnjaka ili zamrzivača.
• Kada izlazite za hladnih dana, dobro se odjenite, nosite šešir i šal.
• Nemojte previše smanjivati ​​​​klima uređaj kod kuće.
• Prije nego što uđete u automobil za hladnog dana, upalite ga na neko vrijeme i pustite da se unutrašnjost automobila zagrije.

Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?

Ako se AIHA ne kontrolira, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.

• Krvni ugrušci: Postoji visok rizik od krvnih ugrušaka, posebno u nogama i plućima. Krvni ugrušak u plućima (plućna embolija) može biti opasan po život.
• Bolest srca: Dugotrajna anemija može oslabiti srce jer srce mora jače raditi.
• Oštećenje bubrega: Prekomjerno uništavanje crvenih krvnih stanica može uzrokovati oštećenje bubrega.