Osjećate li nepodnošljiv svrbež tijekom trudnoće? To bi mogla biti posljedica kolestaze u trudnoći!

Svrbe li vas dlanovi i tabani noću nepodnošljivo tijekom trudnoće? Ali kada pogledate, nema vidljivih oštećenja? Ovo nije samo svrbež. U mnogim slučajevima ovo može biti posebno stanje povezano s jetrom koje se javlja tijekom trudnoće. To nazivamo kolestazom trudnoće. Ne brinite, o svemu ćemo govoriti jednostavnim riječima.

Što je kolestaza u trudnoći?

Jednostavno rečeno, ovo je stanje jetre koje se javlja kasno u trudnoći. Uzrokuje jak svrbež po cijelom tijelu, posebno na dlanovima i tabanima. Neki ga nazivaju i „intrahepatičnom kolestazom trudnoće (ICP)“.

U ovom stanju, funkcija jetre privremeno se smanjuje. Kao rezultat toga, tvar zvana žuč koju proizvodi jetra počinje se nakupljati u jetri i krvi umjesto da se pravilno izlučuje iz tijela.

Razmislite što je ta žuč. Žuč je nešto što proizvodi jetra i pohranjuje se u žučnom mjehuru. Kada jedemo hranu, posebno masnu hranu, upravo ta žuč pomaže u razgradnji tih masti i njihovoj probavi. To je kao deterdžent za suđe. Dakle, kada se ta žuč nakupi u krvi, kada njezina razina prijeđe određenu razinu, počinjete osjećati nepodnošljiv svrbež.

Ovo stanje može uzrokovati komplikacije i za vas i za vašu bebu. Stoga će vas liječnik, ako imate ove simptome, vrlo pažljivo pratiti do kraja trudnoće.

Što se događa ako se ova situacija dogodi?

Tijekom trudnoće, vaša beba se oslanja na vašu jetru za uklanjanje otpadnih tvari iz krvi. Stoga, kada vaša jetra ne radi ispravno, razina žuči u krvi može se povećati, što može vršiti pritisak na jetru vaše bebe. Budući da je jetra glavni organ koji uklanja otpadne tvari iz našeg tijela, nije dobro da bude oštećena.

Je li ova situacija uobičajena?

Ovo je zapravo prilično rijetko stanje. Pogađa otprilike jednu ili dvije od svakih 1000 trudnica. Iako istraživači nisu sigurni što ga uzrokuje, češće je tijekom zimskih mjeseci. Također je češće među nekim etničkim skupinama.

Zašto se to događa? Koji je glavni razlog?

Glavni razlog je porast hormona u tijelu tijekom trudnoće, posebno estrogena i progesterona.Razina hormona dramatično raste. Zbog djelovanja tih hormona, jetra ne može pravilno transportirati žuč po tijelu. To znači da je protok žuči otežan.

Što se tada događa? Žuč se nakuplja u jetri i počinje curiti u krvotok. Te žučne soli koje se nakupljaju u krvotoku glavni su razlog zašto vas koža toliko svrbi.

Ovo stanje se obično javlja u trećem tromjesečju trudnoće, oko 28. tjedna. To je zato što su razine hormona najviše tijekom tog razdoblja. Ponekad to može biti i zbog genetskih utjecaja. To znači da ako je vaša majka ili netko u vašoj obitelji imao ovo stanje, i vi imate veći rizik od njegovog razvoja.

Koji su simptomi ovog stanja?

Glavni i najočitiji simptom je nepodnošljiv svrbež. U medicinskom smislu to nazivamo i "pruritus". Postoji nekoliko posebnih činjenica o ovom svrbežu:

• Svrbež počinje na dlanovima i tabanima.
• Zatim se može postupno proširiti na druge dijelove tijela.
• Svrbež je gori noću. Neki se ljudi toliko češu da ne mogu ni spavati.
• Najvažnije je da nećete vidjeti nikakav osip na koži.

Uz ovu glavnu značajku, postoje i druge značajke koje se rijetko viđaju. Pogledajmo ih pobliže.

Kako to točno prepoznati?

Vaš liječnik će uglavnom napraviti krvne pretrage kako bi dijagnosticirao ovo stanje.

Uzet će vam se uzorak krvi te će se provjeriti testovi funkcije jetre i razina žučne kiseline u serumu.

Nakon što se dijagnoza potvrdi, liječnik će redovito pratiti razinu žuči ovim krvnim pretragama tijekom cijele trudnoće. Ponekad ćete možda trebati napraviti i ultrazvučni pregled kako bi provjerio sposobnost zgrušavanja krvi (test protrombinskog vremena) ili pregledao jetru i žučne kanale.

Kakav je tretman i upravljanje za ovo?

Glavni lijek koji liječnici koriste za liječenje ovog stanja je ursodeoksikolna kiselina (UDCA) . Ovaj lijek pomaže u obnavljanju funkcije jetre i smanjenju razine žuči u krvi.

Međutim, postoje stvari koje možete učiniti kako biste upravljali simptomima poput svrbeža:

• Lijekovi za svrbež: Posavjetujte se s liječnikom i koristite mast ili lijek koji vam je propisao. Nikada ne koristite lijekove koje osjećate da vam se daju koristiti.
• Nosite mekanu, široku odjeću: Nosite odjeću koja upija znoj i nije uska, poput pamuka.
• Dobro se odmorite: Važno je tijelu dati odmor.
• Kupanje u mlakoj vodi: Ovo može malo smanjiti svrbež jer hladi tijelo.

U nekim slučajevima, ako lijekovi ne mogu kontrolirati razinu žuči, liječnik može odlučiti roditi dijete malo ranije, oko 37. ili 38. tjedna . Razlog tome je što se na taj način može smanjiti rizik od komplikacija za dijete.

Ako se beba rodi prijevremeno, može se dati injekcija steroida kako bi se pomoglo pravilnom sazrijevanju djetetovih pluća i dodatak vitamina K kako bi se spriječilo prekomjerno krvarenje.

Koje komplikacije mogu nastati zbog ovog stanja?

Ako se ovo stanje ne kontrolira, i majka i dijete mogu imati neke komplikacije.

Ne bojte se ovih stvari. Ovo su rizici koji se mogu pojaviti. Vaš liječnik je svjestan tih rizika i poduzet će potrebne korake kako bi ih spriječio. Odluka o ranijem porodu također je smanjenje tih rizika.

Je li moguće imati zdravo dijete s ovim stanjem?

Da, definitivno možete! Samo zato što imate kolestazu ne znači da je vaša beba nezdrava. Uz odgovarajući liječnički nadzor i liječenje, većina majki rodi zdravu djecu.

Treba li osoba s ovim stanjem paziti što jede?

Ne postoji specifična dijeta za ovo stanje. Međutim, ovisno o vašem stanju, liječnik vam može savjetovati da ograničite određene namirnice. Kao i kod svake trudnoće, važno je jesti uravnoteženu prehranu. Ciljajte na prehranu bogatu voćem, povrćem, nemasnim mesom i proteinima.

Hoće li ovo stanje nestati nakon poroda?

Da. Ovo su najbolje vijesti. Ovo stanje će potpuno nestati unutar nekoliko dana nakon rođenja djeteta. Razina žuči u krvi će se vratiti u normalu. Nakon toga nećete morati uzimati nikakve lijekove.

Ali postoji nešto što treba zapamtiti. Imate oko 60% šanse da ponovno imate ovo stanje u sljedećoj trudnoći. Ako ste ovaj put imali teži slučaj, šansa da ga ponovno imate sljedeći put može se povećati na 90%.

Može li se to spriječiti? Koji su faktori rizika?

Nažalost, ne postoji način da se spriječi pojava ovog stanja. Ali postoje neki faktori rizika. Ako imate ove rizike, trebali biste biti malo oprezniji.

• Ako je netko u obitelji imao ovo stanje.
• Ako se ovo stanje pojavilo tijekom prethodne trudnoće.
• Ako nosite blizance ili trojke.
• Ako ste prethodno imali bolest ili stanje jetre poput hepatitisa C.
• Ako je jetra oštećena.
• Ako imate genetsko stanje koje utječe na proizvodnju ili korištenje žuči.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Kada ste trudni,

• Ako imate jak svrbež koji ne prolazi, posebno na dlanovima i tabanima,
• Ako vam koža ili oči izgledaju žuto,

Odmah se obratite liječniku. Nemojte ignorirati ove simptome. Što prije potražiti liječnički savjet važno je i za vašu sigurnost i za sigurnost vaše bebe.