Jeste li osoba koja ima dijabetes? Dakle, osjećate li se ponekad sito čak i nakon što pojedete malu količinu hrane? Ili često osjećate mučninu, žgaravicu, a ponekad i povraćate? Uz sve to, možda se borite s kontrolom razine šećera u krvi. Mnogi ljudi misle da su to samo normalni želučani problemi. Ali ovo može biti komplikacija samog dijabetesa. O tome ćemo danas razgovarati.
Što je dijabetička gastropareza?
Jednostavno rečeno, to je kada mišići u vašem želucu ne rade ispravno. Normalno, kada jedemo, mišići u želucu se kontrahiraju i guraju hranu u tanko crijevo. Ali kod gastropareze, taj se proces odvija vrlo sporo ili ponekad potpuno prestane. Stoga hrana ostaje u želucu satima.
Ovo stanje se može vidjeti i kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Međutim, najčešće se javlja kod osoba koje imaju dijabetes dulje od 10 godina i koje imaju druge komplikacije dijabetesa (na primjer, oštećenje živaca).
Zašto nam se ovo događa?
Glavni razlog tome je što razina šećera u krvi ostaje visoka dulje vrijeme bez kontrole . Nekontrolirani dijabetes može oštetiti živce u našem tijelu.
Zamislite da postoji glavni "kontroler" koji kontrolira funkcioniranje našeg želuca. To je vagusni živac . Kada je ovaj vagusni živac oštećen zbog visoke razine šećera, želudac ne prima signal za pravilno pražnjenje hrane. Također može oštetiti mišiće u želucu i posebne stanice (stanice pacemakera) koje pomažu u prolasku hrane. Kada se svi ovi razlozi spoje, hrana se zaglavi u želucu i dolazi do gastropareze.
Koji su glavni simptomi ovoga?
Provjerite imate li ove simptome. Ali zapamtite, nemojte pretpostavljati da imate ovu bolest samo zato što imate jedan ili dva od ovih simptoma. Svakako biste trebali posjetiti liječnika zbog toga.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Žgaravica/refluks | Kisela hrana iz želuca vraća se u grlo. |
| Mučnina | Neugoda koja se osjeća kao stalno povraćanje. |
| Povraćanje | U težim slučajevima, neprobavljena hrana pojedena prije nekoliko sati može se povratiti. Kod nekih se to može događati svakodnevno. |
| Teškoće u kontroli razine šećera | Budući da je nemoguće točno reći kada hrana ulazi u crijeva, razina šećera može naglo porasti i pasti. |
| Osjećaj sitosti čak i nakon što pojedete malo | Budući da je želudac prethodno uskladištio hranu, osjećate se sitima čak i nakon što pojedete malu količinu. |
| Nadutost trbuha | Osjećaj nadutosti, kao da je želudac pun zraka. |
| Gubitak apetita i gubitak/dobitak težine | Ne osjećate želju za jelom jer vam je želudac uvijek pun. To može dovesti do gubitka težine. |
U kojim situacijama bi ovo moglo biti opasno?
Ako se gastropareza ne liječi pravilno, mogu se pojaviti određene komplikacije.
- Kvarenje hrane: Kada hrana predugo ostaje u želucu, može se pokvariti i uzrokovati rast bakterija.
- Stvaranje bezoara: Neprobavljena hrana može se nakupljati i formirati čvrstu masu unutar želuca. To se naziva bezoar . To može blokirati želudac i potpuno spriječiti prolazak hrane u crijeva.
- Teškoće u kontroli dijabetesa: Ovo je najveći problem. Uzimate inzulin prije jela. Ali hrana ide u crijeva, a šećer ulazi u krv nakon nekoliko sati. Zatim razina šećera naglo raste i pada. To je vrlo teško kontrolirati.
- Dehidracija zbog povraćanja: Ako često povraćate, vaše tijelo može izgubiti vodu i dehidrirati. To je opasno stanje.
Ako imate jako povraćanje i jake bolove u trbuhu, odmah se obratite hitnoj pomoći .
Kako vam se ovo čini, doktore?
Vaš liječnik može posumnjati na ovo nakon što sasluša vaše simptome i obavi fizički pregled. Zatim može provesti nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu, kao što su:
- Gornja endoskopija: Tanka cijev s pričvršćenom kamerom uvodi se niz grlo kako bi se pregledala unutrašnjost želuca. To pomaže u provjeri ima li drugih blokada u želucu.
- Rendgenska snimka barija: Nakon pijenja tekućine koja se zove barij, snima se rendgenska snimka kako bi se provjerila brzina pražnjenja želuca.
- Scintigrafija: Ovo je glavni test. Pojedete malu količinu hrane (obično jaje) pomiješane s radioaktivnom tvari, a zatim skenirate želudac svaki sat tijekom otprilike 4 sata kako biste vidjeli koliko je hrane ispražnjeno iz vašeg želuca.
- Ostali testovi: Osim toga, postoje specijalizirani testovi poput gastrične manometrije i bežične kapsule za motilitet. Vaš liječnik će odlučiti koji je test pravi za vas.
Liječenje i upravljanje
Iako se gastropareza ne može potpuno izliječiti, simptomi se mogu kontrolirati i može se živjeti normalnim životom.
1. Prvo i najvažnije: kontrolirajte razinu šećera u krvi!
Ovo je prvi i najvažniji korak u liječenju. Kontroliranje razine šećera u krvi može pomoći u smanjenju oštećenja živaca. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome trebate li prilagoditi dozu ili vrijeme primjene inzulina. Također je važno redovito provjeravati razinu šećera u krvi.
2. Lijekovi
Vaš liječnik vam može propisati određene lijekove koji će vam pomoći u ublažavanju simptoma.
- Lijekovi koji pomažu pražnjenju želuca (npr. metoklopramid, domperidon).
- Lijekovi za mučninu i povraćanje (npr. ondansetron, proklorperazin).
- Ponekad se antibiotik eritromicin daje i kratkotrajno kako bi se poboljšala funkcija želuca.
Upozorenje: Nikada ne koristite ove lijekove bez savjetovanja s liječnikom. Neki lijekovi mogu imati nuspojave. Stoga uvijek slijedite upute svog liječnika.
3. Liječenje teških slučajeva
U vrlo teškim slučajevima koji se ne mogu kontrolirati drugim tretmanima, mogu biti potrebne posebne metode liječenja.
- Električna stimulacija želuca:Mali uređaj kirurški pričvršćen na želudac šalje električne signale za kontrolu mučnine i povraćanja.
- Sonda za hranjenje: Sonda (jejunostomska sonda) se kirurški ubacuje kroz kožu trbuha kako bi se hrana usmjerila u tanko crijevo, zaobilazeći želudac. To se radi samo u najtežim slučajevima.
Kako promijeniti prehranu
Još važnije od lijekova je promjena prehrambenih navika. Slijeđenje ovih savjeta može vam pomoći da osjetite veliko olakšanje.
| Stvari koje treba učiniti (Do's) | Što ne treba raditi |
|---|---|
| Umjesto tri obroka dnevno, jedite 5-6 manjih obroka . | Izbjegavajte hranu bogatu uljem i masnoćama (pržena hrana, masni curry). |
| Dajte prednost tekućinama i pasiranoj hrani (npr. umak od jabuka umjesto jabuke, juhe). | Smanjite unos hrane bogate vlaknima (smeđa riža, zob, neko povrće, voće). Potrebno je više vremena za probavu. |
| Jedite povrće i voće dobro prokuhano . | Izbjegavajte piti vodu ili druge tekućine dok jedete. Pijte 30 minuta prije ili poslije obroka. |
| Sjednite neko vrijeme nakon jela. Nemojte ležati dok jedete . | Potpuno izbjegavajte gazirana pića (sode) i alkohol. |
| Nakon jela, napravite neku tjelovježbu, poput lagane šetnje . | Izbjegavajte pušenje . Ono dodatno smanjuje funkciju želuca. |
Poruka za ponijeti kući
- Dijabetička gastropareza je česta komplikacija loše kontroliranog dijabetesa.
- Glavni simptomi su mučnina, povraćanje, osjećaj sitosti čak i nakon konzumiranja male količine i poteškoće u kontroli razine šećera u krvi.
- Najvažniji korak u upravljanju ovim stanjem je održavanje dobre kontrole razine šećera u krvi.
- Promjena prehrane je vrlo važna. Jedenje malih obroka, s malo masti i vlakana, može pružiti veliko olakšanje.
- Ako imate ove simptome, nemojte sami donositi odluke i svakako se obratite svom liječniku za savjet.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar