Naše srce je poput dragocjenog blaga, zar ne? Stoga je priroda stvorila nešto prekrasno kako bi zaštitila to blago. To je tanka membrana koja okružuje srce. Ali ponekad upravo ta zaštita može uzrokovati probleme srcu. U takvim trenucima, ta se membrana mora kirurški ukloniti. O tome danas govorimo.
Što je točno perikardiektomija?
Jednostavno rečeno, perikardiektomija je kirurško uklanjanje cijelog ili dijela perikarda , membrane koja okružuje vaše srce. To se ponekad naziva "perikardijalno stripping".
Razmislite o tome, ovaj perikard je poput dvomembranske vrećice u kojoj se nalazi srce. Između ove dvije membrane nalazi se vrlo mala količina tekućine. Upravo ta tekućina pomaže srcu da kuca glatko i bez ikakvog trenja.
Možemo li živjeti bez ovog perikarda?
Da, definitivno je moguće. Sam perikard nije neophodan za normalno funkcioniranje srca. Ako su vam pluća i dijafragma, mišić koji odvaja prsni koš i trbuh, u dobrom stanju, neće biti problema s uklanjanjem perikarda.
Zapravo, kada netko razvije perikarditis, perikard gubi svoju glatkoću, što znači njegovu sposobnost smanjenja trenja. Dakle, njegovo uklanjanje ne pogoršava situaciju.
Koji su razlozi za izvođenje perikardiektomije?
Glavni i najčešći razlog za ovu operaciju je stanje koje se naziva konstriktivni perikarditis . To je stanje kada membrana koja okružuje srce postane debela, kruta, a ponekad ima i naslage kalcija koje je čine tvrdom poput kamena.
Zamislite što se događa kada se vrećica oko srca naglo stisne.
- Srce je čvrsto stisnuto i ne može se kontrahirati.
- Zbog toga se srčane komore ne pune dovoljno krvi.
- Krv koja dolazi u srce prisiljena je vratiti se prema plućima.
- Srce ne može normalno pumpati krv.
- Zbog toga oteknu noge i trbuh, što je slično simptomima zatajenja srca.
Ova operacija je najbolje rješenje za najteže slučajeve konstriktivnog perikarditisa.
Uzroci konstriktivnog perikarditisa
- Idiopatski: U većini slučajeva ne može se pronaći specifičan uzrok.
- Prethodna operacija srca: Može biti posljedica prethodne operacije.
- Radioterapija prsnog koša: Radioterapija prsnog koša za stanja poput raka.
- Bolesti poput tuberkuloze: Mogu je uzrokovati određena medicinska stanja.
- Virusne ili bakterijske infekcije:To se može dogoditi i zbog određenih zaraznih stanja.
Osim toga, ova operacija se izvodi u nekoliko drugih slučajeva:
- Ponavljajući perikarditis: Ako se ovo stanje nastavi javljati unatoč lijekovima.
- Nuspojave protuupalnih lijekova: Ako se pojave komplikacije zbog lijekova poput steroida koji se daju za kontrolu perikardijalne stegnutosti.
- Tamponada srca: Vrlo rijetko, ovo se također radi kada se tekućina nakuplja oko srca i pritišće ga.
Što se događa prije i tijekom operacije?
Prije operacije
Vaš medicinski tim pripremit će svu potrebnu opremu za sigurno izvođenje operacije. Kirurg će često koristiti kardiopulmonalni bypass aparat , također poznat kao aparat srce-pluća. Ovaj aparat privremeno preuzima rad srca i pluća tijekom operacije. To omogućuje liječniku da sigurno ukloni perikard s obje strane i iza srca.
Tijekom operacije
1. Izrada reza: Liječnik pravi rez na sredini prsnog koša, duž prsne kosti (sternuma), kako bi došao do srca. To se naziva medijalna sternotomija .
2. Uklanjanje perikarda: Perikardijalna membrana se pažljivo uklanja iz srca.
3. Fiksiranje sternuma: Sternum se ponovno fiksira pomoću žica.
4. Šivanje reza: Na kraju se rez zatvara šavovima.
Perikardiektomija je operacija na otvorenom srcu. Razlog tome je što liječnik, kako bi uklonio cijeli perikard, mora jasno vidjeti srce. Ova metoda je za to najbolja.
Ova operacija obično traje oko dva do tri sata, ali to vrijeme može varirati ako se istovremeno izvode i drugi postupci.
Što se događa nakon operacije?
Osjetit ćete bol kada se probudite nakon operacije. Također će vam se u prsa postaviti jedna ili više cijevi (drenova) za drenažu viška tekućine. Moći ćete piti tekućinu od dana nakon operacije, a zatim postupno jesti. Možda ćete morati nastaviti uzimati diuretike, iako u nižoj dozi nego što ste uzimali prije operacije.
Koje su prednosti i rizici ove operacije?
Kao i kod svake veće operacije, postoje prednosti i rizici. Odabir iskusnog kardiokirurga može smanjiti rizike.
| Prednosti | Rizici |
|---|---|
| Mnogi ljudi mogu živjeti godinama bez simptoma ili s vrlo malo simptoma. | Komplikacije krvarenja i potreba za davanjem krvi. |
| Veća je vjerojatnost postizanja potpunog oporavka nego uz lijekove. | Nepravilnosti srčanog ritma, posebno atrijska fibrilacija . |
| Sprječavanje oštećenja srčanog mišića zbog perikardijalne stegnutosti. | Oštećenje bubrega. |
| Vrlo rijetko dolazi do oštećenja živca koji pomaže pri disanju (frenični živac). | |
| Postoji vrlo mali rizik od smrti tijekom operacije, između 1% i 2%. |
Osobe koje su prethodno imale operaciju srca, imaju druga veća medicinska stanja ili su primile radioterapiju imaju nešto veći rizik od komplikacija.
Koliko dugo traje oporavak?
Obično morate ostati u bolnici oko pet do sedam dana. Nakon što odete kući, možete izbjegavati dizanje teških predmeta i postupno nastaviti s drugim normalnim aktivnostima.
Potpuni oporavak traje između 6 i 8 tjedana . To vrijeme može varirati ovisno o tome koliko je vaše stanje bilo loše prije operacije. Ljudima koji su u najgorem stanju može trebati dulje. Međutim, većina ljudi osjeća trenutno olakšanje nakon operacije.
Kada biste trebali ponovno posjetiti svog liječnika?
Morat ćete posjetiti kardiologa unutar tjedan ili dva nakon otpusta iz bolnice. Također ćete morati napraviti ehokardiogram (ultrazvučni pregled srca) šest tjedana nakon operacije.
Odmah obavijestite svog liječnika ako se pojave sljedeći simptomi:
- Bol u prsima
- Vrućica
- Ako iz kirurške rane istječe više tekućine nego inače
Perikardiektomija, perikardiocenteza i perikardiotomija - koja je razlika?
Ova tri imena su malo slična, pa može biti zbunjujuće. Pogledajmo koja je razlika.
| Postupak | Jednostavan opis |
|---|---|
| Perikardiektomija | Kirurško uklanjanje cijele ili dijela membrane koja okružuje srce (perikard). |
| Perikardiocenteza | Uklanjanje viška tekućine koja se nakupila u perikardiju pomoću igle. |
| Perikardiotomija | Na perikardu se pravi samo mali rez kako bi se uklonila tekućina. |
Poruka za ponijeti kući
- Perikardiektomija je vrlo uspješna, ali velika operacija koja se izvodi kod stanja poput konstriktivnog perikarditisa.
- Možete živjeti potpuno normalnim životom bez perikarda, membrane oko srca.
- Potrebno je neko vrijeme za potpuni oporavak, stoga budite strpljivi i slijedite upute liječnika. Važno je izbjegavati aktivnosti poput dizanja teških tereta dok vam liječnik to ne kaže.
- Ako imate bilo kakvih pitanja, strahova ili nedoumica u vezi s ovom operacijom, nikada se ne bojte otvoreno razgovarati o tome sa svojim liječnikom.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar