Danas ćemo razgovarati o vrlo važnom organu u vašem tijelu o kojem ne govorimo puno, a to je gušterača. Možda vam je liječnik ili netko koga poznajete rekao o operaciji gušterače. U to vrijeme normalno je da se bojite i imate mnogo pitanja. Stoga ćemo danas jasno i jednostavno razgovarati o ovoj operaciji uklanjanja gušterače, odnosno 'pankreatektomiji'.
Prvo, pogledajmo što je ova operacija (pankreatektomija).
Jednostavno rečeno, pankreatektomija je kirurški zahvat kojim se uklanja dio ili cijela gušterača. Sada se možda pitate: "Što je gušterača? Čemu služi?"
Gušterača je mali organ koji se nalazi unutar našeg trbuha, iza želuca. Ali njezina je uloga ogromna. Obavlja dvije glavne stvari:
1. Stvaranje enzima koji pomažu u probavi hrane: Ovi enzimi pomažu u razgradnji hranjivih tvari u hrani koju jedemo kako bi ih tijelo moglo apsorbirati.
2. Stvaranje hormona: Ovo je ono što stvara važne hormone poput inzulina, koji kontrolira razinu šećera u krvi.
Pa zašto ukloniti tako važan organ? Pogledajmo razloge.
Zašto bi netko trebao imati pankreatektomiju?
Liječnici pribjegavaju ovakvim većim operacijama samo kada je to apsolutno neophodno. Dva glavna uzroka su tumori i pankreatitis.
- Tumori: Neki tumori koji se razvijaju u gušterači mogu biti kancerogeni. Oni imaju visok rizik širenja na druge dijelove tijela. Stoga, kako bi se smanjio taj rizik, dio ili cijela gušterača koja ima tumor možda će trebati ukloniti.
- Pankreatitis: Ovo je stanje u kojem gušterača otekne i upali se. Ponekad, ako se to nastavi (kronični pankreatitis), može uzrokovati nepodnošljivu bol i druge komplikacije. U takvim slučajevima, ova operacija se također predlaže kao rješenje.
Ova operacija se izvodi u sljedećim uvjetima:
- Rak gušterače
- Neuroendokrini tumori gušterače, na primjer, inzulinom
- Rak koji se proširio na gušteraču iz drugih mjesta (metastatski rak)
- Ciste gušterače (tumori ili vrećice ispunjene tekućinom u gušterači)
- Teški, dugotrajni pankreatitis (teški kronični pankreatitis)
Koje su vrste operacija pankreatektomije?
Gušterača je oblikovana pomalo poput ribe. Ima veliku "glavu", srednje "tijelo" i tanki "rep". Naziv operacije varira ovisno o dijelu koji se uklanja. Ponekad je potrebno ukloniti ne samo gušteraču već i druge obližnje organe.
| Vrsta operacije | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Distalna pankreatektomija | U ovom se postupku uklanja rep gušterače (a ponekad i srednji dio). Budući da je rep gušterače vrlo blizu slezene, slezena se često također uklanja tijekom ove operacije. |
| Centralna pankreatektomija | U ovom slučaju , uklanja se samo srednji dio gušterače, ostavljajući glavu i rep. Ovo je donekle komplicirana operacija koja se ne može uvijek izvesti. Ali ako se može izvesti, može sačuvati veći dio funkcije gušterače. |
| Pankreasno-duodenektomija (Whippleov postupak) | Ovo je popularniji "Whippleov postupak". Uklanja se glava gušterače. Istovremeno se uklanjaju i prvi dio tankog crijeva (dvanaesnik) , žučni mjehur i dio žučnog kanala koji je s njim povezan. Zatim se preostali dijelovi ponovno spajaju. |
| Totalna pankreatektomija | Kao što i samo ime govori, uklanja se cijela gušterača . To se radi kada se bolest proširila po organu ili kada se ne može spasiti zdravo tkivo. Uz gušteraču, potrebno je ukloniti i slezenu , žučni mjehur, prvi dio tankog crijeva i donji dio želuca . |
Je li moguće živjeti bez gušterače?
Da, možete. Ali to je izazov. Kada izgubite gušteraču, vaše tijelo ne dobiva enzime i hormone koje proizvodi. Stoga ih morate uzimati izvana do kraja života.
Na primjer, morate uzimati probavne enzime u obliku tableta. Također, razvijate dijabetes jer nemate hormon inzulin. Za to morate uzimati injekcije inzulina. Morate naučiti živjeti s tim.
Što se događa prije operacije?
Bit ćete dobro pripremljeni prije velike operacije poput ove.
- Testovi: Vaš liječnički tim će vas pitati o vašoj zdravstvenoj anamnezi, lijekovima koje uzimate i obaviti nekoliko testova, poput rendgenske snimke prsnog koša i EKG-a, kako bi utvrdio jeste li dobar kandidat za operaciju.
- Prestanak loših navika: Ako pijete alkohol, važno je reći istinu svom liječniku. Alkohol može uzrokovati komplikacije tijekom i nakon operacije. Vaš medicinski tim pomoći će vam da sigurno prestanete.
- Lijekovi: Kako bi se spriječila infekcija nakon operacije, možda će vam se dati posebna otopina za čišćenje kože prije operacije. Također se od vas može zatražiti da prestanete uzimati određene lijekove, poput lijekova za razrjeđivanje krvi, nekoliko dana.
Što se događa tijekom operacije?
Na dan operacije bit ćete odvedeni u operacijsku salu. Anesteziolog će vas uspavati dajući vam lijekove kroz kanilu (IV liniju) u ruci. Nećete ništa osjećati. Dok spavate, tekućina i lijekovi će se i dalje davati vašem tijelu kroz kanilu.
Bit ćete spojeni na cijev koja će vam pomoći disati, cijev za sprječavanje želučanih problema i Foleyjev kateter za odvod urina. Ne brinite, sve je to za vašu sigurnost.
Većinom se ova operacija izvodi kroz veliki rez u trbuhu (otvorena operacija). To omogućuje kirurgu da bolje vidi organe. Međutim, u nekim naprednim bolnicama ova se operacija izvodi kroz nekoliko malih rezova kamerom i instrumentima. To se naziva laparoskopska ili robotska kirurgija . To skraćuje vrijeme oporavka.
Ova operacija obično traje između 4 i 6 sati.
Što se događa nakon operacije?
Nakon operacije bit ćete prebačeni na odjel ili jedinicu intenzivne njege, gdje ćete biti pod strogim nadzorom. Neke od cijevi koje ste spojili bit će uklonjene za nekoliko dana. Obično ćete ostati u bolnici oko tjedan dana.
- Lijekovi protiv bolova daju se u prvim danima.
- Od dana nakon operacije, morat ćete ustati iz kreveta i malo prošetati.
- Prvo im se daje tekuća hrana, a zatim se postupno uvodi u redovnu hranu.
- Medicinski tim neprestano prati vašu probavu i razinu šećera u krvi te će u skladu s tim prilagoditi vašu prehranu i lijekove.
Rizici i komplikacije operacije
Kao i kod svake veće operacije, postoje neki rizici, ali liječnici čine sve što mogu kako bi ih ublažili.
| Vrste rizika i komplikacija | Opis |
|---|---|
| Kratkoročne nuspojave | |
| Infekcije i krvarenje | Može se pojaviti tijekom ili nakon operacije. |
| Anastomotičko propuštanje | Curenje iz područja poput ponovno pripojenih crijeva. |
| Smanjena funkcija crijeva (paralitički ileus) | Pražnjenje crijeva možda neće biti normalno nekoliko dana nakon operacije. To je normalno. |
| Sindrom dampinga | Neugoda nakon jela javlja se kada se hrana prebrzo kreće iz želuca u tanko crijevo. To je često privremeno. |
| Gubitak težine i umor | Normalno je izgubiti na težini i osjećati se umorno nakon operacije jer tijelo troši puno energije za ozdravljenje. |
| Dugoročne komplikacije | |
| Dijabetes | Ako se ukloni cijela gušterača, dijabetes će se sigurno pojaviti. Može se pojaviti i ako se ukloni dio gušterače. |
| Probavni problemi (egzokrina insuficijencija gušterače) | Nedovoljna količina enzima koje proizvodi gušterača može uzrokovati simptome poput nadutosti i proljeva. Za to treba uzimati tablete enzima (PERT). |
| Smanjen imunitet | Ako se slezena ukloni tijekom operacije, sposobnost borbe protiv određenih infekcija je smanjena, pa liječnik može preporučiti primanje određenih cjepiva. |
Koliko dugo traje oporavak nakon povratka kući?
Potpuni oporavak nakon povratka kući može potrajati od 4 do 8 tjedana. To ovisi o vašem zdravstvenom stanju prije operacije i vrsti operacije koju ste imali.
Kada odmah pozvati liječnika
Ako nakon povratka kući primijetite sljedeće simptome, odmah se obratite liječniku.
- Ako je kirurška rana otečena, crvena ili iz nje curi gnojna tekućina.
- Vrućica (preko 38 stupnjeva Celzijusa).
- Uporni proljev ili zatvor.
- Nova ili pogoršana bol.
Ova operacija je ozbiljan postupak koji mijenja život. Ali zapamtite, liječnik je preporučuje jer vjeruje da koristi za vaš život daleko nadmašuju rizike. To je nešto što se radi kako bi vam se spasio život ili poboljšala kvaliteta života.
Poruka za ponijeti kući
- Pankreatektomija je kirurško uklanjanje dijela ili cijele gušterače.
- To se uglavnom radi za stanja poput raka gušterače i teškog pankreatitisa.
- Nakon operacije možete živjeti bez gušterače, ali će vam trebati doživotni dodaci prehrani poput enzimskih tableta koje pomažu u probavi hrane i inzulina za kontrolu dijabetesa.
- Ovo je velika operacija i trebat će vremena za ozdravljenje. Vrlo je važno slijediti upute liječnika tijekom tog vremena.
- Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica o tome, otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom. On će vam pružiti sve potrebne informacije i podršku.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar