Kad pomislimo na astmu, većina nas pomisli na inhalator. Zapravo, mnogim ljudima inhalator je velika pomoć u kontroli astme. Ali ponekad, posebno onima s nešto težim oblikom astme, postoje trenuci kada je teško pravilno koristiti inhalator. Disanje postaje otežano i zamorno. Stoga ćemo danas govoriti o novoj, naprednoj metodi liječenja koja je uvedena za kontrolu takvih teških stanja astme. Naziva se biološka terapija.
Jednostavno rečeno, što je biološka terapija?
Ovo je novi tretman za tešku astmu. Inhalator koji obično koristimo opušta mišiće oko dišnih putova, što olakšava disanje. Ali ovaj biološki tretman je malo drugačiji.
Zamislite da u našem tijelu postoje male stvari koje uzrokuju astmu, odnosno upalu u dišnim putovima. To se naziva antitijela, stanice ili molekule . Biološka terapija specifično cilja i blokira djelovanje tih stvari koje uzrokuju astmu. To je kao da pronalazite korijen problema i rješavate ga.
Ovaj tretman smanjuje učestalost napadaja astme, poboljšava kvalitetu života, a kod nekih ljudi može čak donekle poboljšati i funkciju pluća.
Kako se ovaj lijek primjenjuje u tijelo?
Biološka terapija se ne može uzimati u obliku tableta. Daje se na dva glavna načina:
1. Kao injekcija: Ovo je injekcija pod kožu. U medicinskom smislu, to se naziva potkožna injekcija .
2. Davanjem u venu: Baš kao i kod davanja fiziološke otopine, lijek se u tijelo daje putem kanile. To se naziva intravenska (IV) infuzija .
Važno je da biološka terapija nije samostalni tretman. Treba je koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima za astmu koje već uzimate.
To znači da ćete morati nastaviti uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik, kao što su:
- Lijekovi za alergiju: To može uključivati kortikosteroide , antihistaminike i antileukotrienske lijekove (na primjer, montelukast ).
- Alergijske injekcije: Također se nazivaju imunoterapija , a s vremenom mogu smanjiti simptome alergije.
- Inhalator za astmu: Bilo koji inhalator propisan za kontrolu teške astme treba nastaviti s ovim liječenjem.
Za koga je ovaj tretman zapravo prikladan?
Biološka terapija se ne daje svim pacijentima s astmom. Vaš liječnik će uzeti u obzir nekoliko čimbenika prije nego što vam preporuči ovaj tretman. Provjerite jeste li iskusili nešto od ovoga.
- Ako se vaši simptomi ne kontroliraju unatoč pravilnoj upotrebi propisanih lijekova za astmu, posebno inhalatora .
- Ako imate povišene razine određenih tvari u krvi , posebno eozinofila ( vrsta bijelih krvnih stanica koje uzrokuju oticanje pluća) ili visoke razine alergena (imunoglobulina E ili IgE) .
- Ako znate što uzrokuje vašu astmu i pokušavate ih izbjegavati, ali simptomi i dalje postoje .
- Ako se probudite usred noći zbog otežanog disanja .
- Ako morate koristiti svoj inhalator za hitnu pomoć više od dva puta tjedno.
- Ako morate koristiti lijekove poput kortikosteroida za smanjenje oticanja dišnih putova više od dva puta godišnje kada vam se astma pogoršava.
- Ako morate ići na hitnu pomoć (ETU) više od dva puta godišnje zbog simptoma astme.
- Ako ste morali ostati u bolnici i primati liječenje zbog astme.
Ako imate ovakvo stanje, vrlo je važno razgovarati sa svojim liječnikom o tome je li biološka terapija prava za vas.
Koje se vrste bioloških lijekova koriste za astmu?
Postoji nekoliko vrsta bioloških lijekova koje su odobrile agencije poput američke Uprave za hranu i lijekove (FDA). Svaki od njih djeluje na malo drugačiji način. Pogledajmo što su to.
| Naziv lijeka (robni naziv) | Kako funkcionira i za koga je prikladno? | Kako dati | Uobičajene nuspojave |
|---|---|---|---|
| Omalizumab (Xolair®) | Liječi astmu uzrokovanu alergijama. Blokira antitijela koja uzrokuju alergijsku reakciju. Pogodno za osobe alergične na grinje, kućne ljubimce, žohare, plijesan itd. | 1 ili 2 injekcije svaka 2 do 4 tjedna. U početku se daje pod liječničkim nadzorom, a zatim ih neki mogu primati kod kuće. | Bol u mišićima, bol u zglobovima, umor, bol ili oteklina na mjestu injiciranja. |
| Mepolizumab (Nucala®) | Liječi eozinofilnu astmu. Blokira tvar zvanu IL5 koja djeluje na eozinofile u krvi. | Jedna injekcija svaka 4 tjedna. Može se uzimati kod kuće. | Glavobolja, bol ili oteklina na mjestu injekcije, bol u leđima, slabost, umor. |
| Reslizumab (Cinqair®) | Ovo također liječi eozinofilnu astmu. Poput mepolizumaba, blokira (IL5). | Daje se kao intravenska infuzija svaka 4 tjedna. Traje manje od sat vremena. U početku je potreban liječnički nadzor. | Bol u grlu, bol u mišićima. |
| Benralizumab (Fasenra®) | Liječi eozinofilnu astmu. Smanjuje broj eozinofila u krvi. | Prve 3 doze daju se svaka 4 tjedna, a zatim svakih 8 tjedana. | Glavobolja, bolno grlo. |
| Dupilumab (Dupixent®) | Liječi eozinofilnu astmu. Blokira druge tvari koje uzrokuju upalu u tijelu. | Jedna injekcija svaka 2 tjedna. | Bolno grlo, bol ili oteklina na mjestu injekcije, povećan broj bijelih krvnih stanica. |
| Tezepelumab (Tezspire®) | Novi biološki lijek za astmu. Liječi tešku astmu smanjenjem upale. | Jedna injekcija svaka 4 tjedna. | Bol u grlu, bol u leđima, bol u zglobovima. |
Druga pitanja koja biste mogli imati o ovom tretmanu
Normalno je da vam se u glavi pojavi mnogo pitanja kada raspravljate o novom tretmanu poput ovog. Pogledajmo odgovore.
Koliko dugo traje tretman?
Zasad ne postoji konačna preporuka o tome koliko dugo treba uzimati ovaj tretman. Može proći najmanje četiri mjeseca kako bi se utvrdilo pruža li olakšanje od simptoma astme. Stoga se smatra dugotrajnim liječenjem.
Koji je najbolji biološki lijek?
Nije moguće reći da je jedan lijek bolji od drugog. Ne postoje istraživanja koja uspoređuju ove lijekove jedne s drugima. Vaš liječnik će odlučiti koji je lijek najbolji za vas. Uzet će u obzir mnoge čimbenike, kao što su testovi disanja, krvne pretrage i vrsta astme koju imate.
Trebam li nastaviti koristiti inhalator?
Da! Apsolutno. Ovo je vrlo važno. Čak i nakon početka biološke terapije, nikada nemojte prestati koristiti inhalator i druge lijekove za astmu. Ako je vaša astma dobro kontrolirana, vaš liječnik će s vremenom moći smanjiti dozu inhalatora. Ali ta odluka je na vama.
Koje su prednosti bioloških tretmana?
Glavna korist ovog tretmana je smanjenje oticanja dišnih putova i kontrola simptoma astme. Osim toga, postoji nekoliko drugih prednosti:
- Moći ćete se baviti normalnim tjelesnim aktivnostima i vježbati .
- Astma se pogoršava, učestalost trčanja do ETU-a se smanjuje.
- Potreba za lijekovima protiv alergije ili njihova doza mogu biti smanjeni.
- Dobro spavam jer se noću ne budim zbog otežanog disanja.
- Broj dana izostanka iz škole ili s posla zbog astme će se smanjiti.
Postoje li ikakvi rizici s ovim tretmanom?
Općenito, biološka terapija je prilično sigurna. Međutim, kao i svi lijekovi, postoje neki rizici i nuspojave.
- Teške alergijske reakcije: Vrlo rijetko, neki ljudi mogu imati tešku alergijsku reakciju na ovaj lijek. Može uzrokovati osip na koži, svrbež, koprivnjaču, a ponekad i po život opasno stanje koje se naziva anafilaksa . Ali nemojte paničariti. Zato će vas liječnici pratiti oko dva sata nakon što vam daju lijek.
- Povećani rizik od parazitskih infekcija: Biološki lijekovi, posebno oni koji smanjuju broj eozinofila u krvi, mogu povećati rizik od razvoja parazitskih infekcija. Ti eozinofili su stanice koje pomažu našem imunološkom sustavu u borbi protiv parazita, posebno helminta .
- Pogoršanje astme ako se prekine liječenje: Ako naglo prekinete biološko liječenje, postoji mogućnost da će se simptomi astme pogoršati nego prije.
Kada trebate razgovarati sa svojim liječnikom?
U sljedećim slučajevima obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom.
- Ako se simptomi astme ne poboljšaju ili se čini da se pogoršavaju nakon nekoliko mjeseci liječenja.
- Ako se počnu pojavljivati novi simptomi alergije (poput osipa na koži, svrbeža).
- Ako propustite dan kada biste trebali uzeti lijek ili ga trebate promijeniti.
- Ako imate bilo kakvih drugih pitanja ili nedoumica u vezi s ovim tretmanom.
Gdje mogu dobiti ovaj tretman? Je li pokriven osiguranjem?
Liječnik specijaliziran za astmu odlučit će je li biološka terapija prava za vas. Pregledat će vaše simptome, lijekove koje trenutno uzimate i rezultate krvnih pretraga. Ovo liječenje obično se provodi u specijalističkoj ordinaciji ili u posebnom odjelu (infuzijskom centru) u bolnici.
Ovaj tretman može biti prilično skup, stoga razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli pokriva li ga vaše osiguranje. On ili ona vam mogu pomoći da se uvjerite tako što će razgovarati s vašim osiguravajućim društvom. Neke farmaceutske tvrtke također nude programe financijske pomoći za ljude koji primaju ovaj tretman.
Poruka za ponijeti kući
- Biološka terapija je napredni tretman za tešku astmu koju je teško kontrolirati konvencionalnim lijekovima.
- Ovo nikada nije zamjena za vaš inhalator. Trebali biste nastaviti koristiti svoj inhalator.
- Može proći nekoliko mjeseci prije nego što se vide rezultati liječenja, stoga budite strpljivi.
- Samo vaš specijalist može odlučiti koji je biološki lijek najbolji za vas.
- Prije početka ovog liječenja, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i potencijalnim rizicima.











💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar