Teško je riječima opisati strah i tjeskobu koju osjećamo kada saznamo da imamo rak. Ali zahvaljujući naprednoj medicinskoj znanosti koja nam je danas dostupna, postoje vrlo učinkoviti tretmani za rak. Jeste li znali da postoje neke vrste raka koje rastu "hranjenjem" vlastitim kemikalijama našeg tijela koje se nazivaju hormoni? Prilikom liječenja takvog raka, kontrola proizvodnje tih hormona vrlo je važna. Danas ćemo govoriti o jednom takvom posebnom tretmanu. Naziv je 'Kemijska kastracija'. Iako naziv može zvučati pomalo zastrašujuće, ovo je zapravo tretman koji donosi olakšanje mnogim pacijentima oboljelima od raka.
Jednostavno rečeno, što je kemijska kastracija?
U redu, objasnimo ovo jednostavno. 'Kemijska kastracija' je upotreba lijekova ili kemikalija za zaustavljanje proizvodnje spolnih hormona u našem tijelu. Ove hormone u krvotok oslobađaju razne žlijezde u našem tijelu. Ti hormoni kontroliraju mnoge stvari u našem tijelu; stvari poput energije, rasta i raspoloženja. Spolni hormoni posebno su važni za stvari poput puberteta i reproduktivnog zdravlja.
Međutim, neke vrste raka, poput raka prostate i nekih vrsta raka dojke, ovise o tim spolnim hormonima za rast. Baš kao što biljci treba voda za rast, i ovim stanicama raka potrebni su hormoni za rast. Dakle, kemijska kastracija smanjuje količinu tih spolnih hormona u tijelu. Tada stanice raka gube potrebnu "hranu" i njihov rast prestaje ili se usporava.
Postoji još nekoliko naziva koji se koriste za ovaj tretman. Kad ih čujete, ovo će vam postati jasnije:
- Medicinska kastracija
- Hormonska terapija
- Terapija androgene depresije/deprivacije/supresije
Sva ova imena znače isto: smanjuju razinu spolnih hormona u tijelu.
Za koja stanja se koristi ovaj tretman?
Liječnici uglavnom koriste ovaj tretman za tumore koji ovise o spolnim hormonima, posebno:
- Rak prostate: Ovaj rak kod muškaraca često uzrokuje muški hormon testosteron.
- Rak dojke: Ženski hormoni estrogen i progesteron utječu na rast nekih vrsta raka dojke kod žena.
- Rak dojke kod muškaraca: Iako je ovo rijetko, hormonska terapija se također koristi za ovo.
Drugi uobičajeni naziv za spolne hormone su androgeni.Svi proizvode androgene, ali muškarci ih proizvode više. Testosteron je glavni androgen. Ovaj hormon je neophodan za rast i funkciju prostate. Kada se pojavi rak, ovaj hormon potiče rast raka.
Što se događa prije početka liječenja?
Prije nego što vam liječnik preporuči hormonsku terapiju, mora točno znati hoće li vaša vrsta raka dobro reagirati na nju. To će uključivati nekoliko testova. Ovi testovi mogu odrediti vrstu raka i stadij u kojem se proširio.
Neki od testova koji se provode u tu svrhu su:
- CT skeniranje
- PET skeniranje
- Endoskopija
- Biopsija - Uzimanje malog uzorka stanica raka za pregled.
- Krvne pretrage za rak
U nekim slučajevima, posebno ako želite trajno sniziti razinu testosterona, vaš liječnik može razgovarati o kirurškom zahvatu koji se naziva orhiektomija . To uključuje kirurško uklanjanje jednog ili oba testisa. Ovo je trajno rješenje. Druga mogućnost je operacija uklanjanja samo tkiva koje proizvodi testosteron. Međutim, ovdje govorimo o kemijskoj kastraciji, a ne o operaciji. To je privremeni tretman lijekovima.
Što se događa tijekom liječenja?
Ovo nije jednokratni tretman. Ovo je kontinuirani proces. Obično će vam liječnik dati ove lijekove kao injekciju ili kao mali uređaj koji se postavlja pod kožu (implantat). Međutim, neki lijekovi dostupni su i kao tablete.
Ovisno o vrsti i dozi lijeka koji primate, možda ćete morati ponavljati ovaj tretman jednom mjesečno, jednom svaka tri mjeseca ili jednom godišnje.
Kod liječenja raka prostate, ovaj lijek djeluje na nekoliko načina:
- Smanjuje proizvodnju androgena (posebno testosterona) iz testisa.
- Blokira sposobnost androgena u tijelu da se vežu za stanice raka i djeluju s njima.
- Zaustavlja proizvodnju androgena iz drugih dijelova tijela (ne samo testisa).
Koji se lijekovi koriste za to?
Postoji nekoliko glavnih klasa lijekova koji se koriste za rak prostate. Pogledajmo ih pobliže.
| Kategorija lijeka | Kako jednostavno funkcionira | Primjeri (robni nazivi lijekova) |
|---|---|---|
| GnRH agonisti | To prvo uzrokuje nagli porast razine testosterona (izljev testosterona). Zatim tijelo počinje ignorirati signal za proizvodnju hormona. Nakon nekoliko dana, proizvodnja testosterona gotovo potpuno prestaje. | Goserelin (Zoladex®), Leuprolid (Lupron®), Triptorelin (Trelstar®) |
| Antagonisti GnRH-a | Ovaj lijek ne naglo povećava razinu hormona kao prethodna vrsta. Izravno zaustavlja proizvodnju testosterona. Stoga se ne događa 'pojava testosterona'. | Degareliks (Firmagon®), Relugoliks (Orgovyx®) |
| Antiandrogeni tretmani | Umjesto zaustavljanja proizvodnje hormona, oni sprječavaju vezanje androgenih hormona u tijelu za stanice raka. Drugim riječima, postoji ključ, ali brava (receptor) u koju se uklapa je blokirana. | Bikalutamid (Casodex®), enzalutamid (Xtandi®), apalutamid (Erleada®) |
| Inhibitori sinteze androgena | Ovaj lijek zaustavlja proizvodnju androgena bilo gdje u tijelu (testisi, nadbubrežne žlijezde, čak i stanice raka). | Abirateron (Zytiga®), Ketokonazol (Nizoral®) |
Koristi li se ova metoda i za rak dojke?
Da. Liječnici također preporučuju ovu hormonsku terapiju za rak dojke koji je ovisan o estrogenu i/ili progesteronu. Djeluje tako što blokira proizvodnju ženskih hormona ili ih sprječava da djeluju na stanice raka. Postoje i različite vrste lijekova za ovo:
- Lijekovi poput Tamoksifena djeluju tako što sprječavaju vezanje hormona estrogena na stanice raka.
- Inhibitori aromataze (npr. anastrozol, letrozol) djeluju tako što blokiraju enzim koji proizvodi estrogen u tijelu.
- Lijekovi poput goserelina i leuprolida (također se koriste za rak prostate) privremeno zaustavljaju rad jajnika i smanjuju proizvodnju estrogena. To je poput privremene menopauze.
Što možete očekivati nakon tretmana?
Ovi lijekovi počinju djelovati čim ih počnete uzimati. Učinak imaju sve dok ih uzimate.
Glavni učinak je smanjenje seksualnog nagona/libida. Reakcija na mentalnu ili fizičku stimulaciju može biti smanjena. Na primjer, može se smanjiti učestalost misli o seksu.
Ali najvažnija stvar ovdje je glavna prednost ovoga. Kemijska kastracija nije trajna. Ona je reverzibilna.
Nakon prestanka liječenja, vaše tijelo ponovno počinje proizvoditi hormone. Uz to se vaš seksualni nagon vraća na prethodnu razinu. To je najveća prednost ovoga u odnosu na kirurško uklanjanje testisa ili jajnika.
Postoje li rizici i nuspojave ovog tretmana?
Kao i svaki lijek, hormonska terapija može imati nuspojave. Neće se sve pojaviti kod svih. A težina tih nuspojava varira od osobe do osobe. Vaš liječnik će s vama razgovarati o nuspojavama lijeka koje uzimate.
Općenito, evo nekih uobičajenih nuspojava koje se mogu pojaviti prilikom dugotrajnog uzimanja ovog lijeka:
- Nizak libido
- Iznenadni osjećaj vrućine u tijelu (valungi)
- Osteoporoza
- Smanjenje mišićne mase
- Povećano taloženje tjelesne masti
- Povećani rizik od srčanih bolesti
- Depresija ili promjene raspoloženja
- Anemija
- Smanjena dlakavost tijela
- Manje žlijezde u dojkama kod muškaraca
Ne brinite zbog ovih nuspojava. Mnoge od njih mogu se kontrolirati. Na primjer, vaš liječnik može preporučiti dodatke kalcija i vitamina D te tjelovježbu kako bi se ublažila slabost kostiju. Stoga je važno da budete otvoreni sa svojim liječnikom o bilo kakvoj nelagodi koju možda osjećate.
Neka često postavljana pitanja
Je li ovo bolan tretman?
Ako lijek uzimate u obliku tablete, nema boli. Ako ga uzimate u obliku injekcije, možete osjetiti malu bol ili peckanje prilikom davanja injekcije. Ali to obično ne traje dugo.
Je li moguće imati erekciju nakon tretmana?
Da, uzbuđenje se može dogoditi. Ali zbog slabe seksualne želje, to se možda neće događati tako često kao prije. A i priroda uzbuđenja se može promijeniti.
- Nije tako snažno kao prije
- Nemogućnost održavanja tijekom duljih vremenskih razdoblja
- Smanjena učestalost pojavljivanja
Je li vazektomija također vrsta kastracije?
Ne. Nikako. Vazektomija je oblik kontracepcije. Ona samo sprječava izlazak spermija iz penisa sa spermom. Nema utjecaja na razinu hormona, seksualnu želju ili seksualnu funkciju.
Najvažnije je da je liječenje raka putovanje. Normalno je imati pitanja, nedoumice i strahove tijekom tog putovanja. O svemu tome razgovarajte sa svojim liječnikom. Ako je potrebno, možete potražiti i usluge poput savjetovanja. Niste sami.
Poruka za ponijeti kući
- Kemijska kastracija nije kirurški zahvat. To je liječenje raka koje koristi lijekove za privremeno zaustavljanje proizvodnje spolnih hormona u tijelu.
- Ovo se uglavnom koristi za rak prostate i neke vrste raka dojke.
- Jedna od najvećih prednosti ovog tretmana je njegova reverzibilnost . Nakon prestanka uzimanja lijeka, razina hormona se vraća u normalu.
- Mogu se pojaviti nuspojave poput smanjene seksualne želje, valunga i slabosti kostiju, ali vaš liječnik vam može pomoći u njihovom upravljanju.
- Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim pitanjima, nedoumicama ili strahovima koje imate. Točne informacije i podrška vrlo su važne tijekom ovog putovanja.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar