Jeste li ikada razmišljali o najvećoj krvnoj žili u našem tijelu? Baš kao i glavna vodovodna cijev koja dovodi vodu u našu kuću, glavna krvna žila koja prenosi krv do svakog organa i stanice u našem tijelu je aorta, ili kako je mi zovemo, aorta . To je vrlo jaka žila. Ali ponekad, baš kao što strana stare automobilske gume postane slaba i izboči se poput mjehurića, stijenka ove aorte također može postati slaba i izbočiti se na jednom mjestu. Ili se njezin unutarnji sloj može čak i puknuti. To su vrlo opasna stanja. Ali ne brinite, s napretkom medicinske znanosti sada postoje vrlo učinkoviti tretmani za ovo. O tome danas govorimo.
Što je ova TEVAR operacija?
Jednostavno rečeno, TEVAR (thorakalna endovaskularna popravka aorte) je minimalno invazivni kirurški postupak koji se koristi za popravak oštećenja torakalne aorte.
Zamislite kako se ovakva bolest liječila u prošlosti. Liječnici su morali potpuno otvoriti prsni koš i izvesti veliku operaciju kako bi sanirali ovu štetu. Bilo je vrlo komplicirano, dugo je zacjeljivalo i bilo je vrlo rizično.
No, kod TEVAR metode ne radi se tako veliki rez. Umjesto toga, pravi se vrlo mali rez u preponama, kroz njega se uvodi tanka cijev (kateter), a kroz tu cijev se prolazi poseban uređaj za popravak oslabljenog dijela aorte. To je slično kao što se cijev koja prolazi unutar zida kuće slomi, a manja cijev se umetne unutar cijevi bez pucanja zida. To rezultira vrlo kratkim vremenom zacjeljivanja, manjom boli i manjim rizikom.
U kojim slučajevima je potrebna TEVAR operacija?
Liječnici uglavnom koriste ovu operaciju za liječenje nekoliko ozbiljnih stanja koja se javljaju u aorti. Pogledajmo što su to.
| Zdravstveno stanje | Jednostavno objašnjeno |
|---|---|
| Aneurizma torakalne aorte | O ovome sam ranije govorio, slaba točka u stijenci aorte koja se ispupčuje poput balona. Može se postupno povećavati i na kraju puknuti. Ako se to dogodi, može biti vrlo opasno po život. |
| Disekcija aorte | Tada se unutarnji sloj stijenke aorte pukne. Krv tada curi između dva sloja stijenke, odvajajući ih. Ovo je također ozbiljno stanje koje zahtijeva hitno liječenje. |
| Transekcija aorte | Teška ozljeda prsnog koša, poput prometne nesreće, može uzrokovati puknuće ili rupturu aorte. |
Važno je da, iako su ova stanja vrlo opasna, moderni tretmani poput TEVAR-a sada su spasili mnoge živote.
Kako se pripremate prije operacije?
Ako se odlučite za ovu vrstu operacije, vaš liječnik će vam jasno objasniti kako se trebate pripremiti za nju. Obično će vas možda zamoliti da učinite stvari poput:
- Kontrola krvnog tlaka i kolesterola: Možda ćete dobiti lijekove koji će vam pomoći u kontroli ovih vrijednosti.
- Izbjegavajte pušenje: Ako ste pušač, morate potpuno prestati.
- Promjene lijekova: Možda će vas zamoliti da prestanete uzimati ili promijenite neke od lijekova koje trenutno uzimate neko vrijeme prije operacije.
- Posebni testovi: Liječnik će morati obaviti nekoliko testova kako bi isplanirao operaciju.
Preoperativni testovi
Najvažniji od ovih testova je CT angiografija . To je poseban CT pregled. Jasno se može vidjeti veličina i stanje vaše aorte i drugih krvnih žila koje se koriste za operaciju.
Zamislite, kirurška cijev se uvodi kroz krvnu žilu u preponama. Ako je ta krvna žila preuska ili je blokirana naslagama kolesterola, cijev se ne može provući kroz nju. Ovo snimanje pomaže u otkrivanju takvih stvari unaprijed.
Također, mjerenja s ovog snimanja vrlo su važna za odabir stent-grafta prave veličine za oštećeno područje u vašoj aorti.
Što je stent graft?
Ovo je junak ove operacije. Stent graft je cijev izrađena od materijala sličnog tkanini. Unutra ima metalnu mrežicu. Presavije se i zatim provuče kroz aortu. Kada dođe na pravo mjesto, otvara se poput opruge i čvrsto se pričvršćuje za stijenku aorte.
Ono što se događa jest da krv teče kroz ovu novu cijev. Oslabljena, otečena stijenka aorte nema pritisak krvi. Stoga prestaje ispupčavati se. To je kao da se unutar aorte stavlja nova obloga.
Kako se izvodi operacija?
Mora da vas ovo jako zanima. Pogledajmo jednostavne korake uključene u operaciju.
1. Sedacija: Prvo ćete biti pod općom anestezijom ili će se samo područje gdje će se operacija izvoditi umrtviti i dobit ćete lijekove za opuštanje.
2. Mali rez: Zatim se napravi mali rez na koži, obično u području prepona, i pristupa se krvnoj žili (femoralnoj arteriji) koja se tamo nalazi.
3. Vodilica: Tanka žica (vodilica) se provlači kroz ovu krvnu žilu, pored oštećenog područja aorte, a zatim se zaustavlja.
4. Kateter i stent: Zatim se cijev (kateter) provlači duž žice. Presavijeni stent graft nalazi se unutar ove cijevi. Sve se to radi pod vodstvom posebnog rendgenskog uređaja (fluoroskopije).
5. Postavljanje stenta: Nakon što je cijev u ispravnom položaju, liječnik će pažljivo umetnuti stent graft. On će se zatim automatski proširiti i pričvrstiti na stijenku aorte.
6. Završavanje: Nakon toga, cijev i žica se vade, a mali rez napravljen u preponama se zatvara šavovima.
Obično cijeli ovaj proces traje oko dva sata.
Koje su prednosti i rizici TEVAR operacije?
Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje prednosti i rizici, ali prednosti TEVAR operacije su daleko veće.
| Prednosti | Rizici |
|---|---|
| Vrijeme oporavka je kratko. | Curenje krvi oko stenta (Endoleak). |
| Broj dana provedenih u bolnici je smanjen. | Infekcija. |
| Manje je boli i krvarenja. | Stent se pomiče s mjesta. |
| Neće ostaviti veliki ožiljak. | Paraplegija (paraliza nogu) zbog smanjenog protoka krvi u leđnu moždinu - ovo je vrlo rijetko. |
| Rizik od ozbiljnih komplikacija je nizak. | Srčani udar ili moždani udar. |
Vaš liječnik će vam detaljno objasniti te rizike i poduzeti sve moguće korake kako bi ih sveo na najmanju moguću mjeru.
Kako traje oporavak nakon operacije?
Nakon operacije, bit ćete zadržani na jedinici intenzivnog liječenja (JIL) na promatranju dan ili dva, a zatim prebačeni na opći odjel. Ako sve bude u redu, moći ćete ići kući za nekoliko dana. Evo nekoliko stvari koje trebate imati na umu nakon što odete kući:
- Vožnja: Izbjegavajte vožnju jedan do dva tjedna.
- Kupanje: Izbjegavajte namakanje u kadi s vodom dok se rana na preponama ne zacijeli. Tuširanje je u redu.
- Dizanje utega: Nemojte dizati više od 4,5 kg tijekom jednog do dva tjedna.
Doživotno praćenje je važno!
Ovo je najvažnija točka . Nakon TEVAR operacije, bitno je posjećivati liječnika na preglede tijekom cijelog života. Obično,
- Mjesec dana nakon operacije
- Zatim za šest mjeseci (ako je na prvom pregledu bilo problema)
- Godinu dana kasnije
- Zatim jednom godišnje
Morat ćete napraviti skeniranje. To se radi kako bi se provjerilo je li stent na pravom mjestu, ima li ikakvih problema s njim, ima li curenja krvi. Nemojte ovo preskočiti. Ovo je vrlo važno za vašu sigurnost.
U koje vrijeme trebam nazvati liječnika?
Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s liječenjem ili vremenom oporavka, ne bojte se razgovarati sa svojim liječnikom. Također, ako osjetite iznenadne simptome srčanog ili moždanog udara (npr. jaku bol u prsima, kratkoću daha, otežano govor ili slabost na jednoj strani tijela), odmah se obratite hitnoj službi bolnice.
TEVAR je izvanredan napredak u medicinskoj znanosti. Pomogao je u liječenju stanja koja su nekada bila opasna po život, a danas, s puno manjim rizikom. Ako vi ili netko koga poznajete imate ovo stanje, ne bojte se razgovarati s liječnikom i odlučiti o najboljoj opciji liječenja za vas.
Poruka za ponijeti kući
- TEVAR je moderni, minimalno invazivni kirurški postupak koji liječi ozbiljna stanja poput aneurizmi ili disekcije torakalne aorte.
- Ovo je manje bolno, ima kraće vrijeme oporavka i manje je rizično od tradicionalne operacije otvorenog prsnog koša.
- Operacija se izvodi umetanjem posebnog uređaja koji se naziva stent-graft kroz mali rez napravljen u preponama.
- Iako je oporavak nakon operacije brz, godišnji liječnički pregledi i skeniranje su obavezni tijekom cijelog života .
- Nikada se ne ustručavajte razgovarati o bilo kakvim problemima ili nedoumicama koje imate sa svojim liječnikom.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar