Imate li i vi tešku depresiju, ili kako je medicinski nazivamo, veliki depresivni poremećaj (MDD)? Čak i nakon korištenja jednog ili dva lijeka koje vam je propisao liječnik, još uvijek ne osjećate nikakvo poboljšanje ili promjenu? "Što da radim sada?" Možda razmišljate s velikom frustracijom. Sasvim je normalno osjećati se usamljeno i bespomoćno u ovakvom trenutku. Ali ne bojte se. Niste sami. Kako znanost napreduje, javljaju se i nove nade. Danas govorimo o takvoj novoj nadi.
Prvo, podsjetimo vas malo na uobičajene antidepresive koji se propisuju.
Ako ste započeli liječenje depresije, liječnik vam je možda prvo propisao vrstu lijeka koji se naziva "tradicionalni antidepresiv". Postoji nekoliko glavnih vrsta tih lijekova. Ovi lijekovi djeluju uravnotežujući aktivnost kemijskih glasnika u mozgu, nazvanih neurotransmiteri , koji utječu na naše raspoloženje i emocije. To uključuje serotonin , norepinefrin i dopamin .
No postoji nekoliko izazova s ovim lijekovima. Jedan je taj što im je potrebno neko vrijeme da počnu djelovati. Obično morate čekati oko četiri do osam tjedana da biste vidjeli rezultate. Drugi je taj što ovi lijekovi ne djeluju jednako za svakoga. Studije pokazuju da otprilike dvije od tri osobe koje ih koriste ne postignu potpuni oporavak .
Kako bismo vam olakšali razumijevanje, pogledajmo neke od najčešće korištenih lijekova u ovakvoj tablici.
| Klasa lijeka | Uobičajeni primjeri |
|---|---|
| SSRI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina) | Citalopram, escitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin |
| SNRI (inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina) | Duloksetin, venlafaksin |
| Atipični antidepresivi | Bupropion, Mirtazapin, Trazodon |
Ako ste isprobali jedan ili više ovih lijekova i još uvijek se ne osjećate bolje, ne brinite. Nije vaša krivnja. U ovakvim su trenucima liječnici kada razmišljaju o novim, naprednijim tretmanima.
Dakle, koji su to novi NMDA tretmani?
Jednostavno rečeno, ovo je potpuno drugačiji način liječenja depresije. Za razliku od prethodnih lijekova, ovaj tretman cilja receptore u mozgu koji se nazivaju N-metil-D-aspartat (NMDA) .
Razmislite o tome na ovaj način. Kod osobe s velikom depresijom, neki važni dijelovi mozga mogu biti malo manje aktivni, kao da 'spavaju' (smanjena aktivnost). Ono što NMDA tretmani rade jest kontrolirati djelovanje drugog snažnog neurotransmitera zvanog glutamat i jačati povezanost između tih 'uspavanih' moždanih stanica (neurona). To znači da iznenada ubrzavaju razmjenu poruka između moždanih stanica.
Stručnjaci vjeruju da je ovo iznenadno, snažno buđenje veza između moždanih stanica razlog iznenađujuće brzog smanjenja simptoma depresije.
Najveća prednost ovoga je brzina. Dok konvencionalni lijekovi mogu djelovati tjednima, neki NMDA tretmani mogu početi pružati značajno olakšanje i promjenu kod pacijenta u roku od nekoliko sati .
Koji su tretmani usmjereni na NMDA? Postoje li rizici?
Ketamin je ključni lijek koji se koristi za liječenje depresije otporne na liječenje ciljajući NMDA receptore.
To se obično daje pacijentu kroz venu (intravenski ili IV) s fiziološkom otopinom . Ali postoji nešto što ovdje svakako morate zapamtiti.
Ovo nipošto nije prvi tretman koji bi liječnik preporučio za depresiju.
Koriste se samo za pacijente s teškom depresijom koji su isprobali sve druge mogućnosti i nisu imali uspjeha. Također, ovaj tretman se definitivno provodi u bolničkom okruženju, pod strogim nadzorom liječnika specijalista i obučenog osoblja. Ovo nije lijek koji se može kupiti u ljekarni i ponijeti kući.
Zašto to radite? Zato što, kao i svi lijekovi, postoje potencijalne nuspojave. Tijekom liječenja možete osjetiti promjene krvnog tlaka, vrtoglavicu, mučninu, a ponekad i blagu disocijaciju od stvarnosti. Liječnički nadzor je ključan za upravljanje svim tim.
Kako mogu znati jesam li prikladan/na za ovaj tretman?
Ovo je najvažnije pitanje. Odgovor na ovo pitanje može odrediti samo vaš liječnik. Jeste li dobar kandidat za napredni tretman poput NMDA terapije ovisit će o nekoliko čimbenika:
- Koje ste vrste antidepresiva prije koristili?
- Koliko dugo su korišteni i u ispravnoj dozi?
- Kako je tvoje tijelo reagiralo na njih?
- Trenutna težina vaših depresivnih simptoma.
- Vaše opće zdravstveno stanje (druge bolesti, drugi lijekovi koje uzimate itd.).
Stoga je najbolje što možete učiniti otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom o svemu što vam je na umu. Ne bojte se postavljati pitanja poput: „Doktore, uzimam ovaj lijek već mjesecima, ali još uvijek nisam primijetio nikakvu razliku“ ili „Ne postoji li drugi način da ovo prebolim?“ Što više razgovarate o svojim osjećajima i iskustvima, to će vašem liječniku biti lakše odabrati najbolji tretman za vas.
Poruka za ponijeti kući
- Veliki depresivni poremećaj (MDD) je ozbiljno stanje koje zahtijeva liječenje. Uobičajeni antidepresivi (SSRI, SNRI) ne djeluju jednako dobro na svakoga.
- Za one koji ne reagiraju na konvencionalne lijekove, sada postoje moderni tretmani poput ketamina, koji cilja NMDA receptore.
- To može utjecati na glutamat u mozgu, brzo jačajući veze između moždanih stanica i osiguravajući brzo zacjeljivanje.
- To su specijalizirani tretmani i daju se samo pacijentima kod kojih drugi tretmani nisu uspjeli, pod strogim liječničkim nadzorom u bolnici.
- Ako ne osjećate olakšanje od trenutnih tretmana, nemojte odustati i otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim mogućnostima.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar