Jeste li ikada posjetili nekoga na odjelu intenzivne njege (JIL) u bolnici? Kada to učinite, možda ste primijetili da neki pacijenti stalno primaju razne lijekove putem fizioloških sondi. Možda je nekome u vašoj obitelji propisan lijek za visoki krvni tlak ili problem sa srčanim ritmom. Danas ćemo govoriti o posebnoj klasi lijekova koji se mogu koristiti u takvim slučajevima. U medicinskom smislu to se naziva 'inotropi'.
Jednostavno rečeno, što su to 'inotropi'?
Inotropi su vrsta lijekova koji 'govore' vašim srčanim mišićima koliko snažno ili koliko sporo bi se trebali kontrahirati. Zamislite svoje srce kao pumpu koja pumpa vodu u vašu kuću. Ponekad ova pumpa ne može pumpati dovoljno vode u vašu kuću. Drugi put, ova pumpa može preopteretiti samu sebe, uzrokujući porast tlaka, pa čak i pucanje cijevi.
Inotropi su poput prekidača koji povećava ili smanjuje 'snagu' ovog motora. Postoje dvije glavne vrste inotropa.
1. Pozitivni inotropi: Oni pojačavaju rad srca, baš kao što daju više snage slabom vodenom motoru.
2. Negativni inotropi: Oni uzrokuju da srce kuca sporije i s manjom silom , slično kao što kontrolira brzinu motora koji radi prebrzo.
Zašto su potrebni „pozitivni inotropi“?
Pozitivni inotropi mogu pomoći kada je vaše srce slabo i ne može pumpati dovoljno krvi za potrebe tijela. Ovi lijekovi jače kontrahiraju srčani mišić. To pomaže da se količina krvi koju pumpa srce, odnosno minutni volumen srca, vrati u normalu.
To osigurava da najvažniji organi u vašem tijelu, poput mozga i bubrega, primaju krv i kisik koji su im potrebni, što im pomaže da nastave funkcionirati.
Ovi „pozitivni inotropi“ često se daju pacijentima na jedinicama intenzivne njege (JIL) bolnica, koji pate od ozbiljnih stanja poput zatajenja srca. Daju se kroz venu (IV).
Što se događa s 'negativnim inotropima'?
„Negativni inotropi“ rade suprotno. Oni govore srčanom mišiću: „Nemoj previše raditi, radi malo smirenije, s manje sile.“
Ovi su lijekovi korisni za osobe sa stanjima kao što su visoki krvni tlak, bol u prsima (angina) i abnormalni srčani ritmovi (aritmija). Ovi lijekovi sprječavaju preintenzivan rad srca i kontroliraju simptome povezane s tim. Obično se uzimaju u obliku tableta i uzimaju se dugotrajno.
Nekoliko vrsta često korištenih 'inotropa'
Liječnici koriste različite vrste "inotropa" ovisno o stanju pacijenta. Evo nekoliko primjera.
| Pozitivni inotropi (koji pojačavaju rad srca) | Negativni inotropi (koji usporavaju rad srca) |
|---|---|
| Dopamin | Verapamil |
| Dobutamin | Atenolol |
| Adrenalin (Adrenalin®) | Flekainid |
| Norepinefrin (Levophed®) | Klonidin |
| Digoksin (Lanoxin®) | Dizopiramid |
Bolesti za koje se koristi ovaj lijek
„Pozitivni inotropi“ i „negativni inotropi“ su dvije vrste lijekova koji se koriste u različite svrhe.
Situacije u kojima se koriste pozitivni inotropi:
- Kardiogeni šok: Stanje opasno po život uzrokovano nemogućnošću srca da pumpa krv.
- Septički šok: Pad krvnog tlaka uzrokovan teškom reakcijom cijelog tijela na infekciju.
- Zatajenje srca: Postupno slabljenje srčane funkcije.
- Nakon operacije na otvorenom srcu (`Post-open-heart surgery`).
- Nakon velike traume ili operacije.
Kada koristiti negativne inotrope:
- Visoki krvni tlak
- Angina (angina):Bol u prsima uzrokovana nedovoljnom količinom krvi koja dopire do srca.
- Nepravilnosti srčanog ritma (aritmija)
- Hipertrofična kardiomiopatija: Stanje uzrokovano zadebljanjem srčanog mišića.
Koje mogu biti nuspojave ovih lijekova?
Kao i svaki lijek, inotropi mogu imati nuspojave. One se razlikuju od pacijenta do pacijenta i ovisno o vrsti lijeka koji se koristi.
| Nuspojave pozitivnih inotropa | Nuspojave negativnih inotropa |
|---|---|
| Promjene srčanog ritma ("aritmije") | Vrtoglavica |
| Ubrzan rad srca (tahikardija) | Osjećaj slabosti u tijelu |
| Nizak ili visok krvni tlak (hipotenzija/hipertenzija) | Glavobolja |
| Glavobolja i nemir | Zatvor |
| Smanjena opskrba srčanog mišića krvlju (ishemija miokarda) | Suha usta |
| (Važno) Povećani rizik od smrti kod dugotrajne upotrebe. | Mučnina i povraćanje |
Važno je zapamtiti da iako su „pozitivni inotropi“ lijekovi koji spašavaju život, oni nose rizike ako se koriste dugotrajno. Zato ih liječnici koriste.U najkraćem potrebnom vremenu, u najnižoj mogućoj dozi.
Kada biste trebali ponovno posjetiti svog liječnika?
Nakon što odete kući nakon što ste u bolnici primili „pozitivne inotrope“, odmah obavijestite svog liječnika ako se vaši prethodni simptomi vrate ili pogoršaju. Također, obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve ozbiljne nuspojave od novog lijeka koji vam je propisan.
Ako dugotrajno uzimate lijekove poput „negativnih inotropa“, imajte na umu sljedeće:
- Ako ne osjećate dovoljno olakšanja od propisane terapije ili imate ozbiljne nuspojave , obratite se svom liječniku.
- Nemojte prestati uzimati propisane lijekove ni iz kojeg razloga. Važno je uzimati lijekove u ispravnoj dozi i u ispravno vrijeme, čak i ako se osjećate dobro.
- Nemojte uzimati nikakve vitamine, biljne lijekove ili druge dodatke prehrani bez savjeta liječnika. Mogu stupiti u interakciju s lijekovima koje trenutno uzimate. Uvijek razgovarajte o svojim odlukama sa svojim liječnikom.
Poruka za ponijeti kući
- „Inotropi“ su lijekovi koji mijenjaju snagu srčanog ritma. „Pozitivni inotropi“ pojačavaju otkucaje srca, dok ih „negativni inotropi“ smiruju.
- Pozitivni inotropi se često koriste na odjelima intenzivne njege u bolnicama u ozbiljnim slučajevima poput srčanog udara i šoka.
- Negativni inotropi se obično propisuju u obliku tableta za kontrolu dugotrajnih stanja poput visokog krvnog tlaka i bolova u prsima.
- Nikada nemojte sami prestati uzimati ili mijenjati dozu lijekova koje vam je propisao liječnik.
- Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s lijekovima koje uzimate ili nuspojavama koje doživljavate, otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න