Imate li i vi malo poteškoća s mokrenjem? Osjećate li slabost i stezanje uretre? Osjećate li ponekad kao da niste potpuno ispraznili mjehur čak ni nakon mokrenja? To bi moglo biti zbog blokade u uretri. To je posebno istinito ako ste nedavno imali nesreću, posebno onu koja je zahvatila područje zdjelice ili ako ste se liječili od raka prostate. Stoga danas govorimo o posebnoj operaciji koja je dobro rješenje za to. To je operacija rekonstrukcije stražnje uretre.
Jednostavno rečeno, što je rekonstrukcija stražnje uretre?
Da bismo to razumjeli, prvo ćemo naučiti nešto o tim dijelovima našeg tijela. Znate da je uretra cijev koja izvodi urin i spermu iz našeg mjehura izvan tijela. Ova uretra također ima nekoliko dijelova.
Stražnja uretra odnosi se na stražnji dio uretre, odnosno dio koji se nalazi unutar tijela. Preciznije, odnosimo se na mali dio uretre, dug oko 2,5 ili 5 cm, koji ide od dna mjehura, kroz prostatu i kroz mišiće dna zdjelice.
Dakle, rekonstrukcija stražnje uretre je operacija kojom se obnavlja stražnji dio uretre koji je iz nekog razloga oštećen, blokiran ili sužen.
U kojim slučajevima je ova operacija neophodna?
Glavni razlog za ovu operaciju često je suženje ili začepljenje uretre (striktura uretre) . Baš kao što se prljavština nakuplja unutar vodovodne cijevi i smanjuje protok vode, kada se unutar uretre stvori ožiljno tkivo i suzi je, postaje teško mokriti. Ponekad uretra može postati vrlo sužena ili se može potpuno zaustaviti.
Postoji nekoliko glavnih razloga zašto se uretra na ovaj način blokira.
| Razlog | Opis i primjeri |
|---|---|
| Teške ozljede poput prijeloma zdjelice | Teška ozljeda zdjeličnog područja (kuka) može oštetiti mokraćnu cijev. Na primjer:
|
| Liječenje raka prostate | Ovo stanje se može pojaviti i nakon nekih tretmana za rak prostate. To jest:
|
Koji se testovi rade prije operacije?
Prije nego što liječnik odluči izvesti ovu operaciju, provest će nekoliko testova kako bi točno utvrdio koliko je vaša uretra začepljena i opseg oštećenja.
- Retrogradna uretrograma: U mokraćnu cijev se ubrizgava posebna tekućina i snimaju se rendgenske snimke.
- Cistouretrogram mokrenja: U mjehur se uvodi cijev, napuni tekućinom, a tijekom mokrenja se snima rendgenska snimka.
- Cistoskopija: Vrlo tanka cijev s pričvršćenom kamerom uvodi se niz uretru kako bi se pregledala unutrašnjost.
- Magnetska rezonancija: Ponekad se može napraviti magnetska rezonancija kako bi se dobila jasnija slika ovog područja.
Najvažnije je da nakon nesreće liječnici prvo pričekaju da se ozljede stabiliziraju. Tijekom tog vremena, kroz kožu trbuha u mjehur se uvodi mala cjevčica za odvod urina. To se naziva suprapubični kateter .
Kako se pripremiti za operaciju?
Prije operacije, radi vlastite sigurnosti, neophodno je slijediti upute liječnika.
| Što učiniti | Zašto je to tako? |
|---|---|
| Recite nam o svim alergijama koje imate. | Izbjegavajte alergijske reakcije na lijekove koji se daju tijekom operacije. |
| Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate (uključujući vitamine i ajurvedske lijekove). | Neki lijekovi mogu utjecati na operaciju. |
| Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, privremeno prekinite njihovo uzimanje prema uputama liječnika. | Zaustavite nepotrebno krvarenje tijekom operacije. |
| Prestanite jesti i piti 8-12 sati prije operacije. | Ako vam je hrana u želucu dok ste bez svijesti ili ako povraćate, može završiti u dušniku. To je opasno. Zato se tako zove. |
Dan prije operacije možete dobiti antibiotik kako biste spriječili infekciju.
Kako se izvodi operacija?
Prvo će vas anesteziolog staviti pod opću anesteziju . To znači da ćete biti u dubokom snu. Nećete osjećati nikakvu bol ili bilo što dok operacija ne završi.
Urolog zatim započinje operaciju. Anastomotička uretroplastika najčešći je postupak koji se koristi za blokade nakon nesreće.
Zamislite, ovo se događa:
1. Prvo se napravi mali rez u području između skrotuma i anusa (perineuma).
2. Zatim se ožiljno tkivo koje je zaglavljeno u uretri potpuno izreže i ukloni.
3. Konačno, dva kraja preostale zdrave uretre ponovno se spajaju i vrlo nježno zašivaju.
Zamislite, ponekad kada se ukloni ožiljni dio, razmak između dva preostala zdrava dijela može biti malo širi. U takvim slučajevima, liječnici rade nešto vrlo čudno. 'Posuđuju' mali komadić tkiva s unutarnje strane vašeg obraza ili usne (bukalne sluznice) , ispunjavaju taj razmak i obnavljaju mokraćnu cijev.
Ova operacija obično može trajati između tri i šest sati .
Što se događa nakon operacije?
Nakon što je operacija završena, rez će se zašiti, očistiti i previti. Osim toga, Foleyjev kateter će se umetnuti kroz penis u mjehur kako bi se pomoglo u odvodu urina. To je kako bi se osigurao nesmetan protok urina dok se uretra ne zacijeli. Ne brinite, ovo je privremeno.
Mali kirurški dren može se postaviti blizu rane kako bi se pomoglo njenom zacjeljivanju. Obično se uklanja prije nego što napustite bolnicu.
Kako učinci lijekova za spavanje popuštaju, postupno ćete se vraćati svijesti. U početku ćete se osjećati malo tromo. Nakon što se osvijestite, dobit ćete lijekove protiv bolova kako biste kontrolirali bol.
Nakon što liječnici odluče da je vaše stanje dobro, možete ići kući. Međutim, možda ćete morati ostati u bolnici dan-dva.
Tijekom sljedećih nekoliko mjeseci dobit ćete kontrolne preglede kod liječnika. Tada se mogu ponoviti testovi poput rendgenskih snimaka i cistoskopije kako bi se vidjelo zacjeljuje li rana pravilno.
Foleyjev kateter bit će postavljen 3-4 tjedna, a vaš urin će prolaziti kroz njega. Nakon što se ukloni, trebali biste moći mokriti jednako lako kao i prije začepljenja.
Koristi, uspjeh i rizici
Kao i svaka operacija, i ova ima svoje prednosti, ali i neke manje rizike.
| Odjeljak | Opis |
|---|---|
| Prednosti | Neugoda uzrokovana zadržavanjem urina je nestala i možete mokriti bez boli ili naprezanja. Smanjuje se učestalost infekcija mokraćnog sustava (IMS). Također je vrlo dobro za zdravlje bubrega, jer se mjehur dobro prazni. |
| Stopa uspjeha | Ova operacija je vrlo uspješna . Studije pokazuju da je operacija nakon ozljede zdjelice uspješna u 92% do 97% . Nakon liječenja raka prostate, stopa uspjeha je 70% do 85% . |
| Nuspojave i rizici |
Rizik od urinarne inkontinencije je nizak, ali je nešto veći nakon liječenja raka. Erektilna disfunkcija (ED) često može biti uzrokovana početnom ozljedom ili liječenjem raka. Ova operacija neće izliječiti stanje i može zahtijevati zasebno liječenje. |
Vrijeme oporavka i stvari na koje treba obratiti pozornost
Vaša predanost oporavku nakon operacije također je vrlo važna.
Bol
Mnogi ljudi mogu osjećati bol, ali ona se može dobro kontrolirati lijekovima protiv bolova koje je propisao liječnik.
Aktivnosti
- Izbjegavajte vožnju i dugo sjedenje dok se kateter ne ukloni (3-4 tjedna).
- Hodanje i penjanje stepenicama nisu problem.
- Ne dižite utege teže od 9 kg (20 lbs).
- Izbjegavajte trčanje, čučnjeve, vježbe ekstenzije nogu i sportove koji uključuju rotaciju područja kuka (poput golfa) mjesec ili dva.
Seksualna aktivnost
Potpuno se suzdržite od seksa ili masturbacije najmanje 8 tjedana .
Povratak na posao/u školu
Ako radite u uredu, možete početi za tjedan ili dva. Ali ako imate fizički zahtjevan posao, morat ćete pričekati najmanje 6-8 tjedana.
Bilo kakva prilika za susret s liječnikom
Ako nakon odlaska kući nakon operacije primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom liječniku.
| Simptomi rizika - odmah obavijestite liječnika! | |
|---|---|
| - Nemogućnost mokrenja. | - Krv ili krvni ugrušci u mokraći čak i tjedan dana nakon operacije. |
| - Urin izlazi iz katetera vrlo sporo. | - Tekućina nalik gnoju koja curi iz rane. |
| - Znakovi infekcije poput vrućice, zimice i glavobolje. | - Povećana bol ili bol koja ne prolazi unatoč uzimanju lijekova. |
| - Oticanje kirurškog područja. | |
Već je dovoljno teško nositi se s nečim poput nesreće ili raka. Normalno je osjećati veliku tjeskobu kada se pojavi još jedan problem poput strikture uretre. Ali dobra je vijest da je rekonstrukcija stražnje uretre vrlo uspješan tretman. Ovom operacijom ponovno možete mokriti bez ikakvih poteškoća.
Poruka za ponijeti kući
- Rekonstrukcija stražnje uretre je vrlo uspješna operacija za strikture u stražnjem dijelu uretre.
- Ovo stanje se najčešće javlja nakon ozbiljnih nesreća ili liječenja raka prostate.
- Normalno je osjećati strah i tjeskobu zbog operacije, ali glavni cilj je poboljšati kvalitetu života.
- Tijekom razdoblja oporavka, bitno je točno slijediti upute liječnika za brz oporavak.
- Ako imate bilo kakvih poteškoća s mokrenjem ili drugih simptoma, nikada ne odgađajte razgovor s liječnikom o tome.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar