Naučimo o novim lijekovima koji pomažu kod dijabetesa i mršavljenja? (GLP-1 agonisti)

Vjerojatno ste čuli za novu vrstu injekcije koja pomaže kod dijabetesa i mršavljenja. Možda ste čuli prijatelja ili rođaka kako o tome priča. Dakle, ova nova klasa lijekova o kojoj mnogi ljudi pričaju naziva se GLP-1 agonisti. Objasnimo danas sve o tome, kao da razgovaramo s prijateljem.

Što su ovi GLP-1 agonisti?

Jednostavno rečeno, GLP-1 agonisti su klasa lijekova koji pomažu u kontroli razine šećera u krvi kod osoba s dijabetesom tipa 2. Ne samo to, već se neki od ovih lijekova koriste i za liječenje osoba s pretilošću.

Većinom se ovaj lijek daje u obliku injekcije. To znači da si ga možete sami dati pomoću šprice i igle. Ovu injekciju treba dati u masni sloj ispod kože. Točnije, možete je dati u trbuh, stražnju stranu bedara, gornji dio stražnjice i stražnju stranu ruku.

Ova klasa lijekova poznata je pod nekoliko drugih naziva. Ne morate ih sve znati, ali ako ih vidite, trebali biste shvatiti da se svi odnose na istu stvar.

• Agonisti glukagonu sličnog peptida-1
• Agonisti GLP-1 receptora
• Inkretinski mimetici
• GLP-1 analozi

Ova vrsta lijeka je relativno nova. Prvi GLP-1 agonist (eksenatid) odobren je 2005. godine. Stoga istraživači još uvijek istražuju druge upotrebe i koristi ovog lijeka.

Koje su trenutno dostupne vrste lijekova koji su agonisti GLP-1?

Ovo su neki od glavnih lijekova koji su trenutno na tržištu, a koji su agonisti GLP-1. Vaš liječnik vam je možda propisao jedan od njih.

Osim toga, postoji još jedna klasa lijekova koji djeluju na sličan način. Nazivaju se dvostruki agonisti GLP-1/GIP receptora. Trenutno postoji jedan lijek ove vrste. To je Tirzepatid (Mounjaro®).

Kako ovaj lijek djeluje unutar tijela?

Da bismo razumjeli kako ovaj lijek djeluje, prvo moramo znati nešto o hormonu zvanom GLP-1 koji je prirodno prisutan u našem tijelu.

GLP-1 je hormon koji proizvodi vaše tanko crijevo. On je poput glasnika unutar našeg tijela. Obavlja nekoliko ključnih stvari:

1. Potiče proizvodnju inzulina u gušterači: Inzulin je esencijalni hormon koji pomaže pretvoriti hranu koju jedemo u energiju. To čini smanjenjem količine šećera (glukoze) u krvi. Ako nema dovoljno inzulina, razina šećera u krvi raste i razvija se dijabetes. Dakle, hormon GLP-1 daje gušterači "signal", govoreći: "U redu, sada proizvodi inzulin."

2. Zaustavlja proizvodnju hormona glukagona: Glukagon je hormon koji djeluje protiv inzulina. To jest, *povećava* razinu šećera u krvi kada je to potrebno. Dakle, zaustavljanjem proizvodnje glukagona, hormon GLP-1 sprječava dodavanje dodatnog šećera u krv.

3. Usporava pražnjenje želuca: Jednostavno rečeno, povećava vrijeme koliko hrana koju jedete ostaje u želucu. To omogućuje šećeru iz hrane da sporije ulazi u krvotok. To pomaže u kontroli naglog porasta razine šećera u krvi.

4.Povećava osjećaj sitosti nakon jela: Hormon GLP-1 također utječe na dijelove našeg mozga koji kontroliraju glad i osjećaj sitosti. Stoga se osjećamo siti čak i nakon što pojedemo malu količinu, a apetit nam se smanjuje.

Razumijete li sada kako djeluje prirodni GLP-1 hormon? U redu, sada da vidimo što se događa s lijekom. Ono što lijek, agonist GLP-1, radi jest da se ponaša poput prirodnog hormona. To jest, "imitira" taj hormon. Kada lijek uđe u tijelo, veže se na receptore za GLP-1 hormon i radi potpuno isto što je ranije spomenuto. Kako se doza lijeka povećava, taj se učinak također povećava.

Ako imate dijabetes tipa 2, ovaj lijek kontrolira razinu šećera u krvi povećavajući proizvodnju inzulina i kontrolirajući pražnjenje želuca.

Budući da povećava osjećaj sitosti, količina pojedene hrane se smanjuje, a apetit se smanjuje. Kada se sve to kombinira, rezultat je gubitak težine.

Tko bi trebao koristiti ovaj lijek?

Liječnici uglavnom propisuju ovaj lijek za dva stanja: dijabetes tipa 2 i pretilost.

Dijabetes tipa 2

GLP-1 agonisti su odobreni za liječenje dijabetesa jer su vrlo učinkoviti u snižavanju razine šećera u krvi.

Postoje i drugi lijekovi za dijabetes. Metformin je obično prvi izbor. Međutim, vaš liječnik može preporučiti GLP-1 agonist u sljedećim slučajevima:

• Ako dijabetes nije dobro kontroliran samo metforminom.
• Ako imate zdravstveno stanje koje vam onemogućuje uzimanje metformina.
• Ako je vaša vrijednost A1C znatno viša od ciljne razine.
• Ako vaš A1C nije pod kontrolom nakon tri mjeseca liječenja i imate druga medicinska stanja poput ateroskleroze , zatajenja srca ili kronične bolesti bubrega.

Pretilost

Neki GLP-1 agonisti, poput semaglutida i visokih doza liraglutida, također su odobreni za liječenje pretilosti, jer imaju potencijal značajno smanjiti tjelesnu težinu. Pretilost je kronično stanje u kojem je indeks tjelesne mase (BMI) 30 ili više.

Također, liječnik može propisati ovaj lijek nekome tko ima BMI između 25 i 29,9 (prekomjerna težina) i ima druga medicinska stanja koja se mogu kontrolirati gubitkom težine.

Kako i koliko često koristiti lijek

Vaš liječnik će vam jasno reći kada i koliko često uzimati ovaj lijek. Vrlo je važno točno slijediti te upute. Uobičajeni broj puta korištenja ove injekcije prikazan je u donjoj tablici.

Semaglutid također dolazi u obliku tableta. To je lijek koji se mora uzimati svakodnevno.

Koje su dodatne prednosti ovog lijeka?

Osim snižavanja šećera u krvi i gubitka težine, istraživanja su otkrila da ovi lijekovi imaju nekoliko drugih prednosti.

• Snižavanje krvnog tlaka.
• Poboljšanje lipidnih poremećaja poput kolesterola u krvi.
• Smanjenje masne bolesti jetre.
• Smanjenje rizika od srčanih bolesti i bolesti bubrega.
• Kontroliranje stope oštećenja bubrega uzrokovanog dijabetesom (dijabetička nefropatija).

Također saznajmo o nuspojavama.

Kao i svaki lijek, GLP-1 agonisti mogu uzrokovati nuspojave. Međutim, većina ljudi ih ne iskusi, a ako ih i iskusi, nestaju nakon nekoliko dana.

Rizici i komplikacije

GLP-1 agonisti su općenito sigurni lijekovi, ali postoje neki rizici kojih treba biti svjestan.

Alergijske reakcije

Neki ljudi mogu imati alergijsku reakciju na ovaj lijek. Ako imate uporan svrbež ili crvenilo na mjestu injekcije, obratite se svom liječniku. Vrlo rijetko može doći do ozbiljne alergijske reakcije koja se naziva anafilaksa . Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, nazovite hitnu pomoć ili otiđite u najbližu hitnu pomoć (ETU).

• Otežano disanje
• Osip
• Teškoće s gutanjem
• Crveni osip
• Bol u želucu
• Stezanje u prsima

Upotreba tijekom trudnoće

GLP-1 agonisti se ne preporučuju za upotrebu tijekom trudnoće. Studije na životinjama pokazale su da ovaj lijek može naštetiti fetusu u razvoju. Trebali biste koristiti učinkovitu kontracepciju kako biste spriječili trudnoću dok uzimate ovaj lijek. Ako zatrudnite dok uzimate ovaj lijek, odmah se obratite svom liječniku.

Niska razina šećera u krvi (hipoglikemija)

Rizik od niske razine šećera u krvi (hipoglikemije) je nizak kada uzimate samo ovaj lijek. Međutim, ako uzimate druge lijekove za dijabetes, poput inzulina ili sulfonilureje, zajedno s ovim lijekom, taj se rizik značajno povećava.

Hipoglikemija je stanje u kojem razina šećera u krvi padne ispod 70 mg/dL. Ako se brzo ne liječi, može biti opasno po život.

Karakteristike:

• Tremor tijela
• Znojenje i osjećaj hladnoće
• Vrtoglavica i plave oči
• Beživotno tijelo
• Lupanje srca
• Osjećam se jako gladno
• Teškoće s koncentracijom
• Blijeda koža
• Mučnina

Ako osjetite ove simptome, trebali biste brzo pojesti nešto što sadrži šećer ili ugljikohidrate. Na primjer, pola banane ili pola šalice soka od jabuke.

Kada bih trebao/trebala razgovarati s liječnikom?

Ako koristite GLP-1 agonist, trebali biste redovito posjećivati ​​svog liječnika kako biste provjerili koliko dobro djeluje. Osim toga, razgovarajte sa svojim liječnikom o sljedećem:

• Ako vas smetaju nuspojave.
• Ako osjećate da lijek ne pomaže vašem stanju.
• Ako osjećate potrebu da prekinete uzimanje lijeka.
• Ako ste trudni ili planirate trudnoću.