Normalno je osjećati strah i tjeskobu kada vam liječnik kaže da vam bubrezi ne rade ispravno. Možda vam je rečeno da ćete morati na dijalizu. Mnogi se ljudi zabrinu kada čuju te riječi i ne mogu zamisliti što će se dogoditi. Ali ako pravilno shvatimo ovu metodu liječenja, shvatit ćete da je ovo vrlo važna metoda koja vam može spasiti život. Dakle, danas ćemo jednostavnim riječima govoriti o hemodijalizi.
Jednostavno rečeno, što je hemodijaliza?
Zamislite svoje bubrege kao dva super filtera u našem tijelu. Oni filtriraju neželjeni otpad, toksine i višak tekućine iz naše krvi i izlučuju ih kao urin. Ali kada ih bolest bubrega spriječi u pravilnom obavljanju tog posla, ti se toksini počinju nakupljati u tijelu.
Hemodijaliza je proces čišćenja krvi pomoću uređaja koji uklanja dušične otpadne tvari (ureu), otpadne produkte iz mišića (kreatinin) i kiseline iz krvi te vraća pročišćenu krv u tijelo.
Kako ovaj aparat pročišćava krv?
Ovaj aparat za hemodijalizu ima poseban filter. Naziva se 'dijalizator'. Neki ga nazivaju i 'umjetnim bubregom'. Krv uzeta iz vašeg tijela ulazi u ovaj 'dijalizator'. Dok krv teče kroz vrlo fine cijevi nalik mreži unutar njega, filtriraju se samo otpadni proizvodi i višak vode u krvi.
Ti otpadni produkti skupljaju se u posebnoj tekućini koja se naziva 'dijalizat'. Sastoji se od vode, soli i elektrolita. Sada se čista krv, iz koje je uklonjen sav otpad, vraća u vaše tijelo kroz uređaj. Tekući 'dijalizat', koji sadrži otpadne produkte, uklanja se iz uređaja. Zamislite to kao filter za čaj koji filtrira listove čaja i samo čaj pada u šalicu.
Postoje dva glavna načina za provođenje hemodijalize:
Možete razgovarati sa svojim liječnikom i odlučiti koja je metoda najbolja za vas.
| Metoda liječenja | Opis |
|---|---|
| Hemodijaliza provedena u bolnici ili centru (hemodijaliza u centru) | Ovo je najčešća metoda. Za to ćete morati otići u specijaliziranu bolnicu ili centar za dijalizu. Tamo će vam ovaj tretman pružiti obučena medicinska sestra ili tehničar. Obično ćete morati ići otprilike tri dana u tjednu. Svaka sesija trajat će oko 3-4 sata. |
| Kućna hemodijaliza | U ovom slučaju, ovaj tretman možete obaviti kod kuće. Ali nekoliko tjedana ili mjeseci prije toga, u bolnici će vas naučiti kako ga pravilno izvesti i što učiniti ako imate bilo kakvih problema. Nakon toga, možete ga obaviti sami kad vam odgovara. |
Postoje i vrste kućne hemodijalize.
- Konvencionalna kućna hemodijaliza: Kod ove metode liječenje se provodi tri dana u tjednu, po 3-4 sata.
- Kratka dnevna kućna hemodijaliza: To se može učiniti novom tehnologijom. Radi se otprilike 5-7 dana u tjednu, ali traje samo kratko, otprilike dva sata odjednom.
- Noćna kućna hemodijaliza: Ovo se radi noću dok spavate. Uređaj radi 6-8 sati odjednom, otprilike 4-6 dana u tjednu. To omogućuje dulje čišćenje krvi, pa uklanja otpadne proizvode bolje od drugih metoda.
Kome je ovaj tretman zapravo potreban?
Ako imate tešku bolest bubrega, nazvanu terminalna bolest bubrega (ESKD) , trebat će vam hemodijaliza. Također, za nekoga tko čeka transplantaciju bubrega, ovaj je tretman ključan za preživljavanje do transplantacije.
Važno je razumjeti ovo: Hemodijaliza nije lijek za bolest bubrega. Ona jednostavno pomaže vašim bubrezima da obavljaju posao koji im je potreban, pomažući vam da živite dulje.
Što se događa ako se liječenje odbije?
Ovo je pomalo osjetljiva tema, ali moramo o tome razgovarati. Ako netko odluči ne započeti hemodijalizu ili ako je započne, a zatim prekine, toksini se počinju nakupljati u krvi. To stanje nazivamo "(uremijom)". Nažalost, ovo stanje je smrtonosno. Bez liječenja možete živjeti samo nekoliko dana ili tjedana.
Ovo je potpuno osobna odluka. Međutim, prije donošenja takve odluke, svakako biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom i obitelji o svojim brigama, strahovima i osjećajima.
Kako se trebam pripremiti prije tretmana?
Prije početka hemodijalize, nekoliko tjedana ili mjesec dana unaprijed, potrebno je napraviti malu pripremu. To jest, potrebno je stvoriti 'pristup' kako bi se krv mogla lako ukloniti iz tijela i vratiti u tijelo tijekom liječenja. To zahtijeva malu operaciju.
Postoje dva glavna načina za to:
- AV fistula (arteriovenska fistula - AV fistula): U ovom slučaju kirurg spaja arteriju i venu u vašoj ruci.
- Arteriovenski graft (AV graft): Ako arterija i vena u vašoj ruci nisu dovoljno duge za spajanje, kirurg koristi malu, meku cijev (graft) za njihovo spajanje.
Obje ove metode stvaraju snažnu krvnu žilu u koju je lakše umetnuti igle tijekom hemodijalize. To također pomaže bržem protoku krvi.
Ako je potrebno naglo započeti hemodijalizu, liječnik vam može privremeno umetnuti meku cijev nazvanu kateter u veliku venu u vratu, prsima ili nozi.
Vrlo je važno paziti na svoj pristup!
S ovim pristupnim uređajem koji ste izradili treba postupati kao da je vrijedna imovina. Ako se zarazi ili ošteti, neće se moći liječiti. Znakovi infekcije uključuju:
- Bol
- Bol pri pritisku
- Oteklina
- Promjena boje (crvena, siva, ružičasta, smeđa ili crna)
- Vrućica
Kako biste zaštitili pristup, imajte na umu sljedeće:
- Nemojte spavati s pristupnom stranom okrenutom prema dolje.
- Nemojte nositi odjeću ili nakit koji će se zaglaviti u toj ruci.
- Ne dopustite da remen torbe padne preko pristupa.
- Nikada ne dopustite da se nekome mjeri krvni tlak ili vadi krv iz ruke kojoj je dostupan.
Trebate li napraviti promjene u prehrani?
Da, apsolutno. Ono što jedete i pijete izravno utječe na uspjeh liječenja hemodijalizom. Neke namirnice povećavaju količinu otpadnih tvari u krvi, zadržavanje vode, krvni tlak i broj otkucaja srca. Stoga biste trebali razgovarati s dijetetičarom specijaliziranim za bubrežne bolesti kako biste razvili plan prehrane koji je pravi za vas.
Općenito, trebali biste ograničiti hranu i pića koja sadrže ove stvari.
| Što ograničiti | Razlog i primjeri |
|---|---|
| Kalij | Ako se razina kalija poveća, otkucaji srca mogu postati abnormalno brzi. Primjeri: banana, avokado, naranča, kruška, suho voće (datulje, grožđice), krumpir. |
| Fosfor | Ako se fosfor poveća, kosti mogu oslabiti i može se pojaviti osip na koži. Primjeri: mlijeko i mliječni proizvodi (jogurt, sir), piletina, kobasice, konzervirana hrana, leća, indijski oraščići. |
| Natrij - sol | Kada jedete previše soli, postajete žedniji i zadržavate vodu u tijelu. Primjeri: sol, umaci, kečap, pakirane juhe, instant rezanci, kupovna hrana. |
Što se događa tijekom liječenja?
Medicinska sestra ili tehničar će umetnuti dvije igle u otvor na vašoj ruci. Jedna igla će izvući krv iz vašeg tijela i poslati je u aparat. Nakon što dijalizator u aparatu pročisti krv, druga igla će poslati čistu krv natrag u vaše tijelo.
Uređaj prati vaš krvni tlak tijekom cijelog tretmana. Uređaj također može povećati ili smanjiti brzinu protoka krvi prema potrebi.
Boli li ovo?
Osjetit ćete lagano peckanje kada se dvije igle umetnu u vaš pristup. Međutim, nećete osjećati nikakvu bol nekoliko sati nakon tretmana. Mnogi ljudi čitaju knjigu, gledaju televiziju ili spavaju tijekom tog vremena.
Zašto ovo traje toliko dugo?
Dva zdrava bubrega kontinuirano pročišćavaju krv 24 sata dnevno, čak i dok spavate. Aparat za hemodijalizu to ne može. Zdravi bubrezi pročišćavaju oko 140 litara krvi dnevno. Ali učinkovitost hemodijalize je mnogo niža. Zato se mora provoditi najmanje 3-4 sata odjednom.
Nakon tretmana i moguće nuspojave
Kada je tretman završen, igle će biti uklonjene, područje će biti očišćeno i stavljen flaster. Nakon toga možete ići kući kao i obično.
Mnogi se ljudi osjećaju malo umorno ili iscrpljeno nakon tretmana. To može trajati nekoliko sati. To je normalno. Ali ako se osjećate jako neugodno, obavijestite svog liječnika o tome.
Postoji nekoliko drugih nuspojava koje mogu biti povezane s hemodijalizom. Neće ih svi iskusiti, ali dobro ih je znati.
| Uobičajene nuspojave | |
|---|---|
| Nizak krvni tlak (hipotenzija) | Mogu se javiti vrtoglavica i nesvjestica. |
| Grčevi u mišićima | Može se pojaviti posebno u nogama. |
| Mučnina i povraćanje | Neki ljudi imaju ovu poteškoću. |
| Svrbež (pruritus) | To se može smanjiti kontroliranjem razine fosfora u krvi. |
| Glavobolja, bol u prsima ili leđima | I ove se ponekad mogu pojaviti. |
U koje vrijeme trebam posjetiti liječnika?
Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog liječnika.
- Simptomi niskog krvnog tlaka (vrtoglavica, nesvjestica (sinkopa))
- Mučnina i povraćanje
- Znakovi infekcije u pristupu (oteklina, crvenilo, bol, vrućica)
- Jaka bol u želucu
Poruka za ponijeti kući
- Hemodijaliza je tretman koji spašava život i pomaže vam da preživite kada vam bubrezi zakažu. To nije lijek.
- Iznimno je važno kontrolirati prehranu tijekom ovog tretmana.Točno slijedite upute koje vam je dao liječnik i nutricionist.
- Pristup koji ste napravili je vaša spasavajuća linija. Dobro je zaštitite od infekcija i nezgoda.
- Normalno je osjećati se umorno nakon tretmana. Međutim, ne bojte se razgovarati sa svojim liječnikom o bilo kakvoj nelagodi koju osjećate.
- Niste sami na ovom putovanju. Vaša obitelj, prijatelji i medicinsko osoblje su tu da vas podrže. Vi ste najvažnija osoba u svom zdravstvenom timu. Stoga donesite svaku odluku informirano.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar