Možda ste čuli liječnike kako ponekad govore o posebnom uređaju za nekoga čija je srčana funkcija oslabila, odnosno čije je zatajenje srca postalo teško. Postoje slučajevi kada sami lijekovi nisu dovoljni za one kojima je teško disati čak i uz najmanji napor i koji se stalno osjećaju umorno. Tada nam je potrebna pomoć ovog biventrikularnog pacemakera.
Jednostavno rečeno, što je ovaj biventrikularni pacemaker?
Ovo je također vrsta pacemakera koji se ugrađuje u srce. Ali malo se razlikuje od običnog pacemakera i obavlja poseban zadatak. Obično pacemaker koji se koristi za ispravljanje abnormalnosti srčanog ritma (aritmija) ima jednu ili dvije žice. Ali ovaj biventrikularni pacemaker ima tri žice (elektrodne vodove).
Sada se možda pitate: "Zašto postoje tri žice?" Vrlo je jednostavno. Naše srce ima četiri glavne komore. Dvije gore i dvije dolje. Jedna od ove tri žice spojena je na desni atrij, gornju komoru srca, a druge dvije žice spojene su na dvije klijetke, donje komore srca.
Kod teškog zatajenja srca, dvije donje komore srca se ne kontrahiraju istovremeno ili u istom ritmu. Jedna se kontrahira, a druga ne. To je kao da dvije osobe rade zajedno, ali umjesto da rade zajedno, one se izmjenjuju. Zbog toga srce ne može učinkovito pumpati krv po cijelom tijelu. Tada se osjećamo umorno i kratko dah.
Ovaj biventrikularni pacemaker šalje električne signale u obje donje komore istovremeno, uzrokujući njihovu zajedničku kontrakciju, u istom ritmu. To uvelike poboljšava sposobnost srca da pumpa. Liječnici ovaj tretman nazivaju terapijom srčane resinkronizacije ili skraćeno CRT .
Kako ovaj uređaj radi?
Ovo je uređaj koji se ugrađuje u tijelo nakon manjeg kirurškog zahvata. Ima dva glavna dijela.
1. Generator impulsa: Ovo je dio koji izgleda kao mozak. U njemu se nalazi baterija i malo računalo.
2. Elektrode: Ovo su tri žice o kojima smo govorili. One se spajaju iz generatora impulsa u odgovarajuće komore srca.
Svaki put kad srce otkuca, ovaj uređaj šalje vrlo suptilan električni signal. Taj signal putuje duž žice i uzrokuje istovremenu kontrakciju dviju donjih srčanih komora. Većinu vremena mi čak ni ne osjećamo taj električni signal. Ali rad srca odvija se točno onako kako bi trebao.
Kome bi trebao ovakav pacemaker?
Liječnik će uzeti u obzir nekoliko čimbenika prije nego što vam preporuči ovaj uređaj. Tablica u nastavku to dodatno objašnjava.
| Kada uređaj može biti potreban | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Lijekovi za bolesti srca koji ne kontroliraju simptome. | Čak i ako ispravno uzimate sve propisane lijekove, simptomi poput umora i kratkoće daha (dispneje) se ne poboljšavaju. |
| Osjećaj prevelikog umora za obavljanje svakodnevnih zadataka. | Ako se osjećate umorno i iscrpljeno čak i nakon obavljanja kućanskih poslova ili kratke šetnje. |
| Srce ne pumpa dovoljno krvi. | Ako vam liječnik kaže da je pumpna sposobnost vašeg srca (ejekcijska frakcija) vrlo niska. |
| Neuspjeh srčanih komora da se kontrahiraju zajedno. | Ako testovi poput EKG-a potvrde da dvije srčane komore ne rade sinkronizirano. |
| Visok rizik od iznenadnog srčanog zastoja. | Ako postoji opasnost za život zbog opasno brzog srčanog ritma. |
Važno: Ponekad se s ovim biventrikularnim pacemakerom implantira još jedan uređaj. Naziva se defibrilator ili ICD . On detektira opasan, brz ritam u srcu i isporučuje električni šok kako bi ga zaustavio. To može pomoći u sprječavanju iznenadne smrti. Kombinacija ova dva uređaja naziva se i CRT-D.
Koje su prednosti instaliranja ovog uređaja?
Ovo ima mnogo prednosti. Glavna je da poboljšava kvalitetu života.
- Smanjenje simptoma: Stvari poput umora i kratkoće daha značajno su smanjene.
- Poboljšana kvaliteta života: Svakodnevni zadaci postaju lakši i praktičniji.
- Smanjene hospitalizacije: Smanjuje se potreba za čestim hospitalizacijama zbog pogoršanja srčanih stanja.
- Poboljšana funkcija srca: Poboljšava se sposobnost srca da pumpa krv.
- Povećani životni vijek: Ovo vam pomaže da živite zdravije dulje, čak i sa srčanim bolestima.
Koji su rizici ovoga?
Kao i kod svake operacije, postoje rizici. Neke komplikacije mogu se pojaviti čak i nakon što je uređaj implantiran. Na primjer:
- Fiksna žica koja se kreće.
- Žica se uklanja iz srca ili generatora pulsa.
- Uređaj ne radi ispravno.
Također, važno je zapamtiti da neće svi koji dobiju ovaj uređaj dobiti iste rezultate. Otprilike tri od deset osoba koje ga dobiju možda neće primijetiti značajnu razliku u svojim simptomima. Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o tome.
Ne mogu li svi instalirati ovaj uređaj?
Da, postoje slučajevi kada neki ljudi ne mogu instalirati ovaj uređaj. Evo nekih takvih slučajeva:
- Prisutnost aktivne infekcije u tijelu.
- Imati poremećaj krvarenja.
- Bolesti poput demencije.
- Imati drugu ozbiljnu bolest koja bi mogla biti fatalna u roku od godinu dana.
- Prisutnost abnormalnosti u glavnim venama gdje su umetnute žice pacemakera.
Vaš liječnik je najbolja osoba koja može odlučiti je li ovo pravo za vas ili ne.
Kako mogu znati postoji li problem s uređajem?
Ponekad uređaj može proizvesti zvučni signal. Ili vaš liječnik može primijetiti problem tijekom vašeg mjesečnog pregleda. Osim toga, vaše tijelo vam također može slati neke signale. Trebali biste biti posebno zabrinuti ako se simptomi koje ste imali prije pacemakera vraćaju.
| Značajka na koju treba obratiti pozornost | Što učiniti? |
|---|---|
| Ako osjećate vrtoglavicu | Odmah obavijestite svog liječnika. |
| Ako vam se povraća | Odmah obavijestite svog liječnika. |
| Ako osjetite otežano disanje | Odmah obavijestite svog liječnika. |
| Ako osjetite električne udare iz defibrilatora (ICD-a) | Ovo je hitan slučaj. Odmah idite na najbližu bolničku hitnu službu (ETU). |
Na što treba paziti ako živite s pacemakerom?
Da, ovo je vrlo važno. U osnovi, morate se držati podalje od stvari koje imaju jaka magnetska polja. Obično piše da se treba držati udaljenosti od najmanje 15 centimetara. Jer ta magnetska polja mogu ometati signale vašeg pacemakera.
Stvari na koje treba biti posebno oprezan:
- Mobiteli i slušalice: Kada razgovarate telefonom, koristite zvučnik. Ili držite telefon na uhu nasuprot pacemakeru. Nikada ne nosite telefon ili slušalice u džepu košulje.
- Detektori metala: Detektori metala u zračnim lukama i trgovačkim centrima mogu aktivirati alarme. Stoga, prije ulaska, pokažite sigurnosnom osoblju svoju identifikacijsku karticu s pacemakerom i zatražite zasebnu provjeru.
- Ostali medicinski i stomatološki tretmani: Ovo je izuzetno važno. Bez obzira idete li liječniku zbog bilo kojeg drugog stanja ili stomatologu, prvo što biste im trebali reći jest da imate pacemaker. Posebno je važno obavijestiti svog kardiologa prije nego što se podvrgnete bilo kakvim postupcima kao što su magnetska rezonancija, liječenje bubrežnih kamenaca, TENS terapija protiv boli ili radioterapija za rak.
Poruka za ponijeti kući
- Biventrikularni pacemaker je poseban uređaj koji se koristi za teško zatajenje srca i pomaže dvjema donjim komorama srca da kucaju zajedno u istom ritmu.
- To može smanjiti simptome poput umora i kratkoće daha te poboljšati kvalitetu života.
- Ovaj uređaj nije prikladan za svakoga. Postoje rizici povezani s njim. Vaš liječnik će odlučiti je li ovo pravo za vas.
- Nakon instalacije uređaja, budite oprezni s predmetima s jakim magnetskim poljima, poput mobitela i detektora metala.
- Prije bilo kakvog drugog medicinskog tretmana ili operacije, obavezno obavijestite liječnika da imate pacemaker.
- Važno je posjetiti liječnika u zakazano vrijeme i provjeriti uređaj.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න