Žuti li vam tijelo? Upoznajmo se s testom bilirubina.

Jeste li ikada osjetili kao da vam je koža ili bjeloočnice požutjele? Ili ste ikada čuli nekoga kako kaže: "Beba je malo žuta, moramo upaliti svjetla" kada idete vidjeti novorođenče? To stanje nazivamo žuticom. Glavni razlog za to je što se 'bilirubin' u našem tijelu povećava. Dakle, danas ćemo razgovarati o tome što je ovaj test bilirubina i zašto se radi.

Što je točno bilirubin?

Jednostavno rečeno, bilirubin je žuto-narančasti pigment koji nastaje kada se naše crvene krvne stanice razgrade. Zamislite crvene krvne stanice u našem tijelu kao male radnike. Rade neko vrijeme, a zatim se 'umirove', što znači da umiru. Taj otpadni produkt naziva se bilirubin.

Ono što se normalno događa jest da naša jetra uzima bilirubin iz krvi, mijenja njegovu kemijsku prirodu i uklanja ga iz tijela. Većina se izlučuje stolicom kao žuč, a mala količina urinom.

Međutim, ako je razina bilirubina viša od normalne, to znači da se ili crvene krvne stanice razgrađuju brže nego što je normalno ili vaša jetra nije u stanju pravilno očistiti taj bilirubin i iznijeti ga iz tijela. Ponekad se to može dogoditi ako postoji blokada u putu koji prenosi bilirubin iz jetre u stolicu.

Zašto nam je potreban ovaj test bilirubina?

I kod odraslih i kod djece, liječnici koriste ovaj test za traženje i praćenje bolesti jetre i žučnih kanala. Na primjer, može pomoći u dijagnosticiranju stanja poput ciroze, hepatitisa ili žučnih kamenaca.

Osim toga, ovaj test je važan i za potvrdu prisutnosti određenih vrsta anemije, posebno hemolitičke anemije, kod koje se crvene krvne stanice uništavaju brže nego što se proizvode.

Žutica, žutilo kože i očiju, javlja se kada razina bilirubina postane previsoka. Ovo stanje je vrlo često među novorođenčadi. Liječnici će odrediti je li potrebno liječenje na temelju dobi djeteta, razine i vrste bilirubina.

Kako se ovaj test izvodi?

Razina bilirubina može se mjeriti i u urinu i u krvi. Obično se radi test urina kako bi se provjerila prisutnost bilirubina. Ako vaš urin pokazuje bilirubin, liječnik će zatim naručiti test krvi kako bi se utvrdila točna količina u krvi.

To se obično radi analizom krvi. Medicinska sestra ili laboratorijski tehničar uzet će malu količinu krvi iz vene na vašoj ruci pomoću male igle. Za novorođenčad se krv obično uzima malim ubodom u peti djeteta.

Posebno za male bebe i one koji se boje igala, ponekad postoji test koji se radi bez umetanja igle. To se naziva transkutano mjerenje bilirubina . Mali uređaj se postavlja na bebine prsa ili čelo i kroz njega se propušta svjetlo. Može mjeriti razinu bilirubina bez uzimanja krvi.

Tko bi trebao polagati ovaj test?

Postoji nekoliko situacija u kojima vaš liječnik može naručiti ovaj test. Pogledajte tablicu u nastavku.

Kako se trebam pripremiti prije testa?

Obično će vam se savjetovati da ne jedete i ne pijete ništa 4 sata prije testa . Također, neki lijekovi koje uzimate mogu utjecati na rezultate ovog testa. Stoga je vrlo važno obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i vitaminima.

• Lijekovi koji mogu povisiti razinu bilirubina uključuju: neke antibiotike, antimalarike, morfij, oralne kontraceptive i neke steroide.
• Lijekovi koji mogu sniziti razinu bilirubina: barbiturati, kofein, penicilin i visoke doze salicilata.

Što kažu rezultati?

Test bilirubina mjeri ukupnu razinu bilirubina. Također možemo zasebno odrediti razine dvaju glavnih tipova.

1. Nekonjugirani bilirubin: Također se naziva "indirektni". To je "sirovi" bilirubin koji nastaje razgradnjom crvenih krvnih stanica. Putuje krvotokom do jetre.

2. Konjugirani bilirubin: Ovo se naziva i "izravni". Nakon što dođe do jetre, "sirovi" bilirubin se kemijski modificira i pretvara u oblik koji se može izlučiti iz tijela. Taj "pročišćeni" bilirubin nazivamo konjugiranim bilirubinom.

Normalne razine bilirubina

| Osoba/Vrsta | Normalna razina (mg/dl) |

| ------------------- | ------------------------------------------ |

| Odrasli (stariji od 18 godina) | Do 1,2 mg/dl (ukupni bilirubin) |

| Djeca (mlađa od 18 godina) | Do 1,0 mg/dl (ukupni bilirubin) |

| Novorođenčad | Do 12 mg/dl (ukupni bilirubin) - ponekad i više |

| Konjugirani (izravni) | Treba biti manji od 0,3 mg/dl |

Što ako je razina bilirubina visoka? (Visoki bilirubin)

Ako je razina bilirubina kod odrasle osobe viša od 2,0 mg/dl, to može biti znak žutice. Ako je razina kod novorođenčeta viša od 15 mg/dl, liječnici će započeti liječenje.

Uzroci povišenog bilirubina:

• Anemija
• Ciroza
• Reakcija na transfuziju krvi
• Gilbertov sindrom - Ovo je često, nasljedno stanje uzrokovano nedostatkom enzima koji razgrađuje bilirubin.
• Virusni hepatitis
• Bolest jetre uzrokovana prekomjernom konzumacijom alkohola
• Žučni kamenci
• Naporna vježba, poput trčanja maratona

Uzroci povišenog bilirubina kod novorođenčadi:

• Nekompatibilnost krvne grupe između majke i djeteta
• Nedostatak kisika pri rođenju
• Nasljedna infekcija
• Bolest koja utječe na jetru

Što ako je razina bilirubina niska? (Nizak bilirubin)

Niske razine bilirubina obično se ne smatraju ozbiljnim problemom. Mogu ih uzrokovati kofein ili određeni lijekovi. Rijetko mogu biti povezane i s određenim autoimunim bolestima.

Obično je potrebno nekoliko sati ili dan da se dobiju rezultati testa. Kada dobijete rezultate, vaš liječnik će vam objasniti što oni znače i što dalje učiniti.