Što je ECMO (ekstrakorporalna membranska oksigenacija)? Naučimo o ovoj tehnologiji koja spašava živote na jednostavan način!

Zamislite da je netko u vrlo kritičnom stanju, srce i pluća im ne rade ispravno. Došli su do točke u kojoj ih ni normalni lijekovi ni respiratori koje svi poznajemo ne mogu spasiti. U takvim trenucima liječnici ovu tehnologiju zvanu ECMO smatraju krajnjom mjerom. Iako mnogi ljudi nisu čuli za nju, ovo je zaista nevjerojatan uređaj koji može spasiti živote. Danas ćemo o tome govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što je ECMO jednostavnim riječima?

Jednostavno rečeno, ECMO je stroj koji radi poput umjetnog srca i pluća izvan tijela. Kada su vam srce i pluća preslabi da bi pravilno obavljali svoj posao, ovaj stroj privremeno preuzima funkciju.

Ako analiziramo značenje naziva ECMO, ono je sljedeće:

• Ekstrakorporalno - To znači "izvan tijela".
• Membranska oksigenacija - To znači "opskrba kisikom kroz posebnu membranu".

Razumijete li sada? Ovdje se događa da se krv koja se uzima iz tijela oksigenira unutar stroja sa posebnom membranom, a zatim pumpa natrag u tijelo. Ovaj stroj radi upravo ono što rade naša pluća. Ponekad obavlja i pumpni rad koji obavlja srce.

Dajući srcu i plućima na ovaj način "odmor", oni mogu popraviti štetu koju su pretrpjeli. U međuvremenu, ECMO aparat osigurava kontinuiranu opskrbu tijela kisikom.

Postoje li vrste ECMO-a?

Da, postoje dvije glavne vrste ECMO-a. Liječnici odlučuju koju će vrstu koristiti na temelju stanja pacijenta.

U kojim slučajevima se koristi ECMO?

ECMO nije nešto što se koristi za običnu prehladu ili gripu. To je postupak koji spašava živote i koristi se za kritično bolesne pacijente kada nijedan drugi tretman nije uspješan.

• Sindrom akutne respiratorne nevolje (ARDS): Kada su pluća teško oštećena zbog stanja poput teške upale pluća, opeklina ili utapanja, a tijelo ne može dobiti kisik. ECMO je pomogao mnogim ljudima s ovim stanjem tijekom pandemije COVID-19.
• Plućna embolija: Krvni ugrušak koji se stvara u tijelu (obično u nogama) odvaja se i zadržava u glavnoj krvnoj žili u plućima. Ovo je vrlo opasno i potencijalno smrtonosno stanje.
• Ozljede srca: Kada je srčani mišić oštećen zbog teškog srčanog udara, nesreće ili pada i nije u stanju pravilno pumpati krv.
• Za novorođenčad: ECMO se koristi za spašavanje života vrlo malih beba koje pri rođenju imaju teške srčane ili plućne probleme, posebno onih rođenih prijevremeno.
• Transplantacija organa i operacije: ECMO se koristi za pomoć pacijentu koji čeka transplantaciju srca ili pluća ili za pomoć tijelu u oporavku nakon većeg kirurškog zahvata.

Kako funkcionira ECMO tretman?

Ovaj se proces odvija na odjelu intenzivne njege (JIL) pod nadzorom tima posebno obučenih liječnika i medicinskih sestara.

1. Kanulacija: Prvo se pacijent potpuno anestezira. To znači da neće osjećati nikakvu bol. Zatim kirurg ubacuje velike cijevi (cijevi ili kanile) u glavnu krvnu žilu ili arteriju u pacijentovom vratu, prsima ili preponama.

2. Spajanje na aparat: Jedna cijev uvlači krv osiromašenu kisikom iz tijela u ECMO aparat.

3. Dodavanje kisika:Dok krv prolazi kroz umjetna pluća (oksigenator) unutar stroja, ugljikov dioksid iz nje se uklanja, a dodaje se kisik.

4. Pumpavanje natrag u tijelo: Čista, oksigenirana krv se pumpa natrag u tijelo kroz drugu cijev.

Tijekom cijelog ovog postupka, pacijent može biti pri svijesti ili pod sedacijom. ECMO tim pomno prati pacijenta i uređaj 24 sata.

Kako se odviknuti od ECMO-a?

Nakon što se vaše srce i pluća budu osjećali bolje i ponovno budete mogli samostalno funkcionirati, liječnici će vas postupno početi odvikavati od aparata. To se naziva "odvikavanje". Potpora aparata postupno se smanjuje, omogućujući vašem tijelu da samostalno funkcionira. Ako sve ide dobro, cijevi će se ukloniti za nekoliko dana, a šavovi će se vratiti na mjesto.

Koje su koristi i ozbiljni rizici ECMO-a?

Kao i svaki složeni medicinski tretman, ECMO ima i velike koristi i ozbiljne rizike. To je odluka o životu i smrti.

Kako možete pomoći obitelji pacijenta?

Vrlo je teško iskustvo za obitelj vidjeti voljenu osobu spojenu na ovakav uređaj. Ali postoje stvari koje možete učiniti. Ali prije nego što bilo što učinite, svakako zatražite dopuštenje liječnika ili medicinskog osoblja.

• Razgovarajte s pacijentom: Čak i ako je bez svijesti, možda će vas moći čuti. Vaš glas će mu biti utješan.
• Čitajte knjigu ili slušajte glazbu: Umirujuća glazba ili zvuk vas dok čitate knjigu mogu im pružiti utjehu.
• Ponesite i čuvajte obiteljske slike: Čuvajte obiteljske slike tamo gdje ih mogu vidjeti.
• Hidratizirajte kožu: Kako biste spriječili isušivanje kože, možete zatražiti od svog liječnika odgovarajuću losion.

Je li ECMO zaista posljednje utočište?

Da, ECMO je često posljednje rješenje . Liječnici donose ovu odluku nakon što su svi drugi mogući tretmani zakazali.

Također, ECMO se koristi samo za pacijente s reverzibilnim stanjima. Na primjer, teška upala pluća može se izliječiti. ECMO se daje kako bi se pomoglo plućima dok se ne izliječe. Međutim, ECMO se ne koristi za neizlječivu bolest, poput terminalnog raka.

Ovo nije lijek. Koristi se kako bi se pacijentu kupilo vrijeme za oporavak bez oštećenja drugih organa u tijelu. Stoga pacijent može umrijeti dok je na ECMO-u ako se njegovo osnovno stanje ne može kontrolirati.