Jeste li ikada čuli da najvažnija krvna žila u našem tijelu može oticati poput balona? Ovo je zaista zastrašujuća situacija. Ali ne brinite, s napretkom medicinske znanosti, ovo se sada može liječiti na vrlo jednostavan način bez velikog reza. Danas ćemo o tome razgovarati. Ova metoda se zove EVAR.
Jednostavno rečeno, što je EVAR?
Puno značenje EVAR-a je endovaskularni popravak aneurizme . Riječ je o minimalno invazivnoj operaciji. Koristi se za liječenje aneurizmi, ili kako ih medicinski nazivamo , aneurizmi , u aorti, glavnoj krvnoj žili u našem trbuhu.
Zamislite da je najveća krvna žila u našem tijelu aorta. Ovo je mjesto gdje se krv distribuira iz srca u cijelo tijelo. Ponekad, kada mjesto u stijenci ove krvne žile oslabi, tlak krvi uzrokuje da se to slabo mjesto izboči poput balona. To nazivamo aneurizmom.
Kod EVAR tretmana, s obje strane vene se naprave samo dvije vrlo male rupe, a kroz njih se uvode posebni instrumenti za popravak otečene krvne žile iznutra.
Zašto nam je potreban ovaj EVAR tretman?
Glavni cilj ovog liječenja je spriječiti pucanje balonaste krvne žile (aneurizme), jer ako se to dogodi, to predstavlja veliku prijetnju životu.
Ako krvna žila pukne, u tijelu počinje prekomjerno krvarenje, koje može biti opasno po život u roku od nekoliko minuta.
U EVAR tretmanu, liječnici umetnu posebnu cijev (stent graft) izrađenu od tkanine i metalne mrežice u otečenu krvnu žilu. Nakon što se ova cijev umetne, krv teče kroz tu novu cijev. Tada tlak krvi ne udara u oslabljenu stijenku otečene krvne žile. Stoga je rizik od njezina pucanja gotovo potpuno eliminiran.
Za koga je ovaj EVAR tretman najprikladniji?
Ako imate aneurizmu aorte, ovaj tretman bi mogao biti pravi za vas. Međutim, ne liječe se sve aneurizme istovremeno. Vaš liječnik može razmotriti EVAR u sljedećim slučajevima:
- Ako je vaša aneurizma velika ili ako je mala, ali brzo raste .
- Ako vaše tijelo ne može podnijeti otvorenu operaciju s velikim rezom.
- Ako su krvne žile iznad i ispod aneurizme zdrave .
Postoje li druge metode poput EVAR-a? (FEVAR i TEVAR)
Da, ova metoda liječenja se koristi s malim varijacijama ovisno o lokaciji aneurizme.
Što je FEVAR?
Zamislite našu aortu kao deblo. Iz ovog debla se grane (male arterije) koje prenose krv do organa u našem trbuhu (poput bubrega i crijeva). Ponekad se aneurizma formira blizu mjesta gdje se jedna od tih grana grana. U tom slučaju je teško izvesti redoviti EVAR.
Upravo za tako složene slučajeve koristi se posebna metoda pod nazivom FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) . Stent graft koji se ovdje koristi ima male rupe (fenestracije) napravljene tako da odgovaraju mjestima gdje se grane dijele. Kroz te rupe mogu se postaviti odvojeni mali stentovi za te grane. Baš poput cijevi dizajnirane da odgovara i deblu i granama stabla.
Razlika između EVAR-a i TEVAR-a
Ovo je vrlo jednostavno.
- EVAR se izvodi kod aneurizmi u abdomenu (želucu) .
- TEVAR (Thoracic Endovascular Aneurysm Repair) se izvodi za aneurizme u prsnoj šupljini (toraks) .
TEVAR je obično vrlo uspješan kod aneurizmi u velikim arterijama koje prolaze kroz prsni koš, malo dalje od srca. Međutim, za aneurizme koje su vrlo blizu srca, često je potrebna otvorena operacija.
| Glavne prednosti EVAR tretmana | |
|---|---|
| Prednost | Opis |
| Broj dana u bolnici se smanjuje. | Možete ići kući ranije nego s otvorenom operacijom. |
| Manje krvarenja | Budući da nema velikog reza, količina krvi koja napušta tijelo je vrlo mala. |
| Manje boli tijekom zacjeljivanja | Budući da nema veće ozljede, bol i nelagoda su minimalni. |
| Ozdravi brzo | Možete se odmah vratiti normalnim aktivnostima. |
| Vrijeme operacije je kraće. | Operacija se može završiti za kraće vrijeme nego otvorena operacija. |
Postoje li ikakvi rizici s ovim tretmanom?
EVAR je vrlo siguran i vrlo uspješan tretman, ali kao i kod svake operacije, postoji mala vjerojatnost komplikacija.
- Krvni ugrušci: Ponekad se krvni ugrušci mogu stvoriti u dubokim venama nogu. To nazivamo dubokom venskom trombozom (DVT) .
- Endoleak: Čak i nakon postavljanja stenta, mala količina krvi propušta između stenta i stijenke krvne žile te se spaja s aneurizmom.
- Infekcija: Infekcija na mjestu ozljede.
- Zatajenje bubrega
- Srčani udar
- Prekomjerno krvarenje
Ovi rizici su vrlo niski. Vaš liječnik će vam sve to objasniti prije operacije.
Kako se izvodi operacija?
U redu, sada pogledajmo korake uključene u ovu operaciju.
1. Prvo ćete dobiti anesteziju koja će vas uspavati ili vas uvesti u lagani san. Tako nećete osjećati nikakvu bol.
2. Zatim će liječnik pristupiti aneurizmi u vašem trbuhu kroz femoralne arterije u preponama.
3. Pomoću dvije vrlo tanke igle, kateter , tanka, fleksibilna cijev, uvodi se u ove dvije arterije. Stent graft koji smo ranije spomenuli presavijen je unutar ovog katetera.
4. Dok gleda poseban ekran sličan rendgenskoj snimci, liječnik vodi ovaj kateter duž krvne žile do mjesta aneurizme.
5. Jednom kada je na pravom mjestu, stent unutar katetera se širi. Zatim se širi unutar krvne žile, stvarajući novi, jači put za protok krvi.
6. Ova stentna cijev je čvrsto pričvršćena za stijenku krvne žile, sprječavajući ulazak krvi u aneurizmu.
7. Nakon završetka postupka, kateter se pažljivo uklanja. Ubodi su toliko mali da šavovi nisu ni potrebni. Na ranu se stavlja mali flaster kako bi se pomoglo zacjeljivanju.
Kako traje oporavak nakon operacije?
Obično je potrebno nekoliko dana do mjesec dana da se potpuno oporavite.
- Morat ćete ostati u bolnici dva ili tri dana.
- Možete odmah početi jesti i piti nakon anestezije.
- Možete čak i ustati iz kreveta i hodati uz pomoć medicinskih sestara.
- Nakon što odete kući, nekoliko dana možete osjećati blagi umor i bol. Trebali biste pravilno koristiti lijekove protiv bolova koji su vam dani.
- Izbjegavajte vožnju dok ne uzmete lijekove protiv bolova.
- Većina ljudi se može vratiti na posao unutar mjesec dana.
- Trebali biste izbjegavati dizanje teških predmeta 4 do 6 tjedana.
| Ako imate ove simptome, odmah se obratite svom liječniku. | |
|---|---|
| Karakteristično | Opis |
| Oticanje nogu, bol | To mogu biti znakovi duboke venske tromboze (DVT) u nogama. To uključuje hladnu kožu na nogama. |
| Vrtoglavica ili nesvjestica | To bi mogao biti znak nekog problema iznutra. |
| Bol u leđima, prsima ili trbuhu | To bi mogao biti problem sa stentom ili aneurizmom. |
| Lupanje srca | Nenormalno ubrzan rad srca (palpitacije srca). |
| Crvenilo ili bol u području prepona | To bi mogao biti znak infekcije na mjestu operacije. |
Poruka za ponijeti kući
- EVAR je puno bolja, minimalno invazivna alternativa tradicionalnoj otvorenoj kirurgiji.
- Nakon ovog tretmana, brzo ćete se oporaviti i moći ćete brzo ići kući.
- Čak i nakon oporavka, trebali biste paziti na svoje srce i krvne žile. Stvari poput vježbanja i smanjenja unosa soli u prehrani mogu pomoći u sprječavanju budućih problema.
- Najvažnije je ponovno posjetiti liječnika u zakazano vrijeme radi kontrolnih testova. Na taj način možete provjeriti radi li stent koji ste umetnuli ispravno i postoje li još neki problemi.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar