Boluje li netko u vašoj obitelji, možda vaš otac, majka ili netko koga poznajete, od Parkinsonove bolesti? Sigurno ste se osjećali jako tužno vidjevši im kako im se ruke tresu, kako im je teško hodati, kako im se tijelo ukoči, a lice im gubi svaki osjećaj. Zaista nije lako živjeti s ovom bolešću. Ali najbolje je što s današnjom naprednom medicinskom znanošću, uz pravi lijek, možete u velikoj mjeri kontrolirati ove simptome i živjeti dobar život. Stoga danas vrlo jednostavno i ljubazno razgovarajmo o lijekovima koji se daju za Parkinsonovu bolest.
Prvo, da vidimo što je točno Parkinsonova bolest?
Shvatimo ovo vrlo jednostavno. Parkinsonova bolest je bolest povezana s našim živčanim sustavom. Točnije, s našim mozgom. To je progresivno stanje koje se s vremenom postupno pogoršava . Postoji područje našeg mozga koje se naziva "substantia nigra" i koje kontrolira kretanje. Živčane stanice u tom području su oštećene i postupno odumiru.
Ove živčane stanice proizvode vrlo važan kemijski glasnik, "neurotransmiter", za naše tijelo. Njegovo ime je dopamin . Ovaj dopamin je neophodan za glatke i kontrolirane pokrete našeg tijela. Stoga, kada se te živčane stanice unište, razina dopamina u mozgu se smanjuje. Zato se kod Parkinsonove bolesti javljaju simptomi poput tremora, poteškoća s hodanjem i ukočenosti.
Najvažnije je da lijekovi koji se daju za Parkinsonovu bolest kontroliraju te simptome. Trenutno ne postoji lijek za ovu bolest. Međutim, ovi lijekovi uvelike pomažu u kontroli simptoma i poboljšanju kvalitete života.
Glavni lijekovi za Parkinsonovu bolest
Prilikom liječenja Parkinsonove bolesti, liječnici često koriste kombinaciju nekoliko lijekova, a ne samo jedan lijek. To varira ovisno o simptomima pojedinca, dobi i stadiju bolesti. Pogledajmo glavne vrste lijekova.
1. Levodopa i karbidopa
Ovo je glavni i najučinkovitiji lijek za Parkinsonovu bolest. Naziva se i zlatnim standardom.
- Levodopa: Kada ovaj lijek uđe u naše tijelo, ulazi u mozak i pretvara se u dopamin. To jest, ovaj lijek nadoknađuje količinu dopamina koja je iscrpljena u mozgu.
- Karbidopa: Ali postoji problem. Ako uzimamo samu levodopu, većinu je uništavaju enzimi u našem tijelu prije nego što dođe do mozga. Kako bi se to zaustavilo, lijek koji se zove karbidopa daje se zajedno s levodopom. Karbidopa omogućuje da veća količina levodope sigurno dođe do mozga. Također, karbidopa pomaže u smanjenju nuspojava uzimanja same levodope, poput mučnine i povraćanja.
Ova kombinacija lijekova često vrlo dobro djeluje kod simptoma bradikinezije, ukočenosti i tremora.
| Vrsta lijeka | Uobičajeni robni znakovi u Šri Lanki |
|---|---|
| Kombinacija levodope i karbidope | Sinemet®, Rytary®, Parcopa®, Dhivy® |
2. Agonisti dopamina
Ova vrsta lijeka je poput glumca. To jest, zapravo nije dopamin. Ali ide u mozak i djeluje poput dopamina. Stimulira dopaminske receptore u mozgu, dajući mozgu osjećaj da je dopamin tamo.
Ovi se lijekovi obično propisuju u ranim fazama bolesti, posebno kod mlađih pacijenata. Ponekad mogu pomoći u produljenju učinkovitosti levodope.
- Pramipeksol (Mirapex®)
- Ropinirol (Requip®)
- Rotigotin (Neupro®)
3. Inhibitori enzima
Nemojte se uplašiti kada čujete ovo ime. Vrlo je jednostavno. Ranije smo rekli da u našem tijelu postoje enzimi koji razgrađuju dopamin. Ono što ovi lijekovi rade jest zaustavljanje aktivnosti tih enzima. Tada se dopamin u mozgu dugo ne uništava.
Postoje dvije glavne vrste ovih:
- MAO-B inhibitori: Oni blokiraju djelovanje `MAO-B`, glavnog enzima koji razgrađuje dopamin u mozgu. Primjeri: `selegilin`, `rasagilin`.
- COMT inhibitori: Oni inhibiraju enzim 'COMT' koji razgrađuje dopamin, koji se formira iz levodope. Zbog toga učinak levodope traje dulje. Primjeri: 'Entacapon', 'Opicapon'.
4. Amantadin
Neki pacijenti koji dugo uzimaju lijekove poput levodope mogu razviti nevoljne, trzave pokrete (diskineziju). Amantadin se uglavnom koristi za liječenje ovih stanja. Iznenađujuće, izvorno je razvijen kao antivirusni lijek. No kasnije je otkriveno da pomaže i kod simptoma Parkinsonove bolesti.
5. Antikolinergički lijekovi
Ovaj lijek uglavnom pomaže kod tremora i ukočenosti.Kontrola. Kada se dopamin u našem mozgu smanji, povećava se učinak drugog "neurotransmitera" koji se zove acetilkolin. Ti lijekovi blokiraju učinak tog acetilkolina. Primjeri: "benztropin", "triheksifenidil".
Lijekovi za druge simptome koji nisu povezani s kretanjem
Parkinsonova bolest ne utječe samo na kretanje. Može uzrokovati i druge probleme, poput zatvora, problema sa spavanjem, depresije i seksualne disfunkcije. Vaš liječnik će vam propisati lijekove za svaki od ovih problema.
| Simptom | Vrste lijekova koji se mogu propisati |
|---|---|
| Erektilna disfunkcija | Lijekovi poput Sildenafila (Viagra®) |
| Prekomjerna dnevna pospanost (hipersomnija) | Modafinil (Provigil®) |
| Zatvor | Omekšivači stolice, kao što je polietilen glikol (MiraLax®) |
| Umor | Metilfenidat (Ritalin®) |
| Demencija | Inhibitori kolinesteraze |
| Depresija/Anksioznost | SSRI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina) |
| Psihoza/Halucinacije | Antipsihotički lijekovi poput pimavanserina |
Također, saznajmo o nuspojavama ovih lijekova.
Kao i svaki lijek, lijekovi za Parkinsonovu bolest mogu imati nuspojave. Važno je biti svjestan njih unaprijed. Međutim, ne javljaju se te nuspojave kod svih. Također, neke od njih nestaju kako se lijek nastavlja koristiti.
| Vrsta lijeka | Uobičajene nuspojave |
|---|---|
| Levodopa | Mučnina, povraćanje, vrtoglavica, glavobolja, pospanost tijekom dana, posturalna hipotenzija. U starijih osoba mogu se javiti mentalna konfuzija i halucinacije. |
| Agonisti dopamina | Halucinacije, mentalna konfuzija, pospanost, mučnina, suha usta, vrtoglavica. Mogu se češće javljati u prvih nekoliko dana uzimanja lijeka, a zatim se smanjivati. |
| Inhibitori enzima | (COMT inhibitori): proljev, nekontrolirani pokreti (diskinezija). (MAO-B inhibitori): bol u prsima, mučnina, suha usta, vrtoglavica. |
| Amantadin | Teškoće s koncentracijom, mentalna zbunjenost, nesanica, noćne more, otečene noge. |
| Antikolinergici | Suha usta, zamagljen vid, pospanost, zatvor, poteškoće s mokrenjem, problemi s pamćenjem. |
Vrlo važno: Nemojte prestati uzimati Levodopu niti naglo smanjivati dozu bez savjeta liječnika iz bilo kojeg razloga. To može uzrokovati ozbiljno, po život opasno stanje koje se naziva "sindrom parkinsonizma i hiperpireksije".
Nije li lijek dovoljan? Što se još može učiniti?
Lijekovi su zapravo samo jedan dio bitke. Ako uz lijekove radite još nekoliko stvari, možete bolje kontrolirati simptome i ostati sretni.
Fizikalna terapija
Ovo je definitivno nešto što treba učiniti. Postoje programi fizikalne terapije posebno za pacijente s Parkinsonovom bolešću. Oni će vam pomoći,
- Možete poboljšati ravnotežu i hod svog tijela.
- Može povećati stabilnost tijela.
- Puno pomaže u održavanju aktivnog života.
Vježbanje
Tjelovježba je najbolji način za upravljanje Parkinsonovom bolešću. Tjelovježba je jedina stvar za koju je znanstveno dokazano da usporava napredovanje bolesti. Najbolje je raditi barem 150 minuta kardiovaskularnih vježbi tjedno. Stvari poput vožnje bicikla, boksa i vježbanja uz glazbu vrlo su korisne.
Briga o mentalnom zdravlju
Kada živite s dugotrajnom bolešću poput Parkinsonove bolesti, uobičajeno je osjećati depresiju, tjeskobu i anksioznost. Stoga, ako se tako osjećate, važno je da se toga ne sramite i potražite pomoć stručnjaka za mentalno zdravlje, poput psihologa .
Kada biste trebali ponovno posjetiti svog liječnika?
Prilikom korištenja lijekova za Parkinsonovu bolest, bitno je redovito posjećivati liječnika kako biste provjerili djeluje li lijek i jesu li se razvili novi simptomi. Obavezno posjetite liječnika, posebno u tim slučajevima.
- Ako osjetite nuspojave koje ne možete podnijeti .
- Ako se vaši simptomi ne poboljšaju ili pogoršaju .
- Ako osjećate potrebu da prestanete uzimati lijekove . (Nikada nemojte sami donositi ovu odluku!)
Poruka za ponijeti kući
- Lijekovi za Parkinsonovu bolest ne mogu u potpunosti izliječiti bolest, ali mogu kontrolirati simptome i poboljšati kvalitetu života.
- Levodopa je glavni i najučinkovitiji lijek za to.
- Kao i kod svih lijekova, mogu se pojaviti nuspojave. Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o njima.
- Nemojte prestati uzimati lijekove ili mijenjati dozu bez savjeta liječnika iz bilo kojeg razloga. To može biti opasno.
- Uz lijekove, fizikalna terapija i redovita tjelovježba izuzetno su važni u kontroli bolesti.
- Vodite računa o svom mentalnom zdravlju tijekom ovog putovanja. Po potrebi potražite stručnu pomoć.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar