Naučimo o kemijskoj kardioverziji, metodi korekcije srčanog ritma davanjem lijekova.

Osjećate li ponekad kako vam srce kuca tako brzo da se osjećate uplašeno ili vam se čini da je ritam otkucaja srca neusklađen? Baš kao kada svirate bubanj, vaše srce odjednom počne kucati brže, sporije ili preskače otkucaj. Danas govorimo o posebnom tretmanu koji liječnici koriste u takvim slučajevima. To se naziva 'kemijska kardioverzija'. Iako je naziv malo kompliciran, značenje ovoga je vrlo jednostavno.

Jednostavno rečeno, što je kemijska kardioverzija?

Kemijska kardioverzija je postupak koji koristi lijekove za vraćanje abnormalnog srčanog ritma u normalan ritam. To je kao da prometni policajac dolazi kontrolirati kaotičnu prometnu gužvu i usmjerava vozila na uredan način. Ovdje je 'prometni policajac' lijek koji vam daje liječnik.

Uspjeh ovog liječenja ovisi o nekoliko čimbenika, kao što su uzrok nepravilnog rada srca, koliko dugo imate to stanje i koju vrstu lijekova vaš liječnik odabire.

Lijekovi koji se daju za ovo liječenje uglavnom djeluju na nekoliko stvari:

• To malo otvara krvne žile, što olakšava protok krvi.
• Opušta srčane mišiće.
• Smanjuje opterećenje srca, odnosno opterećenje srca.
• Kontrolira brzinu električnih signala koji signaliziraju srcu da kuca.

Kada je srčani ritam poremećen, on ne pumpa krv pravilno po tijelu. Naše moždane stanice, kao i sve ostale stanice, trebaju kisik. Taj kisik prenosi krv. Stoga, kada je protok krvi smanjen, mogu se pojaviti simptomi poput vrtoglavice (vertiga), umora, kratkoće daha i bolova u prsima .

Zašto nam je potreban ovaj tretman?

Ako vam srce kuca vrlo brzo ili ima nepravilan ritam, možda će vam trebati kemijska kardioverzija. Postoji mnogo razloga zašto vaš srčani ritam može postati nepravilan. Zamislite da je vaš prijatelj Nimal odjednom počeo osjećati lupanje u prsima. Tek kada je otišao liječniku, saznao je da je teška infekcija utjecala na njegov srčani ritam.

I postoje mnogi drugi razlozi:

• Neki lijekovi koje uzimate: Neki lijekovi mogu uzrokovati promjene srčanog ritma kao nuspojavu.
• Infekcije: Bakterijske ili virusne infekcije mogu utjecati na srčani mišić.
• Srčani udar: Srčani udar može oštetiti električni sustav srca.
• Promjene u strukturi srca: kongenitalne srčane mane ili promjene koje se javljaju kasnije.
• Plućna embolija: Ovo je hitno stanje.
• Kongestivno zatajenje srca: Kada srce oslabi i smanji se njegova sposobnost pumpanja krvi.
• Bolesti pluća: Stanja poput KOPB-a ili emfizema.

Koje vrste srčanih ritmova se mogu liječiti ovom metodom?

Kemijska kardioverzija se koristi za liječenje raznih abnormalnih srčanih ritmova, uključujući:

Razlika između električne kardioverzije i ovoga

Vjerojatno ste to vidjeli u filmovima, gdje daju elektrošok u prsa kako bi ponovno pokrenuli srce. To se zove 'električna kardioverzija'. Uključuje slanje kontroliranog električnog šoka u srce kako bi se 'resetirao' električni sustav. Kemijska kardioverzija uključuje davanje lijekova koji rade isto.

Vaš liječnik će odrediti najbolji tretman za vas na temelju vašeg stanja. Na primjer, ako vam je krvni tlak vrlo nizak, vaš liječnik može odlučiti izvesti električnu kardioverziju.

Što se događa prije tretmana i kako se trebamo pripremiti?

Vaš liječnik će vam dati neke upute prije ovog tretmana. Vrlo je važno da ih se točno pridržavate.

1. Izbjegavanje hrane i pića: Bit ćete zamoljeni da izbjegavate jelo ili piće oko 8 sati prije tretmana.

2. Provjerite krvne ugruške: Ako vam je srce nepravilno kucalo dulje od dva dana, postoji mogućnost stvaranja malih krvnih ugrušaka u srcu. Ako se vaš otkucaj srca naglo vrati u normalu nakon ovog liječenja, ako se ugrušak odvoji i zaglavi u krvnoj žili u mozgu, to može uzrokovati ozbiljno stanje poput moždanog udara. Kako bi provjerio taj rizik, vaš liječnik može vas zamoliti da napravite poseban pregled koji se naziva transezofagealni ehokardiogram (TEE) . To uključuje umetanje male cijevi niz grlo i vrlo jasan pogled na stražnji dio srca kako bi se vidjelo ima li krvnih ugrušaka.

3. Antikoagulansi: Kako biste smanjili rizik od stvaranja krvnih ugrušaka spomenutih gore, bit ćete zamoljeni da počnete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi otprilike 3 tjedna prije liječenja. Morat ćete nastaviti uzimati ove lijekove otprilike 4 tjedna nakon liječenja.

4. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate: Važno je obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, vitamine i biljne pripravke. Neki lijekovi mogu stupiti u interakciju s lijekovima koji se daju za ovo liječenje.

Što se događa tijekom liječenja?

Ovo nije nešto što možete učiniti kod kuće. Bit ćete primljeni u bolnicu i primiti ovaj tretman pod stalnim nadzorom.

• Lokacija: Bit ćete primljeni na odjel intenzivne njege bolnice (JIL) ili sličan odjel gdje možete biti pod strogim nadzorom. Ne brinite, to je za vašu sigurnost. Jer morate biti pod strogim nadzorom zbog promjena srčanog ritma kada primate lijek.
• Praćenje: IV linija (kanila) bit će vam postavljena u ruku i na nju će biti spojen monitor. To će kontinuirano pratiti vaš EKG (električna aktivnost srca), krvni tlak i razinu kisika.
• Kako dati lijek:Lijek ćete dobiti ili kao tabletu koju ćete uzimati oralno ili izravno u venu kroz intravensku liniju u ruci. Ponekad, ako prva doza ne djeluje, možete dobiti drugu dozu.
• Sigurnost: Liječnici i medicinsko osoblje su odmah uz vas. Također imaju opremu poput defibrilatora u blizini u slučaju bilo kakvog drugog abnormalnog ritma. Dakle, nalazite se u vrlo sigurnom okruženju.

Koji se lijekovi koriste za to?

Lijek koji će vam liječnik propisati ovisit će o vrsti abnormalnog srčanog ritma koji imate. Neki od ovih lijekova koriste se za liječenje visokog krvnog tlaka i kongestivnog zatajenja srca.

Evo nekih glavnih vrsta lijekova koji se koriste:

• Adenozin
• Amiodaron
• Prokainamid
• Ibutilid
• Beta-blokatori - npr. Metoprolol
• Blokatori kalcijevih kanala - npr. diltiazem
• Flekainid
• Propafenon

Svaki od ovih lijekova djeluje drugačije, tako da samo vaš liječnik može odabrati lijek koji je najbolji za vas.

Što se događa nakon tretmana?

Nakon što se lijek da i vaš se otkucaji srca vrate u normalu, možete ostati u bolnici još 24 do 48 sati pod nadzorom kako biste bili sigurni da je sve stabilno. Nakon toga možete ići kući.

Koji su rizici i koristi ovog tretmana?

Kao i svaki medicinski tretman, postoje i koristi i rizici. Vaš liječnik će preporučiti ovaj tretman samo ako koristi nadmašuju rizike.

Kada hitno trebate posjetiti liječnika?

Kada se nakon tretmana vratite kući, vrlo je važno biti svjestan svih neobičnih simptoma. Ako primijetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah se obratite najbližoj bolničkoj hitnoj službi (ETU) ili nazovite 1990.

• Lupanje srca
• Jaka vrtoglavica
• Ako vam oči postanu plave i osjećate se ošamućeno (Vrloglavica)
• Slabost
• Iznenadno pretjerano znojenje (Znojenje)
• Alergijske reakcije poput osipa i svrbeža
• Bol u prsima
• Otežano disanje

Prije i poslije liječenja, uzimajte sve lijekove koje vam je propisao liječnik točno i na vrijeme. Ako imate bilo kakvih nedoumica o načinu uzimanja lijekova, ponovno pitajte svog liječnika za pojašnjenje.