Jeste li planinar? Upoznajmo se s cerebralnim edemom na velikim nadmorskim visinama (HACE)!

Jeste li se ikada zapitali što se događa s našim tijelima kada se penjemo na visoku planinu, odnosno kada se popnemo visoko iznad razine mora? Ponekad idemo na visoka mjesta kako bismo vidjeli prekrasne poglede i doživjeli nove stvari. Međutim, ako idemo bez odgovarajuće pripreme, mogu nastati opasne situacije kada naša tijela ne mogu podnijeti nadmorsku visinu. Jedno takvo ozbiljno stanje naziva se HACE (visinski cerebralni edem) .

Što je HACE (visinski cerebralni edem)?

Jednostavno rečeno, HACE je stanje u kojem vam mozak otiče na velikoj nadmorskoj visini . Ovo je opasno stanje koje može biti čak i opasno po život. Razmislite o tome, naša su tijela navikla na količinu kisika u okruženju u kojem normalno živimo. Međutim, kada se iznenada popnemo s razine mora na vrlo veliku nadmorsku visinu, na primjer 4-5 kilometara (oko 2,5-3 milje), zrak tamo ima vrlo malo kisika. Kada naš mozak ne može podnijeti taj nedostatak kisika, on počinje oticati kao odgovor. Naša je glava poput uske kutije, pa kada mozak otiče, nema dovoljno prostora za njega, a tlak unutar glave se povećava. Taj tlak oštećuje mozak i naše tijelo počinje nepravilno funkcionirati. To se naziva HACE. Ovo stanje može utjecati na planinare, ljude koji idu u planinska područja ili bilo koga tko ide u područja koja su znatno viša od razine mora.

Koji je glavni uzrok HACE-a?

Glavni uzrok HACE-a je stanje koje se naziva hipoksija . Hipoksija je kada naša tjelesna tkiva, posebno mozak, ne primaju dovoljno kisika . Kada idemo na veliku nadmorsku visinu, zrak tamo ima manje kisika, pa naše tijelo ne prima količinu kisika koja mu je potrebna. Budući da naše tijelo nije naviklo na ovu nisku razinu kisika, funkcija važnih organa poput mozga počinje se pogoršavati. To je primarni znanstveni uzrok HACE-a.

Koji su simptomi HACE-a? Kako ga prepoznati?

Simptomi HACE-a ne pojavljuju se iznenada. Počinju blago, a zatim postaju teži. Stoga je važno biti svjestan tih simptoma, posebno ako ste planinar.

Rani simptomi

Ovo su neki od ranih znakova upozorenja na HACE stanje:

• Glavobolja: Ovo se može malo razlikovati od normalne glavobolje, pa čak može biti i jako.
• Umor i iscrpljenost: Osjećaj ekstremnog umora čak i bez obavljanja ikakvog posla.
• Vrtoglavica i osjećaj vrtoglavice (vertigo): Možete osjećati vrtoglavicu čak i dok stojite.
• Mučnina i povraćanje: Osjećaj prevrtanja želuca, moguće čak i povraćanje.
• Pospanost: Osjećaj pospanosti cijelo vrijeme.
• Zbunjenost: Nemogućnost jasnog razmišljanja, nerazumijevanje što se događa, poteškoće u donošenju odluka.

Ako vi ili netko s kim ste u kontaktu osjetite ove simptome na velikoj nadmorskoj visini, to jeNemojte to shvatiti olako , jer bi ovo mogao biti početak HACE-a.

Ozbiljni simptomi - Ako se pojave, potrebna vam je hitna pomoć!

Kako početni simptomi potraju, a stanje se pogoršava, mogu se pojaviti sljedeći simptomi. Ako ih primijetite , nužno je odmah potražiti liječničku pomoć :

• Jaka glavobolja: nepodnošljiva bol.
• Gubitak ravnoteže (ataksija): Nemogućnost pravilnog hodanja, teturanje kada se od vas zatraži da hodate ravno, poput pijane osobe.
• Ekstremna slabost: Gubitak svih života u tijelu.
• Nerazgovijetan govor: Nerazgovijetan govor, riječi ne izlaze pravilno i nejasnoća u vezi s onim što pokušavate reći.
• Promijenjeno mentalno stanje: Zaboravljanje gdje se nalazite i koliko je sati, čudno ponašanje, viđenje ili čujenje stvari koje nisu stvarne.
• Gubitak svijesti.
• Napadaji.

Važno: Osobe s HACE-om često ne shvaćaju da su bolesne. Mogu pomisliti: "Samo sam umoran/umorna, bit ću dobro za malo vremena." Stoga, ako planinarite s grupom i primijetite iznenadnu promjenu u ponašanju ili govoru svog prijatelja (na primjer, netko tko je bio dobro odjednom počne nerazgovijetno govoriti ili se čini da ima problema s hodanjem), nemojte to ignorirati . Što prije ih odvedite na sigurno mjesto i odmah potražite liječničku pomoć. Nemojte se penjati više ni iz kojeg razloga.

Tko ima veći rizik od razvoja HACE-a?

Ovo stanje, nazvano HACE, može pogoditi bilo koga. Nije važno koliko ste iskusni penjač ili koliko imate godina. Međutim, neki ljudi imaju nešto veći rizik:

• Za one koji su prethodno imali visinsku bolest: Ako ste prethodno imali glavobolje i povraćanje tijekom penjanja na planine, postoji mala vjerojatnost da ćete razviti i HACE.
• Za one koji se bave napornim vježbanjem: Kada naporno vježbate na velikoj nadmorskoj visini, vašem tijelu treba više kisika. Ali budući da ima manje kisika, rizik se povećava.
• Za one koji naglo pređu s male na vrlo veliku nadmorsku visinu: Problem počinje kada tijelo nema vremena prilagoditi se promjeni. Najbolje je penjati se polako.

HACE obično pogađa ljude koji nisu navikli na velike nadmorske visine, što znači da nikada nisu proveli vrijeme u takvom okruženju. Učestalost HACE-a je manja od 1% ljudi koji putuju na nadmorske visine između 4000 i 5000 metara (2,5 do 3 milje). Zbog toga je to najmanje čest oblik visinske bolesti.

Koje su moguće komplikacije HACE-a? Koliko je opasan?

HACE znači da ako se zanemari, može čak dovesti i do smrti.Ozbiljno stanje. Komplikacije se mogu pojaviti unutar 24 sata od pojave simptoma. Najopasnija komplikacija je hernija mozga . Do nje dolazi kada se tlak unutar glave (intrakranijski tlak) previše poveća, uzrokujući izbočenje dijelova mozga i prekid dotoka krvi u mozak. To može uzrokovati teško oštećenje mozga, komu i, nažalost, smrt. Zato je vrlo važno djelovati čim primijetite simptome HACE-a.

Postoje li dugoročni učinci HACE-a?

Nedostatak kisika (hipoksija) uzrokovan HACE-om ponekad može imati dugoročne posljedice. To znači da neki problemi mogu ostati čak i nakon što se bolest izliječi. Na primjer:

• Gubitak pamćenja.
• Kognitivno oštećenje.
• Promjene u vašoj osobnosti.
• Gubitak vida.
• Teškoće s govorom i gutanjem.

Ali, najbolje od svega je to što ako se HACE prepozna i liječi rano, rizik od takvih dugoročnih posljedica je puno manji. Zato se uvijek kaže da čak i ako dobijete blažu bolest na velikoj nadmorskoj visini, nemojte je ignorirati.

Kako liječnici dijagnosticiraju HACE?

Ako se razbolite na velikoj nadmorskoj visini i odete liječniku, pokušat će vam što prije dijagnosticirati HACE jer liječenje treba započeti što je prije moguće. Glavne stvari koje rade za dijagnosticiranje stanja su:

• Neurološki pregled: Ovim pregledom provjerit ćete ravnotežu, budnost i govor.
• Pitanja o simptomima, medicinskoj anamnezi i povijesti putovanja: Pitat će vas kako se osjećate, jeste li imali ikakve prethodne bolesti i koliko ste visoko putovali. Jeste li bili na velikim nadmorskim visinama vrlo je važno u dijagnosticiranju HACE-a.

Ponekad se za potvrdu dijagnoze mogu napraviti sljedeći testovi (oni nisu uvijek potrebni):

• Krvne pretrage: Stvari poput provjere broja bijelih krvnih stanica u krvi i provjere razine soli.
• MRI (magnetska rezonancija) ili CT (kompjuterizirana tomografija): Ovi testovi pomažu u utvrđivanju prisutnosti oteklina u mozgu ili drugih problema.

Koji su tretmani za HACE?

Prvi i najvažniji korak u liječenju HACE-a je odmah doći do uzroka problema . To je najbolji način za spašavanje života. Osim toga, koriste se sljedeći tretmani:

• Spustite se barem 1000 metara (oko pola milje): Ako je moguće, neka vam netko pomogne. Nemojte se previše naprezati dok idete.
• Dodatni kisik ili korištenje prijenosne hiperbarične komore: Oni mogu brzo opskrbiti tijelo kisikom.
• Davanje lijekova:
• Deksametazon, kortikosteroidni lijek: Smanjuje oticanje mozga.
• Acetazolamid: Ovaj lijek također pomaže u smanjenju oticanja mozga i prilagođavanju nadmorskoj visini.

Liječnik će odrediti najprikladniji tretman na temelju vašeg stanja.

Koliko dugo traje oporavak nakon tretmana?

Nakon što započnete liječenje, trebali biste se početi osjećati bolje unutar nekoliko dana do nekoliko tjedana. Ovisi o tome koliko je vaše stanje ozbiljno. Ali većini ljudi ne trebaju tjedni, već samo nekoliko dana.

Što bi osoba s HACE-om trebala očekivati?

HACE je hitno medicinsko stanje. Stoga su rana dijagnoza i brzo liječenje najbolji način za sprječavanje komplikacija. Može se pojaviti i kod iskusnih penjača i kod rekreativnih penjača.

Zamislite da planirate popeti se na vrh planine. Tada, čak i ako imate malo poteškoća, mogli biste pomisliti: 'Sad smo skoro na vrhu, ostalo je još samo malo, mogu se nositi s ovim.' To je najopasnije. Jer ako ovako nastavite, stanje HACE-a će se pogoršati. Ako se ne liječi, može biti opasno po život.

Dakle, ako vi ili bilo tko u vašoj grupi počne osjećati umor, vrtoglavicu ili glavobolju, ne oklijevajte prestati s penjanjem i sigurno se spustiti. Simptomi HACE-a mogu se pogoršati unutar nekoliko sati. Zato je važno biti svjestan simptoma HACE-a prije nego što počnete s penjanjem.

Može li se HACE spriječiti? Ako da, kako?

Da, najbolji način za sprječavanje HACE-a jest aklimatizacija tijela na nadmorsku visinu . To se naziva 'aklimatizacija'. Jednostavno rečeno, radi se o tome da se vašem tijelu omogući da se polako prilagodi promjenama u razini kisika. Visinska bolest poput HACE-a javlja se kada iznenada odete na nadmorsku visinu za koju vaše tijelo nije pripremljeno.

Možete se aklimatizirati polaganim i postupnim penjanjem. Na primjer, ako ste na nadmorskoj visini od 2500 metara (oko 1,7 milje), penjite se samo 300-500 metara (oko milje) dnevno. To znači da se jedan dan popnete na tu visinu, tamo prenoćite, a zatim se sljedeći dan popnete malo više. To daje vašem tijelu vremena da se prilagodi novom okruženju. Za neke ljude to može biti izazov, jer traje malo dulje. Međutim, to je najbolje za vašu sigurnost.

Kada trebate odmah potražiti liječničku pomoć?

HACE je hitno medicinsko stanje. Ako se osjećate loše, vrtoglavo ili umorno dok ste na velikoj nadmorskoj visini, odmah se uputite na sigurno mjesto i nazovite hitnu medicinsku pomoć. U Šri Lanki možete nazvati 1990 (Suvaseriya). Ako ste u stranoj zemlji, nazovite broj za hitne slučajeve te zemlje (npr. 911). Ne gubite vrijeme.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti liječniku?

Ako imate HACE ili sumnjate na njega, dobro je postaviti svom liječniku pitanja poput ovih:

• "Imam li HACE ili neku drugu vrstu visinske bolesti?"
• "Kako da pripremim svoje tijelo prije odlaska na velike nadmorske visine?"
• "Hoću li imati dugoročne posljedice od HACE-a?"
• "Da imam HACE, bih li se opet mogao penjati po planinama?"

Odgovori na ova pitanja bit će vam vrlo korisni.

Koja je razlika između AMS-a i HACE-a?

Mnogi ljudi pitaju jesu li AMS (akutna planinska bolest) i HACE dvije različite stvari ili ista stvar.

HACE (visinski cerebralni edem) je rijedak i vrlo težak oblik AMS-a (akutne planinske bolesti). HACE se ponekad naziva 'kasni AMS' ili 'AMS u kasnoj fazi'.

AMS je stanje koje se javlja kada se naglo popnete na veliku nadmorsku visinu. Može uzrokovati simptome poput glavobolje, mučnine, vrtoglavice i otežanog disanja.

Oba ova stanja nastaju kada naša tijela ne dobivaju dovoljno kisika na velikim nadmorskim visinama. Jednostavno rečeno, AMS je poput znaka upozorenja koji, ako se zanemari, može dovesti do opasnog stanja zvanog HACE.

Konačno, najvažnija stvar koju vam želim reći! (Poruka za ponijeti kući)

Penjanje na vrh planine i doživljaj istog zaista je prekrasno iskustvo. Ali, kada se penjete, slušajte svoje tijelo. Čak i ako vam je cilj toliko važan da mislite: 'Ne mogu ovo zaustaviti, samo sam malo dalje', nemojte ignorirati signale koje vam tijelo daje. Ako osjetite i najmanje simptome HACE-a (visoki cerebralni edem), odmah se spustite na sigurno mjesto, odnosno niže. Ako se HACE ne liječi, može biti opasan po život u roku od nekoliko sati. Stoga nemojte odgađati. Pazite na sebe i druge ljude koji se penju s vama. Poduzmite mjere čim počnete osjećati simptome velike nadmorske visine. Vaš život je dragocjen!

HACE , velika nadmorska visina, cerebralni edem, nedostatak kisika, glavobolja, planinarenje, visinska bolest, hipoksija, aklimatizacija