Možda ste vidjeli ili čuli za ljude s malom vrećicom nalik strukturi pričvršćenoj za trbuh. Kad to vidite, mnogi se pitaju: "Što je ovo?" To je obično povezano s nekom vrstom crijevne operacije. Danas ćemo govoriti o jednoj takvoj operaciji. To je stanje koje se naziva mukozna fistula. Naziv možda zvuči malo komplicirano, ali ne brinite. Neka bude jednostavno i jasno.
Jednostavno rečeno, što je mukozna fistula?
Zamislite da dio našeg crijeva treba kirurški ukloniti zbog bolesti ili privremeno isključiti iz funkcije kako bi se odmorio. Zatim kirurg odvaja taj dio crijeva od veze.
Sada razmislite o tome na ovaj način. Naša crijeva nisu samo cijev. Ona neprestano proizvode sekrete iznutra. To nazivamo sluz . Baš kao i slina u našim ustima, ova tekućina slična sluzi pomaže u zaštiti unutarnje sluznice crijeva, sprječava njihovo trljanje jedno o drugo i sprječava oštećenja od neprobavljenih čestica hrane.
Dakle, kada je dio crijeva prerezan, taj dio crijeva nastavlja lučiti sluz. Ako ti sekreti nemaju kamo otići, mogu se nakupljati unutar prerezanog crijeva i uzrokovati ozbiljne probleme poput boli i infekcije.
Kako bi spriječili taj problem, liječnici stvaraju mukoznu fistulu .
Jednostavno rečeno, to uključuje kirurško spajanje kraja prerezanog crijeva s malim otvorom (stomom) napravljenim na koži trbuha. Zatim, umjesto da sluz proizvedena u crijevu izlazi kroz anus, novostvorena stoma izlazi iz tijela. To djeluje kao dodatni dren.
Zašto bi nekome bila potrebna ovakva operacija?
Ova se operacija obično izvodi u kombinaciji s drugom većom operacijom. Većinom je to potrebno za određene crijevne probleme. Pogledajmo koji su to problemi.
| Zdravstveno stanje | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Upalne bolesti crijeva (IBD) | Ova kategorija uglavnom uključuje Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis.Ulcerozni kolitis je bolest koja uzrokuje dugotrajnu upalu i čireve u crijevima. |
| Rak debelog crijeva | U slučajevima raka debelog crijeva, ova operacija može biti potrebna nakon što je uklonjen kancerogeni dio debelog crijeva. |
| Divertikuloza | Male izbočine nalik vrećicama u stijenci debelog crijeva. Mogu uzrokovati jaku bol ako se inficiraju. |
| Ozljede ili ozljede crijeva | Ako je crijevo oštećeno nesrećom ili iz nekog drugog razloga, to se radi kako bi se oštećenom području dao odmor dok ne zacijeli. |
| Začepljenje crijeva | Ako crijevo iz nekog razloga postane potpuno začepljeno, ova operacija može biti potrebna dok se liječi začepljenje. |
| Obiteljska adenomatozna polipoza | Ovo je nasljedno stanje u kojem se u debelom crijevu formiraju stotine malih izraslina (polipa) koje se mogu pretvoriti u rak. |
Treba li ovo i malim bebama?
Da, ponekad se i novorođenčad moraju podvrgnuti ovoj operaciji. To je uglavnom zbog dvaju urođenih mana.
1. Neperforirani anus: Neke se bebe rađaju bez anusa. Stoga im je potrebno stvoriti način za pražnjenje stolice. Za to se stvara privremena kolostoma i mukozna fistula. Nakon što beba malo odraste i ojača, ovo se koristi dok se anus ne popravi korektivnom operacijom.
2. Crijevne atrezije: Neke se bebe rađaju s dijelovima crijeva koji su blokirani ili nepovezani. Ako se to ne može riješiti jednom operacijom, možda će biti potrebna privremena mukozna fistula.
Kako se izvodi ova operacija?
Kao što sam već spomenuo, mukozna fistula ne nastaje sama od sebe. Obično se izvodi u kombinaciji s drugom operacijom koja se naziva kolostomija ili ileostomija . Pogledajmo što su to dvije operacije.
- Završna kolostomija: U ovom postupku kirurg spaja jedan kraj vašeg debelog crijeva (kolonskog crijeva) s otvorom (stomom) napravljenim u koži vašeg trbuha. Stolica izlazi kroz ovu stomu.
- Završna ileostomija: Ovo je mjesto gdje je kraj tankog crijeva (ileuma) spojen s otvorom napravljenim u koži trbuha. Stolica izlazi kroz ovu stomu.
Dakle, kada imate završnu kolostomu ili završnu ileostomu poput ove, imate dvije stome u trbuhu. Jedna služi za izbacivanje stolice, a druga je sluzna fistula koja služi za ispuštanje sluzi koja izlazi iz dijela crijeva koji je bio odvojen.
Stoma koja omogućuje izlazak stolice obično je malo veća. Sluzna fistula je mnogo manja.
Kad pogledate stomu, ona izgleda kao unutrašnjost našeg obraza, ružičasta i vlažna. Budući da nema živaca, ne osjeća se bolno na dodir.
Nakon operacije, vrećica za stomu postavlja se na vanjsku stranu obje stome. U početku, mukozna fistula može također proizvoditi puno sekreta, pa je i njoj potrebna mala vrećica. Međutim, s vremenom se količina sekreta smanjuje. U tom trenutku moguće je vrećicu prekriti gazom umjesto vrećice.
Kako se trebam pripremiti prije operacije?
Budući da se radi o velikoj operaciji, morate se dobro pripremiti unaprijed. Vaš liječnik će vam to detaljno objasniti. Evo što će se od vas obično tražiti:
- Post: Morat ćete se potpuno suzdržati od hrane i pića nekoliko sati prije operacije.
- Prestanak uzimanja lijekova: Vaš liječnik vam može savjetovati da privremeno prestanete uzimati određene lijekove (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi) prije operacije.
- Prestanak pušenja: Ovo je vrlo važno. Ako ste pušač, trebali biste prestati pušiti barem nekoliko tjedana prije operacije. Pušenje povećava rizik od komplikacija nakon operacije i odgađa zacjeljivanje rana.
- Čišćenje crijeva: Liječnik će vam dati posebnu tekućinu (preparat za crijeva) koju ćete popiti kako biste potpuno očistili crijeva prije operacije.
Je li ovo trajno? Hoće li trajati zauvijek?
Ovo je pitanje koje mnoge ljude plaši kada ga čuju. Ali dobra vijest je da većinu vremena to nije trajna stvar.
Kod mnogih ljudi, mukozna fistula i pridružena kolostomija/ileostomija stvaraju se privremeno.Glavni cilj ovdje je dati upaljenim i oštećenim crijevima malo odmora i vremena za ozdravljenje.
Ovaj proces ozdravljenja može trajati tjednima, mjesecima ili čak godinu dana. Nakon što se crijeva potpuno zacijele, kirurg može izvesti još jednu operaciju kako bi ponovno spojio odsječene dijelove crijeva. Nakon toga ćete ponovno moći normalno pražniti crijeva.
Koji su rizici i komplikacije ovoga?
Kao i kod svake operacije, postoje rizici i komplikacije koje se mogu pojaviti, ali neće ih svi iskusiti.
| Moguće komplikacije | |
|---|---|
| Infekcija | Infekcije se mogu pojaviti oko kirurške rane ili stome. |
| Kila | Trbušni mišići oko stome slabe, što uzrokuje da dio crijeva viri ispod kože. |
| Problemi povezani sa stomom | Stoma se može spustiti ispod razine kože (retrakcija), previše stršiti (prolaps) ili suziti otvor (striktura). |
| Problemi s kožom | Vrećica pričvršćena za stomu ili iscjedak iz nje mogu uzrokovati rane na koži, crvenilo ili svrbež. |
| Diverzijski proktitis | Budući da se stolica ne pomiče, može doći do upale u rektumu. To može uzrokovati izlučivanje krvi ili krvnih ugrušaka. |
| Smrt tkiva (nekroza) | Vrlo rijetko, tkivo u stomi može odumrijeti zbog smanjene opskrbe krvlju. |
U koje vrijeme trebate nazvati liječnika?
Nakon što se vratite kući nakon operacije, trebali biste paziti na određene znakove upozorenja. Ako primijetite bilo koji od njih, bez odgađanja nazovite svog liječnika.
- Ako imate vrućicu ili osjećate zimicu (to mogu biti znakovi infekcije).
- Ako mučnina i povraćanje potraju.
- Ako postoji prekomjerno krvarenje iz stome ili sa stolicom.
- Ako imate poteškoća s defekacijom ili mokrenjem.
- Ako stoma promijeni boju (na primjer, ako postane tamnoljubičasta ili crna).
Poruka za ponijeti kući
- Mukozna fistula je sigurna metoda drenaže sluzi iz odvojenog dijela crijeva nakon operacije crijeva.
- To se obično radi u stanjima kao što su upalna bolest crijeva (IBD), rak ili trauma crijeva.
- To je obično privremeno. Nakon što crijevo zacijeli, dijelovi crijeva mogu se kirurški ponovno spojiti.
- Imati jednu ili dvije stome na trbuhu u početku može biti malo čudno, ali u bolnici ćete naučiti kako se pravilno brinuti za njih.
- Ako imate bilo kakvih pitanja, nedoumica ili nedoumica o ovome, nikada se ne bojte otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom. Uvijek su vam spremni pomoći.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar