Curi li vam i stolica, a da to ne znate? (Fekalna inkontinencija) - Nemojte se sramiti, razgovarajmo o tome!

Prolijete li ponekad slučajno malo kake po odjeći kada se glasno smijete, vježbate ili samo udahnete? To je problem koji mnogi ljudi imaju, ali ih je neugodno o tome javno govoriti. Mnogi ljudi pate sami, a da nikome o tome ne govore. Ali to se zapravo nije nešto čega biste se trebali sramiti. Ovo je medicinsko stanje. Zato danas otvoreno razgovarajmo o tome.

Što je fekalna inkontinencija?

Jednostavno rečeno, fekalna inkontinencija je nevoljni gubitak dijela ili cijele stolice kada to ne želite. Za neke to može biti blago poput malog pražnjenja crijeva tijekom izbacivanja vjetrova. Za druge može biti ozbiljno poput potpunog pražnjenja crijeva bez ikakve kontrole.

Sustav kontrole crijeva i mjehura u našem tijelu vrlo je složen. Zamislite to kao slavinu za vodu. Mišići u našem zdjeličnom dnu, rektumu i anusu moraju pravilno surađivati. Ti mišići također moraju primati ispravne signale iz mozga. Ako postoji mala slabost ili oštećenje bilo gdje u ovom sustavu, može se pojaviti ova vrsta inkontinencije.

Postoje dvije glavne vrste ovoga.

Ova se situacija može podijeliti u dvije glavne vrste. Da biste to jasno razumjeli, pogledajte donju tablicu.

Koji su glavni razlozi za ovu situaciju?

Ne postoji jedan razlog za to. Može biti uključeno nekoliko čimbenika.

• Kronični zatvor: Osoba s kroničnim zatvorom može se naprezati prilikom defekacije, oštećujući mišiće i živce koji kontroliraju pražnjenje crijeva. Također, čvrste čestice stolice koje su zarobljene unutra mogu iscuriti.
• Proljev: Rijetka stolica je teža za kontrolu od čvrste stolice. Česti proljev može s vremenom oslabiti mišiće u rektumu.
• Oštećenje mišića: Žene, posebno, mogu pretrpjeti oštećenje mišića ako moraju koristiti instrumente poput forcepsa tijekom teškog poroda ili ako imaju epiziotomiju. Do ovog oštećenja može doći i zbog operacija zbog stanja poput hemoroida.
• Oštećenje živaca: Stvari poput porođaja i operacije mogu oštetiti mišiće i živce koji ih kontroliraju. Stanja poput dijabetesa melitusa i bolesti živčanog sustava također mogu oslabiti te živce.
• Smanjena elastičnost rektalne stijenke: Stijenke rektuma, koje zadržavaju stolicu, trebale bi biti vrlo elastične. Međutim, stanja poput Crohnove bolesti ili radioterapije za rak mogu uzrokovati ožiljke i ta elastičnost se može izgubiti. Tada, čak i ako je stolica malo puna, može biti teško zadržati je i onesvijestiti se.
• Prolaps zdjeličnih organa (POP): Kada mišići koji drže organe u našoj zdjeličnoj šupljini (poput maternice, mjehura i rektuma) oslabe, ti organi se spuštaju. Ako se rektum spusti na ovaj način, to može uzrokovati probleme s kontrolom crijeva.

Tko ima veći rizik od razvoja ovoga?

Iako se ovo stanje može pojaviti kod bilo koga, neke osobe imaju veći rizik.

• Dob: Osobe starije od 65 godina imaju veći rizik. To je zato što mišići prirodno slabe kako starimo. Ali nemojte pretpostavljati da je to 'normalan' dio starenja. Ako imate ovaj problem, svakako posjetite liječnika.
• Spol: Žene su izloženije većem riziku od muškaraca, posebno nakon poroda i menopauze.
• Druga medicinska stanja: Osobe sa sljedećim medicinskim stanjima također su izložene većem riziku.
• Alzheimerova bolest i demencija
• Parkinsonova bolest
• Dijabetes tipa 2
• Multipla skleroza (MS)
• „Upalna bolest crijeva (IBD)“
• Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
• Moždani udar

Koje druge probleme ovo može uzrokovati?

Nehotično pražnjenje crijeva može uzrokovati i fizičke i psihičke probleme.

• Infekcije kože: Koža oko anusa je često vlažna i prekrivena izmetom, što može uzrokovati crvenilo, upalu, svrbež i bol . Ponekad se mogu stvoriti i čirevi.
• Psihološki utjecaj: Mnogi ljudi zapravo osjećaju psihološki stres više od fizičkog. Sram, tjeskoba i stres mogu vas natjerati da se osjećate kao da ne možete izaći iz kuće, družiti se s prijateljima ili ići na događaje. Zbog toga se možete osjećati kao da ste isključeni iz društva.

Kako vam se ovo čini, doktore?

Prije svega, nemojte se sramiti razgovarati sa svojim liječnikom o ovome. Ovo je za njih vrlo čest zdravstveni problem. Samo otvorenim razgovorom o svojim problemima možete dobiti pravi tretman.

Liječnik će vas pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled. Osim toga, može provesti i testove kako bi utvrdio točan uzrok.

• Anorektalna manometrija: Test koji mjeri snagu mišića u rektumu.
• „Test izbacivanja balona“: Test koji mjeri koliko je učinkovit proces izbacivanja stolice.
• Endorektalni ultrazvuk ili magnetska rezonancija: Provjerite strukturu rektalnih mišića i ima li oštećenja.
• Elektromiografija analnog sfinktera (EMG): Test za provjeru oštećenja živaca.
• Endoskopija: Pregled unutrašnjosti crijeva (kolonoskopija) ili rektuma (proktoskopija) pomoću cijevi s kamerom.

Koji su tretmani za ovo?

Metode liječenja razlikuju se ovisno o uzroku i težini stanja.

Promjene u prehrani

Ako je vaš problem uzrokovan proljevom ili zatvorom, promjena prehrane može pružiti veliko olakšanje.

• Ako imate proljev: Smanjite unos kofeina (kava, čaj), začinjene hrane, mliječnih proizvoda i umjetnih sladila.
• Ako imate zatvor: Jedite više hrane bogate vlaknima (voće, povrće, cjelovite žitarice). Pijte barem 8-10 čaša vode dnevno.

Vježbanje i trening

• Trening crijeva:Navikavanje na odlazak na WC u određeno vrijeme svaki dan (npr. nakon što ispijete jutarnju kavu). To stvara naviku u tijelu.
• Kegelove vježbe: Vrlo su važne. Možete pitati svog liječnika ili fizioterapeuta kako pravilno izvoditi ove vježbe za jačanje mišića u području zdjelice.
• Biofeedback: Ovo je metoda koja koristi posebnu opremu za prepoznavanje i jačanje mišića koji vam pomažu u kontroli crijeva.

Lijekovi (lijekovi)

Vaš liječnik može preporučiti lijekove za kontrolu proljeva ili lijekove za liječenje zatvora.

Kirurgija

Ako drugi tretmani nisu uspješni, operacija može biti potrebna. Postoje različite vrste operacija, kao što je sfinkteroplastika za popravak oštećenih mišića ili stimulacija sakralnog živca. U vrlo teškim slučajevima može biti potrebna kolostomija.

Na što treba obratiti pozornost kada živite s ovim stanjem

Tijekom liječenja postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste upravljali ovim stanjem i živjeli dobro.

• Zaštitite svoju kožu:
• Nakon svake stolice operite se mlakom vodom bez sapuna.
• Umjesto snažnog ribanja toaletnim papirom, nježno očistite vlažnim ručnicima i temeljito osušite.
• Nanesite nešto poput kreme za pelenski osip ('zaštitnu kremu') kako biste zaštitili kožu.
• Umjesto uske odjeće, nosite donje rublje i odjeću izrađenu od prozračnih tkanina, poput pamuka.

• Razmislite o mentalnom blagostanju:
• Ako ste nervozni zbog izlaska, koristite uložak ili jednokratno donje rublje. To će vam povećati samopouzdanje.
• Prije izlaska iz kuće, idite na WC i ispraznite crijeva.
• Držite rezervni set odjeće i vlažnih maramica u torbi. To će vam pružiti puno mira.
• Uvijek provjerite gdje se nalazi WC prije nego što krenete. Na taj način, u slučaju nužde, nećete morati brinuti.